1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)外科》試題與答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.動(dòng)脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評(píng)估療效，國(guó)際上常用的分類(lèi)法是（）。A、按動(dòng)脈瘤的形態(tài)大致分為3類(lèi)B、按出血部位分類(lèi)C、按動(dòng)脈瘤大小分四類(lèi)D、按動(dòng)脈瘤病因分類(lèi)E、采用Hunt及Hess五級(jí)分類(lèi)法分類(lèi)正確答案：E答案解析：動(dòng)脈瘤破裂出血后，為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時(shí)機(jī)，評(píng)價(jià)手術(shù)的危險(xiǎn)性和病人的預(yù)后，Hunt及Hest五級(jí)分類(lèi)法在國(guó)際上被廣泛采用。Hunt-Hest五級(jí)分級(jí)法：Ⅰ、病人自覺(jué)頭痛；Ⅱ、病人除了頭痛以外還有腦膜刺激癥狀；Ⅲ、除了Ⅱ級(jí)患者的癥狀以外還有顱神經(jīng)表現(xiàn)；Ⅳ、意識(shí)障礙、局灶的神經(jīng)系統(tǒng)改變；Ⅴ、去腦強(qiáng)直、生命體征不穩(wěn)定。2.內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤(叉稱(chēng)腦轉(zhuǎn)移瘤)是指身體其他部位原發(fā)的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移瘤來(lái)自A、泌尿生殖系腫瘤B、黑色素瘤C、肺癌D、消化道腫瘤E、E乳腺癌正確答案：C3.顱內(nèi)壓增高的病人首先出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。A、消化道出血B、酸堿平衡失調(diào)C、尿毒癥D、肝昏迷E、肺部感染正確答案：A答案解析：顱內(nèi)壓增高病人典型癥狀為頭痛嘔吐視乳頭水腫，患者劇烈嘔吐可能造成消化道損傷，引起消化道出血。因此答案選A。4.關(guān)于顱底骨折，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、根據(jù)部位可分為三型B、形態(tài)多為線性骨折C、若傷及頸動(dòng)脈，形成海綿竇瘺D、X線片僅顯示為30%～50%的骨折線E、可表現(xiàn)為中樞性面癱正確答案：E答案解析：顱底骨折絕大多數(shù)是線形骨折，個(gè)別為凹陷骨折，按其發(fā)生部位分為：顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。顱中窩骨折可因面神經(jīng)損傷出現(xiàn)周?chē)悦姘c，但不是中樞性面癱，中樞性面癱是指一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)引起的面癱。5.女性，48歲。間歇性無(wú)痛性血尿4個(gè)月。經(jīng)檢查，臨床診斷為右側(cè)腎癌。腎癌出現(xiàn)血尿表明A、腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜B、晚期腎癌C、腎癌已侵入腎門(mén)D、早期腎癌E、腫瘤內(nèi)有出血正確答案：A6.有關(guān)腦膜瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A、腫瘤不會(huì)發(fā)生在顱外組織B、腫瘤可以發(fā)生鈣化C、腫瘤有完整包膜D、腫瘤可接受頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈系的雙重供血E、腫瘤與硬腦膜緊密粘連正確答案：A答案解析：腦膜瘤偶爾發(fā)生在顱外組織，為異位腦膜瘤。7.成人每日分泌膽汁約為A、400～600mlB、600～800mlC、800～1200mlD、1200～1400mlE、1500ml以上正確答案：C8.視束受損所致的視野障礙為（）。A、雙顳側(cè)同向偏盲B、單眼全盲C、雙側(cè)鼻側(cè)偏盲D、兩眼對(duì)側(cè)同向偏盲E、以上均不是正確答案：D答案解析：在視交叉以前的視覺(jué)病變可引起單側(cè)或雙側(cè)視神經(jīng)麻痹，視交叉受損多引起雙顳側(cè)偏盲，視束病變多引起兩眼對(duì)側(cè)視野的偏盲（同向性偏盲）。9.患者男，63歲，間斷肉眼血尿3個(gè)月余，血尿時(shí)尿中偶有血塊，其間曾有兩次左腎區(qū)絞痛史。靜脈腎盂造影顯示左腎上盞拉長(zhǎng)并向內(nèi)側(cè)移位。B超提示左腎上極3cm低回聲實(shí)性占位，其診斷最可能是（）。A、左腎細(xì)胞癌B、左腎錯(cuò)構(gòu)瘤C、左腎囊腫D、左腎盂癌E、左腎上腺腫瘤正確答案：A答案解析：男性患者，間斷肉眼血尿3月余，有過(guò)左腎區(qū)絞痛病史，靜脈腎盂造影顯示左腎上盞拉長(zhǎng)并且移位，B超提示左腎上極低回聲區(qū)，可診斷為左腎細(xì)胞癌。