三基考試題庫(kù)及答案2025臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)試題及答案一、選擇題（一）A1型題1.下列哪種氨基酸屬于非必需氨基酸A.亮氨酸B.苯丙氨酸C.賴氨酸D.精氨酸E.蛋氨酸答案：D解析：非必需氨基酸是指人體可以自身合成，不一定需要從食物中攝取的氨基酸。精氨酸屬于非必需氨基酸，而亮氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸均為必需氨基酸，必須從食物中獲取。2.蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指A.蛋白質(zhì)分子中氨基酸的排列順序B.蛋白質(zhì)分子中多肽鏈的折疊和盤(pán)繞C.蛋白質(zhì)分子中亞基的空間排布D.蛋白質(zhì)分子中各原子的空間排布E.蛋白質(zhì)分子中氫鍵的形成方式答案：A解析：蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中氨基酸的排列順序，它是蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)。多肽鏈的折疊和盤(pán)繞屬于二級(jí)結(jié)構(gòu)；亞基的空間排布屬于四級(jí)結(jié)構(gòu)；各原子的空間排布描述不準(zhǔn)確；氫鍵的形成方式與蛋白質(zhì)的高級(jí)結(jié)構(gòu)形成有關(guān)，但不是一級(jí)結(jié)構(gòu)的定義。3.變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是A.不易被蛋白酶水解B.分子量降低C.溶解性增加D.生物學(xué)活性喪失E.共價(jià)鍵被破壞答案：D解析：蛋白質(zhì)變性是指在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物學(xué)活性的喪失。變性后蛋白質(zhì)易被蛋白酶水解；分子量不變；溶解性降低；主要是次級(jí)鍵被破壞，而不是共價(jià)鍵。4.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是A.由兩條反向平行的DNA鏈組成B.堿基位于雙螺旋的內(nèi)側(cè)C.維持雙螺旋穩(wěn)定的主要作用力是氫鍵和堿基堆積力D.每10個(gè)堿基對(duì)使螺旋上升一圈E.兩條鏈的堿基配對(duì)為A-G，T-C答案：E解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中兩條鏈反向平行，堿基位于內(nèi)側(cè)，維持穩(wěn)定的主要作用力是氫鍵和堿基堆積力，每10個(gè)堿基對(duì)使螺旋上升一圈。堿基配對(duì)原則是A-T，G-C，而不是A-G，T-C。5.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是A.底物的類別B.酶蛋白C.輔酶或輔基D.催化基團(tuán)E.金屬離子答案：B解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，輔酶或輔基參與酶的催化過(guò)程，起傳遞電子、原子或某些化學(xué)基團(tuán)的作用；底物類別是酶作用的對(duì)象；催化基團(tuán)是酶蛋白中參與催化反應(yīng)的部分；金屬離子可作為輔助因子參與酶的活性調(diào)節(jié)，但不是決定酶特異性的因素。6.下列關(guān)于Km值的敘述，正確的是A.是酶的特征性常數(shù)，與酶的濃度無(wú)關(guān)B.與底物的濃度有關(guān)C.與酶對(duì)底物的親和力無(wú)關(guān)D.與反應(yīng)條件無(wú)關(guān)E.Km值越大，酶對(duì)底物的親和力越大答案：A解析：Km值是酶的特征性常數(shù)，只與酶的性質(zhì)有關(guān)，與酶的濃度無(wú)關(guān)。它反映了酶對(duì)底物的親和力，Km值越小，酶對(duì)底物的親和力越大。Km值與底物濃度無(wú)關(guān)，但與反應(yīng)條件如溫度、pH等有關(guān)。7.糖酵解的關(guān)鍵酶是A.