內(nèi)科三基理論試題及答案一、單選題1.引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是（）A.過度勞累B.營(yíng)養(yǎng)不良C.空氣污染D.急性呼吸道感染E.心律失常答案：D。解析：急性呼吸道感染是引起慢性肺心病失代償?shù)淖畛Ｒ娬T因，感染可加重呼吸功能和心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肺功能失代償。過度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、空氣污染等雖然也可能影響患者病情，但不是最常見的失代償誘因。心律失常多為肺心病失代償后的表現(xiàn)而非誘因。2.下列哪項(xiàng)不是典型心絞痛的特點(diǎn)（）A.疼痛部位常位于胸骨后或心前區(qū)B.疼痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感C.疼痛一般持續(xù)3-5分鐘D.疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)E.含服硝酸甘油無(wú)效答案：E。解析：典型心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，性質(zhì)多為壓迫、發(fā)悶或緊縮感，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。含服硝酸甘油后可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解疼痛，若含服硝酸甘油無(wú)效，需考慮其他疾病如心肌梗死等。3.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.緩脈、多汗C.腹脹、腹痛D.噯氣、反酸E.節(jié)律性上腹痛答案：E。解析：消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解。惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、噯氣、反酸等也可為消化性潰瘍的伴隨癥狀，但不是最主要的癥狀。緩脈、多汗與消化性潰瘍關(guān)系不大。4.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白A1升高D.血漿胰島素水平下降E.血酮體升高答案：B。解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。尿糖陽(yáng)性受腎糖閾等多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白A1可反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，主要用于評(píng)估糖尿病的控制情況，而非診斷。血漿胰島素水平下降可存在于部分糖尿病患者，但不是診斷的主要依據(jù)。血酮體升高多見于糖尿病酮癥酸中毒等情況，也不是診斷糖尿病的主要指標(biāo)。5.急性白血病引起貧血的最主要原因是（）A.紅細(xì)胞壽命縮短B.造血原料缺乏C.出血D.無(wú)效紅細(xì)胞生成E.白血病細(xì)胞抑制正常造血答案：E。解析：急性白血病時(shí)，白血病細(xì)胞大量增殖，抑制了正常造血干細(xì)胞的增殖和分化，導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等正常血細(xì)胞生成減少，其中紅細(xì)胞生成減少是引起貧血的最主要原因。紅細(xì)胞壽命縮短、造血原料缺乏、出血、無(wú)效紅細(xì)胞生成等也可導(dǎo)致貧血，但不是急性白血病引起貧血的主要原因。6.慢性腎小球腎炎患者的飲食應(yīng)選擇（）A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.低蛋白、高磷飲食D.低蛋白、低磷飲食E.正常蛋白、正常磷飲食答案：D。解析：慢性腎小球腎炎患者腎臟功能受損，應(yīng)給予低蛋白、低磷飲食。低蛋白飲食可減少含氮代謝產(chǎn)物生成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；低磷飲食可延緩腎功能減退。高蛋白飲食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，高磷飲食可加重腎損害，正常蛋白和正常磷飲食也不適合慢性腎小球腎炎患者。7.腦出血最常見的原因是（）A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形答案：B。解析：高血壓和腦動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的原因。長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，形成微小動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微小動(dòng)脈瘤破裂出血。腦動(dòng)脈炎、血液病、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等也可引起腦出血，但相對(duì)高血壓和腦動(dòng)脈硬化而言，較為少見。8.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.氧氟沙星D.青霉素GE.林可霉素答案：D。解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺部炎癥，治療首選青霉素G。青霉素G對(duì)肺炎鏈球菌有強(qiáng)大的殺菌作用。紅霉素主要用于治療支原體肺炎等；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；氧氟沙星為喹諾酮類抗生素，可用于多種細(xì)菌感染，但不是肺炎鏈球菌肺炎的首選；林可霉素主要用于金黃色葡萄球菌等感染。9.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過緩答案：A。解析：洋地黃中毒時(shí)可出現(xiàn)各種心律失常，其中室性期前收縮最為常見，可呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等。