2025年母嬰保健技術(shù)考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.初孕婦，孕16周，首次產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)血紅蛋白92g/L，血清鐵蛋白8μg/L。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.口服硫酸亞鐵0.3g/d，4周后復(fù)查B.口服多糖鐵復(fù)合物150mg/d，同時加用維生素CC.靜脈輸注蔗糖鐵200mg，每周1次，共4次D.暫不予鐵劑，建議增加紅肉攝入，2周后復(fù)查答案：B2.關(guān)于妊娠期糖尿病（GDM）的篩查，下列說法正確的是（）A.所有孕婦在孕24～28周行75gOGTT，空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷B.具有高危因素的孕婦首次產(chǎn)檢即行75gOGTT，正常者無需重復(fù)C.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L必須行100gOGTTD.孕前BMI≥30kg/m2但50gGCT正常，可不再復(fù)查答案：A3.新生兒出生1分鐘Apgar評分為6分，首要復(fù)蘇步驟是（）A.立即氣管插管B.快速評估后給予正壓通氣C.胸外按壓30次/分D.1∶10000腎上腺素0.1ml/kg臍靜脈推注答案：B4.產(chǎn)婦會陰Ⅲ度裂傷縫合術(shù)后，下列抗生素使用方案最佳的是（）A.頭孢曲松1g單次靜滴B.阿莫西林克拉維酸1.2gq8h×24hC.左氧氟沙星0.5gqd×3dD.甲硝唑0.5gq12h×1次答案：B5.孕32周，B超示羊水指數(shù)5cm，最大暗區(qū)2cm，胎兒發(fā)育符合孕周，NST反應(yīng)型。下一步處理首選（）A.立即終止妊娠B.羊膜腔灌注C.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠，每周2次胎心監(jiān)護(hù)D.口服吲哚美辛25mgtid×7d答案：C6.關(guān)于先天性梅毒治療，下列正確的是（）A.新生兒期予芐星青霉素5萬U/kg肌注1次即可B.腦脊液VDRL陽性者用水劑青霉素5萬U/kgq12h×10dC.母親已規(guī)范治療且滴度≤1∶2，新生兒無需檢查及治療D.哺乳期禁用青霉素答案：B7.初產(chǎn)婦，孕39周，LOA，宮口開全1h，胎心監(jiān)護(hù)示晚期減速，最低達(dá)60bpm，持續(xù)90s。正確處理是（）A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.改變體位、吸氧后評估，準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)C.靜滴縮宮素加強宮縮D.人工破膜加速產(chǎn)程答案：B8.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的危險因素（）A.初產(chǎn)B.多胎妊娠C.慢性腎炎D.經(jīng)產(chǎn)婦前次妊娠血壓正常答案：D9.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查，下列正確的是（）A.出生體重＜2000g者均需篩查B.胎齡≤34周者生后第2周開始篩查C.首次篩查應(yīng)在矯正胎齡31周或生后4周，取較晚者D.無病變者無需復(fù)查答案：C10.孕婦28歲，孕25周，口服50gGCT1h血糖9.2mmol/L，次日75gOGTT結(jié)果：0h5.3mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L。診斷應(yīng)為（）A.正常B.糖耐量受損C.妊娠期糖尿病D.顯性糖尿病合并妊娠答案：C11.新生兒生后第2天，母乳喂養(yǎng)，血清總膽紅素260μmol/L，直接膽紅素18μmol/L，體重下降4%，吃奶好。