2025年繼續(xù)教育護士考試試題及答案1.【單選】患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護士評估其意識狀態(tài)為嗜睡，SpO?88%，呼吸頻率28次/分，口唇發(fā)紺。首要護理措施是A.立即通知醫(yī)生準備插管B.給予高流量濕化氧療，F(xiàn)iO?從28%開始C.協(xié)助患者取半臥位并指導縮唇呼吸D.急查動脈血氣后等待結果再處理答案：B解析：COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧療需“控制性低濃度”，F(xiàn)iO?28%起步，避免抑制缺氧驅動；高流量濕化可稀釋痰液、降低呼吸做功。2.【單選】下列關于成人經(jīng)外周靜脈置入中等長度導管（MC）的描述，正確的是A.尖端應位于鎖骨下靜脈B.置管后無需再行X線定位C.可用于持續(xù)輸注發(fā)皰性藥物D.留置時間一般為7—30天答案：D解析：MC尖端位于腋靜脈或鎖骨下靜脈近端，不進入中心靜脈；置管后常規(guī)拍片確認；禁用于發(fā)皰性藥物；留置7—30天。3.【單選】護士為一名產(chǎn)后2小時的產(chǎn)婦行子宮底評估，觸診宮底平臍、質(zhì)地硬，陰道流血量約50mL。下一步正確做法是A.立即按摩子宮B.報告醫(yī)生準備麥角新堿C.鼓勵母嬰皮膚接觸并指導早吸吮D.每15分鐘觀察一次生命體征答案：C解析：宮底硬、出血量<100mL屬正常；早吸吮可促內(nèi)源性縮宮素釋放，減少出血。4.【單選】患者女，56歲，糖尿病腎?、羝?，eGFR25mL/min/1.73m2，醫(yī)囑予“甘精胰島素12U睡前皮下注射”。護士應重點告知A.睡前加餐碳水化合物25gB.注射后避免熱敷或按摩局部C.若次日空腹血糖<4.4mmol/L則自行停藥D.改用腹部皮褶垂直進針答案：B解析：甘精胰島素為長效基礎胰島素，注射后熱敷或按摩可加速吸收致血糖波動；eGFR<30時胰島素清除減少，需監(jiān)測而非隨意停藥。5.【單選】關于新生兒撫觸，下列操作錯誤的是A.在兩次喂奶之間進行B.室溫維持在26—28℃C.使用液狀石蠟潤滑雙手D.每次撫觸時間不超過20分鐘答案：C解析：液狀石蠟為礦物油，易被新生兒皮膚吸收致脂溶性維生素流失，應選用食用級潤膚油。6.【單選】患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓3天，訴咽喉劇痛。護士評估最可能原因是A.低鈣血癥引起喉肌痙攣B.胃管摩擦致鼻咽黏膜潰瘍C.胰液逆流腐蝕口咽D.繼發(fā)真菌性咽炎答案：B解析：長期胃腸減壓最常見機械性黏膜損傷；低鈣典型表現(xiàn)為手足搐搦。7.【單選】下列哪項不是壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)A.可見皮下脂肪B.可見筋膜但未暴露骨骼C.創(chuàng)面基底100%紅色組織D.伴潛行或竇道答案：C解析：Ⅲ期可呈紅色、黃色或混合基底，100%紅色肉芽并非必備條件。8.【單選】患者男，30歲，因“霍奇金淋巴瘤”行PICC置管，化療第3天突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱40℃。護士首先應A.立即拔管B.抽血培養(yǎng)后予廣譜抗生素C.給予物理降溫并更換輸液接頭D.暫停輸液并保留導管送檢答案：D解析：疑似導管相關血流感染，先暫停輸液、留取雙瓶血培養(yǎng)（導管與外周），再決定拔管與否。9.【單選】下列關于“集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜”策略的描述，正確的是A.每日中斷鎮(zhèn)靜后評估RASS≥0可立即再次給藥B.鎮(zhèn)痛優(yōu)先于鎮(zhèn)靜，首選嗎啡靜脈泵入C.目標RASS評分維持2—0D.