房性期前收縮、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等也可在洋地黃中毒時(shí)出現(xiàn)，但不如室性期前收縮常見。10.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機(jī)理是（）A.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進(jìn)C.肝臟對(duì)雌激素滅活作用減弱D.體內(nèi)醛固酮水平增高E.門脈高壓答案：C。解析：肝硬化患者肝功能減退，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，小動(dòng)脈擴(kuò)張，從而出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。肝臟合成凝血因子減少主要導(dǎo)致凝血功能障礙，出現(xiàn)出血傾向；脾功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為血細(xì)胞減少；體內(nèi)醛固酮水平增高可導(dǎo)致水鈉潴留；門脈高壓主要引起腹水、側(cè)支循環(huán)建立等表現(xiàn)。二、多選題1.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動(dòng)E.治療不當(dāng)答案：ABCDE。解析：感染尤其是呼吸道感染是心力衰竭最常見的誘因；心律失常如快速性心律失常可增加心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心力衰竭；血容量增加如輸液過多過快等可加重心臟前負(fù)荷；過度體力勞累或情緒激動(dòng)可使心臟耗氧量增加，誘發(fā)心力衰竭；治療不當(dāng)如不恰當(dāng)停用利尿劑、洋地黃等藥物也可導(dǎo)致心力衰竭發(fā)作。2.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見的并發(fā)癥；穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎等嚴(yán)重后果；幽門梗阻可引起嘔吐、腹脹等癥狀；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。感染一般不是消化性潰瘍本身的并發(fā)癥。3.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述正確的是（）A.多見于1型糖尿病B.呼吸有爛蘋果味C.血糖多為16.7-33.3mmol/LD.血酮體升高E.治療時(shí)應(yīng)立即快速補(bǔ)堿答案：ABCD。解析：糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者；由于酮體中含有丙酮，患者呼吸有爛蘋果味；血糖多在16.7-33.3mmol/L；血酮體明顯升高。在治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，一般不宜過早、過快補(bǔ)堿，只有在嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.1）等特定情況下才考慮補(bǔ)堿。4.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛答案：ABCDE。解析：急性白血病患者由于正常造血受抑制，可出現(xiàn)貧血癥狀；白血病細(xì)胞釋放致熱物質(zhì)或合并感染可引起發(fā)熱；血小板減少可導(dǎo)致出血；白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大；骨骼和關(guān)節(jié)受浸潤(rùn)可出現(xiàn)骨骼疼痛。5.慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂有（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高磷血癥和低鈣血癥答案：ABCDE。解析：慢性腎衰竭患者腎臟排泄功能減退，可出現(xiàn)多種電解質(zhì)紊亂。少尿或無(wú)尿時(shí)可出現(xiàn)高鉀血癥；使用利尿劑等情況可導(dǎo)致低鉀血癥；水鈉潴留時(shí)可出現(xiàn)高鈉血癥，也可因長(zhǎng)期低鹽飲食、嘔吐、腹瀉等出現(xiàn)低鈉血癥；腎臟排磷減少可導(dǎo)致高磷血癥，同時(shí)維生素D活化障礙可引起低鈣血癥。6.腦出血的治療原則包括（）A.安靜臥床B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.防治繼續(xù)出血E.加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：腦出血患者需要安靜臥床，避免情緒激動(dòng)和用力，以防止繼續(xù)出血；由于腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，需要脫水降顱壓；過高的血壓可加重出血，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整血壓；采取措施防治繼續(xù)出血；同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。7.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.色甘酸鈉E.異丙托溴銨答案：ABCDE。解析：沙丁胺醇為β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌收縮力等；地塞米松為糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏等作用，可用于哮喘的治療；色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，預(yù)防哮喘發(fā)作；異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，可舒張支氣管。8.冠心病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。