最可能的診斷是（）A.母乳性黃疸B.新生兒溶血病C.生理性黃疸D.膽道閉鎖答案：C12.關(guān)于產(chǎn)后出血定義，下列正確的是（）A.陰道分娩后2h內(nèi)出血≥400mlB.剖宮產(chǎn)術(shù)中出血≥800mlC.產(chǎn)后24h內(nèi)累計出血≥500mlD.產(chǎn)后6周內(nèi)血性惡露總量≥500ml答案：C13.孕婦32歲，孕30周，B超發(fā)現(xiàn)胎盤下緣距宮頸內(nèi)口1.5cm，無陰道流血。應(yīng)診斷為（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.低置胎盤D.正常胎盤位置答案：C14.下列哪項不是新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)（）A.體溫不穩(wěn)B.喂養(yǎng)困難C.黃疸迅速加重D.頻繁噴嚏答案：D15.孕婦35歲，孕12周，NT2.8mm，血清PAPPA0.38MoM，freeβhCG1.85MoM。21三體風(fēng)險值為1∶120，下一步首選（）A.直接終止妊娠B.孕16周行羊水穿刺C.無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測（NIPT）D.復(fù)查NT答案：C16.關(guān)于妊娠期甲狀腺疾病，下列正確的是（）A.妊娠期TSH上限較非妊娠降低約0.5mIU/LB.妊娠期甲亢首選131I治療C.妊娠期甲減目標(biāo)TSH0.1～2.5mIU/LD.抗甲狀腺藥物禁用母乳答案：C17.初孕婦，孕38周，自覺胎動減少1日，NST無反應(yīng)型，BPS6分（呼吸運動0分，肌張力2分，羊水2分，胎心2分）。最佳處理是（）A.次日復(fù)查NSTB.立即剖宮產(chǎn)C.人工破膜引產(chǎn)D.縮宮素激惹試驗（OCT）答案：B18.關(guān)于乙型肝炎病毒母嬰阻斷，下列正確的是（）A.HBsAg陽性孕婦孕期必須口服替諾福韋B.新生兒出生12h內(nèi)注射HBIG100IU即可C.新生兒聯(lián)合免疫后可行母乳喂養(yǎng)D.孕婦HBVDNA≥2×10?IU/ml無需抗病毒答案：C19.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫面積計算，頭頸部占（）A.9%B.10%C.12%D.20%答案：D20.關(guān)于妊娠期用藥FDA分級，下列屬于X級的是（）A.甲硝唑B.華法林C.頭孢曲松D.胰島素答案：B21.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮10h，宮口擴(kuò)張至6cm后停滯3h，宮縮3次/10min，持續(xù)40s，胎頭S=0。診斷最可能是（）A.潛伏期延長B.活躍期停滯C.胎頭下降停滯D.第二產(chǎn)程延長答案：B22.下列哪項不是胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)（）A.胎動減少B.羊水指數(shù)＜5cmC.臍動脈S/D4.0D.胎兒呼吸運動增加答案：D23.關(guān)于早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，下列正確的是（）A.Ⅰ級出血需手術(shù)清除B.頭顱超聲篩查應(yīng)在生后第1天、第3天、第7天進(jìn)行C.出血主要源于脈絡(luò)叢D.肌注維生素K可預(yù)防所有級別出血答案：B24.孕婦28歲，孕34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10?/L，ALT120U/L，右上腹痛。診斷應(yīng)為（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期重度C.HELLP綜合征D.妊娠期急性脂肪肝答案：C25.關(guān)于新生兒敗血癥血培養(yǎng)，下列正確的是（）A.