2025年山西省護(hù)理題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.腹痛C.呼吸頻率24次/分D.脈搏細(xì)速答案：B2.長期醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間通常是A.隨時(shí)B.每小時(shí)C.每日D.每周答案：C3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.按壓輸液瓶C.將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位D.給予高流量氧氣吸入答案：C4.術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是A.芬太尼B.布洛芬C.阿司匹林D.可待因答案：A5.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流管水封瓶液面波動(dòng)異常可能是A.引流管通暢B.患者咳嗽C.引流管受壓D.胸膜腔壓力正常答案：C6.護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是A.血壓B.呼吸C.脈搏D.體溫答案：B7.胰腺炎患者禁食的主要原因是A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化C.預(yù)防感染D.減輕疼痛答案：A8.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為A.15:2B.30:2C.10:1D.20:1答案：B9.妊娠期高血壓疾病患者，首選的降壓藥物是A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.拉貝洛爾答案：D10.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，最需要注意的并發(fā)癥是A.低血壓B.出血C.感染D.電解質(zhì)紊亂答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括A.主觀資料B.客觀資料C.健康史D.身體檢查答案：A,B,C,D2.長期醫(yī)囑的類型包括A.臨時(shí)醫(yī)囑B.常規(guī)醫(yī)囑C.長期醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑答案：B,C,D3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線B.局部腫脹C.疼痛D.發(fā)熱答案：A,B,C,D4.術(shù)后患者疼痛護(hù)理的措施包括A.給予鎮(zhèn)痛藥物B.調(diào)整體位C.進(jìn)行放松訓(xùn)練D.使用冷敷答案：A,B,C,D5.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括A.保持引流管通暢B.觀察引流液的性質(zhì)和量C.定期更換引流瓶D.指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽答案：A,B,C,D6.護(hù)理危重患者時(shí)，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括A.血壓B.呼吸C.脈搏D.體溫E.尿量答案：A,B,C,D,E7.胰腺炎患者護(hù)理措施包括A.禁食B.補(bǔ)液C.鎮(zhèn)痛D.抗感染答案：A,B,C,D8.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括A.按壓深度至少5厘米B.按壓頻率至少100次/分C.通氣時(shí)確保氣道通暢D.盡快進(jìn)行電除顫答案：A,B,C,D9.妊娠期高血壓疾病患者護(hù)理措施包括A.休息B.監(jiān)測(cè)血壓C.限制鈉鹽攝入D.使用降壓藥物答案：A,B,C,D10.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括A.監(jiān)測(cè)血壓B.預(yù)防感染C.糾正電解質(zhì)紊亂D.防止出血答案：A,B,C,D三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受和體驗(yàn)。答案：正確2.長期醫(yī)囑是指需要連續(xù)執(zhí)行的醫(yī)囑。答案：正確3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即通知醫(yī)生。答案：正確4.術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物鎮(zhèn)痛方法。答案：正確5.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液突然減少可能是引流管堵塞。答案：正確6.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征。答案：正確7.胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。答案：正確8.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。答案：正確9.妊娠期高血壓疾病患者，應(yīng)限制鈉鹽攝入。答案：正確10.腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，最需要注意的并發(fā)癥是電解質(zhì)紊亂。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。答案：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括收集資料、整理資料、分析資料和制定護(hù)理計(jì)劃。首先，通過詢問患者、觀察患者、體格檢查等方法收集主觀和客觀資料；其次，將收集到的資料進(jìn)行整理和分類；然后，通過分析資料找出患者的健康問題和護(hù)理需求；最后，根據(jù)分析結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括立即通知醫(yī)生、將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位、給予高流量氧氣吸入、監(jiān)測(cè)生命體征和觀察病情變化。左側(cè)臥位和頭低腳高位有助于空氣向上飄移至右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈。3.簡(jiǎn)述術(shù)后患者疼痛護(hù)理的常用方法。答案：術(shù)后患者疼痛護(hù)理的常用方法包括藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛和調(diào)整體位。藥物鎮(zhèn)痛包括給予鎮(zhèn)痛藥物，如芬太尼、嗎啡等；非藥物鎮(zhèn)痛包括放松訓(xùn)練、冷敷、按摩等；調(diào)整體位可以減輕疼痛，如抬高患肢、避免壓迫疼痛部位等。4.簡(jiǎn)述腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)需要注意的事項(xiàng)。答案：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)需要注意的事項(xiàng)包括監(jiān)測(cè)血壓、預(yù)防感染、糾正電解質(zhì)紊亂和防止出血。監(jiān)測(cè)血壓可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血壓或高血壓，預(yù)防感染可以避免透析過程中的感染風(fēng)險(xiǎn)，糾正電解質(zhì)紊亂可以維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，防止出血可以減少透析過程中的出血并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論護(hù)理評(píng)估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別和聯(lián)系。答案：主觀資料是指患者的主觀感受和體驗(yàn)，如疼痛、惡心等；客觀資料是指通過觀察、體格檢查等方法獲得的資料，如體溫、血壓等。主觀資料和客觀資料的區(qū)別在于來源不同，主觀資料來自患者，客觀資料來自護(hù)士的觀察和檢查。兩者聯(lián)系密切，主觀資料可以為客觀資料提供線索，客觀資料可以驗(yàn)證主觀資料的真實(shí)性。在護(hù)理評(píng)估中，應(yīng)綜合考慮主觀和客觀資料，全面了解患者的健康狀況。2.討論靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因和預(yù)防措施。答案：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因主要是輸液過程中空氣進(jìn)入血管，可能由于輸液器具連接不緊密、輸液瓶液面過低或患者活動(dòng)導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管。預(yù)防措施包括確保輸液器具連接緊密、輸液瓶液面保持適當(dāng)高度、患者活動(dòng)時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。此外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)輸液過程的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理空氣栓塞。3.討論術(shù)后患者疼痛護(hù)理的重要性。答案：術(shù)后患者疼痛護(hù)理的重要性體現(xiàn)在多個(gè)方面。首先，疼痛可以影響患者的舒適度和生活質(zhì)量，良好的疼痛護(hù)理可以減輕患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。其次，疼痛可以影響患者的恢復(fù)進(jìn)程，良好的疼痛護(hù)理可以促進(jìn)患者康復(fù)。此外，疼痛還可以影響患者的心理狀態(tài)，良好的疼痛護(hù)理可以減輕患者的焦慮和恐懼，提高患者的滿意度。4.討論腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)的心理護(hù)理。答案：腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，可能會(huì)面臨心理壓力，如焦慮