2025年普外科三基試題及答案

一、單項選擇題（總共10題，每題2分）1.腹部閉合性損傷中，最易發(fā)生腹內(nèi)出血的器官是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺答案：B2.急性闌尾炎發(fā)病數(shù)小時后，下列哪項體征最明顯A.腹式呼吸減弱B.腸鳴音亢進(jìn)C.反跳痛D.移動性濁音答案：C3.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A4.胰頭癌最主要的癥狀是A.無痛性黃疸B.持續(xù)性腹痛C.惡心嘔吐D.腹瀉答案：A5.門靜脈高壓癥時，最突出的臨床表現(xiàn)是A.腹水B.脾腫大C.食管胃底靜脈曲張D.腹痛答案：C6.肝癌的典型臨床表現(xiàn)不包括A.無痛性黃疸B.腹水C.肝區(qū)疼痛D.持續(xù)性低熱答案：D7.腎上腺皮質(zhì)激素在治療急性胰腺炎中的主要作用是A.抑制胰酶分泌B.減輕炎癥反應(yīng)C.促進(jìn)胰腺組織修復(fù)D.預(yù)防感染答案：B8.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，最常用的修補(bǔ)材料是A.自體組織B.人造材料C.膀胱筋膜D.腹直肌前鞘答案：A9.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽囊癌D.膽管炎答案：A10.胃大部切除術(shù)后，最易發(fā)生傾倒綜合征的是A.胃竇切除術(shù)后B.胃體切除術(shù)后C.胃大部切除術(shù)后D.胃底切除術(shù)后答案：C二、多項選擇題（總共10題，每題2分）1.腹部損傷的診斷方法包括A.體格檢查B.腹部超聲C.CT掃描D.腹腔穿刺答案：ABCD2.急性闌尾炎的并發(fā)癥包括A.腹腔膿腫B.門靜脈炎C.腸梗阻D.敗血癥答案：ABD3.胃癌的早期癥狀包括A.上腹部不適B.惡心嘔吐C.食欲減退D.持續(xù)性腹痛答案：ABC4.胰頭癌的輔助檢查方法包括A.血清癌胚抗原（CEA）B.腹部超聲C.CT掃描D.胰腺造影答案：ABCD5.門靜脈高壓癥的治療方法包括A.藥物治療B.肝移植C.脾切除術(shù)D.褪黑素注射答案：ABC6.肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：ABCD7.腎上腺皮質(zhì)激素在治療急性胰腺炎中的作用包括A.抑制胰酶分泌B.減輕炎癥反應(yīng)C.促進(jìn)胰腺組織修復(fù)D.預(yù)防感染答案：BC8.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥包括A.嵌頓性腹股溝疝B.復(fù)發(fā)性腹股溝疝C.原發(fā)性腹股溝疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝答案：BCD9.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽囊癌D.膽管炎答案：ABD10.胃大部切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括A.傾倒綜合征B.吸收不良綜合征C.胃排空延遲D.胃潰瘍復(fù)發(fā)答案：ABCD三、判斷題（總共10題，每題2分）1.腹部閉合性損傷中，肝破裂最易發(fā)生。答案：正確2.急性闌尾炎發(fā)病數(shù)小時后，腹膜刺激征最明顯。答案：正確3.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。答案：錯誤4.胰頭癌最主要的癥狀是無痛性黃疸。答案：正確5.門靜脈高壓癥時，最突出的臨床表現(xiàn)是腹水。答案：錯誤6.肝癌的典型臨床表現(xiàn)包括無痛性黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛。答案：正確7.腎上腺皮質(zhì)激素在治療急性胰腺炎中的主要作用是抑制胰酶分泌。答案：錯誤8.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，最常用的修補(bǔ)材料是自體組織。答案：正確9.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石。答案：錯誤10.胃大部切除術(shù)后，最易發(fā)生傾倒綜合征的是胃竇切除術(shù)后。答案：錯誤四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述急性闌尾炎的診斷要點。答案：急性闌尾炎的診斷要點包括：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）、白細(xì)胞計數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例升高、血生化檢查（C反應(yīng)蛋白升高）、腹部超聲或CT掃描陽性發(fā)現(xiàn)。2.簡述胃癌的早期癥狀。答案：胃癌的早期癥狀包括上腹部不適、惡心嘔吐、食欲減退、體重下降、黑便等。部分患者可能無明顯癥狀，或癥狀輕微，容易被忽視。3.簡述門靜脈高壓癥的治療方法。答案：門靜脈高壓癥的治療方法包括藥物治療（如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等）、脾切除術(shù)、內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）和肝移植等。4.簡述腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥。答案：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥包括原發(fā)性腹股溝疝、復(fù)發(fā)性腹股溝疝、腹股溝斜疝、直疝等。嵌頓性腹股溝疝需緊急處理，以避免絞窄。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論急性胰腺炎的治療原則。答案：急性胰腺炎的治療原則包括：禁食水、胃腸減壓、靜脈輸液、抗生素治療、抑制胰酶分泌、營養(yǎng)支持、疼痛管理、并發(fā)癥防治等。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可能需要手術(shù)治療。2.討論肝癌的早期診斷方法。答案：肝癌的早期診斷方法包括：腹部超聲、CT掃描、磁共振成像（MRI）、甲胎蛋白（AFP）檢測等。早期診斷可以提高治療效果，改善患者預(yù)后。3.討論門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。答案：門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張、嘔血、黑便、腹壁靜脈曲張等。部分患者可能無明顯癥狀，或癥狀輕微，容易被忽視。4.討論