2025醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗崗前(制度)試題(+答案解析)一、單項選擇題（每題1分，共30分）下列每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑。1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》，醫(yī)療機構(gòu)應在患者死亡后多少小時內(nèi)告知家屬尸體解剖的相關(guān)規(guī)定？A.2小時?B.6小時?C.12小時?D.24小時答案：B解析：條例第23條明確“死亡后6小時內(nèi)告知”，以便家屬在48小時內(nèi)決定是否尸檢。2.國家基層高血壓管理指南（2024版）推薦，對65歲以上單純收縮期高血壓患者，當收縮壓≥多少mmHg時應啟動藥物治療？A.130?B.140?C.150?D.160答案：C解析：≥150mmHg為啟動藥物干預的切點，兼顧獲益與跌倒風險。3.全科醫(yī)學核心特征不包括：A.綜合性照護?B.以器官系統(tǒng)為中心?C.連續(xù)性服務?D.以患者為中心答案：B解析：全科強調(diào)“整體人”而非單一器官。4.2025年1月1日起施行的《醫(yī)師法》規(guī)定，對嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德且造成惡劣影響的人員，最嚴厲的行政處罰是：A.警告?B.罰款5萬元?C.吊銷證書且終身禁止注冊?D.暫停執(zhí)業(yè)1年答案：C解析：第58條新增“終身禁業(yè)”罰則。5.基層醫(yī)療機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務項目中，糖尿病患者規(guī)范管理率的年度考核達標線為：A.≥30%?B.≥40%?C.≥50%?D.≥60%答案：C解析：2025年省級績效評價方案仍維持≥50%的底線。6.對簽約居民提供“長處方”服務，下列哪種藥物可一次性開具12周用量？A.華法林?B.二甲雙胍緩釋片?C.阿片類緩釋片?D.胰島素答案：B解析：國家醫(yī)保局2024版長處方目錄將二甲雙胍緩釋片納入12周清單，華法林需監(jiān)測INR，阿片類屬特殊管理。7.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，要求對“危急值”處理記錄必須在多少分鐘內(nèi)完成病程記錄？A.10?B.30?C.60?D.120答案：B解析：2024版《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》規(guī)定30分鐘內(nèi)記錄處置過程。8.全科團隊簽約服務“兩病”管理指：A.高血壓、糖尿病?B.冠心病、慢阻肺?C.腦卒中、腫瘤?D.結(jié)核、肝炎答案：A解析：國家衛(wèi)健委基層司文件將“兩病”特指高血壓、糖尿病。9.醫(yī)療廢物分類目錄（2024修訂）規(guī)定，使用后的新冠抗原檢測試劑條應投入：A.感染性廢物袋?B.損傷性廢物盒?C.化學性廢物桶?D.生活垃圾袋答案：A解析：抗原試劑條直接接觸黏膜，按感染性廢物管理。10.對首次就診的45歲男性吸煙者，應首選的肺癌篩查方式是：A.胸部X線?B.低劑量CT?C.腫瘤標志物?D.痰細胞學答案：B解析：2024中國肺癌篩查指南推薦LDCT為唯一有效手段。11.基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用強度（DDDs）年度考核上限為：A.20?B.30?C.40?D.50答案：C解析：國家抗耐藥行動計劃2024版要求基層≤40DDDs/100人天。12.根據(jù)《疫苗管理法》，下列哪種情形屬于“預防接種異常反應”？A.接種后30分鐘內(nèi)發(fā)生急性過敏反應?B.接種后偶合上呼吸道感染C.接種后心理性暈厥?D.接種后局部紅腫熱痛<2天答案：A解析：需排除偶合癥，且由鑒定專家組判定為合格疫苗導致的損害。13.家庭醫(yī)生簽約服務“四個一”不包括：A.一份健康檔案?B.一條綠色轉(zhuǎn)診通道?C.一張醫(yī)?？?D.一條健康教育短信答案：C解析：“四個一”指檔案、通道、短信、評估，不含醫(yī)?？ā?4.對高血壓合并痛風患者，應首選的降壓藥物是：A.氫氯噻嗪?B.氯沙坦?C.硝苯地平?D.普萘洛爾答案：B解析：氯沙坦促尿酸排泄，噻嗪類可升高尿酸。15.醫(yī)療質(zhì)量安全（2025版）新增“日間手術(shù)”必須納入：A.