臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會及三基理論知識考試題庫與答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識（一）單項(xiàng)選擇題1.一般病室適宜的溫度是（）A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：B。解析：一般病室適宜溫度為18～22℃，新生兒室、老年病室等適宜溫度為22～24℃。2.護(hù)士在鋪床時，不符合節(jié)力原則的是（）A.備齊用物，按序放置B.身體靠近床沿C.上身前傾，兩膝直立D.使用肘部力量答案：C。解析：鋪床時應(yīng)兩膝稍屈，以降低重心，增加身體穩(wěn)定性，而不是兩膝直立。3.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.主要是局部組織長期受壓B.壓瘡的分期是瘀血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期C.對于潰瘍期的壓瘡應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)換藥D.以上都是答案：D。解析：壓瘡主要是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。其分期包括瘀血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期，潰瘍期需要進(jìn)行清創(chuàng)換藥等處理以促進(jìn)愈合。（二）多項(xiàng)選擇題1.屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，它們分別適用于不同病情和身體狀況的患者。2.口腔護(hù)理的目的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD。解析：口腔護(hù)理可以保持口腔的清潔和濕潤，預(yù)防細(xì)菌滋生導(dǎo)致的口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭能改善患者的食欲，同時還便于觀察口腔黏膜和舌苔的變化，以了解患者的病情。（三）簡答題1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：無菌技術(shù)的操作原則包括：（1）環(huán)境要清潔：進(jìn)行無菌操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，減少塵埃飛揚(yáng)。治療室應(yīng)每日用紫外線照射消毒一次。（2）工作人員要做好準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（3）物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中，一經(jīng)取出，雖未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按日期先后順序排列，放在固定的地方；定期檢查無菌物品保存情況，在未被污染的情況下，有效期為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作中要嚴(yán)格遵守：進(jìn)行無菌操作時，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品不可在空氣中暴露時間過長。（5）一物一人：一套無菌物品，只能供一個患者使用，以防交叉感染。二、護(hù)理管理知識（一）單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）A.提高護(hù)理工作效率B.提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量C.降低護(hù)理成本D.減少護(hù)理差錯答案：B。解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心目標(biāo)是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以滿足患者的需求，保障患者的安全和健康。提高工作效率、降低成本和減少差錯都是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的具體措施和體現(xiàn)。2.護(hù)理排班應(yīng)遵循的首要原則是（）A.滿足患者需要B.有效利用人力資源C.公平原則D.按職上崗原則答案：A。解析：護(hù)理排班首先要考慮的是滿足患者的護(hù)理需求，確保在不同時段都有足夠的護(hù)理人員為患者提供服務(wù)，保障患者的治療和護(hù)理得以順利進(jìn)行。（二）多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理管理的職能包括（）A.計(jì)劃B.組織C.領(lǐng)導(dǎo)D.控制答案：ABCD。解析：護(hù)理管理的職能包括計(jì)劃職能，即確定護(hù)理工作的目標(biāo)和行動方案；組織職能，合理安排人力、物力和財(cái)力資源；領(lǐng)導(dǎo)職能，引導(dǎo)和激勵護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)；控制職能，對護(hù)理工作的過程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)整。2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施有（）A.加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)教育B.完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度C.提高護(hù)理人員的技術(shù)水平D.建立有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制答案：ABCD。解析：加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)教育可以提高他們的風(fēng)險(xiǎn)意識，使其在工作中更加謹(jǐn)慎；完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度能規(guī)范護(hù)理行為，減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；提高護(hù)理人員的技術(shù)水平可以降低因操作不當(dāng)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)；建立有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)，以便采取措施進(jìn)行防范。（三）簡答題1.簡述護(hù)理質(zhì)量控制的方法。答：護(hù)理質(zhì)量控制的方法主要有以下幾種：（1）基礎(chǔ)質(zhì)量控制：主要著眼于要素質(zhì)量控制，包括人員素質(zhì)、物資和儀器設(shè)備的質(zhì)量控制等。例如對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和考核，確保其具備相應(yīng)的知識和技能；對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和檢查，保證其性能良好。（2）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：對護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，如護(hù)理操作過程、護(hù)理文件書寫等?？梢酝ㄟ^現(xiàn)場檢查、定期抽查等方式，發(fā)現(xiàn)護(hù)理操作中存在的問題并及時糾正。