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶B.己糖激酶、磷酸甘油酸激酶、丙酮酸激酶C.6-磷酸果糖激酶-1、磷酸甘油酸激酶、丙酮酸激酶D.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、磷酸甘油酸激酶E.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、醛縮酶答案：A解析：糖酵解的關(guān)鍵酶有己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。這三種酶催化的反應(yīng)是不可逆的，對(duì)糖酵解的速度起關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。磷酸甘油酸激酶和醛縮酶雖然參與糖酵解過(guò)程，但不是關(guān)鍵酶。8.三羧酸循環(huán)中底物水平磷酸化產(chǎn)生的高能化合物是A.ATPB.GTPC.CTPD.UTPE.TTP答案：B解析：在三羧酸循環(huán)中，琥珀酰CoA在琥珀酰CoA合成酶的催化下，生成琥珀酸和GTP，這是底物水平磷酸化的過(guò)程，產(chǎn)生的高能化合物是GTP。GTP可在核苷二磷酸激酶的催化下，將高能磷酸鍵轉(zhuǎn)移給ADP生成ATP。9.下列關(guān)于糖原合成的敘述，錯(cuò)誤的是A.糖原合成過(guò)程中有焦磷酸生成B.葡萄糖的直接供體是UDPGC.糖原合成的關(guān)鍵酶是糖原合酶D.分支酶催化α-1，6-糖苷鍵的形成E.糖原合成不需要引物答案：E解析：糖原合成需要引物，糖原合酶只能催化將UDPG中的葡萄糖殘基轉(zhuǎn)移到已有的糖原引物上。糖原合成過(guò)程中，UDPG焦磷酸化酶催化UDPG生成時(shí)會(huì)產(chǎn)生焦磷酸；葡萄糖的直接供體是UDPG；糖原合酶是糖原合成的關(guān)鍵酶；分支酶催化α-1，6-糖苷鍵的形成，使糖原分子形成分支。10.體內(nèi)膽固醇合成的主要場(chǎng)所是A.肝臟B.小腸C.肌肉D.脂肪組織E.腎上腺答案：A解析：肝臟是體內(nèi)膽固醇合成的主要場(chǎng)所，合成能力最強(qiáng)。小腸也能合成膽固醇，但合成量相對(duì)較少。肌肉、脂肪組織和腎上腺等組織合成膽固醇的能力較弱。11.脂肪酸β-氧化的限速酶是A.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶ⅠB.脂酰CoA脫氫酶C.烯酰CoA水化酶D.β-羥脂酰CoA脫氫酶E.β-酮脂酰CoA硫解酶答案：A解析：脂肪酸β-氧化的限速酶是肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ，它催化脂酰CoA進(jìn)入線粒體，只有進(jìn)入線粒體的脂酰CoA才能進(jìn)行β-氧化。脂酰CoA脫氫酶、烯酰CoA水化酶、β-羥脂酰CoA脫氫酶和β-酮脂酰CoA硫解酶參與脂肪酸β-氧化的具體反應(yīng)步驟，但不是限速酶。12.下列關(guān)于酮體的敘述，錯(cuò)誤的是A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮B.酮體是脂肪酸在肝內(nèi)氧化的正常中間產(chǎn)物C.酮體可以在肝外組織氧化供能D.饑餓時(shí)酮體生成減少E.糖尿病患者可出現(xiàn)酮血癥答案：D解析：酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，是脂肪酸在肝內(nèi)氧化的正常中間產(chǎn)物。酮體可以在肝外組織如心肌、骨骼肌等氧化供能。饑餓時(shí)，脂肪動(dòng)員增加，脂肪酸氧化增強(qiáng)，酮體生成增多。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，糖代謝障礙，脂肪分解加速，酮體生成過(guò)多，可出現(xiàn)酮血癥。13.下列關(guān)于尿素合成的敘述，正確的是A.合成部位是線粒體和胞液B.關(guān)鍵酶是精氨酸代琥珀酸合成酶C.尿素分子中的兩個(gè)氮原子均來(lái)自氨D.