10.早期食管癌手術(shù)治療5年生存率可達(dá)（）。A、64%B、70%C、50%D、92%E、85%正確答案：D答案解析：早期食管癌的切除率為100%，5年生存率可達(dá)92%，故只要患者身體條件許可，均應(yīng)行根治性切除手術(shù)。11.患者，男，65歲?；顒?dòng)中突感頭痛、左側(cè)肢體不能活動(dòng)，高血壓病史10年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體完全癱瘓，左偏身感覺(jué)減退，左側(cè)偏盲。該患者最可能的診斷是（）。A、腦橋出血B、腦葉出血C、小腦出血D、基底節(jié)出血E、腦室出血正確答案：D答案解析：患者出現(xiàn)典型的三偏綜合征癥狀，即左側(cè)肢體偏癱，左偏身感覺(jué)減退，左側(cè)偏盲，考慮診斷病變?cè)诨坠?jié)區(qū)，也是腦出血常見(jiàn)部位。12.有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是（）。A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗(yàn)E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞正確答案：C答案解析：診斷淋菌性尿道炎的金標(biāo)準(zhǔn)是在尿道分泌物中涂片染色找到淋球菌。13.男性，40歲。近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L4～5椎間盤(pán)水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是A、慢性腰部損傷B、腰部肌筋膜炎C、腰椎間盤(pán)突出癥D、勞累性腰痛E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：C14.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療最理想的方法是（）A、動(dòng)脈瘤壁加固術(shù)B、放射治療C、氣囊、彈簧圈栓塞的介入治療D、開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤蒂后行動(dòng)脈瘤切除E、動(dòng)脈瘤孤立術(shù)正確答案：D答案解析：動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是最為理想的方法，在動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)之后施行動(dòng)脈瘤切除術(shù)，既不阻斷載瘤動(dòng)脈，又可完全消除動(dòng)脈瘤，為首選；臨床不宜手術(shù)，導(dǎo)管術(shù)可達(dá)部位的動(dòng)脈瘤，可選氣囊、彈簧圈栓塞的介入治療；臨床上動(dòng)脈瘤加固術(shù)療效不肯定，應(yīng)盡量少用；孤立術(shù)是在動(dòng)脈瘤兩端夾閉載瘤動(dòng)脈，在未能證明腦的側(cè)支供血良好的情況下應(yīng)慎用。15.與原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)的是（）。A、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及脫位B、關(guān)節(jié)的特異性及非特異性感染C、代謝性骨疾病D、關(guān)節(jié)的先天性發(fā)育不良和畸形E、年齡大，積累性損傷多，軟骨韌性減低，受力學(xué)傷害而產(chǎn)生退行性變正確答案：E答案解析：原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)常年應(yīng)力不均而發(fā)生退行性變的骨關(guān)節(jié)病，隨著年齡的增大，結(jié)締組織易發(fā)生退行性變化，軟骨的變化最為顯著。16.各類(lèi)休克的共同點(diǎn)是A、有效循環(huán)量減少B、脈壓減小C、尿量減少D、中心靜脈壓下降E、血壓下降正確答案：A答案解析：休克的現(xiàn)代概念是一種由多種病因引起的，最終以有效循環(huán)血量減少，全身組織、器官氧合血液灌流不足，細(xì)胞缺氧和代謝紊亂為主要病理生理改變的綜合征。目前通常將休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克和過(guò)敏性休克五類(lèi)。而各類(lèi)休克的共同點(diǎn)為有效循環(huán)血量不足。17.最為經(jīng)典的分組方法是（）。A、非隨機(jī)同期對(duì)照試驗(yàn)B、臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C、交叉設(shè)計(jì)試驗(yàn)D、序貫試驗(yàn)設(shè)計(jì)E、以上都不是正確答案：B18.男性，63歲。