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文檔簡介
靜脈輸液培訓(xùn)三基試題及答案一、單選題(每題1分,共30分)1.靜脈輸液時,成人一般的滴速為()A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案:B解析:成人靜脈輸液一般滴速為40-60滴/分,兒童為20-40滴/分。過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重等問題,過慢則可能影響藥物療效。2.以下哪種溶液屬于晶體溶液()A.右旋糖酐B.白蛋白C.復(fù)方氯化鈉溶液D.濃縮紅細(xì)胞答案:C解析:晶體溶液分子小,在血管內(nèi)存留時間短,對維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對平衡有重要作用,復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。右旋糖酐和白蛋白屬于膠體溶液,濃縮紅細(xì)胞是血液制品。3.輸液過程中,液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無回血,此時應(yīng)()A.改變針頭位置B.抬高輸液瓶位置C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案:D解析:液體滴入不暢,局部腫脹且無回血,提示針頭已脫出血管外,應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置、抬高輸液瓶位置可能無法解決問題,用注射器推注可能導(dǎo)致局部組織損傷。4.連續(xù)輸液超過24小時,應(yīng)()A.更換輸液器B.更換針頭C.更換輸液瓶D.以上都對答案:A解析:連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)更換輸液器,以防止細(xì)菌滋生,減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下,若針頭未出現(xiàn)異常不需要更換針頭,輸液瓶根據(jù)液體情況更換。5.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體()A.量過多B.速度過快C.溫度過低D.制品不純答案:D解析:輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等,致使致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。液體量過多可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重,速度過快可能引起肺水腫等,溫度過低可能引起患者不適,但一般不是發(fā)熱反應(yīng)的原因。6.靜脈輸液時,預(yù)防靜脈炎的措施不包括()A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.有計(jì)劃地更換輸液部位C.防止藥液溢出血管外D.輸液速度不宜過快答案:D解析:預(yù)防靜脈炎的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止感染;有計(jì)劃地更換輸液部位,減少對同一血管的刺激;防止藥液溢出血管外,以免刺激血管。輸液速度不宜過快主要是為了防止循環(huán)負(fù)荷過重等,與預(yù)防靜脈炎關(guān)系不大。7.為了改善微循環(huán),應(yīng)選用的溶液是()A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.中分子右旋糖酐答案:C解析:低分子右旋糖酐可以降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。5%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充水分和能量,0.9%氯化鈉溶液用于補(bǔ)充電解質(zhì),中分子右旋糖酐主要用于擴(kuò)充血容量。8.輸液過程中,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,應(yīng)立即()A.停止輸液B.高流量吸氧C.置患者于端坐位兩腿下垂D.以上都是答案:D解析:患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,提示發(fā)生了急性肺水腫。應(yīng)立即停止輸液,減少液體繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi);給予高流量吸氧,改善缺氧癥狀;置患者于端坐位兩腿下垂,減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。9.輸液時,液體滴入不暢,擠壓近針頭端輸液管有阻力,松手后無回血,可能的原因是()A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案:B解析:擠壓近針頭端輸液管有阻力,松手后無回血,提示針頭阻塞。針頭斜面緊貼血管壁時,擠壓輸液管有回血;壓力過低時液體滴速慢,但擠壓輸液管有回血;靜脈痙攣時,局部血管收縮,擠壓輸液管有阻力,但回血可能不暢。10.小兒頭皮靜脈輸液時,如誤入動脈,局部表現(xiàn)為()A.局部蒼白、水腫B.局部充血、發(fā)紺C.呈樹枝分布狀蒼白D.呈樹枝分布狀充血答案:C解析:小兒頭皮靜脈輸液時,如誤入動脈,由于動脈壓力高,血液迅速進(jìn)入周圍組織,局部可呈樹枝分布狀蒼白。局部蒼白、水腫可能是液體外滲的表現(xiàn);局部充血、發(fā)紺不是誤入動脈的典型表現(xiàn);呈樹枝分布狀充血一般不符合誤入動脈的情況。11.以下關(guān)于輸液微粒的描述,錯誤的是()A.輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)B.