2025年月嫂理論考試試題(含答案)一、職業(yè)道德與法律法規(guī)1.【單選】根據(jù)《母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》，月嫂連續(xù)工作24小時(shí)內(nèi)的最長有效照護(hù)時(shí)間不得超過（）小時(shí)，否則視為超時(shí)服務(wù)。A.16?B.18?C.20?D.22答案：B2.【單選】產(chǎn)婦在社交媒體發(fā)布月嫂照片并配文“技術(shù)差、態(tài)度惡劣”，月嫂要求刪除被拒。下列法律條款可直接援引的是（）。A.《民法典》第一千零三十二條隱私權(quán)?B.《個(gè)人信息保護(hù)法》第十三條?C.《治安管理處罰法》第二十六條?D.《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第九條答案：A3.【多選】以下屬于《家政服務(wù)母嬰生活護(hù)理員（月嫂）崗位規(guī)范》中明文禁止的行為有（）。A.代買處方藥?B.為新生兒剪指甲?C.擅自給產(chǎn)婦使用腹帶?D.將客戶家閑置奶粉帶回自用?E.協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操答案：A、C、D4.【判斷】月嫂在服務(wù)期間發(fā)現(xiàn)雇主家存有大量現(xiàn)金，主動提醒其存入銀行，此舉已超出職業(yè)范圍，屬于越權(quán)。（）答案：錯(cuò)誤5.【簡答】簡述“知情同意”原則在母嬰護(hù)理中的三項(xiàng)具體體現(xiàn)，并給出對應(yīng)話術(shù)示例。答案：（1）護(hù)理操作前告知：如為新生兒做撫觸前說“我現(xiàn)在要給寶寶做撫觸，大概10分鐘，會用到潤膚油，您看室溫26℃可以嗎？”（2）風(fēng)險(xiǎn)告知：如產(chǎn)婦要求喝濃下奶茶，告知“這款茶含大量通草，可能減少您奶水，您確認(rèn)要喝嗎？”（3）隱私告知：拍攝寶寶照片發(fā)朋友圈前詢問“我可以拍寶寶側(cè)臉發(fā)圈嗎？會打碼?！?.【案例分析】雇主夫妻夜間爭吵，男方情緒失控砸碎玻璃杯，產(chǎn)婦受到驚嚇出現(xiàn)宮縮頻繁。月嫂應(yīng)如何依法、依德處理？答案：①立即安撫產(chǎn)婦，取左側(cè)臥位，測宮縮頻率并記錄；②呼叫120同時(shí)通知產(chǎn)婦主治醫(yī)生；③用手機(jī)錄音錄像保護(hù)現(xiàn)場證據(jù)，但不得外傳；④向公司報(bào)告，由公司啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；⑤拒絕男方要求“不要多管閑事”，堅(jiān)持生命第一原則；⑥事后配合警方調(diào)查，不私下接受男方任何金錢補(bǔ)償。二、產(chǎn)婦護(hù)理7.【單選】關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊，下列指標(biāo)最先恢復(fù)到孕前狀態(tài)的是（）。A.子宮重量?B.子宮體長度?C.子宮頸外口形態(tài)?D.子宮內(nèi)膜厚度答案：C8.【單選】產(chǎn)婦分娩后第5天，體溫37.9℃，子宮底臍下三橫指、質(zhì)硬、壓痛（－），惡露鮮紅、量中等、無臭味。最可能的診斷是（）。A.正常產(chǎn)褥?B.子宮內(nèi)膜炎?C.泌乳熱?D.會陰切口感染答案：A9.【多選】以下可提示晚期產(chǎn)后出血的高危因素有（）。A.胎盤殘留?B.剖宮產(chǎn)切口愈合不良?C.產(chǎn)褥期劇烈咳嗽?D.子宮肌瘤剔除史?E.哺乳期應(yīng)用溴隱亭答案：A、B、C、D10.【填空】產(chǎn)婦出現(xiàn)“產(chǎn)后尿潴留”時(shí)，膀胱殘余尿量大于（）mL即可確診。答案：15011.【簡答】列舉促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳的“三早一晚”具體含義，并說明每一環(huán)節(jié)對泌乳啟動的生理機(jī)制。