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT檢查：肺門(mén)、縱隔無(wú)腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該病例的TNM分期為A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb正確答案：C答案解析：該病例按1997年國(guó)際肺癌TNM分期為T(mén)3N0M0，屬Ⅱb期。19.顱底異常血管網(wǎng)癥又被稱(chēng)為A、顱底血管畸形B、顱內(nèi)血管畸形C、網(wǎng)狀血管病D、腦動(dòng)脈炎E、煙霧病正確答案：E答案解析：顱底異常血管網(wǎng)癥又被稱(chēng)為煙霧病。此時(shí)在顱底出現(xiàn)異常的小血管團(tuán)，在腦血管造影上形似煙霧，因而得名。20.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的主要步驟不包括（）。A、查找問(wèn)題B、評(píng)價(jià)證據(jù)C、提出問(wèn)題D、應(yīng)用證據(jù)E、查找證據(jù)正確答案：A答案解析：臨床醫(yī)生實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的5個(gè)步驟：①提出臨床問(wèn)題；②尋找證據(jù)；③評(píng)價(jià)證據(jù)；④應(yīng)用證據(jù)；⑤后效評(píng)價(jià)。21.肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，不正確的是（）。A、骨折有分離移位者B、陳舊骨折不愈合C、反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對(duì)位對(duì)線不良，愈合后影響功能者D、合并橈神經(jīng)損傷者E、同一肢體有多發(fā)骨折正確答案：D答案解析：肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征主要有：①反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對(duì)位對(duì)線不良，愈合后影響功能者；②骨折有分離移位或者骨折端有軟組織嵌入；③影響功能的畸形愈合；④同一肢體有多發(fā)骨折；⑤陳舊骨折不愈合；肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷，多為牽拉傷，沒(méi)有其他嚴(yán)重癥狀時(shí)，大部分可以自行恢復(fù)。22.良好的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，能減少人力、物力，提高實(shí)驗(yàn)效率，還有助于消除或減少（）。A、抽樣誤差B、系統(tǒng)誤差C、隨機(jī)誤差D、責(zé)任事故E、以上都不對(duì)正確答案：B23.進(jìn)行序貫試驗(yàn)的要求為（）。A、能較快獲得試驗(yàn)結(jié)果B、僅以單一指標(biāo)作為依據(jù)C、能依據(jù)試驗(yàn)結(jié)果決定樣本含量的增減D、不預(yù)先規(guī)定試驗(yàn)次數(shù)E、以上皆是正確答案：E24.男，66歲，7年前被診斷為帕金森病，一直服用美多巴，劑量從250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近兩年來(lái)常有奇怪的不隨意動(dòng)作，有時(shí)可在數(shù)分鐘內(nèi)由多動(dòng)狀態(tài)突然變成強(qiáng)直不動(dòng)，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因最可能是A、可能合并有舞蹈癥B、出現(xiàn)了老年性震顫C、多巴胺受體過(guò)敏引起的開(kāi)關(guān)現(xiàn)象D、長(zhǎng)期患病后出現(xiàn)癔癥性震顫E、以上都不是正確答案：C25.患者男，62歲，進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼樣疼痛1個(gè)月，多年嗜酒史，食管鋇餐透視未見(jiàn)明顯異常，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查？（）A、胸片B、胸部CTC、食管鏡檢查D、大便潛血試驗(yàn)E、繼續(xù)觀察正確答案：C答案解析：食管鏡檢查可以直接觀察黏膜改變，配合組織學(xué)活檢，對(duì)早期食管癌診斷尤為適用。26.患者男，35歲，胸部外傷后4小時(shí)。體格檢查：心率130次/分，血壓11/7.5kPa，傷側(cè)胸腔穿刺抽出血液，靜止后凝固。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量逐漸下降。此時(shí)應(yīng)采取最主要的治療方法是（）。A、應(yīng)用止血藥物B、胸腔穿刺抽血C、胸腔閉式引流D、剖胸探查E、輸血、補(bǔ)液，觀察病情正確答案：D答案解析：治療損傷性血胸應(yīng)首先判斷是否為進(jìn)行性血胸，一旦診斷為進(jìn)行性血胸，就應(yīng)在抗休克處理的同時(shí)，進(jìn)行剖胸探查。