輸液微粒可來源于藥液生產(chǎn)過程C.輸液微粒不會對人體造成危害D.輸液微??蓙碓从谳斠翰僮鬟^程答案:C解析:輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì),可來源于藥液生產(chǎn)過程、輸液操作過程等。輸液微粒可堵塞血管、引起過敏反應(yīng)、形成血栓等,對人體造成危害。12.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)()A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀答案:D解析:庫存血中紅細(xì)胞破裂,細(xì)胞內(nèi)的鉀離子釋放出來,大量輸入庫存血后容易導(dǎo)致高血鉀。同時,庫存血中枸櫞酸鈉在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉,而庫存血中酸性物質(zhì)相對較多,容易引起酸中毒。13.輸液時發(fā)生空氣栓塞,導(dǎo)致患者死亡的原因是空氣阻塞了()A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口答案:A解析:輸液時發(fā)生空氣栓塞,空氣進(jìn)入血液循環(huán)后可隨血流進(jìn)入右心房,再進(jìn)入右心室。如空氣量較大,空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口,使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換,引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧,甚至導(dǎo)致患者死亡。14.輸液時,需避光的藥物是()A.青霉素B.硝普鈉C.維生素CD.氨茶堿答案:B解析:硝普鈉見光易分解,應(yīng)避光輸液。青霉素一般不需要避光,維生素C雖然在光照下可能會有一定的變化,但通常不需要嚴(yán)格避光,氨茶堿也不需要特別避光。15.成人一次大量輸液時,一般不超過()A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案:C解析:成人一次大量輸液時,一般不超過2000ml,以免引起循環(huán)負(fù)荷過重等并發(fā)癥。具體輸液量還需根據(jù)患者的病情、心肺功能等情況綜合判斷。16.輸液過程中,若患者出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽等癥狀,應(yīng)首先考慮()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案:C解析:患者在輸液過程中出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽等癥狀,首先應(yīng)考慮循環(huán)負(fù)荷過重,可能是由于輸液速度過快或輸液量過多導(dǎo)致。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱,過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢等表現(xiàn),空氣栓塞會有突發(fā)的呼吸困難、瀕死感等表現(xiàn)。17.靜脈輸液時,以下哪種藥物不能與其他藥物混合使用()A.維生素B6B.胰島素C.葡萄糖酸鈣D.青霉素答案:D解析:青霉素在溶液中穩(wěn)定性較差,容易發(fā)生分解和聚合反應(yīng),與其他藥物混合使用可能會發(fā)生配伍禁忌,降低療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。維生素B6、胰島素、葡萄糖酸鈣在一定條件下可以與其他藥物合理混合使用。18.輸液時,若需要更換不同種類的液體,中間應(yīng)用()沖管。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.注射用水D.肝素鹽水答案:B解析:輸液時,若需要更換不同種類的液體,中間應(yīng)用0.9%氯化鈉溶液沖管,以防止兩種藥物相互作用產(chǎn)生沉淀等不良反應(yīng)。5%葡萄糖溶液可能會與某些藥物發(fā)生反應(yīng),注射用水一般不用于沖管,肝素鹽水主要用于封管。19.以下關(guān)于輸液泵的使用,錯誤的是()A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能B.設(shè)定輸液速度時應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑C.輸液過程中不需要觀察患者情況D.輸液結(jié)束后應(yīng)及時清理輸液泵答案:C解析:使用輸液泵前應(yīng)檢查其性能,確保正常運(yùn)行;設(shè)定輸液速度時應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑。輸液過程中需要密切觀察患者的情況,包括輸液部位、患者的反應(yīng)等,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。輸液結(jié)束后應(yīng)及時清理輸液泵,保持其清潔。20.為患者進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)選擇的血管是()A.彈性好、粗直的血管B.靠近關(guān)節(jié)的血管C.有瘢痕的血管D.硬化的血管答案:A解析:為患者進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)選擇彈性好、粗直的血管,這樣便于穿刺,且可以減少對血管的損傷??拷P(guān)節(jié)的血管活動度大,容易導(dǎo)致針頭移位;有瘢痕的血管和硬化的血管穿刺難度大,且容易引起并發(fā)癥。21.輸液過程中,若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,應(yīng)檢查()A.