對機械通氣患者常規(guī)聯(lián)合丙泊酚+右美托咪定答案：C解析：集束化強調(diào)“鎮(zhèn)痛優(yōu)先”，首選芬太尼或瑞芬；RASS目標2—0；每日喚醒需評估能否拔管而非單純再給藥。10.【單選】患者女，32歲，孕32周，突發(fā)陰道大量流液，pH試紙變藍，胎心基線170次/分。護士首要處理A.立即會陰消毒后陰道檢查B.置頭低腳高位并呼叫醫(yī)生C.建立靜脈通道予宮縮抑制劑D.超聲測量殘余羊水量答案：B解析：可疑胎膜早破并胎心過速，先置頭低腳高位防臍帶脫垂，再呼叫醫(yī)生評估。11.【單選】下列哪項不是急性肺血栓栓塞癥（PTE）的常規(guī)危險分層指標A.心肌肌鈣蛋白IB.右心室/左心室直徑比>1.0C.動脈收縮壓<90mmHgD.血乳酸>2mmol/L答案：D解析：乳酸為組織灌注指標，非PTE危險分層常規(guī)項目。12.【單選】患者男，70歲，長期臥床，行間歇導尿。護士發(fā)現(xiàn)尿液混濁伴絮狀物，無發(fā)熱。最恰當處理A.立即留取尿培養(yǎng)并口服抗生素B.增加每日飲水量至2500mL并評估C.更換導尿管并膀胱沖洗D.報告醫(yī)生準備靜脈抗生素答案：B解析：無癥狀菌尿無需抗生素；多飲水、促進內(nèi)沖洗為首選。13.【單選】下列關于“老年綜合評估（CGA）”的描述，錯誤的是A.包括認知、情緒、營養(yǎng)、社會支持等多維度B.推薦使用的篩查量表為FRAIL量表C.評估結果應納入護理計劃D.適用于≥65歲住院患者答案：B解析：FRAIL為衰弱篩查工具，非CGA本身；CGA是多維度深度評估。14.【單選】患者女，58歲，右乳癌改良根治術后第1天，右前臂出現(xiàn)非凹陷性腫脹，最可能原因是A.低蛋白血癥B.深靜脈血栓C.淋巴回流受阻D.心力衰竭答案：C解析：術后早期非凹陷性上肢腫為淋巴水腫典型表現(xiàn)。15.【單選】下列哪項不是預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的核心措施A.持續(xù)聲門下吸引B.每日評估拔管指征C.常規(guī)更換呼吸機管路每24小時D.床頭抬高30—45°答案：C解析：管路只在污染或破損時更換，常規(guī)24h更換增加污染風險。16.【單選】患者男，55歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”入院，三腔二囊管壓迫止血中。護士發(fā)現(xiàn)胃囊突然上移，患者呼吸困難，應立即A.立即剪斷體外導管放氣B.報告醫(yī)生準備插管C.快速經(jīng)口置胃管負壓吸引D.將患者取左側臥位答案：A解析：胃囊上移阻塞氣道為極危急并發(fā)癥，立即剪管放氣復位。17.【單選】下列關于“老年譫妄”的護理措施，正確的是A.夜間關閉所有燈光促睡眠B.使用物理約束防止拔管C.每班使用CAMICU篩查D.靜脈予氟哌啶醇預防答案：C解析：CAMICU為ICU譫妄快速篩查工具；夜間應保留柔和光線；約束加重譫妄；不常規(guī)預防用藥。18.【單選】患者男，38歲，因“車禍致骨盆骨折”入院，訴會陰部麻木，排尿困難。最可能損傷A.尿道膜部B.尿道球部C.尿道前列腺部D.膀胱頸部答案：A解析：骨盆骨折易致尿道膜部撕裂，表現(xiàn)排尿困難、會陰淤血。19.【單選】下列哪項不是急性心肌梗死患者行直接PCI術后24h內(nèi)的重點觀察內(nèi)容A.再灌注心律失常B.穿刺部位假性動脈瘤C.對比劑腎病D.心包填塞答案：C解析：對比劑腎病多于48—72h顯現(xiàn)，24h內(nèi)非重點。20.【單選】患兒男，3歲，因“支氣管肺炎”入院，護士指導霧化吸入布地奈德，正確方法是A.用面罩霧化時囑患兒深呼吸B.霧化前30min禁食C.霧化后即刻清水漱口D.氧流量調(diào)至2L/min答案：C解析：霧化后漱口防口腔念珠菌；3歲無法配合深呼吸；氧流量需6—8L/min；無需禁食。21.【單選】患者女，26歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松40mg/d，出現(xiàn)髖部隱痛。