促脈證(陣發(fā)性心房顫動)健康教育與康復(fù)指導(dǎo)_第1頁
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文檔簡介

促脈證(陣發(fā)性心房顫動)健康教育與康復(fù)指導(dǎo)脈來數(shù)而時一止,止無定數(shù)。自覺心悸,或快速,或跳動過重,或突發(fā)突止,陣發(fā)性,可伴胸悶不適,心煩寐差,顫抖乏力,頭暈等癥。西醫(yī)學(xué)中的房顫可參照本病進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。一、病因及誘因因體虛勞倦,七情所傷,感受外邪、藥物不當(dāng)。病位在心,與肝、脾、腎、肺密切相關(guān),基本病機(jī)為氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng);或痰、飲、瘀、火擾心,心神不寧。二、常見證候要點(diǎn)1.氣陰兩虛證心中悸動,五心煩熱,失眠多夢,短氣,咽干,口干煩躁。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。2.心虛膽怯證心悸怔忡,善驚易恐,坐臥不安,惡聞聲響,多夢易醒。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弦。3.痰熱內(nèi)擾證心悸,睡眠不安,心煩懊惱,胸悶脘痞,口苦痰多,頭暈?zāi)垦?,胸悶或胸痛。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。4.氣虛血瘀證心悸怔忡,氣短乏力,胸悶心痛陣發(fā),面色淡白,或面唇紫暗。舌質(zhì)暗淡或有瘀斑,脈細(xì)弦。5.氣滯血瘀證心悸,心慌不安,竄行左右,心慌多與情緒因素有關(guān),伴有脅脹,喜嘆息。舌暗或紫暗,苔白,脈弦。三、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)(一)生活起居1.合理安排休息與活動,制定合理作息時間,不宜晚睡,睡前不宜過度興奮。最好在上午、下午各有一次臥床休息或短暫睡眠的時間,以30分鐘為宜。2.季節(jié)交替溫差變化大時,注意預(yù)防感冒。3.發(fā)作期靜臥休息,緩解期適當(dāng)鍛煉,根據(jù)情況制定活動計(jì)劃,活動量應(yīng)按循序漸進(jìn)的原則,以不引起胸悶、心悸等不適癥狀為度,活動中密切觀察患者心率、呼吸、血壓變化,如有頭暈、氣促、汗出、胸悶痛等癥狀要停止活動,休息緩解。4.養(yǎng)成每天定時排便習(xí)慣,排便時勿過于用力屏氣,保持排便通暢。(二)飲食指導(dǎo)飲食原則:清淡飲食,忌辛辣、煙酒、咖啡之品。辨證施膳:1.氣陰兩虛證宜食益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)之品,如西洋參、麥冬、天冬等。忌食破氣耗氣、生冷性涼、油膩厚味、辛辣之品,避免煎炸食物。食療方:太子參鵪鶉湯。2.心虛膽怯證宜食滋陰清熱養(yǎng)陰安神之品,如人參、茯苓、黃芪等。忌食辛辣香燥食物。食療方:柏子玉竹茶。3.痰熱內(nèi)擾證宜食清化痰熱,補(bǔ)中益氣,滋養(yǎng)心陰之品,如荸薺、甘蔗、薏苡仁等。食療方:山藥蓮子粥。4.氣虛血瘀證宜食補(bǔ)氣、化瘀通絡(luò),行氣活血之品,如山藥、菱角、鰱魚等。忌食破氣耗氣、生冷酸澀、油膩厚味、辛辣等食物。食療方:當(dāng)歸紅棗雞腳湯。5.氣滯血瘀證宜食行氣活血之品,如山楂、桃仁、木耳等。少食紅薯、豆?jié){等壅阻氣機(jī)之品。食療方:陳皮桃仁粥等。(三)用藥護(hù)理1.內(nèi)服中藥氣陰兩虛型、心虛膽怯型及氣虛血瘀型中湯藥劑宜熱服;痰熱內(nèi)擾型中湯藥劑宜溫服;利水藥需濃煎空腹或飯前服用;活血化瘀類中成藥宜飯后服用。2.注射給藥自我觀察藥物反應(yīng),如出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、頭痛、乏力、黃綠視、心律失常等癥狀,及時報(bào)告醫(yī)生。3.外用中藥的使用使用前注意皮膚干燥、清潔,注意觀察用藥后的反應(yīng),如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時,請及時告知醫(yī)務(wù)人員。過敏體質(zhì)者慎用。(四)情志調(diào)理1.平淡情志,避免七情過激和外界不良刺激。2.保持心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.掌握調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導(dǎo)的方法,如轉(zhuǎn)移注意力等。(五)康復(fù)指導(dǎo)1.穴位按摩,取神門、心俞、腎俞、三陰交、內(nèi)關(guān)等穴;伴汗出者可加合谷穴。2.適當(dāng)活動,配合導(dǎo)引、太極拳等療法,要適量、適度。(六)高危情景的識別與應(yīng)

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