滴管上端輸液管與滴管的銜接是否緊密B.滴管有無裂縫或漏氣C.輸液器有無扭曲D.以上都是答案:D解析:茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,可能是滴管上端輸液管與滴管的銜接不緊密、滴管有裂縫或漏氣,也可能是輸液器扭曲導(dǎo)致液體流速異常。因此需要全面檢查。22.以下哪種藥物在輸液時需要密切監(jiān)測血壓()A.多巴胺B.維生素B12C.氯化鉀D.葡萄糖答案:A解析:多巴胺是一種血管活性藥物,可升高血壓,在輸液時需要密切監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓情況調(diào)整輸液速度。維生素B12、氯化鉀、葡萄糖一般不需要特別監(jiān)測血壓。23.輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是()A.發(fā)紺、胸悶B.心悸、煩躁不安C.咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰D.胸痛、咳嗽答案:C解析:輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,同時伴有呼吸困難、氣促等。發(fā)紺、胸悶、心悸、煩躁不安等也可能是急性肺水腫的表現(xiàn),但不是典型癥狀。胸痛、咳嗽可能是其他疾病的表現(xiàn)。24.靜脈輸液時,護(hù)士在排氣過程中,不慎使空氣進(jìn)入輸液管內(nèi),此時應(yīng)()A.立即更換輸液器B.用力擠壓輸液管,將空氣擠入茂菲滴管C.讓患者平臥,等待空氣自然排出D.用手彈輸液管,使空氣上浮至茂菲滴管內(nèi)答案:D解析:若在排氣過程中不慎使空氣進(jìn)入輸液管內(nèi),可通過用手彈輸液管,使空氣上浮至茂菲滴管內(nèi),避免空氣進(jìn)入血管。一般情況下不需要立即更換輸液器,用力擠壓輸液管可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管,讓患者平臥等待空氣自然排出不可取,因?yàn)榭諝饪赡軙S血流進(jìn)入心臟等重要器官。25.為嬰幼兒進(jìn)行頭皮靜脈輸液時,應(yīng)選擇()A.額靜脈B.顳淺靜脈C.耳后靜脈D.以上都是答案:D解析:為嬰幼兒進(jìn)行頭皮靜脈輸液時,可選擇額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈等,這些血管表淺、易于固定,且不影響患兒活動。26.輸液時,若患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹,有回血,可能是()A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭部分脫出血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案:B解析:針頭部分脫出血管外時,藥液會滲出到血管周圍組織,導(dǎo)致局部疼痛、腫脹,但仍有回血。針頭斜面緊貼血管壁時無局部腫脹,針頭阻塞時無回血,靜脈痙攣時主要表現(xiàn)為局部疼痛,一般無明顯腫脹。27.以下關(guān)于輸液患者的護(hù)理,正確的是()A.輸液過程中不需要巡視患者B.輸液結(jié)束后不需要拔針C.告知患者輸液肢體避免劇烈活動D.輸液速度可以隨意調(diào)整答案:C解析:輸液過程中需要定期巡視患者,觀察輸液情況和患者反應(yīng);輸液結(jié)束后需要正確拔針;告知患者輸液肢體避免劇烈活動,防止針頭移位或脫出。輸液速度應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行,不能隨意調(diào)整。28.輸液時,若患者對所輸藥物有過敏史,護(hù)士應(yīng)()A.繼續(xù)輸液B.立即停止輸液C.減慢輸液速度D.更換其他藥物答案:B解析:若患者對所輸藥物有過敏史,護(hù)士應(yīng)立即停止輸液,避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。繼續(xù)輸液或減慢輸液速度可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng),更換其他藥物需要醫(yī)生重新開具醫(yī)囑。29.以下哪種情況不屬于輸液反應(yīng)()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.腹瀉D.循環(huán)負(fù)荷過重答案:C解析:輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、空氣栓塞等。腹瀉一般不是輸液反應(yīng)的表現(xiàn),可能是其他原因引起的,如胃腸道感染等。30.輸液時,若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,護(hù)士應(yīng)首先()A.通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.停止輸液D.測量血壓答案:C解析:患者在輸液時出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,可能是發(fā)生了嚴(yán)重的輸液反應(yīng),如空氣栓塞、循環(huán)負(fù)荷過重等。此時護(hù)士應(yīng)首先停止輸液,避免情況進(jìn)一步惡化,然后通知醫(yī)生,根據(jù)情況給予氧氣吸入、測量血壓等處理。二、多選題(每題2分,共20分)1.靜脈輸液的目的包括()A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加血容量,改善微循環(huán)C.輸入藥物,治療疾病D.