社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理三基知識(shí)測(cè)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。2.為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，要將病人頭部托起，其目的是（）A.減輕病人痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免病人惡心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入答案：D解析：昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，為提高插管的成功率，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，將病人頭部托起，可加大咽喉部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行至胃內(nèi)。3.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白量減少，即使有缺氧情況，還原血紅蛋白也達(dá)不到引起發(fā)紺的程度。4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，以保證足夠的壓力使灌腸液順利流入腸道。5.乙醇拭浴時(shí)，在頭部放置冰袋的目的是（）A.控制炎癥的擴(kuò)散B.減少腦細(xì)胞需氧量C.防止頭部充血D.減輕局部疼痛E.控制毒素吸收答案：C解析：乙醇拭浴時(shí)，在頭部放置冰袋，可防止拭浴時(shí)全身表皮血管收縮，引起頭部充血。6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A解析：空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡。7.青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。8.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出，促進(jìn)炎癥的消散和局限，而不是減慢炎癥擴(kuò)散或化膿。9.護(hù)士在給病人進(jìn)行靜脈注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°～15°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.50°～60°答案：B解析：靜脈注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為15°-30°。10.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人進(jìn)行查對(duì)B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血完畢后及時(shí)拔針D.血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.輸血開始時(shí)速度宜慢答案：C解析：輸血完畢后，應(yīng)繼續(xù)滴入少量生理鹽水，使輸血管道內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，然后再拔針。11.患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史，近日來(lái)上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)，應(yīng)給患者哪一組菜譜（）A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯E.青菜、炒豬肝答案：C解析：做糞便隱血試驗(yàn)前3天，應(yīng)禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)。茭白和雞蛋符合要求。12.對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，為預(yù)防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施是（）A.定時(shí)變換體位，每2小時(shí)翻身一次B.定時(shí)按摩受壓部位的皮膚C.保持床鋪平整干燥，如有分泌物浸濕，立即用香皂清洗干凈皮膚，并更換床單D.用軟枕或其他設(shè)施架空骨隆突處，避免受壓E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力答案：C解析：對(duì)長(zhǎng)期臥床病人，如有分泌物浸濕，應(yīng)用溫水清洗皮膚，而不是用香皂，因?yàn)橄阍砜赡軙?huì)刺激皮膚，破壞皮膚的正常酸堿環(huán)境。13.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌腸的目的之一是為高熱病人降溫。而心肌梗死病人、急腹癥、消化道出血、妊娠早期等情況禁忌灌腸，以免加重病情或引起流產(chǎn)等。14.吸氧時(shí)，氧流量為3L/min，其氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：B解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為3L/min時(shí)，氧濃度=21+4×3=33%。15.下列不屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.腦出血E.有受傷的危險(xiǎn)答案：D解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。腦出血是醫(yī)療診斷，而不是護(hù)理診斷。16.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無(wú)菌持物鉗速去速回D.取無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端無(wú)須閉合E.鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)域答案：B解析：無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布；到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)將無(wú)菌持物鉗和容器一同搬移；取無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端應(yīng)閉合；鉗端應(yīng)向下，不可跨越無(wú)菌區(qū)域。手術(shù)室及門診換藥室使用的無(wú)菌持物鉗應(yīng)每日消毒一次。17.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染E.腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹答案：C解析：有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，C選項(xiàng)不符合醫(yī)院感染的定義。18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無(wú)誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能自行調(diào)整醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤、與病情不符等情況，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑或拒絕執(zhí)行。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。19.下列關(guān)于尿量的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常成人24小時(shí)尿量為1000～2000mlB.24小時(shí)尿量少于400ml為少尿C.24小時(shí)尿量少于100ml為無(wú)尿D.24小時(shí)尿量超過2500ml為多尿E.