抗生素使用前采血，血量≥1ml，分別行需氧、厭氧培養(yǎng)B.血量＜0.5ml即可，僅需需氧瓶C.已用抗生素者無需再做血培養(yǎng)D.陽性率與血量無關(guān)答案：A26.孕婦孕20周，超聲示宮頸管長18mm，內(nèi)口Y形擴(kuò)張，既往孕24周流產(chǎn)史。最佳處理是（）A.期待治療B.陰道用黃體酮200mgqnC.緊急宮頸環(huán)扎D.口服沙丁胺醇答案：C27.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列正確的是（）A.乙肝攜帶者禁忌B.乳腺炎時應(yīng)暫停患側(cè)哺乳C.每次哺乳必須兩側(cè)交替吸空D.母乳儲存4℃可保存72h答案：D28.新生兒生后第7天，體重較出生下降12%，吃奶差，尿量＜1ml/kg·h。最可能為（）A.生理性體重下降B.母乳攝入不足C.先天性甲減D.敗血癥答案：B29.關(guān)于妊娠期巨細(xì)胞病毒感染，下列正確的是（）A.孕早期感染胎兒受累率＜5%B.孕晚期感染無需特殊處理C.確診胎兒感染應(yīng)終止妊娠D.母乳排毒者禁止哺乳答案：B30.初孕婦，孕29周，空腹血糖5.0mmol/L，餐后2h血糖9.5mmol/L，尿酮體+++。處理首選（）A.增加胰島素劑量B.減少碳水化合物攝入C.靜脈補液+小劑量胰島素D.立即剖宮產(chǎn)答案：C31.關(guān)于新生兒聽力篩查，下列正確的是（）A.僅高危兒需篩查B.初篩未通過即診斷聽力損失C.初篩應(yīng)在生后48～72h進(jìn)行D.復(fù)篩仍未通過需生后3個月內(nèi)轉(zhuǎn)診診斷答案：D32.孕婦孕36周，GBS培養(yǎng)陽性，無高危因素，青霉素過敏（速發(fā)）。產(chǎn)時預(yù)防用藥首選（）A.頭孢唑啉2gB.萬古霉素1gC.克林霉素900mgD.紅霉素500mg答案：C33.關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC），下列正確的是（）A.足月兒多見B.腹部X線示腸壁積氣可確診C.一旦確診立即手術(shù)D.喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)以刺激腸道修復(fù)答案：B34.孕婦孕33周，自覺不規(guī)律腹痛，陰道流液pH7.5，羊水結(jié)晶陽性。處理首要（）A.立即靜滴縮宮素引產(chǎn)B.地塞米松6mgq12h×4次C.口服硝苯地平10mgq6h×48hD.急診剖宮產(chǎn)答案：B35.關(guān)于產(chǎn)后抑郁篩查，推薦量表為（）A.SDSB.EPDSC.HAMDD.PHQ9答案：B36.新生兒出生體重4200g，孕40周，母親GDM，生后1h血糖1.8mmol/L，無癥狀。處理首選（）A.立即10%葡萄糖2ml/kg靜推B.盡早母乳喂養(yǎng)或配方奶C.50%葡萄糖凝膠涂口腔D.靜脈輸注10%葡萄糖6mg/kg·min答案：B37.關(guān)于妊娠期風(fēng)疹感染，下列正確的是（）A.孕早期感染80%胎兒畸形B.孕20周后感染需終止妊娠C.IgG陽性IgM陰性提示急性感染D.疫苗接種后3個月內(nèi)可妊娠答案：A38.孕婦孕26周，超聲示胎兒腹圍＜第5百分位，臍動脈舒張期血流缺失。最可能為（）A.勻稱型FGRB.非勻稱型FGRC.constitutionallysmallD.測量誤差答案：B39.關(guān)于新生兒高膽紅素血癥光療，下列正確的是（）A.藍(lán)光波長420～470nmB.光療時體溫控制在35℃C.光療期間暫停喂養(yǎng)D.光療總膽紅素目標(biāo)降至正常值上限答案：A40.孕婦孕37周，臀位，單臀，胎兒體重估計2800g，骨盆測量正常，胎膜未破。最佳選擇是（）A.外倒轉(zhuǎn)術(shù)B.直接剖宮產(chǎn)C.靜滴縮宮素引產(chǎn)D.期待自然臨產(chǎn)答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于子癇前期重度表現(xiàn)的有（）A.