9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔頜面外科》復習題+參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.目前臨床上主要采用的牙種植體為A、穿下頜種植體B、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體C、黏膜內(nèi)種植體D、骨膜下種植體E、骨內(nèi)種植體正確答案：E2.患者，男，65歲。右上后牙充填物反復脫落，需進行全冠修復。查右上6遠中鄰（牙合）大面積銀汞充填。無松動，無叩痛，牙根暴露3mm，臨床牙冠長。全冠齦邊緣的最佳位置是A、平齊齦緣B、齦緣以上C、達齦溝底D、齦溝內(nèi)1mmE、齦溝內(nèi)0.5mm正確答案：B答案解析：老年患者牙齦退縮者，牙冠軸面突度過大常采用齦上邊緣。3.下列戴牙指導中，錯誤的是A、可以先練習咀嚼小塊食物B、睡覺時將義齒摘下，浸泡于消毒藥水中C、糾正不良的咬合習慣D、增強義齒的使用信心E、使用時要保護口腔組織健康正確答案：B4.中樞性（核上性）面神經(jīng)麻痹的主要臨床表現(xiàn)是A、引起病變對側(cè)瞼裂以下的表情肌癱瘓B、引起病變同側(cè)瞼裂以下的表情肌癱瘓C、引起病變對側(cè)半側(cè)面部全癱D、引起病變對側(cè)瞼裂以上的面癱E、伴有面癱對側(cè)的肢體偏癱正確答案：A5.對于牙周條件較差的固定義齒基牙，不正確的處理方法是A、減輕橋體所受（牙合）力B、適當增加基牙C、后牙固位體盡量設(shè)誅齦上邊緣D、進行完善的牙周治療E、戴用自凝樹脂暫時橋觀察，待牙周條件改善之后換永久性修復體正確答案：E答案解析：自凝樹脂暫時橋?qū)ρ乐芙M織刺激性較大，對牙周條件改善沒有益處。6.下頜第三磨牙冠周炎并發(fā)的齦瘺常出現(xiàn)于下列哪顆牙齒的頰側(cè)A、下頜第一磨牙B、下頜第二磨牙C、下頜第二前磨牙D、下頜第一前磨牙E、下頜第三磨牙正確答案：A7.安氏Ⅱ類亞類錯(牙合)是指（）。A、一側(cè)磨牙為近中關(guān)系，另一側(cè)為中性(牙合)關(guān)系B、雙側(cè)磨牙為近中關(guān)系C、一側(cè)磨牙為遠中關(guān)系，另一側(cè)為中性(牙合)關(guān)系D、雙側(cè)磨牙為遠中關(guān)系E、以上都不對正確答案：C答案解析：安氏Ⅱ類錯(牙合)的亞類：一側(cè)磨牙為遠中錯(牙合)關(guān)系，而另一側(cè)為中性(牙合)關(guān)系，上頜前牙唇向或舌向傾斜。8.在進行藥物治療時，醫(yī)師應(yīng)遵循的倫理要求是（）。A、節(jié)約費用，公正分配B、理解尊重，平等相待C、尊重隱私，公正無私D、全面系統(tǒng)，認真細致E、勇?lián)L險，團結(jié)協(xié)作正確答案：A答案解析：藥物治療要求醫(yī)生應(yīng)遵循的倫理要求是：①對癥下藥，劑量安全；②合理配伍，細致觀察；③節(jié)約費用，公正分配。9.關(guān)于下頜弓明顯寬于上頜弓的排牙方法錯誤的是A、后牙排成反（牙合）B、首選無尖牙C、A區(qū)和D區(qū)互換D、B區(qū)和C區(qū)互換E、A區(qū)和C區(qū)互換正確答案：E10.下列哪項屬于顳下頜關(guān)節(jié)功能區(qū)？（）A、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面與髁突前斜面B、關(guān)節(jié)窩頂與髁突前斜面C、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面與髁突橫嵴D、關(guān)節(jié)窩頂與髁突后斜面E、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面與髁突后斜面正確答案：A答案解析：關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)：位于顴弓根部，兩個斜面，前斜面是顳下窩的延長，斜度較??