夜尿持續(xù)超過500ml稱為夜尿增多答案：E解析：夜尿持續(xù)超過750ml稱為夜尿增多，而不是500ml。20.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，但不可劇烈搖動(dòng)，以免造成溶血。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高蛋白飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，高蛋白飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于護(hù)士鋪床法的敘述，正確的有（）A.備用床用于準(zhǔn)備接收新病人B.暫空床可保持病室整潔，供新入院病人使用C.麻醉床可便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人D.麻醉床應(yīng)在床中部和床頭鋪橡膠單和中單E.備用床應(yīng)在床頭和床尾各鋪一橡膠單和中單答案：ABC解析：備用床用于準(zhǔn)備接收新病人；暫空床可保持病室整潔，供新入院病人使用；麻醉床可便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人。麻醉床應(yīng)在床中部和床頭部鋪橡膠單和中單；備用床不需要鋪橡膠單和中單。3.下列屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABCD解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者適用二級(jí)護(hù)理。4.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用，以防失效C.藥瓶上應(yīng)貼有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊D.對(duì)易被熱破壞的某些生物制品應(yīng)放在干燥陰涼處或冷藏于2～10℃處保存E.個(gè)人專用的特種藥物，應(yīng)單獨(dú)存放，并注明床號(hào)、姓名答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均符合藥物保管原則。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度B.注意藥物的配伍禁忌C.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從近端小靜脈開始穿刺D.防止空氣栓塞E.連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)每日更換輸液器答案：ABDE解析：長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺，以保護(hù)靜脈。6.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量C.尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終病人家屬的心理支持E.為臨終病人提供一個(gè)安適、有意義、有尊嚴(yán)、有希望的生活答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是臨終關(guān)懷的正確敘述。7.下列關(guān)于洗胃的敘述，正確的有（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物者，禁忌洗胃C.每次灌入洗胃液量以300～500ml為宜D.幽門梗阻病人洗胃，宜在飯后4～6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行E.電動(dòng)吸引器洗胃壓力應(yīng)保持在13.3kPa左右答案：ABCDE解析：以上關(guān)于洗胃的敘述均正確。8.下列屬于護(hù)理操作前解釋用語(yǔ)的有（）A.病人的準(zhǔn)備工作B.本次操作的目的C.操作所需的時(shí)間D.操作過程中的注意事項(xiàng)E.感謝病人的合作答案：ABCD解析：護(hù)理操作前解釋用語(yǔ)包括本次操作的目的、病人的準(zhǔn)備工作、操作所需的時(shí)間、操作過程中的注意事項(xiàng)等。感謝病人的合作屬于操作后用語(yǔ)。9.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作，減少走動(dòng)B.操作者應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離C.取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)E.懷疑無(wú)菌物品被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行滅菌處理答案：ABCDE解析：以上均是無(wú)菌技術(shù)操作原則的正確內(nèi)容。10.下列關(guān)于發(fā)熱過程的敘述，正確的有（）A.體溫上升期常有疲乏無(wú)力、肌肉酸痛、畏寒或寒戰(zhàn)等現(xiàn)象B.高熱持續(xù)期產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡C.體溫下降期由于大量出汗，體液?jiǎn)适В昀象w弱及患心血管病的病人，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象D.體溫上升期皮膚血管擴(kuò)張，使皮膚溫度增高E.體溫下降期可出現(xiàn)脫水癥狀答案：ABCE解析：體溫上升期皮膚血管收縮，使皮膚溫度降低，而不是擴(kuò)張。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）做過敏試驗(yàn)前必須準(zhǔn)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以及急救設(shè)備。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過敏反應(yīng)。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度。（5）皮試后應(yīng)囑病人原地休息20分鐘，不可離開，密切觀察病人反應(yīng)。（6）判斷皮試結(jié)果要準(zhǔn)確，陰性者方可使用青霉素，陽(yáng)性者禁用，并在醫(yī)囑單、病歷、體溫單、床頭卡、門診病歷等上醒目地注明“青霉素陽(yáng)性”，同時(shí)告知病人及其家屬。（7）首次使用青霉素、停藥3天以上或在使用過程中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均需重新做過敏試驗(yàn)。（8）皮試結(jié)果陽(yáng)性者，如需再次使用青霉素，應(yīng)在脫敏治療前再次進(jìn)行皮試，并做好急救準(zhǔn)備。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為以下四期，各期護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）淤血紅潤(rùn)期：-此期為壓瘡初期，皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-護(hù)理要點(diǎn)：及時(shí)去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；保持床鋪平整、干燥、無(wú)碎屑；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤(rùn)期：-皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。-護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂；未破的小水皰要減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，然后涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：-全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。-護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織