2025年臨床護(hù)理技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.患者男性，68歲，因“急性膽囊炎”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后6小時(shí)，主訴切口疼痛評(píng)分4分（NRS）。此時(shí)最適宜的鎮(zhèn)痛措施是A.肌內(nèi)注射哌替啶50mgB.口服布洛芬緩釋膠囊0.3gC.靜脈輸注地佐辛5mgD.切口局部冰敷30分鐘答案：C（術(shù)后6小時(shí)患者未恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，口服給藥不可行；哌替啶肌內(nèi)注射起效較慢且副作用較多；地佐辛靜脈給藥起效快、鎮(zhèn)痛效果確切，適用于術(shù)后早期中重度疼痛）2.某糖尿病患者使用胰島素筆皮下注射，以下操作錯(cuò)誤的是A.注射前酒精消毒待干B.捏起皮膚呈45°角進(jìn)針C.注射后針頭停留10秒再拔針D.選擇臍周5cm外的腹部作為注射部位答案：B（胰島素筆注射時(shí)，若使用4mm或5mm針頭可垂直進(jìn)針，無需捏皮；若需捏皮則應(yīng)呈90°角進(jìn)針，45°角易導(dǎo)致注射過淺）3.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，意識(shí)模糊。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.立即建立兩條靜脈通路B.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血C.采集血標(biāo)本送檢血常規(guī)D.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管灌注答案：A（患者處于休克狀態(tài)，首要措施是快速補(bǔ)液糾正休克，建立有效靜脈通路是關(guān)鍵）4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C（昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒）5.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)，正確的是A.敷料潮濕后24小時(shí)內(nèi)更換B.輸液完畢用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管C.抽血后無需額外沖管D.導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈與右心房交界處答案：B（CVC敷料潮濕需立即更換；抽血后應(yīng)使用20ml以上生理鹽水沖管；導(dǎo)管尖端應(yīng)位于上腔靜脈中下1/3，避免進(jìn)入右心房）6.患者行氣管插管機(jī)械通氣，氣囊壓力應(yīng)維持在A.10-15cmH?OB.20-30cmH?OC.35-40cmH?OD.45-50cmH?O答案：B（氣囊壓力需維持在20-30cmH?O，既能有效封閉氣道，又可避免氣管黏膜缺血損傷）7.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪，無骨骼、肌腱暴露”屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（Ⅲ期壓瘡為全層皮膚缺失，涉及皮下組織，但未達(dá)筋膜；Ⅳ期會(huì)暴露骨骼、肌腱或肌肉）8.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，保護(hù)眼睛應(yīng)使用A.普通紗布B.黑色眼罩C.透明貼膜D.無菌棉球答案：B（藍(lán)光治療需用黑色眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜，避免光損傷）9.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔針尖樣縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥是A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.地西泮答案：C（有機(jī)磷中毒需同時(shí)使用阿托品（對(duì)抗M樣癥狀）和解磷定（恢復(fù)膽堿酯酶活性））10.為尿潴留患者導(dǎo)尿，首次放尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（首次放尿過多可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，誘發(fā)血尿或虛脫，故不超過1000ml）11.患者輸注紅細(xì)胞懸液時(shí)，發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)A.減慢輸注速度B.立即停止輸血C.給予地塞米松5mg靜脈注射D.保暖并監(jiān)測(cè)生命體征答案：B（懷疑輸血反應(yīng)時(shí)，首要措施是立即停止輸血，更換輸液器，保持靜脈通路）12.關(guān)于鼻飼管喂食，錯(cuò)誤的是A.喂食前回抽胃液確認(rèn)位置B.食物溫度38-40℃C.每次喂食量不超過200mlD.喂食后立即平臥休息答案：D（鼻飼后應(yīng)保持半臥位30-60分鐘，避免胃內(nèi)容物反流）13.氣管切開患者更換內(nèi)套管時(shí)，操作錯(cuò)誤的是A.戴無菌手套操作B.取出內(nèi)套管后立即清潔C.清潔后用生理鹽水沖洗D.插入內(nèi)套管后固定答案：B（取出內(nèi)套管后應(yīng)及時(shí)更換，避免外套管被分泌物堵塞，清潔應(yīng)在更換前完成）14.患者行PICC置管后24小時(shí)，穿刺點(diǎn)滲血，正確的處理是A.局部加壓包扎B.立即拔管C.熱敷促進(jìn)吸收D.報(bào)告醫(yī)生后使用止血藥答案：A（PICC置管后24小時(shí)內(nèi)滲血多為正?，F(xiàn)象，可局部加壓包扎，觀察出血量）15.糖尿病足潰瘍患者的護(hù)理重點(diǎn)不包括A.嚴(yán)格控制血糖B.保持創(chuàng)面干燥C.選擇寬松透氣鞋襪D.每日溫水泡腳（水溫≤37℃）答案：B（糖尿病足潰瘍需根據(jù)創(chuàng)面情況選擇濕性或干性敷料，保持適宜濕度更利于愈合）16.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，氧療應(yīng)選擇A.低流量吸氧（1-2L/min）B.中流量吸氧（3-4L/min）C.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇濕化D.無創(chuàng)正壓通氣答案：C（急性左心衰需高流量吸氧，乙醇濕化可降低肺泡表面張力，改善通氣）17.關(guān)于新生兒暖箱使用，錯(cuò)誤的是A.入箱前清潔皮膚，穿單衣B.箱溫根據(jù)體重和日齡調(diào)節(jié)C.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次D.出箱后清潔消毒暖箱答案：A（新生兒入暖箱應(yīng)裸體，以利于熱量傳遞）18.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥A.1-2小時(shí)B.3-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C（腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，預(yù)防低顱壓性頭痛）19.燒傷患者休克期的主要護(hù)理措施是A.鎮(zhèn)靜止痛B.補(bǔ)液治療C.創(chuàng)面處理D.預(yù)防感染答案：B（燒傷休克期（傷后48小時(shí)內(nèi)）的關(guān)鍵是及時(shí)補(bǔ)液，防治低血容量性休克）20.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察A.