進(jìn)行性血胸的征象有：①休克癥狀加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固；②經(jīng)抗休克治療后，血壓不升或升高后又迅速下降；③血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積進(jìn)行性降低；④胸腔閉式引流一開(kāi)始就引流出1000～1500ml，或隨后每小時(shí)引流量達(dá)到200～300ml，持續(xù)3小時(shí)；⑤凝固性血胸，X片顯示陰影進(jìn)行性增大，肺、縱隔受壓加重。27.膽石形成的原因不包括（）。A、膽道有感染因素B、膽汁中膽固醇過(guò)多C、膽汁中膽汁酸過(guò)多D、膽汁中游離膽紅素過(guò)多E、膽汁排出不暢正確答案：C答案解析：膽石形成的原因包括：①膽固醇結(jié)石是由于膽汁中膽固醇相對(duì)過(guò)多或膽汁中膽汁酸相對(duì)過(guò)少，導(dǎo)致膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài)而沉淀析出結(jié)晶。②膽色素結(jié)石是由于膽道系統(tǒng)有感染，大腸桿菌產(chǎn)生葡萄糖醛酸酶，水解結(jié)合性膽紅素為游離膽紅素，后者與鈣結(jié)合形成膽紅素鈣而沉淀，形成膽紅素結(jié)石；或膽汁中游離膽紅素過(guò)多，超過(guò)葡萄糖醛酸酯的結(jié)合力，增多的游離膽紅素形成膽紅素結(jié)石；或膽道存在梗阻因素時(shí)，膽汁排出不暢，膽汁成分沉淀形成結(jié)石。28.男性，50歲。左側(cè)肢體乏力，逐漸出現(xiàn)頭痛和語(yǔ)言笨拙6個(gè)月。查體：眼底視神經(jīng)乳頭水腫。左上、下肢肌力Ⅳ級(jí)，左下肢病理征(+)。CT檢查可見(jiàn)顱內(nèi)一低密度病灶，周?chē)鸁o(wú)水腫，增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化。最可能的診斷是A、腦膿腫B、星形細(xì)胞瘤C、腦出血D、腦膜瘤E、腦包蟲(chóng)病正確答案：B29.腰椎穿刺部位應(yīng)選擇A、成人L2以上，兒童L3以下B、成人L2以下，兒童L3以下C、成人L1以下，兒童L3以下D、成人L2以上，兒童L3以上E、成人L3以上，兒童L2以上正確答案：B30.女性，45歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復(fù)發(fā)，擬行放射性I治療，但考慮會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)是常見(jiàn)并發(fā)癥A、誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象B、發(fā)生甲狀腺癌C、血小板減少D、甲狀腺功能減退E、白血病正確答案：D31.腎外傷后，為進(jìn)一步診斷損傷的部位、程度、有無(wú)尿外滲，以及對(duì)側(cè)腎臟情況，應(yīng)首選的檢查是（）。A、B超B、MRIC、動(dòng)脈造影D、CTE、排泄性尿路造影正確答案：E答案解析：排泄性尿路造影是用以顯示包括腎盂腎盞系統(tǒng)、輸尿管、膀胱的重要方法，它不僅可給我們提供上述部位的形態(tài)、結(jié)石在尿路分布關(guān)系，而且還可給我們提供分側(cè)腎臟的分泌功能等方面的信息。32.繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤是指A、神經(jīng)纖維瘤B、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤C、腦膜瘤D、垂體瘤E、轉(zhuǎn)移瘤正確答案：E33.預(yù)后研究的意義在于（）。A、了解疾病的行為，如各種預(yù)后因素對(duì)疾病預(yù)后的影響B(tài)、利用統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果來(lái)預(yù)測(cè)病人的預(yù)后C、比較各類(lèi)病人的預(yù)后情況D、認(rèn)識(shí)疾病發(fā)展過(guò)程的規(guī)律E、以上皆是正確答案：E34.TIA預(yù)防性藥物治療的首選藥物是A、阿司匹林B、潘生丁C、氯吡格雷D、噻氯匹定E、華法令正確答案：A35.同一自由度下，P值增大（）。A、t值減小B、t值增大C、t值不變D、t值與P值相等E、t值增大或減小正確答案：A36.乳腺癌鉬靶X線的表現(xiàn)為A、密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊B、密度均勻的腫物，可見(jiàn)圓圈及小斑片狀鈣化C、片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，和周?chē)袤w組織密度類(lèi)似D、高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見(jiàn)小簇狀、沙礫樣鈣化E、密度不均勻，邊界不清楚正確答案：D答案解析：乳腺癌在鉬靶上的重要表現(xiàn)首先是乳房?jī)?nèi)高密度腫塊，多表現(xiàn)為邊緣有毛刺狀浸潤(rùn)表現(xiàn)，可見(jiàn)小叉狀、沙礫狀、成簇的鈣化點(diǎn)。