答案：早接觸：分娩后60分鐘內(nèi)母嬰肌膚接觸，刺激maternaloxytocin峰值，加速乳腺肌上皮細(xì)胞收縮；早吸吮：出生30分鐘內(nèi)新生兒吸吮乳頭，通過神經(jīng)反射抑制下丘腦多巴胺，提升催乳素；早開奶：2小時(shí)內(nèi)讓新生兒吃到初乳，乳頭的機(jī)械牽拉增加乳腺組織局部IGF1表達(dá)；晚加奶粉：除非醫(yī)學(xué)指征，72小時(shí)內(nèi)不添加配方奶，避免乳頭錯(cuò)覺，維持高頻率吸吮，保證乳腺腺泡持續(xù)排空。12.【實(shí)操口述】請口述為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦更換無菌敷料的完整流程（含七步洗手法時(shí)間）。答案：①七步洗手40秒，流水＋外科手消；②評估切口：顏色、滲液、紅腫、硬結(jié)；③備齊物品：無菌換藥包、0.5%碘伏、透氣敷貼、彎盤；④協(xié)助產(chǎn)婦取半臥位，暴露切口，注意保暖；⑤揭舊敷料：由外向內(nèi)0°角緩慢撕下，避免牽拉；⑥消毒：以切口為中心，螺旋向外≥15cm，三遍碘伏，待干30秒；⑦貼新敷料：無張力放置，邊緣壓緊，寫更換時(shí)間；⑧整理用物，垃圾分類，手消，記錄于《切口觀察表》。三、新生兒護(hù)理13.【單選】足月新生兒生后48小時(shí)，血清總膽紅素260μmol/L，血型O，母親血型B，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性。首選處理是（）。A.光療?B.換血?C.白蛋白輸注?D.繼續(xù)觀察答案：A14.【單選】新生兒寒冷損傷綜合征，最先出現(xiàn)硬腫的部位是（）。A.大腿外側(cè)?B.小腿外側(cè)?C.面頰?D.上肢答案：B15.【多選】以下屬于新生兒神經(jīng)行為評估（NBAS）中“習(xí)慣化”項(xiàng)目的內(nèi)容有（）。A.對鈴聲反應(yīng)減弱?B.對光刺激反應(yīng)減弱?C.對針刺反應(yīng)減弱?D.對旋轉(zhuǎn)反應(yīng)減弱?E.對說話人臉追蹤答案：A、B、D16.【填空】新生兒生后第3天，每日所需液體量為（）mL/kg。答案：80–10017.【簡答】寫出新生兒嗆奶后“側(cè)臥—拍背—清理—刺激”四步急救要點(diǎn)，并指出禁忌動作。答案：1.立即右側(cè)臥位，頭部低于軀干，利于胃內(nèi)容物流出；2.拍背：用掌根在兩側(cè)肩胛骨連線處快速叩擊5次；3.清理：用嬰兒專用吸球清除口咽殘余奶液；4.刺激：輕彈足底促使大哭，恢復(fù)通氣。禁忌：勿盲目用手指深摳咽喉，以免奶塊推入更深；勿倒提雙腳抖動，增加顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。18.【案例分析】出生第9天寶寶，母乳喂養(yǎng)，每日小便8次，體重較出生下降5%，母親自覺“奶水不夠”要求加奶粉。月嫂如何科學(xué)評估并指導(dǎo)？答案：①記錄24小時(shí)攝入：左側(cè)吸吮15min＋右側(cè)12min，吞咽聲≥6次/min；②稱尿布：24h尿量＞400g，尿色淺黃，提示攝入充足；③觀察精神：醒時(shí)眼神靈活，四肢活動好；④告知生理性體重下降≤7%屬正常；⑤指導(dǎo)母親正確含接：寶寶下唇外翻，乳暈含入>2cm；⑥建議哺乳后手?jǐn)D奶觀察：2側(cè)總量≥30mL，佐證奶量；⑦結(jié)論：無需加奶粉，繼續(xù)純母乳，3天后復(fù)測體重。四、母乳喂養(yǎng)與營養(yǎng)19.【單選】初乳中下列哪項(xiàng)免疫成分含量最高（）。A.IgA?B.IgG?C.IgM?D.乳鐵蛋白答案：A20.【單選】關(guān)于乳母膳食，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.每日鈣參考攝入量為1000mg?B.每周吃2次深海魚可補(bǔ)充DHA?C.禁止飲用咖啡以避免嬰兒興奮?D.應(yīng)保證維生素D400IU補(bǔ)充答案：C21.【多選】可提示母乳攝入不足的早期信號有（）。A.尿量<6次/24h?B.大便次數(shù)減少且干結(jié)?C.哺乳后仍頻繁覓食?D.睡眠單次>4h不醒?E.體重增長<20g/d答案：A、B、C、E22.【填空】乳母服用對乙酰氨基酚后，藥物在乳汁中的峰值時(shí)間約為服藥后（）小時(shí)。答案：1–223.