；后斜面是功能面，是關(guān)節(jié)的負重區(qū)。顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)是髁突的前斜面和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面。因此答案選A。11.牙骨質(zhì)齲的破壞方式為A、沿釉牙骨質(zhì)界B、沿牙骨質(zhì)生長線C、垂直于牙骨質(zhì)生長線D、沿牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界E、以上都可以正確答案：B12.醫(yī)師跨省調(diào)動工作，需申請辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)時，應(yīng)（）。A、先向擬執(zhí)業(yè)地注冊管理部門申請，冉向原注冊地管理部門申請B、向原或擬執(zhí)業(yè)地任何一個注冊管理部門申請C、向原注冊管理部門申請D、向擬執(zhí)業(yè)地注冊管理部門申請E、先向原注冊管理部門申請，再向擬執(zhí)業(yè)地注冊管理部門申請正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》第十三條規(guī)定：取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。第十八條規(guī)定：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當依照本法規(guī)定到準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊手續(xù)。13.患者女性29歲，左頜下區(qū)脹痛2周，進食時明顯，隨后漸減輕，該患者診斷可能性最大的是（）。A、左頜下腺混合瘤B、左頜下區(qū)淋巴結(jié)炎C、左頜下腺囊腫D、左頜下腺導管結(jié)石E、左舌下腺囊腫正確答案：D答案解析：進食時頜下區(qū)腫脹疼痛，隨后漸減輕為頜下腺導管阻塞表現(xiàn)，此題中唯有導管結(jié)石與之相符合。14.以下放置引流的適應(yīng)證不包括（）。A、可能留有死腔的創(chuàng)口B、感染或污染創(chuàng)口C、表淺的創(chuàng)口D、滲液較多的創(chuàng)口E、止血不完全的創(chuàng)口正確答案：C答案解析：外科引流的適應(yīng)證：①感染或污染刨口，感染創(chuàng)口如膿腫切開等必須放置引流物，以使腔內(nèi)膿液得以不斷排出；切口有嚴重感染或手術(shù)本身屬于污染創(chuàng)口，為防止感染，也應(yīng)考慮放置引流；無菌創(chuàng)口，特別是單純整復手術(shù)，一般不放置引流。②滲液多的創(chuàng)口，對范圍廣泛的大手術(shù)及部位深在的中等手術(shù)，考慮其術(shù)后仍有部分滲血、滲液，應(yīng)放置引流。③留有無效腔的創(chuàng)口。凡術(shù)中因組織缺損較大、未能完全消滅無效腔的口內(nèi)、口外創(chuàng)口，必須放置引流。其引流物需放置于無效腔底部，才能保證徹底引流。④止血不完全的創(chuàng)口。15.描述診斷試驗陽性者患目標疾病可能性的指標是（）。A、驗前概率B、陰性預(yù)測值C、陰性似然比D、陽性似然比E、陽性預(yù)測值正確答案：E16.對建立正常的咬合關(guān)系起重要作用，應(yīng)盡量保留、避免拔除的牙是（）。A、第一前磨牙B、尖牙C、第二前磨牙D、第一磨牙E、第二磨牙正確答案：D答案解析：第一磨牙萌出，使(牙合)面積增加，并且是維持頜間高度和牙列的近遠中關(guān)系的支柱，對建立正常的咬合關(guān)系非常重要，應(yīng)該盡量保留。17.患者，男性，12歲。