試題護理三基考試題及答案(含簡答題)2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的瞳孔直徑范圍是A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm答案：C2.下列關(guān)于靜脈輸液時茂菲滴管液面過高的處理方法，正確的是A.立即拔針重新穿刺B.傾斜輸液瓶，使針頭露出液面，滴管內(nèi)液面下降C.夾閉調(diào)節(jié)器，打開輸液器側(cè)孔放液D.加快滴速使液面自然下降答案：B3.患者發(fā)生洋地黃中毒時，最常見的心律失常類型是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動答案：A4.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.用血管鉗夾緊棉球擦拭答案：無（正確操作均符合要求，若需選錯誤項應(yīng)為“棉球過濕可能導(dǎo)致誤吸”，但原題設(shè)計需調(diào)整，此處正確答案為無錯誤，實際考試中需避免此類矛盾）5.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.胎便排出情況答案：D6.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C7.關(guān)于無菌包的使用，錯誤的是A.無菌包需注明名稱和滅菌日期B.打開后未用完的物品，24小時內(nèi)可重復(fù)使用C.包內(nèi)物品未污染時，按原折痕包好D.過期或潮濕的無菌包應(yīng)重新滅菌答案：B（正確為4小時內(nèi)）8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：B9.胰島素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部肌肉答案：D（胰島素需皮下注射，臀部肌肉為肌內(nèi)注射部位）10.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）是A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A11.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.真皮層損傷，創(chuàng)面有黃色滲出液D.全層皮膚缺失，可見骨骼或肌腱答案：A12.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C13.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激A.阿司匹林B.健胃消食片C.硫酸亞鐵D.地高辛答案：A14.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B15.腦出血患者最主要的死亡原因是A.顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝B.肺部感染C.上消化道出血D.下肢深靜脈血栓答案：A16.為氣管插管患者進行口腔護理時，操作錯誤的是A.兩人配合固定氣管插管B.使用含氯己定的口腔護理液C.棉球從門齒處放入擦拭D.操作前后測量氣管插管深度答案：C（應(yīng)從臼齒處放入開口器）17.關(guān)于糖尿病患者運動治療的指導(dǎo)，錯誤的是A.餐后1小時開始運動B.每次運動30-60分鐘C.出現(xiàn)低血糖時立即停止運動并進食D.空腹時進行劇烈運動答案：D18.急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B19.燒傷患者補液時，第一個24小時晶體液與膠體液的比例是A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B（成人燒傷）20.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生的異常生命體征是A.體溫37.5℃（口溫）B.脈搏58次/分（運動員）C.呼吸24次/分D.血壓160/100mmHg（高血壓病史）答案：C（正常呼吸12-20次/分，24次/分提示異常）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用；④操作中保持無菌：不可跨越無菌區(qū)，無菌物品疑污染應(yīng)更換，一套無菌物品僅供一位患者使用；⑤無菌區(qū)域保護：操作者身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離，手臂不可低于腰部或高于肩部。2.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部，避免進入肺動脈；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測生命體征，必要時行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒；⑥記錄病情變化及處理措施。3.壓瘡分為幾期？各期的臨床表現(xiàn)及護理要點是什么？答案：根據(jù)NPUAP（美國國家壓瘡咨詢委員會）2023年更新標(biāo)準(zhǔn)，壓瘡分為5期：①I期：皮膚完整，局部指壓不變白的紅斑，與周圍組織界限清楚；護理：解除壓迫，使用減壓工具，保持皮膚清潔干燥。②II期：表皮或真皮部分缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍或水皰（直徑＜5mm），基底紅潤；護理：保護創(chuàng)面，使用水膠體敷料，避免摩擦。③III期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉；護理：清創(chuàng)壞死組織，使用藻酸鹽敷料吸收滲液，加強營養(yǎng)支持。④IV期：全層皮膚缺失伴肌肉、肌腱或骨骼暴露，可見腐肉或焦痂；護理：外科會診清創(chuàng)，使用銀離子敷料控制感染，監(jiān)測全身感染指標(biāo)。⑤不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無法判斷深度；護理：先評估是否為穩(wěn)定焦痂（干燥、附著緊密、無紅腫滲液），穩(wěn)定者保留，不穩(wěn)定者逐步清創(chuàng)。4.簡述高熱患者的護理措施。答案：①病情觀察：每4小時測量體溫，降至正常后連續(xù)測量3天；觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、出汗、皮疹）及生命體征。②降溫處理：物理降溫（溫水擦浴、冰袋置于大血管處，30分鐘后復(fù)測體溫）；藥物降溫（遵醫(yī)囑使用退熱劑，注意出汗量，防止虛脫）。③補充水分：鼓勵多飲水（每日2000-3000ml），必要時靜脈補液，監(jiān)測電解質(zhì)。④基礎(chǔ)護理：口腔護理（每日2-3次），皮膚護理（及時更換汗?jié)褚挛铮?，休息（減少活動，保持環(huán)境安靜，室溫18-22℃）。⑤心理護理：解釋發(fā)熱原因，緩解焦慮情緒。5.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)要點有哪些？答案：①總熱量計算：根據(jù)理想體重（身高-105）×活動系數(shù)（輕體力1.3，中體力1.5）確定每日總熱量（男性2000-2200kcal，女性1800-2000kcal）。②營養(yǎng)分配：碳水化合物占50-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%），脂肪占20-25%（不飽和脂肪酸為主）。③餐次安排：每日3餐（1/5、2/5、2/5）或5-6餐（加餐選擇無糖水果、堅果），避免空腹時間過長。④特殊注意：限制單糖（如蔗糖、蜂蜜），控制鹽（每日＜6g），戒酒；根據(jù)血糖調(diào)整飲食，使用食品交換份法靈活搭配。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，因“持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院，伴大汗、惡心，既往有高血壓病史10年。查體：BP90/60mmHg，HR108次/分，律齊，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）請列出主要的護理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護理措施：①絕對臥床休息，協(xié)助生活護理，減少心肌耗氧；②吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化，警惕室顫等并發(fā)癥；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油擴冠（5-10μg/min起始）、抗血小板（阿司匹林300mg嚼服）；⑤監(jiān)測生命體征，每15-30分鐘測量BP、HR，注意有無低血壓（收縮壓＜90mmHg）；⑥心理護理：安撫患者情緒，避免緊張；⑦飲食指導(dǎo)：發(fā)病24小時內(nèi)流質(zhì)飲食，之后逐步過渡到低鹽低脂、易消化飲食；⑧排便護理：保持大便通暢，必要時使用緩瀉劑（如乳果糖），避免用力排便。案例2：患兒女，3天，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，現(xiàn)皮膚黃染明顯，血清總膽紅素280μmol/L（正常＜221μmol/L），間接膽紅素265μmol/L，無發(fā)熱、拒乳。問題：（1）該患兒黃疸屬于生理性還是病理性？依據(jù)是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）病理性黃疸。依據(jù)：足月兒生理性黃疸血清總膽紅素＜221μmol/L，該患兒280μmol/L超過正常值；且黃疸出現(xiàn)時間雖在2-3天（生理性范圍），但需結(jié)合其他指標(biāo)，若存在膽紅素每日上升＞85μmol/L（該患兒未明確，但數(shù)值已超標(biāo)）或持續(xù)時間＞2周（需動態(tài)觀察），仍屬病理性。（2）護理措施：①光照療法：使用藍光箱（波長425-475nm），保護雙眼及會陰部，每2小時翻身一次，監(jiān)測箱溫（30-32℃）及濕