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)中生成的瓜氨酸不參與天然蛋白質(zhì)的合成E.以上都正確答案：E解析：尿素合成的部位是線粒體和胞液。關(guān)鍵酶是精氨酸代琥珀酸合成酶。尿素分子中的一個(gè)氮原子來(lái)自氨，另一個(gè)氮原子來(lái)自天冬氨酸。鳥(niǎo)氨酸循環(huán)中生成的瓜氨酸不參與天然蛋白質(zhì)的合成，它是尿素合成的中間產(chǎn)物。14.體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)一碳單位的載體是A.葉酸B.維生素B12C.S-腺苷蛋氨酸D.四氫葉酸E.生物素答案：D解析：四氫葉酸是體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)一碳單位的載體，一碳單位在代謝過(guò)程中與四氫葉酸結(jié)合而被轉(zhuǎn)運(yùn)和參與合成反應(yīng)。葉酸需還原成四氫葉酸才能發(fā)揮作用；維生素B12參與一碳單位代謝，但不是載體；S-腺苷蛋氨酸是甲基的直接供體；生物素參與羧化反應(yīng)。15.下列關(guān)于DNA復(fù)制的敘述，錯(cuò)誤的是A.半保留復(fù)制B.半不連續(xù)復(fù)制C.有固定的復(fù)制起始點(diǎn)D.以四種dNMP為原料E.需DNA連接酶參與答案：D解析：DNA復(fù)制的特點(diǎn)是半保留復(fù)制、半不連續(xù)復(fù)制，有固定的復(fù)制起始點(diǎn)。復(fù)制時(shí)以四種dNTP（脫氧核苷三磷酸）為原料，而不是dNMP（脫氧核苷一磷酸）。DNA連接酶參與岡崎片段的連接，使DNA鏈成為完整的雙鏈。（二）A2型題1.某患者因急性胰腺炎入院治療，檢查發(fā)現(xiàn)其血清淀粉酶明顯升高。淀粉酶屬于A.氧化還原酶類B.轉(zhuǎn)移酶類C.水解酶類D.裂解酶類E.異構(gòu)酶類答案：C解析：淀粉酶的作用是催化淀粉水解為麥芽糖等，屬于水解酶類。氧化還原酶類催化氧化還原反應(yīng)；轉(zhuǎn)移酶類催化基團(tuán)轉(zhuǎn)移反應(yīng)；裂解酶類催化非水解性裂解反應(yīng)；異構(gòu)酶類催化同分異構(gòu)體的相互轉(zhuǎn)化。2.一糖尿病患者，血糖控制不佳，近日出現(xiàn)酮血癥。酮體生成過(guò)多的原因是A.糖代謝障礙，脂肪動(dòng)員增加B.肝功能異常C.腎功能異常D.酮體利用障礙E.攝入脂肪過(guò)多答案：A解析：糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，糖代謝障礙，機(jī)體不能有效利用葡萄糖供能，導(dǎo)致脂肪動(dòng)員增加，脂肪酸氧化增強(qiáng)，酮體生成過(guò)多。肝功能異常、腎功能異常一般不是酮體生成過(guò)多的主要原因；酮體利用障礙可能會(huì)加重酮血癥，但不是生成過(guò)多的原因；攝入脂肪過(guò)多不一定會(huì)導(dǎo)致酮體生成過(guò)多，關(guān)鍵是糖代謝情況。3.某患者因營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏癥狀。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響下列哪種物質(zhì)的合成A.血紅蛋白B.甲狀腺激素C.維生素DD.膽固醇E.甘油三酯答案：A解析：血紅蛋白是一種蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響其合成。甲狀腺激素是含碘的氨基酸衍生物，其合成主要與碘和酪氨酸有關(guān)；維生素D可由皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)化而來(lái)，與蛋白質(zhì)關(guān)系不大；膽固醇和甘油三酯的合成主要與脂代謝相關(guān)，與蛋白質(zhì)缺乏關(guān)系不直接。（三）B1型題（1～2題共用備選答案）A.維生素B1B.維生素B2C.維生素PPD.維生素B6E.維生素B121.構(gòu)成輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的是答案：C解析：維生素PP（尼克酸和尼克酰胺）構(gòu)成輔酶Ⅰ（NAD?）