院感監(jiān)測?B.病理質(zhì)控?C.出院后24小時隨訪率?D.手術(shù)安全核查表答案：C解析：日間手術(shù)出院后24小時隨訪率≥90%為新增核心指標。16.國家基層糖尿病管理指南（2024）建議，對空腹血糖≥11.1mmol/L且無禁忌患者，應：A.立即啟動胰島素?B.生活方式干預1月后復查?C.啟動二甲雙胍+生活方式?D.轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院答案：C解析：指南強調(diào)“早聯(lián)合、早達標”，無需先等1月。17.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解達成協(xié)議的司法確認時限為：A.15日?B.30日?C.45日?D.60日答案：B解析：人民調(diào)解法第33條，30日內(nèi)向法院申請司法確認。18.對基層醫(yī)療機構(gòu)開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，2025年推薦標準中，門診處方點評比例不少于：A.1%?B.5%?C.10%?D.20%答案：C解析：推薦標準明確每月點評處方≥10%。19.全科醫(yī)學“生物—心理—社會”模式最早由誰系統(tǒng)提出？A.Engel?B.Sackett?C.Starfield?D.McWhinney答案：A解析：Engel1977年于Science發(fā)表經(jīng)典論文。20.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告分級中，造成3人輕度殘疾屬于：A.Ⅰ級?B.Ⅱ級?C.Ⅲ級?D.Ⅳ級答案：B解析：Ⅱ級指造成2—3人輕度殘疾或1人重度殘疾。21.對簽約居民進行健康風險評估，最常用的標準化工具是：A.FRAX?B.ASCVD?C.AUDIT?D.SF36答案：B解析：ASCVD10年風險評估為中國成人血脂指南推薦。22.基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”中，屬于污染區(qū)的是：A.醫(yī)生休息室?B.脫卸區(qū)?C.留觀病房?D.清潔庫房答案：C解析：留觀病房直接收治患者，屬污染區(qū)。23.國家衛(wèi)健委規(guī)定，家庭醫(yī)生簽約服務年度簽約率應穩(wěn)定在：A.≥30%?B.≥50%?C.≥70%?D.≥90%答案：B解析：2025年目標為≥50%，重點人群≥80%。24.對65歲以上老年人開展認知功能初篩，首選量表為：A.HAMD?B.HAMA?C.MMSE?D.MoCA答案：D解析：MoCA對輕度認知障礙更敏感，2024老年健康規(guī)范推薦。25.醫(yī)療廢物暫存點時間不得超過：A.12小時?B.24小時?C.48小時?D.72小時答案：C解析：暫存管理條例明確48小時，需低溫保存的除外。26.基層醫(yī)療機構(gòu)靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治建議住院患者風險評估率應達到：A.50%?B.70%?C.90%?D.100%答案：D解析：2024國家VTE防治能力建設(shè)項目要求100%評估。27.對首次發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg的35歲男性，應：A.立即給藥?B.1周內(nèi)復查3次非同日血壓?C.24小時動態(tài)血壓?D.轉(zhuǎn)診至?？拼鸢福築解析：指南強調(diào)非同日3次測量確診，避免白大衣高血壓。28.醫(yī)療糾紛預防中，對手術(shù)、特殊檢查須履行的書面義務是：A.告知并簽署知情同意書?B.口頭告知?C.錄音告知?D.視頻告知答案：A解析：醫(yī)師法第25條，必須書面簽署。29.國家基層高血壓管理指南（2024）推薦，血壓達標指一般患者診室血壓<：A.120/70?B.130/80?C.140/90?D.150/90答案：B解析：一般患者<130/80，老年<150/90可接受。30.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，首診負責制的“首診”指：A.當日掛號醫(yī)師?B.首次接診醫(yī)師?C.住院總醫(yī)師?D.科主任答案：B解析：指首次接診的醫(yī)師，無論門診或急診。