血壓≥160/110mmHgB.尿蛋白≥2g/24hC.血小板＜100×10?/LD.肺水腫E.右上腹疼痛答案：ABCDE42.新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣指征包括（）A.呼吸暫停B.心率＜100次/分C.喘息樣呼吸D.發(fā)紺E.肌張力低下答案：ABC43.下列屬于妊娠期絕對禁用藥物的有（）A.沙利度胺B.異維A酸C.華法林D.甲氨蝶呤E.拉莫三嗪答案：ABCD44.關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，下列正確的有（）A.生后24h內(nèi)盡早微量喂養(yǎng)B.母乳首選C.體重＜1500g需強化母乳D.喂養(yǎng)前常規(guī)測胃殘留E.出現(xiàn)腹脹立即禁食答案：ABCDE45.下列屬于胎兒超聲軟指標(biāo)的有（）A.腸管強回聲B.心室強光點C.腎盂擴(kuò)張＞4mmD.單臍動脈E.鼻骨缺失答案：ABCDE46.關(guān)于GBS感染，下列正確的有（）A.可致早產(chǎn)B.可致新生兒肺炎C.可致產(chǎn)褥感染D.青霉素為首選E.剖宮產(chǎn)無需預(yù)防答案：ABCD47.下列屬于哺乳期可安全使用的藥物有（）A.頭孢曲松B.布洛芬C.甲硝唑2g單次D.拉貝洛爾E.華法林答案：ABD48.關(guān)于新生兒敗血癥實驗室指標(biāo)，下列提示感染的有（）A.CRP＞10mg/LB.PCT＞0.5ng/mlC.白細(xì)胞＜5×10?/LD.未成熟粒細(xì)胞/總粒細(xì)胞＞0.2E.血小板＜100×10?/L答案：ABCDE49.下列屬于FGR監(jiān)護(hù)手段的有（）A.臍動脈S/DB.大腦中動脈PIC.靜脈導(dǎo)管血流D.羊水量E.BPS評分答案：ABCDE50.關(guān)于產(chǎn)后出血處理，下列正確的有（）A.按摩子宮B.卡前列素250μg肌注C.宮腔填塞D.子宮壓縮縫合E.必要時子宮動脈栓塞答案：ABCDE三、案例分析題（每題10分，共40分。請根據(jù)提供的臨床資料，回答問題）51.孕婦30歲，G1P0，孕35周，因“頭痛、視物模糊1天”入院。查體：BP170/112mmHg，尿蛋白+++，ALT98U/L，血小板78×10?/L，右上腹壓痛。胎心監(jiān)護(hù)示基線160bpm，變異減少，偶有晚期減速。（1）最可能的診斷是什么？（2分）（2）應(yīng)立即進(jìn)行哪些實驗室檢查？（2分）（3）首選的產(chǎn)科處理是什么？（3分）（4）新生兒出生后需重點監(jiān)測哪些并發(fā)癥？（3分）答案：（1）HELLP綜合征并胎兒窘迫。（2）血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、LDH、膽紅素、外周血涂片、胎心監(jiān)護(hù)持續(xù)。（3）立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)前予硫酸鎂解痙、降壓（拉貝洛爾或硝普鈉）、備血、血小板＜50×10?/L輸注血小板。（4）新生兒需監(jiān)測呼吸窘迫、低血糖、低鈣、血小板減少、黃疸、敗血癥。52.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮8h入院。宮口開全1h，胎心監(jiān)護(hù)示頻發(fā)晚期減速，最低70bpm，持續(xù)1min。陰道檢查：LOA，S+2，羊水Ⅲ度污染。（1）此時診斷的關(guān)鍵點？（2分）（2）列出三項立即采取的措施。（3分）（3）若5分鐘內(nèi)胎心無改善，下一步處理？（2分）（4）新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊需做哪些準(zhǔn)備？（3分）答案：（1）急性胎兒窘迫（晚期減速+羊水Ⅲ度）。（2）左側(cè)臥位、面罩吸氧10L/min、停用縮宮素、立即評估產(chǎn)鉗助產(chǎn)條件、通知新生兒科到場。（3）立即產(chǎn)鉗