2025年藥劑科崗位練兵試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.氨曲南答案：C。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，青霉素、頭孢菌素、氨曲南都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。2.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D。首過效應(yīng)主要是指口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物在肝臟被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。3.下列關(guān)于胰島素的描述，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解B.抑制蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解D.加速葡萄糖的氧化和酵解答案：B。胰島素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解，同時(shí)促進(jìn)糖原合成、脂肪合成，加速葡萄糖的氧化和酵解。4.治療高血壓伴變異型心絞痛的最佳藥物是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：A。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，對變異型心絞痛有較好療效，同時(shí)可降低血壓。普萘洛爾禁用于變異型心絞痛；氫氯噻嗪主要用于利尿降壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于降壓。5.可用于治療阿米巴肝膿腫的藥物是（）A.氯喹B.乙胺嘧啶C.青蒿素D.伯氨喹答案：A。氯喹可用于治療阿米巴肝膿腫；乙胺嘧啶主要用于預(yù)防瘧疾；青蒿素主要用于治療瘧疾；伯氨喹主要用于防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播。6.藥物不良反應(yīng)中，與劑量無關(guān)的是（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：C。變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，與劑量無關(guān)，而副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)通常與劑量有一定關(guān)系。7.下列哪項(xiàng)不屬于藥物的劑型（）A.片劑B.膠囊劑C.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)D.注射劑答案：C。藥物的劑型包括片劑、膠囊劑、注射劑等，藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)不屬于劑型范疇。8.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：B。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物；苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。9.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.頭孢菌素答案：B。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性；青霉素、頭孢菌素、紅霉素一般無明顯耳毒性。10.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是（）A.抑制血栓素A?（TXA?）合成B.促進(jìn)前列環(huán)素（PGI?）合成C.抑制凝血酶原的形成D.直接抑制血小板的聚集答案：A。阿司匹林通過抑制血小板中的環(huán)氧酶，減少血栓素A?（TXA?）的合成，從而抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。11.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，房水回流通暢，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼；阿托品可使瞳孔散大，會(huì)升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；新斯的明主要用于治療重癥肌無力等；腎上腺素一般不用于治療青光眼。12.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是（）A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體的抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.加強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)答案：C。糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等作用，但不能加強(qiáng)抗生素的抗菌作用，也不能提高機(jī)體的抗病能力，且一般不用于加強(qiáng)心肌收縮力和改善微循環(huán)。13.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.氯丙嗪B.左旋多巴C.丙咪嗪D.碳酸鋰答案：B。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物；氯丙嗪是抗精神病藥，可引起帕金森綜合征；丙咪嗪是抗抑郁藥；碳酸鋰是抗躁狂藥。14.下列藥物中，屬于一線抗高血壓藥物的是（）A.可樂定B.利血平C.硝苯地平D.肼屈嗪答案：C。硝苯地平是一線抗高血壓藥物，屬于鈣通道阻滯劑；可樂定、利血平、肼屈嗪目前已較少作為一線用藥。15.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物是（）A.維拉帕米B.利多卡因C.苯妥英鈉D.普魯卡因胺答案：A。維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物；利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉主要用于強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常；普魯卡因胺用于室性和室上性心律失常。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于抗心律失常藥物的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮答案：ABCD?？岫?、利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮都屬于抗心律失常藥物，分別屬于不同的類別。2.藥物的體內(nèi)過程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄答案：ABCD。藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝、排泄四個(gè)過程。3.下列哪些藥物可用于治療糖尿?。ǎ〢.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD。胰島素是治療糖尿病的重要藥物；二甲雙胍是雙胍類降糖藥；格列本脲是磺酰脲類降糖藥；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，均可用于治療糖尿病。