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索賠事故協(xié)商協(xié)議書甲方:姓名:身份證號(hào):聯(lián)系方式:地址:乙方:姓名:身份證號(hào):聯(lián)系方式:地址:鑒于[具體事故簡(jiǎn)述],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就事故相關(guān)索賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故詳情及索賠事項(xiàng)概述[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]。此次事故導(dǎo)致甲方遭受了[具體損失,如人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失等詳細(xì)說明],甲方因此向乙方提出索賠要求。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方對(duì)因事故造成的損失進(jìn)行合理賠償。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及自身?yè)p失情況,提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料。積極配合乙方進(jìn)行與索賠相關(guān)的調(diào)查、協(xié)商等工作。在本協(xié)議履行過程中,遵守法律法規(guī)及本協(xié)議約定,不得采取任何損害乙方合法權(quán)益的行為。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方提出的索賠要求及提供的證據(jù)材料進(jìn)行核實(shí)、審查。在認(rèn)為甲方的索賠要求不合理或證據(jù)不充分時(shí),有權(quán)提出異議。2.義務(wù)根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定,對(duì)甲方因事故遭受的合理?yè)p失承擔(dān)賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定的方式、時(shí)間和金額向甲方支付賠償款項(xiàng)。積極與甲方溝通協(xié)商,妥善解決索賠過程中出現(xiàn)的問題。三、賠償范圍及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方賠償以下各項(xiàng)損失:1.人身傷害賠償醫(yī)療費(fèi):根據(jù)甲方提供的醫(yī)院診斷證明、病歷及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票,共計(jì)[X]元。誤工費(fèi):按照甲方因事故誤工的天數(shù)及甲方正常工作期間的平均日工資計(jì)算,誤工[X]天,誤工費(fèi)共計(jì)[X]元。護(hù)理費(fèi):考慮到甲方受傷需要護(hù)理,護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)價(jià)格及護(hù)理期限計(jì)算,共計(jì)[X]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方的傷情,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌定為[X]元。殘疾賠償金(如有傷殘情況):經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,甲方構(gòu)成[具體傷殘等級(jí)],殘疾賠償金按照[相關(guān)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算,共計(jì)[X]元。精神損害撫慰金:綜合考慮事故給甲方造成的精神痛苦及傷殘情況,精神損害撫慰金為[X]元。2.財(cái)產(chǎn)損失賠償車輛損失:甲方事故受損車輛經(jīng)評(píng)估定損,損失金額為[X]元。其他財(cái)產(chǎn)損失:包括事故現(xiàn)場(chǎng)損壞的物品等,共計(jì)[X]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì):[大寫金額]元整(小寫:[X]元)。四、賠償支付方式及時(shí)間1.支付方式:乙方應(yīng)通過[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬等]將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。2.支付時(shí)間:本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%作為首期付款;在甲方提供全部理賠所需資料且經(jīng)乙方審核無(wú)誤后的[X]個(gè)工作日內(nèi),乙方支付剩余款項(xiàng)。甲方指定收款賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號(hào):五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方提供虛假證據(jù)材料或隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致乙方做出錯(cuò)誤判斷或遭受損失,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失,并返還乙方已支付的賠償款項(xiàng)。2.若甲方違反本協(xié)議約定,未積極配合乙方進(jìn)行相關(guān)工作,影響索賠事宜的順利解決,乙方有權(quán)暫停支付賠償款項(xiàng),并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,違約責(zé)任金額為本協(xié)議賠償總額的[X]%。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,違約金金額為本協(xié)議賠償總額的[X]%。2.若乙方無(wú)故拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任或違反本協(xié)議其他約定,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方的全部損失,并按照本協(xié)議賠償總額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):日期:年月日乙方(簽字/蓋章):日期:年月日以上
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