腋窩淋巴結(jié)有腫大者也可以在鉬靶的斜位片上顯示。其中某些乳腺癌可僅以成簇的鈣化點(diǎn)為表現(xiàn)。乳腺的良性腫物鉬靶影像主要為質(zhì)地均勻中等密度腫物，邊緣光滑，如有鈣化則主要為圓圈、小斑片的鈣化。37.目前臨床分類(lèi)關(guān)于中位直腸癌指的是A、在齒狀線附近的B、距齒狀線在1cm以?xún)?nèi)的C、距齒狀線在5～10cm的D、距齒狀線在20cm以?xún)?nèi)的E、以上都不對(duì)正確答案：C38.安全、最有效的斷流手術(shù)方式為A、脾切除+胃底橫斷術(shù)B、食管下端胃底切除術(shù)C、食管下端橫斷術(shù)D、脾切除+冠狀靜脈結(jié)扎術(shù)E、脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)正確答案：E39.下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）A、肌無(wú)力，腱反射減退B、腹脹，腸麻痹C、心率快，心律異常D、代謝性堿中毒E、尿量少，呈堿性正確答案：E答案解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有肌無(wú)力，腱反射減退，腹脹，腸麻痹.心臟傳導(dǎo)節(jié)律異常。U波出現(xiàn)，T波低平，代謝性堿中毒，但尿?yàn)榉闯Ｐ运嵝阅?，所以選E。40.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴(kuò)容措施最好為（）。A、輸全血B、輸平衡液C、輸右旋糖酐D、輸血漿E、輸葡萄糖液正確答案：B答案解析：創(chuàng)傷性休克短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)容效果最好的是平衡液，但平衡液很難長(zhǎng)時(shí)間維持血容量，要想長(zhǎng)時(shí)間維持血容量用血漿最好。41.男，40歲。汽車(chē)上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大，診斷是（）A、左額顳硬膜下血腫B、左額顳硬膜外血腫C、右額顳硬膜下血腫D、右額顳硬膜外血腫E、左枕頂部硬膜外血腫正確答案：C42.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成后綜合征，下列描述不正確的是A、淺靜脈曲張B、長(zhǎng)時(shí)間站立后下肢腫脹C、需要長(zhǎng)期彈力襪支持D、常規(guī)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)效果顯著E、足靴區(qū)潰瘍正確答案：D43.血清鉀增高出現(xiàn)軟癱的順序是（）A、四肢肌→呼吸肌→軀干肌B、呼吸肌→四肢肌→軀干肌C、四肢肌→軀干肌→呼吸肌D、軀干肌→四肢肌一呼吸肌E、軀干肌→呼吸肌→四肢肌正確答案：C44.某研究者收集了某省范圍內(nèi)50個(gè)縣、市的年人均食鹽銷(xiāo)售量與高血壓患病率資料，然后加以分析，以探索食鹽銷(xiāo)售量與高血壓患病之間的關(guān)系，該項(xiàng)研究屬于（）。A、實(shí)驗(yàn)性研究B、橫斷面研究C、分析性研究D、個(gè)案調(diào)查E、生態(tài)比較研究正確答案：E45.患者女，62歲。發(fā)作性右側(cè)面部疼痛11年，臨床診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，藥物治療已無(wú)效，擬行右側(cè)三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)。術(shù)中最常見(jiàn)的責(zé)任血管為A、小腦后下動(dòng)脈B、三叉靜脈C、小腦上動(dòng)脈D、巖上靜脈E、小腦前下動(dòng)脈正確答案：C46.男性，20歲。夜間騎自行車(chē)，頭朝下跌于壕溝，遂發(fā)生四肢不全癱。X線檢查：齒狀突骨折伴半脫位。治療上首先應(yīng)采取的措施是A、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定B、顱骨牽引固定C、環(huán)枕固定術(shù)D、吊帶牽引E、石膏領(lǐng)固定正確答案：B47.患者女，50歲，中腹部疼痛12小時(shí)、擴(kuò)散至全腹2小時(shí)，查右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透9（－），化驗(yàn)：WBC21.0×10/L，N87%，尿中紅細(xì)胞2～4個(gè)/高倍視野，最可能考慮的診斷為（）。A、急性胰腺炎B、右側(cè)輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、急性闌尾炎穿孔正確答案：E答案解析：