護士應首先建議A.立即減停激素B.行雙髖MRIC.避免負重并報告醫(yī)生D.補鈣1000mg/d答案：C解析：警惕激素性股骨頭壞死，先減少負重防塌陷，再進一步影像評估。22.【單選】下列關于“腹膜透析導管出口護理”的描述，錯誤的是A.每日淋浴后無菌換藥B.使用含碘伏棉簽環(huán)形消毒C.保持導管向下固定D.出口滲液應做培養(yǎng)答案：A解析：術后2周內(nèi)禁止淋浴，以擦浴為主，防污染。23.【單選】患者男，62歲，因“慢性硬膜下血腫”行鉆孔引流術后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)引流液呈鮮紅色、量200mL/h，應首先A.立即關閉引流管并報告醫(yī)生B.更換高負壓引流瓶C.加快靜脈補液D.頭部置冰袋答案：A解析：鮮紅色大量引流提示活動性出血，應立即關閉引流管升高顱壓止血并呼叫醫(yī)生。24.【單選】下列哪項不是急性腦卒中患者行rtPA靜脈溶栓的絕對禁忌證A.近3周胃腸出血B.血糖2.8mmol/LC.癥狀開始至用藥4.5hD.血小板80×10?/L答案：C解析：4.5h為時間窗，非禁忌；血小板<100×10?/L為絕對禁忌。25.【單選】患者女，29歲，因“甲狀腺功能亢進”行131I治療，出院指導正確的是A.治療后1周內(nèi)避免與孕婦同室B.可繼續(xù)哺乳C.多進食海帶補碘D.治療后立即停用心得安答案：A解析：131I具有放射性，1周內(nèi)與孕婦保持1m以上距離；禁用哺乳；禁高碘食物；β受體阻滯劑逐漸減量。26.【單選】下列關于“老年髖部骨折術后譫妄”的描述，正確的是A.術前血紅蛋白>100g/L可顯著降低發(fā)生率B.術中應用苯二氮卓類可減少譫妄C.術后鎮(zhèn)痛首選哌替啶D.譫妄與住院時間無關答案：A解析：術前貧血為獨立危險因素；苯二氮卓增加譫妄；哌替啶代謝產(chǎn)物致譫妄；譫妄延長住院。27.【單選】患者男，50歲，因“急性膽囊炎”行LC術后6h，T37.8℃，訴肩痛。護士解釋原因為A.切口感染B.殘余CO?氣腹刺激膈神經(jīng)C.膽漏致膈下積液D.術后肺不張答案：B解析：CO?氣腹致膈神經(jīng)牽涉痛為LC術后肩痛常見原因。28.【單選】下列哪項不是PICC置管后機械性靜脈炎的危險因素A.導管尖端位于上腔靜脈上段B.置管肢體過度活動C.選擇貴要靜脈置管D.導管/靜脈比>45%答案：C解析：貴要靜脈管徑大、走行直，為首選；頭靜脈易致機械性靜脈炎。29.【單選】患者女，36歲，因“潰瘍性結腸炎”行全結腸切除+回腸造口術，術后第3天造口黏膜呈暗紅色，護士評估首要考慮A.正常術后改變B.造口缺血C.造口回縮D.造口感染答案：B解析：暗紅色提示灌注不足，需警惕缺血，立即報告。30.【單選】下列關于“新生兒復蘇”描述，正確的是A.心率<100次/分立即行胸外按壓B.正壓通氣時氧濃度足月兒起始21%C.按壓深度為胸廓前后徑1/2D.按壓通氣比3:1，每分鐘90次按壓答案：D解析：按壓通氣比3:1，90次按壓+30次通氣；心率<60次/分才按壓；足月兒可空氣復蘇；按壓深度1/3。31.【單選】患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創(chuàng)通氣，護士發(fā)現(xiàn)人機對抗明顯，首先應A.立即改氣管插管B.檢查面罩漏氣并調(diào)整頭帶C.加大吸氣壓力至30cmH?OD.靜脈推注地西泮答案：B解析：先排除外部漏氣，再調(diào)整參數(shù)；盲目加壓倒致氣壓傷。32.【單選】下列哪項不是急性腎損傷（AKI）患者行CRRT治療時護士重點監(jiān)測內(nèi)容A.濾器凝血程度B.電解質(zhì)及酸堿平衡C.體溫變化D.中心靜脈壓波形答案：D解析：CVP波形為連續(xù)血流動力學監(jiān)測，非CRRT特有重點。33.【單選】患者女，48歲，因“乳腺癌”行PICC化療，出院前護士指導其置管肢體避免A.測血壓B.甩手運動C.屈肘活動D.握球運動答案：A解析：測血壓致瞬時高壓可致導管移位或破裂。