二、多項選擇題（每題2分，共20分）每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分。31.下列屬于家庭醫(yī)生簽約服務“重點人群”的有：A.0—6歲兒童?B.孕產(chǎn)婦?C.慢性病患者?D.殘疾人?E.長期臥床老年人答案：ABCDE解析：國家衛(wèi)健委定義重點人群含上述全部。32.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括：A.查對制度?B.手術(shù)安全核查制度?C.臨床用血審核制度?D.新技術(shù)準入制度?E.三級查房制度答案：ABCDE解析：2024版18項核心制度涵蓋上述內(nèi)容。33.對2型糖尿病患者進行足部檢查，應評估：A.10g單絲壓力覺?B.128Hz音叉振動覺?C.足背動脈搏動?D.足畸形?E.踝反射答案：ABCD解析：踝反射非必檢，前四項為指南推薦。34.醫(yī)療廢物包裝物應滿足：A.防滲漏?B.可降解?C.耐穿刺?D.易于消毒?E.印有警示標識答案：ACE解析：無需可降解，亦不要求易消毒，但須防滲、耐刺、警示。35.下列屬于基層醫(yī)療機構(gòu)“一類會議”的有：A.年度職工大會?B.黨員大會?C.科務會?D.民主生活會?E.質(zhì)控分析會答案：ABD解析：一類會議指全體性或黨內(nèi)重要會議，科務會、質(zhì)控會屬二類。36.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解原則包括：A.自愿?B.中立?C.免費?D.保密?E.終局答案：ABCD解析：調(diào)解協(xié)議需經(jīng)司法確認才具強制力，非終局。37.全科醫(yī)學“連續(xù)性”體現(xiàn)于：A.生命周期覆蓋?B.疾病不同階段管理?C.不同級別機構(gòu)間轉(zhuǎn)診?D.同一醫(yī)生固定隨訪?E.24小時電話值守答案：ABCD解析：電話值守屬可及性，非連續(xù)性核心。38.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告時限，下列需2小時內(nèi)直報的有：A.Ⅰ級事件?B.Ⅱ級事件?C.Ⅲ級事件?D.Ⅳ級事件?E.重大輿情事件答案：AB解析：Ⅰ、Ⅱ級事件2小時內(nèi)直報省級平臺。39.基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄中，下列屬于“限制使用級”的有：A.頭孢曲松?B.阿莫西林?C.左氧氟沙星?D.頭孢唑林?E.克拉霉素答案：AC解析：頭孢曲松、左氧氟沙星屬限制級，其余為非限制。40.對簽約居民開展健康教育，應遵循的“SMART”原則包括：A.具體?B.可測量?C.可達成?D.相關(guān)性?E.時限性答案：ABCDE解析：SMART即Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Timebound。三、判斷題（每題1分，共10分）正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”。41.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書必須經(jīng)法院司法確認后才具有強制執(zhí)行力。答案：√42.基層醫(yī)療機構(gòu)可以自行采購并銷售二類疫苗。答案：×解析：二類疫苗須由縣級疾控中心統(tǒng)一采購，基層僅承擔接種服務。43.醫(yī)療質(zhì)量安全事件Ⅳ級為最嚴重級別。答案：×解析：Ⅰ級最嚴重。44.家庭醫(yī)生簽約服務費可由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和居民個人共同分擔。答案：√45.對高血壓合并糖尿病患者，血壓目標<130/80mmHg適用于所有年齡。答案：×解析：≥65歲可放寬至<150/90。46.醫(yī)療廢物暫存點應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)，且需上鎖。答案：√47.基層醫(yī)療機構(gòu)開展心電圖檢查屬于“基本醫(yī)療服務”，非基本公共衛(wèi)生服務。答案：√48.醫(yī)療糾紛責任程度分為完全、主要、次要、輕微、無責任五檔。答案：√49.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，住院患者“腕帶”信息可僅寫姓名和住院號。答案：×解析：至少含姓名、性別、住院號、出生日期四項。50.