供給熱量,維持營養(yǎng)答案:ABCD解析:靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì),以糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào);增加血容量,改善微循環(huán),維持血壓;輸入藥物,達(dá)到治療疾病的目的;供給熱量,維持營養(yǎng)。2.輸液過程中,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過重答案:ABCD解析:輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、循環(huán)負(fù)荷過重、過敏反應(yīng)等。3.預(yù)防輸液時空氣栓塞的措施包括()A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中密切觀察C.加壓輸液時專人守護(hù)D.及時更換輸液瓶答案:ABCD解析:預(yù)防輸液時空氣栓塞的措施包括輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣,防止空氣進(jìn)入血管;輸液過程中密切觀察,及時發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入的情況;加壓輸液時專人守護(hù),避免空氣在壓力作用下進(jìn)入血管;及時更換輸液瓶,防止液體輸完后空氣進(jìn)入。4.輸液引起靜脈炎的臨床表現(xiàn)有()A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織發(fā)紅、腫脹C.患者感覺疼痛D.有時伴有發(fā)熱答案:ABCD解析:輸液引起靜脈炎時,沿靜脈走向可出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹,患者會感覺疼痛,有時還伴有發(fā)熱等全身癥狀。5.為患者進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)遵循的原則有()A.先晶后膠B.先鹽后糖C.寧酸勿堿D.見尿補(bǔ)鉀答案:ABCD解析:為患者進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)遵循先晶后膠、先鹽后糖的原則,以快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì),再補(bǔ)充膠體液維持血容量。同時應(yīng)遵循寧酸勿堿的原則,避免堿中毒。見尿補(bǔ)鉀是因?yàn)橹挥性诨颊哂心虻那闆r下補(bǔ)鉀才比較安全,防止高血鉀的發(fā)生。6.以下關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié),正確的有()A.年老體弱患者輸液速度宜慢B.心肺功能不全患者輸液速度宜慢C.嚴(yán)重脫水但心肺功能良好者輸液速度可快D.輸入含鉀藥物時速度宜慢答案:ABCD解析:年老體弱患者、心肺功能不全患者對循環(huán)負(fù)荷的耐受能力較差,輸液速度宜慢;嚴(yán)重脫水但心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液速度,以盡快補(bǔ)充液體。輸入含鉀藥物時速度宜慢,防止高血鉀的發(fā)生。7.輸液時,選擇血管的原則包括()A.由遠(yuǎn)心端到近心端B.由細(xì)到粗C.避開靜脈瓣D.避開炎癥、創(chuàng)傷部位答案:ABCD解析:輸液時選擇血管的原則包括由遠(yuǎn)心端到近心端,這樣可以保護(hù)血管,便于以后的輸液;由細(xì)到粗,先選用較細(xì)的血管;避開靜脈瓣,防止影響液體流速;避開炎癥、創(chuàng)傷部位,以免加重局部損傷和感染。8.輸液過程中,患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重時,應(yīng)采取的措施有()A.立即停止輸液B.給予高流量吸氧C.置患者于端坐位兩腿下垂D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物答案:ABCD解析:患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重時,應(yīng)立即停止輸液,減少液體繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi);給予高流量吸氧,改善缺氧癥狀;置患者于端坐位兩腿下垂,減少回心血量;遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物,以增強(qiáng)心臟功能,促進(jìn)液體排出。9.以下關(guān)于輸液微粒的危害,正確的有()A.可引起血管栓塞B.可引起過敏反應(yīng)C.可導(dǎo)致靜脈炎D.可引起肺部肉芽腫答案:ABCD解析:輸液微??啥氯埽鹧芩ㄈ?;作為異物可引起過敏反應(yīng);刺激血管內(nèi)膜,導(dǎo)致靜脈炎;長期積累可在肺部形成肉芽腫等。10.輸液時,護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括()A.輸液速度B.患者的反應(yīng)C.輸液部位有無腫脹、疼痛D.茂菲滴管內(nèi)液面情況答案:ABCD解析:輸液時,護(hù)士應(yīng)觀察輸液速度是否符合醫(yī)囑;患者的反應(yīng),如有無不適等;輸液部位有無腫脹、疼痛,防止藥液外滲;茂菲滴管內(nèi)液面情況,確保輸液正常進(jìn)行。三、判斷題(每題1分,共10分)1.靜脈輸液時,針頭斜面向上與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針。()答案:正確解析:靜脈輸液時,一般針頭斜面向上與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針,這樣可以減少對血管的損傷,便于穿刺成功。2.輸液過程中,若發(fā)現(xiàn)液體不滴,應(yīng)立即擠壓輸液管。()答案:錯誤解析:輸液過程中,若發(fā)現(xiàn)液體不滴,應(yīng)先檢查原因,如針頭是否堵塞、是否脫出血管外等,不能盲目擠壓輸液管,以免導(dǎo)致血管損傷或空氣進(jìn)入血管等不良后果。