解析：高血壓可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成；高血脂尤其是高膽固醇血癥是冠心病的重要危險(xiǎn)因素；吸煙可使血管收縮，降低高密度脂蛋白水平，增加血液黏稠度；糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加；肥胖可導(dǎo)致胰島素抵抗、血脂異常等，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。9.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：ABCDE。解析：缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低；血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的指標(biāo)，也會(huì)降低；由于鐵缺乏，機(jī)體代償性地增加轉(zhuǎn)鐵蛋白合成，總鐵結(jié)合力升高；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等于血清鐵/總鐵結(jié)合力，故轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低；骨髓鐵染色可直觀地顯示骨髓小?？扇捐F消失。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的皮膚表現(xiàn)有（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象E.口腔潰瘍答案：ABCDE。解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮膚表現(xiàn)，橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰；盤狀紅斑也較為常見；網(wǎng)狀青斑可出現(xiàn)在四肢等部位；雷諾現(xiàn)象表現(xiàn)為遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)手指或足趾皮膚顏色變化；口腔潰瘍也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的皮膚黏膜表現(xiàn)之一。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則。答：慢性阻塞性肺疾病的治療原則包括穩(wěn)定期治療和急性加重期治療。-穩(wěn)定期治療：-教育與管理：勸導(dǎo)患者戒煙，脫離污染環(huán)境。-藥物治療：支氣管舒張劑，如β?受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇等）、抗膽堿能藥物（異丙托溴銨等）、茶堿類藥物，可緩解氣流受限，改善呼吸困難癥狀；糖皮質(zhì)激素，對(duì)重度和極重度患者，可長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑；祛痰藥，如氨溴索等，可促進(jìn)痰液排出。-長(zhǎng)期家庭氧療：對(duì)有呼吸衰竭的患者，可提高生活質(zhì)量和生存率。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧時(shí)間＞15h/d。-康復(fù)治療：包括呼吸生理治療、肌肉訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、精神治療與教育等多方面措施。-急性加重期治療：-確定急性加重的原因，最常見的原因是細(xì)菌或病毒感染。-支氣管舒張劑：增加劑量或頻率，必要時(shí)可聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的支氣管舒張劑。-低流量吸氧：維持血氧飽和度在90%以上。-抗生素：根據(jù)病原菌類型及藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。-糖皮質(zhì)激素：口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素，可縮短恢復(fù)時(shí)間，改善肺功能和低氧血癥。-機(jī)械通氣：對(duì)于病情嚴(yán)重、呼吸衰竭不能糾正的患者，可考慮無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。2.簡(jiǎn)述心力衰竭的治療方法。答：心力衰竭的治療方法包括一般治療、藥物治療和非藥物治療。-一般治療：-休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能狀態(tài)合理安排休息和活動(dòng)，避免過度勞累。-控制鈉鹽攝入：減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-藥物治療：-利尿劑：如呋塞米、氫氯噻嗪等，可減輕水腫，降低心臟前負(fù)荷。-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利等，可改善心室重構(gòu)，降低死亡率；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如氯沙坦等，用于不能耐受ACEI的患者；醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯，可抑制醛固酮的有害作用。-β受體阻滯劑：如美托洛爾等，可抑制交感神經(jīng)活性，改善心肌重構(gòu)，降低死亡率。-正性肌力藥物：洋地黃類藥物如地高辛，可增強(qiáng)心肌收縮力；非洋地黃類正性肌力藥物如多巴胺、多巴酚丁胺等，用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重時(shí)。-血管擴(kuò)張劑：如硝酸酯類藥物，可擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，減輕心臟前后負(fù)荷。-非藥物治療：-心臟再同步化治療（CRT）：適用于部分心力衰竭合并心室傳導(dǎo)阻滯的患者，可改善心臟功能。