5歲起即開始左面頰部腫脹，發(fā)展緩慢。查見左右面部不對稱，左側(cè)肥厚，觸質(zhì)軟，皮膚有色素沉著，左上肢、胸、背部可見大片棕褐色色素沉著，X線片示左下頜角及顳部骨質(zhì)有輕度破壞。該患者最有可能的診斷是（）。A、腮腺區(qū)淋巴管瘤B、腮腺區(qū)血管瘤C、腮腺區(qū)脂肪瘤D、腮腺區(qū)神經(jīng)纖維瘤E、神經(jīng)纖維瘤病正確答案：E答案解析：由題可知，患者皮膚有色素沉著，左上肢、胸、背部可見大片棕褐色色素沉著，考慮患者神經(jīng)纖維瘤病的可能性大；X線片示左下頜角及顳部骨質(zhì)有輕度破壞，則佐證了患者最可能的診斷為神經(jīng)纖維瘤病。18.以下不是"0.022"托槽優(yōu)點的是A、與鎳鈦方絲配合，可使轉(zhuǎn)矩充分表達而保持溫和的力B、弓絲選擇較多C、治療早期保持輕力D、托槽更小，患者更舒適E、更適用于滑動法關(guān)閉拔牙間隙正確答案：D19.對于意外穿髓的患牙，一般選用何種蓋髓劑A、亞砷酸酸酐B、氫氧化鈣C、磷酸鋅水門汀D、碘仿氧化鋅E、氧化鋅丁香油正確答案：B答案解析：氫氧化鈣能保護牙髓，消除病變，促進牙髓自身修復。20.安放牙鉗時下述何種方法是錯誤的A、安放好牙鉗后應(yīng)再次核對牙位B、正確選用拔牙鉗C、安放時鉗喙應(yīng)沿頰腭部側(cè)插入D、鉗喙應(yīng)與牙長軸平行E、鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之貼緊正確答案：E21.患者，女，50歲，右上頜第一磨牙殘留頰側(cè)壁，右上頜第二磨牙重度磨損，有過敏痛，較佳的治療方案A、右上頜第一、二磨牙根管治療后聯(lián)冠修復B、右上頜第一、二磨牙根管治療后，右上第一磨牙全冠修復C、右上頜第一磨牙根管治療后全冠修復，右上第二磨牙（牙合）面激光脫敏D、右上頜第一磨牙根管治療后3/4冠修復，右上第二磨牙（牙合）面激光脫敏E、右上頜第一、二磨牙根管治療后分別全冠修復正確答案：A22.牙磨損導致的病理變化有A、在牙本質(zhì)暴露部分形成死區(qū)或透明層B、髓腔內(nèi)相當于牙本質(zhì)露出的部分形成修復性牙本質(zhì)C、牙髓發(fā)生營養(yǎng)不良變化D、隨著修復性牙本質(zhì)的形成，牙髓腔的體積逐漸縮小E、以上均正確正確答案：E23.牙源性邊緣性頜骨骨髓炎X線平片表現(xiàn)哪項是正確的？（）A、早期骨小梁脫鈣致骨小梁影像不清B、病變邊界不清C、骨質(zhì)增生，骨質(zhì)破壞少，無死骨形成D、晚期，炎癥周圍界線漸清楚，但無死骨形成E、最后死骨完全分離移位，病灶周圍骨小梁變粗正確答案：C答案解析：牙源性邊緣性頜骨骨髓炎X線檢查可選用下頜骨側(cè)斜位片或曲面體層片及下頜支切線位片或下頜橫斷(牙合)片。下頜骨側(cè)斜位片或曲面體層片主要表現(xiàn)為骨密度增高，其中可見局限性骨質(zhì)破壞灶。下頜支切線位片可見密質(zhì)骨外有骨質(zhì)增生，增生的骨質(zhì)邊緣較整齊，下頜支外側(cè)密質(zhì)骨無明顯破壞。一般無死骨形成。24.患兒男性，7歲，2天前出現(xiàn)右耳下疼痛，伴發(fā)熱，后出現(xiàn)以右耳垂為中心腫脹。查血象，白細胞5.7×10/L，淋巴分類占60%，最可能的診斷是（）A、急性腮腺淋巴結(jié)炎B、慢性復發(fā)性腮腺炎C、嚼肌間隙感染D、流行性腮腺炎E、急性化膿性腮腺炎正確答案：D25.以英文字母DLa記錄的窩洞是A、遠中唇面洞B、頰（牙合）面洞C、遠中（牙合）面洞D、近中（牙合）面洞E、舌（牙合）面洞正確答案：A答案解析：臨床記錄規(guī)定以各牙面的英文名稱的第一個字母表示（大寫），遠中面(英文distal)以D表示，唇面(英文為labial)以La表示，所以以英文字母DLa記錄的窩洞是遠中唇面洞，所以A正確，B、C、D、E都不正確，故此題應(yīng)選A。