和輔酶Ⅱ（NADP?），參與生物氧化過(guò)程中的遞氫作用。2.參與轉(zhuǎn)氨基作用的是答案：D解析：維生素B6的磷酸酯（磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺）是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶，參與轉(zhuǎn)氨基作用。（3～4題共用備選答案）A.糖酵解途徑B.糖有氧氧化途徑C.磷酸戊糖途徑D.糖原合成途徑E.糖異生途徑3.為核酸合成提供核糖的是答案：C解析：磷酸戊糖途徑的重要意義之一是為核酸合成提供核糖，同時(shí)還能生成NADPH，參與生物合成、抗氧化等過(guò)程。4.產(chǎn)能最多的途徑是答案：B解析：糖有氧氧化是機(jī)體獲取能量的主要方式，經(jīng)過(guò)糖酵解、三羧酸循環(huán)等過(guò)程，產(chǎn)生大量的ATP，產(chǎn)能最多。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)及其主要類型蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，即該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。主要類型有：（1）α-螺旋：多肽鏈主鏈圍繞中心軸呈有規(guī)律的右手螺旋式上升，每3.6個(gè)氨基酸殘基螺旋上升一圈，螺距為0.54nm。氨基酸殘基的側(cè)鏈伸向螺旋外側(cè)。螺旋的穩(wěn)定靠鏈內(nèi)氫鍵維持，氫鍵方向與螺旋長(zhǎng)軸基本平行。（2）β-折疊：由兩條或多條幾乎完全伸展的肽鏈平行排列，通過(guò)鏈間氫鍵連接而成。肽鏈的走向可以是平行的，也可以是反平行的。反平行β-折疊比平行β-折疊更穩(wěn)定。（3）β-轉(zhuǎn)角：常發(fā)生于肽鏈進(jìn)行180°回折時(shí)的轉(zhuǎn)角部位，通常由4個(gè)氨基酸殘基組成，第二個(gè)殘基常為脯氨酸。（4）無(wú)規(guī)卷曲：指肽鏈中沒(méi)有確定規(guī)律的那部分結(jié)構(gòu)。2.簡(jiǎn)述糖酵解的生理意義（1）迅速提供能量：在機(jī)體缺氧或劇烈運(yùn)動(dòng)肌肉局部血流不足時(shí)，糖酵解能迅速為機(jī)體提供能量，如短跑時(shí)，肌肉在短時(shí)間內(nèi)需要大量能量，糖酵解可滿足這一需求。（2）是某些組織在有氧時(shí)的重要供能途徑：如紅細(xì)胞沒(méi)有線粒體，完全依賴糖酵解供能；視網(wǎng)膜、睪丸、白細(xì)胞等組織即使在有氧條件下也主要通過(guò)糖酵解獲取能量。（3）糖酵解的中間產(chǎn)物是其他物質(zhì)合成的原料：例如磷酸二羥丙酮可轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿岣视停糜谥镜暮铣?；丙酮酸可通過(guò)氨基化生成丙氨酸，參與蛋白質(zhì)代謝等。3.簡(jiǎn)述膽固醇的合成部位、原料和關(guān)鍵酶（1）合成部位：主要在肝臟，其次是小腸等組織。合成膽固醇的酶系存在于胞液和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中。（2）原料：乙酰CoA是合成膽固醇的基本原料，此外還需要ATP供能和NADPH供氫。乙酰CoA和ATP主要來(lái)自糖的有氧氧化，NADPH主要來(lái)自磷酸戊糖途徑。（3）關(guān)鍵酶：HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶，它催化HMG-CoA還原生成甲羥戊酸，該反應(yīng)是膽固醇合成的限速步驟。此酶的活性受多種因素的調(diào)節(jié)，如饑餓與飽食、膽固醇含量、激素等。4.簡(jiǎn)述DNA復(fù)制的基本過(guò)程（1）起始階段：-解旋解鏈：在拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用下，松弛超螺旋結(jié)構(gòu)，解旋酶解開(kāi)DNA雙鏈，單鏈DNA結(jié)合蛋白（SSB）結(jié)合在解開(kāi)的單鏈上，防止單鏈重新配對(duì)和被核酸酶水解。