-植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：可預(yù)防心力衰竭患者發(fā)生心臟性猝死。-心臟移植：對(duì)于終末期心力衰竭患者，是一種有效的治療方法，但受供體等因素限制。3.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療要點(diǎn)。答：消化性潰瘍的治療目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。-一般治療：生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙酒，避免食用刺激性食物。-藥物治療：-抑制胃酸分泌藥物：質(zhì)子泵抑制劑（PPI）如奧美拉唑等，能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合；H?受體拮抗劑如西咪替丁等，可減少胃酸分泌。-保護(hù)胃黏膜藥物：鉍劑如枸櫞酸鉍鉀，可在潰瘍表面形成保護(hù)膜；鋁碳酸鎂等可中和胃酸，保護(hù)胃黏膜。-根除幽門螺桿菌（Hp）治療：對(duì)于Hp陽(yáng)性的消化性潰瘍患者，需進(jìn)行根除Hp治療。常用方案為質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素，如奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素，療程10-14天。-手術(shù)治療：主要適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。4.簡(jiǎn)述糖尿病的綜合治療措施。答：糖尿病的綜合治療措施包括糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)。-糖尿病教育：向患者及家屬宣傳糖尿病知識(shí)，使其了解糖尿病的危害和治療方法，提高自我管理能力。-飲食治療：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維攝入。根據(jù)患者的理想體重和活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量，制定飲食計(jì)劃。-運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性，降低血糖。根據(jù)患者的年齡、身體狀況等選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘。-藥物治療：-口服降糖藥：磺脲類藥物如格列本脲等，可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；雙胍類藥物如二甲雙胍，可減少肝葡萄糖輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用；α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮等，可增加胰島素敏感性；格列奈類藥物如瑞格列奈等，作用機(jī)制與磺脲類相似，但起效快、作用時(shí)間短。-胰島素治療：適用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、妊娠糖尿病等。根據(jù)胰島素的作用時(shí)間可分為短效、中效、長(zhǎng)效和預(yù)混胰島素。-血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，還可定期檢測(cè)糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等指標(biāo)。5.簡(jiǎn)述急性白血病的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：-臨床表現(xiàn)：-貧血：常為首發(fā)癥狀，呈進(jìn)行性加重，主要由于正常造血受抑制所致。-發(fā)熱：多為低熱，若合并感染可出現(xiàn)高熱。感染部位以呼吸道、口腔、肛周等多見。-出血：可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。主要原因是血小板減少。-器官和組織浸潤(rùn)表現(xiàn)：肝、脾、淋巴結(jié)腫大；骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，多見于兒童；牙齦增生、腫脹，多見于急性單核細(xì)胞白血??；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。-治療原則：-一般治療：緊急處理高白細(xì)胞血癥，可采用血細(xì)胞分離機(jī)單采清除過高的白細(xì)胞；防治感染，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；成分輸血支持，糾正貧血和出血；防治高尿酸血癥腎病，鼓勵(lì)患者多飲水，給予別嘌醇等藥物。-抗白血病治療：-誘導(dǎo)緩解治療：目的是迅速殺滅白血病細(xì)胞，使患者達(dá)到完全緩解。常用化療方案有急性淋巴細(xì)胞白血病采用VP（長(zhǎng)春新堿+潑尼松）等方案，急性髓系白血病采用DA（柔紅霉素+阿糖胞苷）等方案。-緩解后治療：包括鞏固強(qiáng)化治療和維持治療，以消滅殘留的白血病細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)。對(duì)于高?；颊撸煽紤]造血干細(xì)胞移植。四、案例分析題患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有氣促，活動(dòng)后明顯，夜間不能平臥。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及散在濕啰音和哮鳴音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)如下：患者有COPD病史10年，此次因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有氣促，活動(dòng)后明顯，結(jié)合桶狀胸、雙肺叩診過清音等體征，符合COPD診斷。近期病情加重，出現(xiàn)發(fā)