26.CT成像的優(yōu)點除外A、圖像清晰B、不用造影劑增強即能顯示肌、血管以及腫瘤的浸潤范圍C、可區(qū)分腫瘤的良惡性D、層面連續(xù)，對骨組織病變顯示好E、定位準確正確答案：B27.尖牙保護（牙合）與組牙功能（牙合）出現(xiàn)在哪種頜位A、后退接觸位B、下頜姿勢位C、側(cè)方頜位D、前伸頜位E、牙尖交錯位正確答案：C28.下列不是腺樣囊性癌特征的是A、易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移B、腫瘤易沿神經(jīng)血管束擴散C、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高D、侵襲性極強E、術(shù)后復發(fā)率高正確答案：C答案解析：腺樣囊性癌生長慢，無包膜，侵襲性很強，浸潤范圍往往超出手術(shù)時肉眼看到的腫瘤范圍，因之術(shù)后易復發(fā)。腫瘤有沿著或圍繞著纖維生長的傾向。晚期瘤細胞也易侵入血管，發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。據(jù)Spiro報告遠處轉(zhuǎn)移率為43%，常轉(zhuǎn)移到肺、肝和骨，而淋巴轉(zhuǎn)移很少見。29.全口義齒初戴時，患者感覺就位時疼痛，戴入后緩解，原因是A、有唇頰側(cè)倒凹B、義齒邊緣過長C、系帶附麗接近牙槽嵴頂D、腭部硬區(qū)未緩沖E、組織面有瘤正確答案：A答案解析：全口義齒就位時疼痛，戴入后緩解，表明義齒就位時就位道有阻力，即組織倒凹，義齒基托摩擦組織產(chǎn)生疼痛，一旦越過倒凹區(qū)就位后疼痛即緩解，而如果組織面有瘤、義齒邊緣過長及腭部硬區(qū)未緩沖等引起的疼痛，義齒就位后應(yīng)更加疼痛。30.以下關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的敘述中，哪項是錯誤的A、皮膚表面常有紅、熱及明顯壓痛，捫之可有波動感B、常見于兒童和青年，輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀C、淋巴結(jié)較硬，可單個或多個成串或彼此粘連成團D、可同時有肺、腎、腸、骨等器官的結(jié)核病變或病史E、形成膿腫破潰后，瘺管常經(jīng)久不愈正確答案：A31.男，60歲，因右頰腫物3個月就診。體格檢查：右側(cè)后頰部有直徑約2cm×2m浸潤性腫物，中心有破潰，尚未侵及上下齦頰溝，開口度為兩指。其開口受限的可能原因是（）A、翼外肌受侵B、頰肌受侵C、顳肌受侵D、翼內(nèi)肌受侵E、嚼肌受侵正確答案：C32.感染是（）在宿主體內(nèi)繁殖或侵襲而導致的疾患。A、各種生物因子B、衣原體C、微生物D、細菌E、病毒正確答案：A答案解析：感染是指由各種生物因子在宿主體內(nèi)繁殖及侵襲，在生物因子與宿主相互作用下，導致機體產(chǎn)生以防御為主的一系列全身及局部組織反應(yīng)的疾患。33.拔除下頜第一磨牙應(yīng)麻醉的神經(jīng)是A、下牙槽神經(jīng)B、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)C、下牙槽神經(jīng)、頰長神經(jīng)D、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頦神經(jīng)E、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)正確答案：E答案解析：下頜第一磨牙的神經(jīng)支配：牙、牙周膜及牙槽骨由下牙槽神經(jīng)支配；舌側(cè)牙齦由舌神經(jīng)支配；頰側(cè)牙齦由頰神經(jīng)支配。故拔出下頜第一磨牙須麻醉下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)。故選E。34.下列哪種腫瘤一般不應(yīng)做活組織檢查A、惡性淋巴瘤B、肉瘤C、惡性黑色素瘤D、皮膚癌E、惡性肉芽腫正確答案：C35.