2025年注射法理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌注射器使用的規(guī)范操作，正確的是（）A.取出的無菌注射器若未使用，可放回原包裝B.注射器活塞與針筒接觸部分需保持無菌C.抽取藥液時(shí)，針尖可觸碰安瓿瓶口外側(cè)D.一次性注射器使用后，需先分離針頭再毀形答案：B2.皮內(nèi)注射（ID）的進(jìn)針角度應(yīng)為（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°答案：A3.肌內(nèi)注射（IM）時(shí)，為避免損傷坐骨神經(jīng)，最安全的注射部位是（）A.臀大肌外上1/4象限B.臀中肌、臀小肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌答案：B4.靜脈注射（IV）時(shí)，若發(fā)現(xiàn)藥液外滲，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即拔針并按壓B.停止注射，回抽外滲藥液C.局部熱敷促進(jìn)吸收D.更換注射部位重新穿刺答案：B5.胰島素皮下注射（SC）的最佳部位輪換原則是（）A.同一注射區(qū)域內(nèi)每次間隔2cm以上B.不同注射區(qū)域每月輪換1次C.僅需在腹部區(qū)域內(nèi)輪換D.注射后無需標(biāo)記注射點(diǎn)答案：A6.關(guān)于藥物配伍禁忌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.青霉素與維生素C混合可降低效價(jià)B.頭孢類藥物與鈣劑混合可能產(chǎn)生沉淀C.胰島素與低分子肝素可在同一注射器內(nèi)混合D.多巴胺與碳酸氫鈉混合會(huì)發(fā)生變色反應(yīng)答案：C7.兒童肌內(nèi)注射時(shí)，首選的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外側(cè)?。?歲以下）D.上臂三角肌答案：C8.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）皮內(nèi)注射后，觀察結(jié)果的時(shí)間是（）A.24小時(shí)B.48～72小時(shí)C.72～96小時(shí)D.96小時(shí)以上答案：B9.靜脈注射刺激性藥物時(shí)，需確保（）A.針頭斜面完全進(jìn)入血管后立即推藥B.推注速度越快越好以減少刺激C.先回抽見回血后緩慢推注D.注射后無需按壓穿刺點(diǎn)答案：C10.皮下注射低分子肝素時(shí)，正確的操作是（）A.注射前需排氣至針尖無藥液B.進(jìn)針角度為90°（肥胖者）或45°（消瘦者）C.注射后立即按摩局部促進(jìn)吸收D.可在臍周5cm范圍內(nèi)注射答案：B11.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是（）A.可夾取油紗布用于注射部位消毒B.取放時(shí)鉗端需閉合，不可觸及容器口邊緣C.干燥保存時(shí)，每8小時(shí)更換1次D.可用于夾取無菌注射器的活塞答案：B12.新生兒卡介苗接種的正確方法是（）A.肌內(nèi)注射三角肌下緣B.皮內(nèi)注射三角肌下緣C.皮下注射上臂外側(cè)D.靜脈注射頭皮靜脈答案：B13.注射前評(píng)估患者的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.患者既往手術(shù)史答案：D14.為凝血功能障礙患者進(jìn)行肌內(nèi)注射后，按壓時(shí)間應(yīng)為（）A.1～2分鐘B.3～5分鐘C.5～10分鐘D.10～15分鐘答案：C15.關(guān)于胰島素筆使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.注射前需搖勻預(yù)混胰島素B.筆芯剩余10單位時(shí)需更換C.注射后針頭需在體內(nèi)停留10秒D.可重復(fù)使用針頭3次以節(jié)約成本答案：D16.靜脈注射時(shí)，選擇血管的順序通常為（）A.手背靜脈→前臂靜脈→貴要靜脈→頸外靜脈B.頸外靜脈→貴要靜脈→前臂靜脈→手背靜脈C.貴要靜脈→手背靜脈→前臂靜脈→頸外靜脈D.前臂靜脈→手背靜脈→貴要靜脈→頸外靜脈答案：A17.皮內(nèi)注射時(shí)，局部出現(xiàn)“橘皮樣”隆起的主要原因是（）A.進(jìn)針過深B.藥液推注過快C.針頭斜面未完全進(jìn)入皮內(nèi)D.消毒范圍過大答案：C18.肌內(nèi)注射時(shí)，若患者出現(xiàn)“斷針”并發(fā)癥，首要處理措施是（）A.立即用血管鉗夾出斷端B.保持患者體位不變，用鑷子夾取外露部分C.按壓局部防止斷針移位D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備手術(shù)取出答案：B19.關(guān)于無痛注射技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)針快、推藥快、拔針快B.分散患者注意力C.多種藥物注射時(shí)，先注射刺激性小的藥物D.掌握“兩慢一快”原則（進(jìn)針慢、推藥慢、拔針快）答案：D20.新冠疫苗（滅活疫苗）肌內(nèi)注射的推薦部位是（）A.臀大肌B.上臂三角肌C.股外側(cè)肌D.臀中肌答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.皮下注射的適用范圍包括（）A.胰島素治療B.低分子肝素抗凝C.疫苗接種（如麻疹疫苗）D.局部麻醉藥注射答案：ABCD2.靜脈注射失敗的常見原因有（）A.