（3）終末質(zhì)量控制：是對護(hù)理服務(wù)的最終結(jié)果進(jìn)行評價，如患者的滿意度、護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率等。通過收集患者的反饋意見，統(tǒng)計(jì)相關(guān)指標(biāo)，評估護(hù)理工作的整體質(zhì)量。（4）統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法對護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，如繪制質(zhì)量控制圖、計(jì)算合格率等。通過對數(shù)據(jù)的分析，找出質(zhì)量波動的原因，采取針對性的措施進(jìn)行改進(jìn)。（5）PDCA循環(huán)管理：即計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action）。首先制定護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，然后按照計(jì)劃執(zhí)行，接著檢查執(zhí)行的效果，最后對檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化，失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問題放到下一個PDCA循環(huán)。三、急救護(hù)理知識（一）單項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為（）A.至少80次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.至少140次/分答案：B。解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率至少為100次/分，以保證有效的血液循環(huán)。2.對觸電患者進(jìn)行急救，首先應(yīng)（）A.切斷電源B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.呼叫急救人員答案：A。解析：對于觸電患者，首要的措施是迅速切斷電源，以避免電流繼續(xù)對患者造成傷害，然后再根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，并呼叫急救人員。（二）多項(xiàng)選擇題1.以下屬于中暑的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.頭痛、頭暈C.口渴、多汗D.抽搐、昏迷答案：ABCD。解析：中暑患者可出現(xiàn)高熱，體溫可高達(dá)40℃以上；還會有頭痛、頭暈等不適癥狀；早期可能會口渴、多汗，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)抽搐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。2.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒藥D.對癥治療答案：ABCD。解析：急性中毒的急救首先要立即終止接觸毒物，避免繼續(xù)攝入毒物；然后采取措施清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；對于有特效解毒藥的中毒，應(yīng)及時使用特效解毒藥；同時還需要進(jìn)行對癥治療，以維持患者的生命體征和器官功能。（三）案例分析題患者，男性，55歲，在田間勞作時突然暈倒，呼之不應(yīng)。現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)后立即呼叫急救人員，并進(jìn)行初步判斷。請問：（1）現(xiàn)場人員應(yīng)如何判斷患者的呼吸和心跳情況？答：判斷呼吸：一看二聽三感覺?？椿颊咝夭炕蛏细共坑袩o起伏；聽患者口鼻有無呼吸的聲音；用面頰貼近患者口鼻，感覺有無氣流吹拂。判斷心跳：觸摸頸動脈搏動，用食指和中指并攏，置于患者氣管旁開2～3cm處，觸摸有無搏動。（2）若患者呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即采取哪些急救措施？答：若患者呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，具體步驟如下：（1）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分。（2）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔內(nèi)的異物和分泌物。（3）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。（4）在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時，等待急救人員的到來。四、?？谱o(hù)理知識（以內(nèi)科護(hù)理為例）（一）單項(xiàng)選擇題1.支氣管哮喘發(fā)作時的典型癥狀是（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難答案：B。解析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣狹窄，導(dǎo)致氣體呼出困難，典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（二）多項(xiàng)選擇題1.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃高纖維食物D.定時定量進(jìn)餐答案：ABCD。解析：糖尿病患者需要控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%；多吃高纖維食物可以延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定血糖水平。2.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血，是最常見的并發(fā)癥；穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎；幽門梗阻可引起嘔吐、腹脹等癥狀；少數(shù)胃潰瘍患者可發(fā)生癌變。（三）簡答題1.簡述慢性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：慢性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）休息與活動：根據(jù)患者的心功能狀態(tài)合理安排休息和活動。心功能Ⅰ級者，可不限制活動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動；心功能Ⅱ級者，應(yīng)適當(dāng)限制體力活動，增加休息時間；心功能Ⅲ級者，應(yīng)以臥床休息為主，可進(jìn)行床邊活動；心功能Ⅳ級者，需絕對臥床休息，生活由他人照顧。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的易消化飲食，控制鈉鹽攝入，每日不超過5g，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。同時，要少量多餐，避免過飽。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸困難程度、水腫情況等。準(zhǔn)確記錄出入量，定期測量體重，以評估液體平衡狀態(tài)。觀察有無洋地黃中毒的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、心律失常等。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時給患者用藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用利