3.輸液引起的發(fā)熱反應(yīng)一般在輸液后1-2小時內(nèi)發(fā)生。()答案:正確解析:輸液引起的發(fā)熱反應(yīng)一般在輸液后1-2小時內(nèi)發(fā)生,患者可出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱等癥狀。4.為了防止輸液時發(fā)生空氣栓塞,輸液瓶內(nèi)液體不能輸完。()答案:正確解析:為了防止輸液時發(fā)生空氣栓塞,輸液瓶內(nèi)液體不能輸完,當(dāng)輸液瓶內(nèi)液體接近輸完時,應(yīng)及時更換輸液瓶或拔針。5.靜脈炎患者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷。()答案:正確解析:靜脈炎患者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷,以促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥和疼痛。6.輸液時,只要患者沒有不適,輸液速度可以隨意調(diào)整。()答案:錯誤解析:輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)整,不能隨意調(diào)整,以免引起不良反應(yīng)。7.大量輸入庫存血后,患者可能會出現(xiàn)手足抽搐。()答案:正確解析:大量輸入庫存血后,由于庫存血中枸櫞酸鈉在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉,可結(jié)合鈣離子,導(dǎo)致血鈣降低,患者可能會出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。8.輸液過程中,若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,應(yīng)立即加快輸液速度。()答案:錯誤解析:輸液過程中,若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,可能是發(fā)生了嚴(yán)重的輸液反應(yīng),如循環(huán)負(fù)荷過重、空氣栓塞等,應(yīng)立即停止輸液,而不是加快輸液速度。9.輸液時,為了方便,可將多種藥物混合在同一輸液瓶中。()答案:錯誤解析:不同藥物之間可能會發(fā)生配伍禁忌,將多種藥物混合在同一輸液瓶中可能會導(dǎo)致藥物療效降低、產(chǎn)生不良反應(yīng)等,因此不能隨意混合藥物,需要根據(jù)藥物的性質(zhì)和醫(yī)囑進(jìn)行合理配伍。10.輸液結(jié)束后,應(yīng)先拔針,再按壓穿刺點(diǎn)。()答案:錯誤解析:輸液結(jié)束后,應(yīng)先按壓穿刺點(diǎn),再迅速拔針,這樣可以減少出血和淤血的發(fā)生。四、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答:-原因:輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等,致使致熱物質(zhì)(如蛋白質(zhì)、死菌、游離的菌體蛋白和非蛋白質(zhì)的有機(jī)或無機(jī)物質(zhì))進(jìn)入體內(nèi),引起發(fā)熱反應(yīng)。輸液器具清潔滅菌不徹底也可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。-臨床表現(xiàn):多發(fā)生于輸液后1-2小時內(nèi),患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫可達(dá)38℃-41℃,可伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。-處理措施:-輕者可減慢輸液速度或停止輸液,通知醫(yī)生,同時注意觀察體溫變化。-重者應(yīng)立即停止輸液,保留剩余溶液和輸液器,送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng),以查找發(fā)熱原因。-對高熱患者給予物理降溫,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。-做好患者的心理護(hù)理,安慰患者,緩解其緊張情緒。2.簡述靜脈炎的預(yù)防和處理措施。答:-預(yù)防措施:-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止感染。輸液過程中要確保輸液器具、藥物等的無菌。-有計(jì)劃地更換輸液部位,避免長時間在同一血管輸液,一般每天更換輸液部位,以減少對血管的刺激。-選擇合適的血管,應(yīng)選擇彈性好、粗直的血管,避免選擇靠近關(guān)節(jié)、有瘢痕、硬化的血管。-控制輸液速度和藥物濃度,避免輸入刺激性強(qiáng)的藥物,如需輸入刺激性強(qiáng)的藥物,應(yīng)充分稀釋,并減慢輸液速度。-防止藥液溢出血管外,輸液過程中要加強(qiáng)巡視,觀察輸液部位有無腫脹、疼痛等情況。-處理措施:-停止在此部位輸液,將患肢抬高、制動。-局部用50%硫酸鎂濕熱敷,每日2-3次,每次20分鐘,以促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥和疼痛。-超短波理療,每日1次,每次15-20分鐘,可起到消炎、消腫的作用。-中藥如意金黃散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日2次,有清熱、止痛、消腫的功效。-如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。五、案例分析題(每題10分,共20分)1.患
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