34.【單選】下列關于“老年住院患者跌倒風險評估”的描述，正確的是A.Morse量表得分>25分為低危B.視力障礙無需記錄C.服用阿片類鎮(zhèn)痛藥為高危因素D.評估只需入院時一次答案：C解析：阿片類致鎮(zhèn)靜、低血壓，為高危；Morse>45高危；需每日評估。35.【單選】患者男，28歲，因“車禍致脾破裂”行脾切除術后第1天，血小板850×10?/L，護士應警惕A.出血傾向B.血栓形成C.過敏反應D.貧血答案：B解析：脾切除后血小板驟升，2周內(nèi)為血栓高危期。36.【單選】下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者行俯臥位通氣的禁忌證A.顱內(nèi)壓>30mmHgB.骨盆不穩(wěn)定骨折C.妊娠28周D.嚴重血流動力學不穩(wěn)定答案：C解析：妊娠非絕對禁忌，可左側俯臥位；顱內(nèi)高壓、不穩(wěn)定骨折為禁忌。37.【單選】患者男，75歲，因“前列腺增生”行TURP術后6h，沖洗液由淡紅轉為鮮紅，伴血塊。護士首先應A.立即減慢沖洗速度B.手動高壓沖洗抽吸血塊C.報告醫(yī)生并加快沖洗D.夾閉導尿管止血答案：B解析：血塊堵塞致膀胱痙攣，需手動抽吸清除，再加快沖洗。38.【單選】下列關于“糖尿病足Wagner分級”的描述，正確的是A.Ⅰ級為局限性壞疽B.Ⅱ級為深部潰瘍達肌腱C.Ⅲ級為骨髓炎D.Ⅳ級為全足壞疽答案：B解析：Ⅰ級淺潰瘍；Ⅱ級深潰瘍無骨累及；Ⅲ級骨累及；Ⅳ局限性壞疽；Ⅴ全足壞疽。39.【單選】患者女，33歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用霉酚酸酯，護士指導其避孕時間至少至停藥后A.1個月B.3個月C.6周D.12周答案：D解析：霉酚酸酯致畸，停藥后需繼續(xù)避孕12周（3個月）。40.【單選】下列哪項不是兒童哮喘急性發(fā)作時行霧化吸入的注意事項A.使用面罩時盡量密閉B.霧化前清除口鼻分泌物C.霧化后洗臉漱口D.氧流量6—8L/min答案：A解析：面罩密閉過緊致CO?重復吸入，應留縫隙。41.【多選】患者男，60歲，因“急性ST段抬高型心肌梗死”行PCI后返回CCU，術后2h突發(fā)血壓80/50mmHg，心率110次/分，頸靜脈怒張。護士應立即采取的措施有A.快速補液500mLB.立即行床旁超聲C.準備心包穿刺包D.通知醫(yī)生并備多巴胺E.記錄12導聯(lián)心電圖答案：B、C、D、E解析：表現(xiàn)提示心包填塞，快速補液加重心臟壓塞，余均正確。42.【多選】下列屬于“新生兒病理性黃疸”診斷標準的有A.生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素>221μmol/L（足月兒）C.每日上升>85μmol/LD.黃疸退而復現(xiàn)E.直接膽紅素>34μmol/L答案：A、C、D、E解析：足月兒>221為高危區(qū)，非絕對標準；余均符合。43.【多選】患者女，45歲，因“Graves病”行131I治療，出院指導正確的有A.單獨使用衛(wèi)生間1周B.避免與孕婦近距離接觸1月C.治療后多飲水D.1周內(nèi)避免進食海產(chǎn)品E.治療后立即停用心得安答案：B、C、D解析：單獨衛(wèi)生間為3天；心得安逐漸減量；與孕婦保持距離1月。44.【多選】下列屬于“中心靜脈導管（CVC）相關深靜脈血栓”臨床表現(xiàn)的有A.置管側肢體腫脹B.局部皮溫升高C.輸液速度減慢D.頸部淺靜脈怒張E.對側肢體麻木答案：A、B、C、D解析：對側癥狀無關。45.【多選】患者男，55歲，因“重癥急性胰腺炎”行腸內(nèi)營養(yǎng)，護士評估胃殘余量>500mL，正確處理有A.立即停用腸內(nèi)營養(yǎng)B.降低輸注速度C.改用幽門后喂養(yǎng)D.靜脈予甲氧氯普胺E.立即改TPN答案：B、C、D解析：>500mL暫停并降速，非立即改TPN；可促動力藥+幽門后喂養(yǎng)。