約束部位皮膚顏色B.患者心理狀態(tài)C.約束帶松緊度D.以上均是答案：D（約束帶使用需觀察皮膚血液循環(huán)、患者心理反應(yīng)及約束效果，三者缺一不可）21.關(guān)于胰島素保存，正確的是A.未開封的胰島素放冷凍室B.已開封的胰島素放冷藏室C.正在使用的胰島素可室溫保存（≤25℃）30天D.胰島素筆芯使用后必須冷藏答案：C（未開封胰島素冷藏（2-8℃），已開封可室溫保存30天；胰島素筆芯使用中無需冷藏）22.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭高足低右側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位答案：A（空氣栓塞時(shí)左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚在右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）23.關(guān)于臨終患者的疼痛管理，錯(cuò)誤的是A.遵循WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則B.盡量選擇口服給藥C.疼痛發(fā)作時(shí)按需給藥D.注意評(píng)估疼痛的性質(zhì)和程度答案：C（臨終疼痛應(yīng)按時(shí)給藥，而非按需，以維持穩(wěn)定血藥濃度）24.患者行胸腔閉式引流，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C（引流瓶需低于引流口60-100cm，防止逆流）25.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于特級(jí)護(hù)理的情況包括A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后C.生活完全不能自理者D.維持生命的重癥監(jiān)護(hù)患者答案：ABD（特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)者；生活完全不能自理者屬于一級(jí)護(hù)理）2.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的措施有A.選擇粗直彈性好的血管B.輸入高滲液體時(shí)選擇中心靜脈C.嚴(yán)格無菌操作D.每2小時(shí)更換輸液部位答案：ABC（靜脈炎預(yù)防需合理選擇血管、嚴(yán)格無菌、控制藥物濃度，無需頻繁更換部位）3.關(guān)于吸痰操作，正確的是A.吸痰前給予高濃度吸氧2分鐘B.吸痰管插入深度超過氣管插管前端2-3cmC.每次吸痰時(shí)間≤15秒D.從深部向上提拉吸痰答案：ABCD（均符合吸痰操作規(guī)范）4.糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)包括A.每日檢查足部皮膚B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.避免赤足行走D.使用熱水袋保暖時(shí)水溫≤50℃答案：AC（指甲應(yīng)弧形修剪，避免橫向；禁用熱水袋，防止?fàn)C傷）5.過敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏藥物輸注B.腎上腺素0.5mg皮下注射C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管D.快速補(bǔ)液擴(kuò)容答案：ABCD（均為過敏性休克急救關(guān)鍵步驟）6.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的是A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥C.尿布覆蓋臍部以保護(hù)創(chuàng)面D.臍部滲血時(shí)用云南白藥外敷答案：AB（尿布應(yīng)低于臍部避免污染；滲血需消毒后加壓包扎，不可隨意用藥）7.屬于護(hù)理核心制度的有A.查對(duì)制度B.交接班制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.危急值報(bào)告制度答案：ABCD（均為護(hù)理核心制度）8.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.有無骨折或出血D.跌倒的原因答案：ABCD（需全面評(píng)估傷情及跌倒因素）9.關(guān)于輸血前核對(duì)內(nèi)容，正確的是A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血型、血袋號(hào)、血液種類C.血液有效期、外觀D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD（輸血需雙人核對(duì)以上所有內(nèi)容）10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的禁忌證包括A.完全性腸梗阻B.嚴(yán)重腹瀉C.胃排空障礙D.高流量腸瘺答案：AD（嚴(yán)重腹瀉、胃排空障礙可通過調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液速度和種類改善，非絕對(duì)禁忌）三、案例分析題（共20分）案例：患者女性，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，立即行PCI術(shù)（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療），術(shù)后返回CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房）。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，神清，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心音低鈍，律齊，切口處無滲血。醫(yī)囑：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，低分子肝素4000IU皮下注射q12h，硝酸甘油5μg/min靜脈泵入，美托洛爾25mg口服bid。問題1：術(shù)后2小時(shí)，患者主訴切口（橈動(dòng)脈穿刺處）疼痛，觀察發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍腫脹，觸之有波動(dòng)感，護(hù)理措施有哪些？（8分）答案：①立即報(bào)告醫(yī)生；②停止術(shù)側(cè)肢體活動(dòng)，保持平伸；③觸診腫脹范圍，監(jiān)測(cè)術(shù)側(cè)肢體皮膚溫度、顏色及橈動(dòng)脈搏動(dòng)；④用無菌紗布加壓包扎，必要時(shí)使用止血帶（注意定時(shí)放松）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，特別是血壓變化（警惕出血導(dǎo)致低血壓）；⑥復(fù)查血常規(guī)、凝血功能；⑦心理安撫，緩解患者緊張情緒；⑧記錄腫脹程度及處理過程。問題2：患者術(shù)后第3天，醫(yī)囑停CCU轉(zhuǎn)普通病房，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些出院前健康指導(dǎo)？（12分）答案：①用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）需長(zhǎng)期服用，不可自行停藥；告知低分子肝素注射方法及注意事項(xiàng)；指導(dǎo)硝酸甘油的正確使用（舌下含服，避光保存）；解釋美托洛爾的作用（控制心率、降低心肌耗氧）及副作用（心動(dòng)過緩）。②活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后1-2周以臥床休息為主，逐漸增加活動(dòng)量（如床