-引物合成：引物酶以DNA為模板，合成一段RNA引物，為DNA聚合酶提供3'-OH末端。（2）延長(zhǎng)階段：-領(lǐng)頭鏈合成：DNA聚合酶Ⅲ在引物的3'-OH末端，以dNTP為原料，按照堿基互補(bǔ)配對(duì)原則，連續(xù)合成領(lǐng)頭鏈。-隨從鏈合成：隨從鏈的合成是不連續(xù)的，先合成多個(gè)岡崎片段，每個(gè)岡崎片段都需要引物。DNA聚合酶Ⅲ催化合成岡崎片段，DNA聚合酶Ⅰ切除引物并填補(bǔ)引物留下的空隙。（3）終止階段：-DNA連接酶連接岡崎片段，使隨從鏈成為完整的DNA鏈，最終形成兩個(gè)子代DNA分子，每個(gè)子代DNA分子都含有一條親代鏈和一條新合成的鏈，符合半保留復(fù)制的特點(diǎn)。三、論述題1.論述酶的作用機(jī)制及影響酶促反應(yīng)速度的因素（1）酶的作用機(jī)制：-誘導(dǎo)契合假說(shuō)：酶與底物相互接近時(shí)，其結(jié)構(gòu)相互誘導(dǎo)、相互變形和相互適應(yīng)，進(jìn)而結(jié)合形成酶-底物復(fù)合物。酶構(gòu)象的改變有利于與底物結(jié)合，底物構(gòu)象的改變有利于反應(yīng)的進(jìn)行。-鄰近效應(yīng)和定向排列：酶與底物特異性結(jié)合后，使底物在酶活性中心附近局部區(qū)域的濃度增加，并且使底物分子特定的化學(xué)鍵與酶活性中心的催化基團(tuán)有正確的定向排列，從而加快反應(yīng)速度。-多元催化：酶的活性中心含有多種不同的功能基團(tuán)，可同時(shí)進(jìn)行酸催化、堿催化等，增加了反應(yīng)的催化效率。-表面效應(yīng)：酶的活性中心多為疏水性“口袋”，排除了周圍大量水分子對(duì)反應(yīng)的干擾，有利于底物與酶分子的密切接觸和反應(yīng)進(jìn)行。（2）影響酶促反應(yīng)速度的因素：-底物濃度：在其他條件不變的情況下，底物濃度對(duì)反應(yīng)速度的影響呈矩形雙曲線。當(dāng)?shù)孜餄舛容^低時(shí)，反應(yīng)速度隨底物濃度的增加而急劇上升，兩者成正比關(guān)系；當(dāng)?shù)孜餄舛容^高時(shí)，反應(yīng)速度不再隨底物濃度的增加而呈正比例增加；當(dāng)?shù)孜餄舛冗_(dá)到一定程度時(shí)，反應(yīng)速度達(dá)到最大值（Vmax），此時(shí)酶被底物飽和。-酶濃度：在底物濃度足夠高的情況下，反應(yīng)速度與酶濃度成正比。-溫度：溫度對(duì)酶促反應(yīng)速度具有雙重影響。在較低溫度范圍內(nèi)，隨溫度升高，反應(yīng)速度加快；但當(dāng)溫度超過(guò)一定范圍后，酶開(kāi)始變性失活，反應(yīng)速度隨溫度升高而降低。酶促反應(yīng)速度最快時(shí)的環(huán)境溫度稱為酶促反應(yīng)的最適溫度。-pH：pH通過(guò)影響酶分子和底物分子的解離狀態(tài)以及酶活性中心的某些必需基團(tuán)的解離狀態(tài)，從而影響酶與底物的結(jié)合和催化活性。酶促反應(yīng)速度最快時(shí)的環(huán)境pH稱為酶促反應(yīng)的最適pH。-抑制劑：能使酶的催化活性下降而不引起酶蛋白變性的物質(zhì)稱為酶的抑制劑。分為可逆性抑制劑和不可逆性抑制劑?？赡嫘砸种苿┯址譃楦?jìng)爭(zhēng)性抑制劑、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑和反競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，它們通過(guò)不同的方式影響酶與底物的結(jié)合和反應(yīng)速度。不可逆性抑制劑與酶活性中心的必需基團(tuán)共價(jià)結(jié)合，使酶失活。-激活劑：使酶由無(wú)活性變?yōu)橛谢钚曰蚴姑富钚栽黾拥奈镔|(zhì)稱為酶的激活劑。激活劑可以是金屬離子、小分子有機(jī)物等，它們通過(guò)與酶結(jié)合，改變酶的構(gòu)象或參與酶的催化過(guò)程，從而提高酶的活性。2.論述糖代謝、脂代謝和氨基酸代謝之間的相互聯(lián)系（1）糖代謝與脂代謝的聯(lián)系