46.【多選】下列關于“老年住院患者睡眠障礙”護理措施，正確的有A.夜間盡量集中治療B.提供眼罩耳塞C.睡前給予苯二氮卓類D.白天鼓勵下床活動E.睡前飲咖啡提神答案：A、B、D解析：苯二氮卓增加譫妄；咖啡抑制睡眠。47.【多選】患者女，30歲，因“雙相情感障礙”服用碳酸鋰，護士應重點監(jiān)測A.血鋰濃度B.甲狀腺功能C.腎功能D.血鈉E.心電圖QT間期答案：A、B、C、D解析：鋰中毒、甲減、腎性尿崩、低鈉均可發(fā)生；QT非重點。48.【多選】下列屬于“新生兒寒冷損傷綜合征”臨床表現(xiàn)的有A.低體溫<35℃B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.喂養(yǎng)困難E.高熱驚厥答案：A、B、C、D解析：無高熱，反為低體溫。49.【多選】患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”出院，護士指導其使用“噻托溴銨粉吸入劑”時，正確的有A.每日一次B.吸氣后屏氣5秒C.用溫水清洗吸嘴D.使用后漱口E.可與布地奈德福莫特羅同用答案：A、B、C、D、E解析：全部正確，LAMA+LABA/ICS為聯(lián)合治療。50.【多選】下列關于“急性腦卒中患者吞咽障礙篩查”描述，正確的有A.采用洼田飲水試驗B.篩查異常即可確診誤吸C.篩查前備好負壓吸引D.意識模糊患者禁做E.篩查異常需請言語治療師答案：A、C、D、E解析：篩查陽性需進一步儀器評估，非確診。51.【判斷】患者女，28歲，孕38周，因“妊娠期高血壓”行硫酸鎂解痙，護士發(fā)現(xiàn)膝反射消失、呼吸16次/分，應立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10mL。答案：正確解析：提示鎂中毒，鈣劑為拮抗劑。52.【判斷】對機械通氣患者行口腔護理時，使用0.12%氯己定漱口液可降低VAP發(fā)生率。答案：正確53.【判斷】新生兒藍光治療時，體溫>38℃應立即停止光療并物理降溫。答案：正確54.【判斷】患者男，70歲，因“阿爾茨海默病”長期口服多奈哌齊，出現(xiàn)心動過緩，護士應建議立即停藥并心電監(jiān)護。答案：正確解析：膽堿酯酶抑制劑可致心動過緩。55.【判斷】對急性胰腺炎患者，血淀粉酶越高提示病情越重。答案：錯誤解析：淀粉酶高低與病情嚴重程度不平行。56.【判斷】PICC置管后第1天，置管側肢體可測血壓。答案：錯誤57.【判斷】使用胰島素筆注射后，針頭應在皮下停留至少10秒再拔針，可防止漏液。答案：正確58.【判斷】對老年患者，苯二氮卓類藥物可作為長期改善睡眠的首選。答案：錯誤59.【判斷】對急性肺血栓栓塞癥患者，低分子肝素劑量需按體重調(diào)整，并監(jiān)測抗Xa活性。答案：正確60.【判斷】T管引流術后患者，引流液突然減少并伴腹痛，提示膽總管通暢。答案：錯誤解析：可能為T管堵塞或脫出。61.【填空】成人胸外按壓深度為至少______cm，但不超過______cm。答案：5；662.【填空】新生兒復蘇時，正壓通氣40次/分，胸外按壓______次/分，按壓與通氣比______。答案：90；3:163.【填空】對糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制目標一般建議<______%。答案：764.【填空】ARDS柏林診斷標準中，氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤______mmHg為重度。答案：10065.【填空】對急性心肌梗死患者，門球時間（DtoB）目標為≤______分鐘。答案：9066.【填空】對慢性腎?、笃诨颊?，蛋白質(zhì)攝入推薦量為______g/kg·d。答案：0.867.【填空】對妊娠期高血壓孕婦，硫酸鎂維持量一般為______g/h。答案：1—268.【填空】對新生兒乙肝疫苗首劑應在生后______小時內(nèi)完成。答案：2469.【填空】對機