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以要求封存，但不得復印的病歷資料是（）。A、手術(shù)及麻醉記錄單B、門診病歷C、病理報告單D、會診記錄E、化驗單正確答案：D答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。36.靜止齲產(chǎn)生的條件是由于病變環(huán)境改變使A、牙齒再礦化能力增強B、牙齒抗酸能力增強C、機體抵抗力增強D、原有致齲條件消失E、口內(nèi)致齲病菌減少正確答案：D37.顳下頜關(guān)節(jié)脫位病例中，最常見的類型是A、陳舊性脫位B、復發(fā)性脫位C、急性前脫位D、單側(cè)脫位E、雙側(cè)脫位正確答案：C答案解析：因為關(guān)節(jié)凹在上方及后方形成骨性的限制，前方脫位最常見。38.下列不適合進行可摘局部義齒修復的為A、新近拔牙者，等待傷口愈合期間B、雙側(cè)游離缺失C、需升高頜間距離者D、口腔潰瘍經(jīng)久不愈者E、牙弓一側(cè)牙槽骨缺損較大正確答案：D39.下頜第一磨牙的最小牙尖是A、遠中尖B、遠中舌尖C、近中舌尖D、近中頰尖E、遠中頰尖正確答案：A40.固定橋修復的生理基礎(chǔ)是A、固定橋鄰牙的支持力B、缺失牙牙槽骨的支持力C、基牙的牙周儲備力D、缺失牙牙槽嵴黏膜的支持力E、基牙代償力正確答案：C41.大面積靜脈滲血應(yīng)采用A、骨蠟填塞止血B、溫熱鹽水紗布壓迫止血C、荷包式縫合D、鄰近組織覆蓋加壓止血E、碘仿紗條填塞止血正確答案：B42.玻璃離子水門汀是由硅酸鋁玻璃粉和聚丙烯酸液體組成。其性能具有硅酸鹽玻璃粉的強度，剛性，氟釋放性和聚丙烯酸的生物性及粘接性，用于粘接，充填和襯層。在硅酸鋁玻璃粉的組成中不含（）。A、SiO2B、Al2O3C、CaF2D、ZnOE、AlPO4正確答案：D答案解析：硅酸鋁玻璃粉劑主要由二氧化硅（SiO2）、三氧化二鋁（Al2O3）和氟化鈣（CaF2）組成，另有少量的氟化鋁、磷酸鋁（AlPO4）。液體主要由聚丙烯酸組成，另外是水和少量酒石酸。43.上下牙弓狹窄其矯治原則為A、矯正頜間關(guān)系B、擴大牙弓，推磨牙向后C、縮小上牙弓寬度，或擴大下牙弓寬度，或二者并用D、升高前牙，或壓低后牙E、擴大上牙弓，或用肌能訓練矯治法并加強營養(yǎng)及咀嚼功能，以促進頜骨及牙弓的發(fā)育正確答案：E44.全口義齒平衡（牙合）的主要作用是A、防止咬頰、舌B、與天然牙列咬合形式相區(qū)別C、增進義齒美觀D、在下頜義齒做非正中（牙合）滑動運動時，義齒穩(wěn)定不移動E、提高咀嚼效率正確答案：D答案解析：全口義齒平衡（牙合）的作用主要表現(xiàn)在當上下頜義齒在咬合接觸狀態(tài)下做前伸、側(cè)方等非正中（牙合）滑動運動時，在食物于前牙區(qū)或一側(cè)后牙區(qū)被咬切后進一步咀嚼研磨時，上、下義齒（牙合）面間有三點或多點接觸，義齒穩(wěn)定不移動。平衡（牙合）是全口義齒咬合形式與天然牙列咬合形式的主要區(qū)別。45.屬于TMD致病因素里咬(牙合)因素的為（）。A、第三磨牙伸長B、關(guān)節(jié)內(nèi)注射硬化劑C、保守治療D、夜磨牙E、手術(shù)治療正確答案：A答案解析：咬(牙合)因素包括(牙合)干擾、牙尖早接觸、嚴重的鎖(牙合)、深覆(牙合)、多數(shù)后牙缺失及(牙合)面過度磨耗導致垂直距離過低。第三磨牙錯位萌出可引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，下頜第三磨牙伸長可導致伸長側(cè)髁突后移。46.關(guān)于牙周病與全身性疾病的關(guān)系，以循證醫(yī)學原則分析，下述證據(jù)（evidences）論證強度最大的是（）。況顯著差于后者并發(fā)病變者也多于齦炎或輕度牙周炎組下降A(chǔ)、據(jù)Mattila等報道，確診為急性心肌梗死或冠心病者，與同年齡、同性別的非冠心病者比較，前者的口