低分子肝素皮下注射全攻略2026低分子肝素作為一種常用的抗凝藥物，能有效預(yù)防血栓形成。然而，在進(jìn)行皮下注射時，若操作不當(dāng)，可能會導(dǎo)致瘀斑、硬結(jié)、血腫等并發(fā)癥，這不僅影響治療效果，還可能降低患者的依從性。為了幫助大家更好地掌握低分子肝素皮下注射的技巧，本文將從注射前準(zhǔn)備、注射中的規(guī)范操作以及注射后注意事項(xiàng)三個方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。01注射前準(zhǔn)備選擇合適的注射器：推薦使用針頭長度為5~6mm的短型固定針，以避免因針頭過長而刺穿血管或誤入肌層。確定注射體位：腹壁注射時，患者應(yīng)取屈膝仰臥位；上臂注射時，可選擇平臥位或坐位，若選擇坐位，應(yīng)使上臂外展與軀體成90°，并確保上臂肌肉放松。選擇注射部位：首選腹部，因?yàn)樵搮^(qū)域皮下組織較厚、注射面積大、藥物吸收迅速且神經(jīng)纖維較少。應(yīng)避開有破損、瘀斑、瘢痕、硬結(jié)、色素沉著、水腫、潰瘍或感染等跡象的部位。腹部注射區(qū)域建議以臍為中心，向左右兩側(cè)各延伸10cm，但需避開臍周2cm范圍內(nèi)。為避免在同一部位重復(fù)注射，兩個注射點(diǎn)的距離至少應(yīng)保持2cm或一橫指。建議有規(guī)律地輪換注射部位，推薦采用表盤輪換法。02注射中規(guī)范操作注射方法：推薦使用預(yù)充式針劑或運(yùn)用“氣鎖”技術(shù)（注射之前不需排出預(yù)充式注射器內(nèi)的氣泡。但需將氣泡驅(qū)向注射器尾端。利用針管內(nèi)的氣泡將全部藥液注入患者體內(nèi)，確保注射完所有藥物，并形成一個氣塞——防止藥液滲入皮下組織，減輕組織受刺激的程度，減少皮下出血及淤傷的發(fā)生。）進(jìn)行注射，以確保注射劑量的準(zhǔn)確性，并預(yù)防藥物溢出或外滲。應(yīng)用捏皮技術(shù)：用左手拇指和示指相距5～6cm提捏患者皮膚，形成一皺褶，并保持皮膚褶皺在整個注射過程中不放松。掌握進(jìn)針角度：右手持注射器以執(zhí)筆姿勢，在皮膚皺褶的最高點(diǎn)垂直穿刺進(jìn)針。避免抽回血：注射前不宜進(jìn)行抽回血操作，以防止針尖移位而加重組織損傷?？刂谱⑸渌俣龋和扑]進(jìn)行皮下慢速注射，持續(xù)勻速注射時間應(yīng)大于等于20s，以減輕注射點(diǎn)的疼痛感、促進(jìn)藥物的吸收，并減少皮下出血和硬結(jié)的發(fā)生。03注射后注意事項(xiàng)拔針后的處理：注射后停留3-5s——使藥液基本擴(kuò)散，避免拔針時藥液反流而刺激皮膚毛細(xì)血管引起出血。通常情況下無需按壓，但若注射點(diǎn)出現(xiàn)出血或滲液，則應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，垂直向下按壓3～5min。冷敷的應(yīng)用：建議在皮下注射前后對注射部位進(jìn)行3～5min的冷敷，以預(yù)防瘀斑并減輕疼痛感。注射后的禁忌：注射后局部區(qū)域應(yīng)避免進(jìn)行熱敷、理療或按摩等操作，以免加重組織損傷或使瘀斑面積擴(kuò)大。參考文獻(xiàn)：[1]宋青青,羅方伶,唐倩,等.低分子肝素皮下注射操作的最佳證據(jù)總結(jié)[J].中華護(hù)理雜志，2023,58(2):232-237.[2]李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(第6版)[M].北京:人民