【簡答】敘述“母乳性黃疸”與“病理性黃疸”在出現(xiàn)時(shí)間、峰值、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀四方面的鑒別要點(diǎn)。答案：母乳性黃疸：出現(xiàn)生后4–7天，峰值205–340μmol/L，持續(xù)4–12周，嬰兒吃奶好、體重增長佳；病理性黃疸：出現(xiàn)<24h或>24h但每日上升>85μmol/L，峰值>340μmol/L或>同胎齡95百分位，伴嗜睡、肌張力低、肝脾大、貧血。24.【實(shí)操口述】請口述為乳母進(jìn)行“手法通乳”的三種常用手法名稱、操作要點(diǎn)及結(jié)束指征。答案：①梳法：五指微屈，自乳根向乳頭方向梳爬，每側(cè)3分鐘，皮膚微紅即止；②揉法：食中指并攏，360°環(huán)形按揉硬結(jié)，力度由輕到重，以疼痛≤4分為度；③擠法：拇指與食指相對，放在乳暈邊緣，向胸壁方向壓擠放，頻率40次/min，見乳汁呈線狀噴出即停。結(jié)束指征：硬結(jié)消散、乳汁排出通暢、母親自感舒適。五、常見疾病與意外防護(hù)25.【單選】新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌仍是（）。A.大腸桿菌?B.肺炎鏈球菌?C.金黃色葡萄球菌?D.溶血性鏈球菌答案：A26.【單選】下列哪項(xiàng)不是新生兒臍肉芽腫的表現(xiàn)（）。A.臍窩紅色顆粒狀突起?B.黃色分泌物?C.無痛?D.惡臭味明顯答案：D27.【多選】關(guān)于嬰兒捂熱綜合征，下列處理正確的是（）。A.迅速去除包裹?B.溫水擦浴?C.酒精擦浴?D.保持呼吸道通暢?E.給予退熱針答案：A、B、D28.【填空】嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻，1歲以下胸外按壓深度為胸廓前后徑的（），頻率（）次/min。答案：1/3，100–12029.【簡答】列舉預(yù)防新生兒跌倒/墜床的五項(xiàng)“硬措施”，并說明理由。答案：①嬰兒床護(hù)欄間距<6cm，防頭部卡?。虎诖矇|與護(hù)欄間隙<2指，防身體滑入；③床板鎖定裝置二次確認(rèn)，防側(cè)翻；④月嫂操作時(shí)單腳抵床腳，形成支點(diǎn)；⑤夜間喂奶使用地?zé)簟?0lx，避免母親犯困跌落。30.【案例分析】出生第12天寶寶，體溫38.5℃，前囟飽滿、尖叫哭，母親有乳腺炎。月嫂如何識別并應(yīng)對？答案：①立即測呼吸、心率、觀察有無抽搐；②記錄前囟張力：平臥安靜時(shí)前囟膨出>1cm提示顱壓高；③通知家長并建議急診，途中保持側(cè)臥防誤吸；④帶齊母嬰病歷、近期用藥、母乳樣本；⑤不自行給予任何口服藥或物理降溫，避免掩蓋病情。六、實(shí)操綜合31.【單選】為新生兒穿脫衣服的正確順序是（）。A.先穿患側(cè)再穿健側(cè)?B.先穿手再穿頭?C.先脫健側(cè)再脫患側(cè)?D.先穿腳再穿手答案：C32.【多選】下列哪些屬于月嫂每日必須記錄于《新生兒24小時(shí)監(jiān)測表》的內(nèi)容（）。A.體溫曲線?B.大便性狀?C.喂奶時(shí)長?D.撫觸開始時(shí)間?E.母親血壓答案：A、B、C、D33.【填空】為產(chǎn)婦準(zhǔn)備“生化湯”標(biāo)準(zhǔn)劑量：當(dāng)歸（）g，川芎（）g，桃仁（）g，炮姜（）g，炙甘草（）g。答案：24，9，6，3，234.【簡答】口述為雙胞胎新生兒同步拍嗝的兩種體位及注意事項(xiàng)。答案：體位1：月嫂坐穩(wěn)，左右前臂各托一嬰，嬰兒腹部俯于前臂，頭面向外側(cè)，雙嬰背部呈“V”形，空掌交替拍背；體位2：雙嬰均直立俯于月嫂左右肩部，一手交叉固定雙嬰臀腰，另一手輪流拍背。注意：拍擊力度≤新生兒可承受范圍（硬幣落地聲），時(shí)間≤5min，觀察面色及呼吸，任一嬰出現(xiàn)吐奶即暫停。35.【綜合情景】產(chǎn)婦30歲，G1P1，剖宮產(chǎn)，術(shù)后第4天，雙乳脹痛Ⅲ級，新生兒含接困難，哭鬧。請寫出月嫂24小時(shí)內(nèi)的分階段干預(yù)方案（含時(shí)間、目標(biāo)、方法、評估）。答案：06:00–08:00目標(biāo)：減輕水腫。方法：冷敷卷心菜葉每側(cè)10min，2次；評估：疼痛評分由8分降至5分。08:00–10:00目標(biāo)：促進(jìn)排乳。方法：電