針頭斜面一半在血管外B.患者血管痙攣C.進(jìn)針角度過小D.固定不當(dāng)導(dǎo)致針頭移位答案：ABCD3.注射前需評(píng)估患者的內(nèi)容包括（）A.藥物過敏史B.注射部位皮膚完整性C.患者的心理狀態(tài)D.凝血功能（如血小板計(jì)數(shù)）答案：ABCD4.肌內(nèi)注射時(shí)，需避免在以下哪些部位注射（）A.炎癥、硬結(jié)部位B.瘢痕、皮膚病損處C.有大血管或神經(jīng)走行的區(qū)域D.兒童臀大?。?歲以下）答案：ABCD5.過敏反應(yīng)的急救措施包括（）A.立即停止注射，更換輸液器并保留靜脈通道B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1mlC.高流量吸氧（4～6L/min）D.地塞米松5～10mg靜脈注射答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.皮內(nèi)注射后，局部不可按壓，以免影響結(jié)果觀察。（）答案：√2.肌內(nèi)注射時(shí)，若回抽有回血，應(yīng)立即推注藥物并加快速度。（）答案：×3.靜脈注射強(qiáng)刺激性藥物（如化療藥）時(shí)，需先注入少量生理鹽水確認(rèn)通暢后再給藥。（）答案：√4.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用至鈍化后更換。（）答案：×5.新生兒頭皮靜脈注射時(shí)，可選擇額靜脈、顳淺靜脈等較直的血管。（）答案：√6.皮下注射時(shí)，進(jìn)針深度為針梗的1/2～2/3。（）答案：√7.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷以紅暈直徑為標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：×（以硬結(jié)直徑為準(zhǔn)）8.為昏迷患者注射時(shí)，需采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：√9.油劑藥物需用粗針頭注射，以免堵塞。（）答案：√10.注射后，銳器（如針頭）應(yīng)直接放入專用銳器盒，禁止回套針帽。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述皮內(nèi)注射與皮下注射的主要區(qū)別。答案：①進(jìn)針深度：皮內(nèi)（表皮與真皮之間，約2～3mm）；皮下（真皮與肌肉之間，約針梗的1/2～2/3）。②進(jìn)針角度：皮內(nèi)（5°～10°）；皮下（30°～40°，消瘦者45°）。③目的：皮內(nèi)（藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種）；皮下（需緩慢吸收的藥物，如胰島素、低分子肝素）。④劑量：皮內(nèi)（≤0.1ml）；皮下（1～2ml）。2.列舉靜脈注射時(shí)藥液外滲的處理步驟。答案：①立即停止注射，保留針頭，回抽外滲藥液；②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇局部封閉（如化療藥用地塞米松+利多卡因）；③非刺激性藥物可冷敷（24小時(shí)內(nèi)），刺激性藥物（如多巴胺）可熱敷或用50%硫酸鎂濕敷；④抬高患肢促進(jìn)血液回流；⑤記錄外滲部位、范圍、處理措施及患者反應(yīng)。3.簡述肌內(nèi)注射“十字法”定位臀大肌的操作要點(diǎn)。答案：取髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/4處為注射區(qū)；具體步驟：從臀裂頂點(diǎn)向左/右作水平線，從髂嵴最高點(diǎn)作垂直線，將臀部分為4個(gè)象限，外上象限（避開內(nèi)角）為安全注射區(qū)。4.簡述過敏性休克的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②皮下或肌?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5～1ml（必要時(shí)5～10分鐘重復(fù)）；③保持呼吸道通暢，吸氧（4～6L/min），必要時(shí)氣管插管或切開；④建立靜脈通道，給予地塞米松5～10mg靜脈注射，氫化可的松200～400mg靜脈滴注；⑤抗休克治療（如補(bǔ)液、升壓藥）；⑥密切監(jiān)測生命體征，記錄搶救過程。五、案例分析題（共15分）患者，女，65歲，因“2型糖尿病”入院，醫(yī)囑予胰島素（門冬胰島素30）早16U、晚14U皮下注射。護(hù)士執(zhí)行晚班注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者注射部位（腹部）有多處硬結(jié)，且患者主訴“最近血糖控制不穩(wěn)定”。問題：1.分析患者注射部位出現(xiàn)硬結(jié)的可能原因。（5分）2.針對(duì)該情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）答案：1.硬結(jié)原因：①長期在同一部位注射，未嚴(yán)格輪換；②注射深度過深（進(jìn)入肌肉層）；③注射后按壓不當(dāng)（用力揉搓或按壓時(shí)間不足）；④胰島素未充分復(fù)溫（低溫藥液刺激局部組織）；⑤患者局部血液循環(huán)差（如肥胖或皮下脂肪萎縮）。2.護(hù)理措施：①評(píng)估硬結(jié)范圍及皮膚情況（有無紅腫、疼痛），暫停該部位注射；②指導(dǎo)注射部位輪換：腹部以臍為中心，半徑5cm外的區(qū)域，每次注射點(diǎn)間隔