普外科閱片考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種普外科疾病在腹部平片上可能顯示為階梯狀液平？A.腸梗阻B.膽囊炎C.闌尾炎D.胰腺炎答案：A2.普外科閱片中，膽囊結石在超聲下多表現(xiàn)為？A.強回聲光團伴聲影B.低回聲區(qū)C.無回聲區(qū)D.等回聲區(qū)答案：A3.在腹部CT片中，肝膿腫通常呈現(xiàn)？A.低密度區(qū)B.高密度區(qū)C.等密度區(qū)D.混雜密度區(qū)答案：A4.急性闌尾炎在超聲下典型表現(xiàn)為？A.闌尾腫大，壁增厚B.闌尾縮小C.闌尾內無回聲D.闌尾呈高回聲答案：A5.腹部平片上，腎輸尿管結石多表現(xiàn)為？A.圓形或橢圓形高密度影B.低密度影C.等密度影D.片狀影答案：A6.腹部超聲檢查中，脾臟腫大時脾臟的長度超過？A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C7.胰腺癌在CT影像上多表現(xiàn)為？A.胰腺局部腫大，密度不均勻B.胰腺均勻縮小C.胰腺內無異常密度D.胰腺呈囊性改變答案：A8.腹股溝疝在超聲下可觀察到？A.腹股溝區(qū)的異常包塊B.腹腔內積液C.陰囊內腫物D.腸管內氣體減少答案：A9.胃穿孔在腹部平片上典型的表現(xiàn)是？A.膈下游離氣體B.胃內大量積液C.胃壁增厚D.胃黏膜皺襞消失答案：A10.腸道腫瘤在CT影像上可能表現(xiàn)為？A.腸壁增厚、腫塊B.腸管變細C.腸管內積氣減少D.腸管擴張答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些疾病在腹部超聲檢查時可能出現(xiàn)腹腔積液？A.肝硬化B.急性腹膜炎C.腹部外傷D.卵巢囊腫破裂答案：ABCD2.普外科閱片中，哪些表現(xiàn)可能提示結腸癌？A.腸壁增厚B.腸腔狹窄C.龕影D.周圍淋巴結腫大答案：ABCD3.腹部CT檢查中，膽囊炎可能出現(xiàn)的征象有？A.膽囊增大B.膽囊壁增厚C.膽囊周圍滲出D.膽囊內結石答案：ABCD4.以下哪些是甲狀腺疾病在超聲下的常見表現(xiàn)？A.結節(jié)B.回聲不均勻C.血流信號改變D.甲狀腺腫大答案：ABCD5.腹股溝斜疝的影像學特征包括？A.疝內容物可進入陰囊B.疝囊頸位于腹壁下動脈外側C.腹股溝區(qū)可復性包塊影像D.疝內容物多為腸管或大網(wǎng)膜答案：ABCD6.急性胰腺炎在CT影像上的表現(xiàn)可能有？A.胰腺腫大B.胰腺周圍滲出C.胰腺內低密度區(qū)D.腎前筋膜增厚答案：ABCD7.腹部平片上，哪些情況可能出現(xiàn)氣液平面？A.腸梗阻B.急性胃腸炎C.胃腸道穿孔后D.腹部手術后早期答案：ABCD8.肝血管瘤在CT和超聲下可能有哪些表現(xiàn)？A.圓形或類圓形腫塊B.高回聲（超聲）C.低密度（CT平掃）D.增強后從邊緣向中心強化答案：ABCD9.以下哪些表現(xiàn)有助于診斷胃癌？A.胃壁增厚B.胃腔狹窄C.胃黏膜破壞D.胃周淋巴結腫大答案：ABCD10.普外科閱片中，脾破裂的可能征象有？A.脾臟輪廓不完整B.脾周積液C.脾臟實質內低密度影D.腹腔積血答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的膽囊結石在腹部平片上都能清晰顯示。（錯）2.腸梗阻患者腹部平片一定有氣液平面。（錯）3.急性闌尾炎在CT上只能看到闌尾增粗。（錯）4.肝囊腫在CT上一定表現(xiàn)為高密度影。（錯）5.甲狀腺結節(jié)在超聲下都是惡性的。（錯）6.腹股溝直疝疝囊頸位于腹壁下動脈內側。（對）7.所有的胰腺腫瘤在CT上都是低密度影。（錯）8.腹腔內少量積液在超聲下容易被漏診。（對）9.胃良性潰瘍和惡性潰瘍在胃鏡下容易區(qū)分，在閱片上無法區(qū)分。（錯）10.脾臟鈣化灶一定是病理性的。（錯）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述在閱片時如何區(qū)分腸梗阻的類型。答案：機械性腸梗阻可見梗阻部位以上腸管擴張、積氣積液，有階梯狀液平；麻痹性腸梗阻則是全腹腸管普遍擴張，無明顯梗阻點。2.腹部CT閱片中，如何鑒別肝膿腫和肝癌？答案：肝膿腫多為低密度區(qū)，周圍可有水腫帶，增強掃描呈環(huán)形強化；肝癌多為低密度腫塊，可有強化，多為不均勻強化且常伴有血管侵犯等表現(xiàn)。3.簡述超聲檢查在甲狀腺結節(jié)診斷中的作用。答案：可確定結節(jié)的大小、位置、數(shù)量、形態(tài)、回聲情況、有無鈣化及血流信號等，有助于初步判斷結節(jié)的性質。4.普外科閱片中，怎樣識別急性膽囊炎？答案：膽囊增大、膽囊壁增厚（常超過3mm）、膽囊周圍滲出等表現(xiàn)可提示急性膽囊炎。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腹部平片在普外科疾病診斷中的局限性。答案：答案：腹部平片對軟組織分辨能力有限，很多臟器內部細微結構顯示不清，如早期腫瘤等不易發(fā)現(xiàn)，對腸道疾病診斷特異性不高，還可能受腸氣干擾等。2.分析超聲和CT在普外科疾病診斷中的互補性。答案：超聲對實質臟器的囊性病變等敏感，可動態(tài)觀察，無輻射；CT對實質臟器及空腔臟器的占位、炎癥范圍等顯示清晰，二者結合可提高診斷準確性。3.闡述普外科閱片對手術決策的重要性。答案：通過閱片可明確病