全科醫(yī)學“可及性”僅指地理距離可及。答案：×解析：還包括經(jīng)濟、文化、時間等多維度。四、填空題（每空1分，共10分）51.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織應當自受理之日起________個工作日內(nèi)完成調(diào)解。答案：3052.國家基層糖尿病管理指南（2024）規(guī)定，空腹血糖控制達標值為________mmol/L。答案：<7.053.醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為________色。答案：黃54.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告系統(tǒng)簡稱________。答案：HQMS55.家庭醫(yī)生簽約服務年度績效考核中，居民知曉率應≥________%。答案：8056.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要求，住院患者“三級查房”指住院醫(yī)師、________、主任醫(yī)師查房。答案：主治醫(yī)師57.醫(yī)療糾紛預防中，對手術(shù)、麻醉、輸血等須履行________同意制度。答案：知情58.醫(yī)療質(zhì)量安全（2025版）新增“________手術(shù)”必須納入出院后24小時隨訪。答案：日間59.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的汞血壓計屬________性廢物。答案：化學60.國家基層高血壓管理指南（2024）推薦，對血壓≥________mmHg患者立即啟動藥物治療。答案：160/100五、簡答題（每題6分，共18分）61.簡述醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與行政調(diào)解的主要區(qū)別。答案要點：（1）性質(zhì)：人民調(diào)解屬群眾性組織調(diào)解，行政調(diào)解由衛(wèi)健委等行政機關(guān)主持；（2）中立性：人民調(diào)解更獨立，行政調(diào)解可能被視為“父子”關(guān)系；（3）費用：人民調(diào)解免費，行政調(diào)解不收費但無獨立經(jīng)費；（4）效力：均須經(jīng)司法確認才強制，但人民調(diào)解協(xié)議更易被法院采信；（5）程序：人民調(diào)解靈活，行政調(diào)解須遵守行政執(zhí)法程序；（6）救濟：不服人民調(diào)解可起訴，不服行政調(diào)解可復議或訴訟。62.列舉并說明全科醫(yī)生在“連續(xù)性照護”中的五項具體措施。答案要點：（1）建立終身健康檔案，記錄生命周期各階段健康問題；（2）固定責任醫(yī)生制，確保同一醫(yī)生跟蹤隨訪；（3）制定個性化健康管理計劃，定期評估調(diào)整；（4）建立綠色轉(zhuǎn)診通道，接收回轉(zhuǎn)后延續(xù)管理；（5）利用信息化手段（微信、APP、遠程監(jiān)測）實現(xiàn)院外連續(xù)監(jiān)測與干預。63.說明基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存點的設(shè)置規(guī)范。答案要點：（1）選址：遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)，地勢高于周圍，有防滲、防雨、防曬、防鼠、防蚊蠅設(shè)施；（2）面積：≥15m2，滿足分類存放需求；（3）設(shè)施：地面與墻裙防滲，設(shè)排水溝與污水消毒設(shè)備，安裝紫外線燈與通風窗；（4）管理：雙人雙鎖，監(jiān)控全覆蓋，張貼警示標識與廢物分類圖；（5）時間：常溫≤48小時，低溫≤72小時；（6）記錄：交接聯(lián)單保存3年，電子臺賬實時上傳省級監(jiān)管平臺。六、案例分析題（共12分）64.患者，男，58歲，農(nóng)民，簽約居民。因“頭暈1周”到村衛(wèi)生室就診，測血壓165/105mmHg，既往無高血壓病史，吸煙30年，每日20支。查體：BMI28kg/m2，腰圍98cm，雙肺清，心率88次/分，律齊，雙下肢無水腫。隨機血糖7.8mmol/L，血脂未查。村醫(yī)給予硝苯地平片10mg口服，每日3次，并囑“少鹽”。3天后患者因“頭暈加重、面部潮紅”再次就診，血壓150/100mmHg，心率105次