術(shù)后糾紛免責(zé)協(xié)議書甲方：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在接受相關(guān)手術(shù)后可能產(chǎn)生糾紛，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就術(shù)后可能出現(xiàn)的糾紛事宜達成如下免責(zé)協(xié)議：一、手術(shù)基本情況及標的物或服務(wù)具體描述1.手術(shù)名稱：[具體手術(shù)名稱]2.手術(shù)實施機構(gòu)：[醫(yī)院名稱]3.手術(shù)日期：[具體年月日]4.手術(shù)相關(guān)服務(wù)內(nèi)容：乙方接受由甲方（或甲方指定的醫(yī)療團隊）實施的上述手術(shù)，手術(shù)過程中甲方將盡合理的醫(yī)療注意義務(wù)，按照醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和標準進行操作。甲方為乙方提供與手術(shù)相關(guān)的術(shù)前檢查、診斷、手術(shù)操作、術(shù)后護理及康復(fù)指導(dǎo)等一系列醫(yī)療服務(wù)。乙方應(yīng)按照甲方的要求，在手術(shù)前如實告知自身的健康狀況、過敏史、家族病史等相關(guān)信息，以便甲方做出準確的診斷和合理的治療方案。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)要求乙方如實告知與手術(shù)相關(guān)的個人信息及健康狀況。在手術(shù)過程中，根據(jù)實際情況，為保障乙方的生命健康安全，有權(quán)采取必要的合理醫(yī)療措施。對于乙方術(shù)后出現(xiàn)的與手術(shù)相關(guān)的問題，有權(quán)依據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和相關(guān)法律法規(guī)進行解釋和說明。2.義務(wù)：嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，為乙方提供安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。手術(shù)前，向乙方充分說明手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后注意事項等內(nèi)容，并取得乙方的書面同意。按照約定的手術(shù)方案和操作規(guī)范進行手術(shù)操作，確保手術(shù)質(zhì)量。術(shù)后對乙方進行必要的觀察、護理和康復(fù)指導(dǎo)，及時處理乙方術(shù)后出現(xiàn)的正常并發(fā)癥及不良反應(yīng)。妥善保管與乙方手術(shù)相關(guān)的病歷資料、檢查報告等醫(yī)療文件，保證其真實性、完整性和準確性。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)了解手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)方式、風(fēng)險、預(yù)后等，并要求甲方做出詳細解釋。在手術(shù)過程中，有權(quán)對甲方的醫(yī)療行為進行監(jiān)督，提出合理的意見和建議。術(shù)后出現(xiàn)身體不適或異常情況時，有權(quán)要求甲方進行檢查和診斷，并給予合理的治療建議。2.義務(wù)：如實向甲方告知自身的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息，不得隱瞞或虛報。按照甲方的要求，配合進行各項術(shù)前檢查和準備工作。簽署手術(shù)同意書等相關(guān)文件，表明對手術(shù)風(fēng)險等內(nèi)容的知曉和同意。嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和甲方的術(shù)后醫(yī)囑，按時服藥、定期復(fù)查、注意休息和飲食等。不得干擾甲方的正常醫(yī)療工作秩序，不得對甲方的醫(yī)護人員進行侮辱、誹謗、威脅等行為。三、免責(zé)條款1.在符合法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范的前提下，若乙方術(shù)后出現(xiàn)以下情況，甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任：（1）正常的手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥因手術(shù)本身的復(fù)雜性、人體生理結(jié)構(gòu)的特殊性以及個體差異等原因，導(dǎo)致出現(xiàn)一些難以完全避免的正常手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥，如術(shù)后感染、出血、疼痛、腫脹、傷口愈合延遲等，但甲方已盡到合理醫(yī)療注意義務(wù)且采取了必要的防范和治療措施的。對于一些雖經(jīng)積極治療仍可能遺留的輕微功能障礙或不適，如肢體活動輕度受限、局部感覺異常等，若該情況與手術(shù)操作規(guī)范相符且在醫(yī)學(xué)上被認為是合理的術(shù)后結(jié)果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。（2）乙方自身特殊體質(zhì)或潛在疾病引發(fā)的問題乙方自身存在特殊體質(zhì)，如過敏體質(zhì)、凝血功能異常等，在手術(shù)過程中或術(shù)后因該特殊體質(zhì)引發(fā)的過敏反應(yīng)、異常出血等情況，甲方已在術(shù)前充分了解乙方體質(zhì)信息并采取了相應(yīng)防范措施的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。乙方術(shù)前已患有某些潛在疾病，雖手術(shù)并非直接導(dǎo)致該疾病惡化，但術(shù)后因該潛在疾病的自然發(fā)展或變化而出現(xiàn)的不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。但甲方應(yīng)在術(shù)后對乙方進行必要的病情監(jiān)測和合理的診療建議。（3）乙方未遵守醫(yī)囑導(dǎo)致的后果乙方未按照甲方的術(shù)后醫(yī)囑進行護理、康復(fù)，如未按時服藥、未定期復(fù)查、過度勞累或不注意飲食禁忌等，從而導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他不良后果的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。乙方擅自中斷治療或拒絕接受甲方合理的治療建議，由此引發(fā)的一切后果由乙方自行承擔(dān)。2.若因乙方故意隱瞞重要信息、不配合治療、違反醫(yī)院規(guī)章制度等自身過錯行為，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)糾紛或不良后果，甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部法律后果，并賠償甲方因此遭受的一切損失，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、律師費、名譽損失費等。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，未按照醫(yī)療規(guī)范為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方人身損害或其他不良后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的全部損失。損失賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、護理費、誤工費、殘疾賠償金（若造成殘疾）、死亡賠償金（若導(dǎo)致死亡）、精神損害撫慰金等。2.若乙方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，如未如實告知健康信息、不配合治療、干擾醫(yī)療秩序等，影響手術(shù)的正常進行或?qū)е滦g(shù)后出現(xiàn)糾紛及不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的一切損失，包括但不限于醫(yī)療費用的額外支出、因糾紛產(chǎn)生的調(diào)查費用、律師費用、名譽損失等。雙方應(yīng)嚴格履行本協(xié)議約定的義務(wù)，任何一方違反協(xié)議約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]元，并承擔(dān)因違約行為給對方造成的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一