4.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.病原菌未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染C.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥者D.聯(lián)合用藥使毒性較大藥物的劑量減少答案：ABCD。病原菌未明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染、長期用藥可能產(chǎn)生耐藥者以及聯(lián)合用藥使毒性較大藥物的劑量減少等情況都可考慮抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。5.下列屬于藥物不良反應(yīng)的是（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCD。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。6.以下哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀可保護(hù)胃黏膜；阿莫西林和甲硝唑可用于根除幽門螺桿菌，四者都可用于治療消化性潰瘍。7.影響藥物吸收的因素有（）A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.吸收環(huán)境D.藥物的劑型答案：ABCD。藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、吸收環(huán)境、藥物的劑型等都會(huì)影響藥物的吸收。8.下列關(guān)于藥物半衰期的描述，正確的是（）A.是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間B.反映藥物在體內(nèi)消除的速度C.可用于確定給藥間隔時(shí)間D.半衰期長的藥物作用維持時(shí)間長答案：ABCD。藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，反映藥物在體內(nèi)消除的速度，可用于確定給藥間隔時(shí)間，半衰期長的藥物作用維持時(shí)間一般也長。9.可用于治療哮喘的藥物有（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉答案：ABCD。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑??；氨茶堿可松弛支氣管平滑??；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用；色甘酸鈉可預(yù)防哮喘發(fā)作。10.下列哪些藥物需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測（）A.地高辛B.苯妥英鈉C.慶大霉素D.氨茶堿答案：ABCD。地高辛、苯妥英鈉、慶大霉素、氨茶堿等藥物的治療窗窄，個(gè)體差異大，需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，以確保用藥安全有效。三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的副作用是不可避免的，因此無法預(yù)防。（×）副作用是可以通過合理選藥、調(diào)整劑量等方法在一定程度上預(yù)防的。2.所有藥物都必須經(jīng)過肝臟代謝后才能發(fā)揮作用。（×）有些藥物不需要經(jīng)過肝臟代謝就可發(fā)揮作用，如某些直接作用于局部的藥物。3.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（√）青霉素類藥物容易引起過敏反應(yīng)，使用前必須做皮試，以確保用藥安全。4.藥物的劑量越大，療效越好。（×）藥物劑量與療效并不總是成正比，超過一定劑量可能會(huì)引起毒性反應(yīng)，而不一定能增加療效。5.抗菌藥物可以隨意聯(lián)合使用，以增強(qiáng)療效。（×）抗菌藥物聯(lián)合使用需要有明確的指征，不合理的聯(lián)合使用可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。6.胰島素只能注射給藥，不能口服。（√）胰島素是蛋白質(zhì)類藥物，口服會(huì)被消化酶分解破壞，因此只能注射給藥。7.藥物的不良反應(yīng)都是有害的，應(yīng)該完全避免。（×）有些藥物的不良反應(yīng)在一定程度上是可以耐受和處理的，有些不良反應(yīng)甚至在特定情況下可以被利用，如藥物的副作用在某些情況下可能轉(zhuǎn)化為治療作用。8.劑型對藥物的療效有影響。（√）不同的劑型會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過程，從而對藥物的療效產(chǎn)生影響。9.老年人用藥劑量一般應(yīng)比成年人小。（√）老年人的生理功能減退，對藥物的耐受性降低，用藥劑量一般應(yīng)比成年人小。10.藥物的有效期是指藥物在規(guī)定的儲存條件下，能夠保持其質(zhì)量的期限。（√）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述抗菌藥物合理應(yīng)用的原則。答：抗菌藥物合理應(yīng)用的原則包括：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥情況，即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)（以下簡稱藥敏）的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則：①品種選擇；②給藥劑量；③給藥途徑；④給藥次數(shù)；⑤療程；⑥抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。2.簡述藥物不良反應(yīng)的類型及特點(diǎn)。答：藥物不良反應(yīng)的類型及特點(diǎn)如下：（1）副作用：是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。特點(diǎn)：①與藥物的選擇性低有關(guān)，是藥物固有的作用；②一般較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)；③通常是可以預(yù)知的。（2）毒性反應(yīng)：是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。特點(diǎn)：①與劑量有關(guān)，劑量越大，毒性反應(yīng)越嚴(yán)重；②一般比較嚴(yán)重，但大多是可以預(yù)知和避免的。毒性反應(yīng)可分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能；慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。（3）變態(tài)反應(yīng)：是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)。特點(diǎn)：①與劑量無關(guān)，很小劑量即可發(fā)生；②反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，從輕微的皮疹、發(fā)熱到嚴(yán)重的過敏性休克不等；③通常不易預(yù)知；④過敏體質(zhì)者易發(fā)生。（4）后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。特點(diǎn)：①與藥物在體內(nèi)的殘留有關(guān)；②可短暫或持久存在，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