10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔修復科》?？荚囶}與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.以下不是固定橋松動脫落的原因的是（）A、繼發(fā)齲壞導致基牙牙冠組織軟化缺損B、基牙固位形太差，如軸面內(nèi)聚過大等C、基牙負荷過大，引起牙周組織損傷，牙槽骨吸收，基牙松動D、患者過早使用該牙咀嚼E、烤瓷牙與鄰牙觸點不正確正確答案：D2.下列哪項不可能造成牙列缺失A、氟牙癥B、全身疾患C、老年人生理退行性改變，導致牙根暴露，牙槽骨吸收D、外傷或不良修復體等引起的牙齒松動脫落E、齲病和牙周病導致的牙齒松動正確答案：A答案解析：牙列缺失的病因除齲病和牙周病外，還有老年生理退行性改變，導致牙齦萎縮、牙根暴露，以及牙槽骨吸收形成的牙松動脫落。有時還可由全身疾患、外傷、不良修復體引起。3.患者，男，48歲。右下5缺失，輕度向缺隙側(cè)傾斜，余留牙均健康。如果設計固定義齒修復，應考慮A、采用半固定橋B、采用雙端固定橋C、采用復合固定橋D、加強固位力E、增加基牙數(shù)目正確答案：B4.四環(huán)素牙的色素沉著是沿（）。A、牙本質(zhì)小管進行的B、釉柱進行的C、牙本質(zhì)生長線進行的D、釉牙本質(zhì)界進行的E、釉質(zhì)生長線進行的正確答案：C答案解析：在四環(huán)素牙受累牙的磨片上，沿牙本質(zhì)生長線有黃色的色素條帶，紫外線下，條帶顯示為明亮的黃色熒光。5.女性，23歲。上唇部腫脹疼痛4天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃，上唇腫脹明顯，局部發(fā)癢、跳痛，可見多個膿頭。此患者局部處理的正確方法為A、擠出膿頭B、切開引流C、藥物濕敷D、紅外線理療E、局部熱敷正確答案：C答案解析：試題難度：易，此題為臨床知識的簡單應用，考核的是對危險三角區(qū)感染的處理原則。只要了解面部危險三角區(qū)感染的處理原則，采用逐一排除的方法不難選出正確答案，因為其余4項均可能造成感染擴散。因此應選C。6.固定修復中的主要固位力是A、摩擦力和黏著力B、黏著力和嵌合力C、嵌合力D、黏著力E、摩擦力正確答案：A7.導致橋體彎曲變形的主要原因是（）A、橋體材料的強度B、橋體的長度C、（牙合）力的大小D、橋體的形態(tài)E、橋體的厚度正確答案：C8.頜骨骨折最常見下列哪項重要臨床體征？（）A、骨摩擦音B、張口受限C、咬合錯亂D、骨折端異常運動E、局部腫痛正確答案：C答案解析：頜骨骨折有一般骨折的共性：出血、腫脹、疼痛、骨折移位、感覺異常和功能障礙，重要標志位為咬合錯亂。因頜骨有強大的肌群附著，骨折時，常常受附著在骨塊上的肌肉牽引力方向和打擊力的方向綜合影響，使骨折塊發(fā)生移位，導致各種形式的咬合錯亂。9.綜合語音發(fā)育、上頜骨發(fā)育以及手術(shù)安全性的考慮，目前主張針對腭裂患兒的最佳手術(shù)年齡為A、1歲以下B、1～2歲C、5～6歲D、6歲以上正確答案：B10.一青年患者經(jīng)去骨、劈開拔除右下近中阻生智牙。4天后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，并向耳顳部放散，檢查見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋。最可能的診斷是A、牙槽突骨折B、拔牙后正常反應C、干槽癥D、鄰牙在拔牙時受到損傷E、鄰牙急性根尖炎正確答案：C答案解析：干槽癥的診斷標準為：拔牙2～3天后有劇烈持續(xù)性疼痛，并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛；拔牙窩內(nèi)可空虛，或有腐敗變性的血凝塊，腐臭味強烈，此為腐敗型干槽癥。部分病人有劇烈疼痛和拔牙創(chuàng)空虛，沒有明顯腐敗物存在，按干槽癥處理后可以止痛，此情況歸為非腐敗型干槽癥。故此題選C。11.支持固定義齒主要依靠A、齦面B、基牙C、橋體D、固位體E、連接體正確答案：B答案解析：固定橋承擔的（牙合）力幾乎全部由基牙及其下的牙周支持組織承擔，起支持力作用。12.與修復體的固位力無關(guān)的因素是（）。A、修復體與制備牙的密合度B、接觸面積C、制備牙軸面聚合度D、制備牙松動度E、粘結(jié)劑厚度正確答案：D答案解析：固位力是防止修復體因各種原因向就位道相反方向脫位的力，基牙的松動度不同會引起咀嚼效能不同、導致基牙的支持力不足，與修復體的固位力無關(guān)。13.口腔修復材料的性能包括A、物理性能B、機械性能C、化學性能D、生物性能E、以上均對正確答案：E14.一患者Ⅲ°深覆（牙合），上頜左126右56缺失，義齒密合，但左上12腭側(cè)塑料基托反復折斷。處理方法是（）A、折斷基托重新修理并加厚B、折斷處增加鑄造金屬網(wǎng)，或改做鑄造金屬基托C、折斷基托重新修理并調(diào)磨后牙，使人工后牙無咬合接觸D、基托折斷處重新用自凝或熱凝樹脂修理E、折斷基托重新修理并調(diào)磨，讓折斷處無咬合接觸正確答案：B15.金黃色葡萄球菌的膿液特點是（）。A、膿液黏稠，惡臭B、膿液黏稠，黃色，不臭C、膿液稀薄，無臭D、膿液黏稠，淺綠色E、膿液黏稠，干酪樣正確答案：B答案解析：金黃色葡萄球菌也稱“金葡菌”，是人類的一種重要病原菌，隸屬于葡萄球菌屬，有“嗜肉菌”的別稱，是革蘭氏陽性菌的代表，可引起許多嚴重感染。金黃色葡萄球菌的膿液特點：膿液黏稠，黃色，無臭味。16.某地區(qū)欲找出對患者的生命威脅最大的疾病，以便制訂防治對策，需要計算和評價的統(tǒng)計指標為（）。A、患病構(gòu)成比B、患病率C、罹患率D、病死率E、死亡率正確答案：D答案解析：①“對病人生命威脅最大的”，因此只能選用死亡率或病死率。②死亡率指在一定期間（通常為1年）內(nèi)，某人群中死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。病死率表示一定時期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例。死亡率包括所有原因的死亡，無法查出疾??；而病死率是指特定某一疾病的死亡，因此選用病死率更合適。17.下列不是理想的橋基牙應具備的條件是A、牙冠、牙根均應長而粗大，形態(tài)結(jié)構(gòu)正常B、牙周組織正常C、失活的死髓牙D、咬合關(guān)系正常E、牙位置正常正確答案：C18.懸空橋橋體齦面與牙槽嵴粘膜之間的間隙至少為（）A、3mmB、5mmC、1mmD、2mmE、4mm正確答案：A19.患者，男，62歲。右上牙齦菜花樣腫物發(fā)現(xiàn)2個月，約2.0cm×1.3cm×0.7cm大小，活檢報告高分化鱗癌。X線片示局部牙槽突骨質(zhì)未見破壞，頜面頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。該患者最佳治療方案為A、病變側(cè)上頜骨次全切除+根治性頸淋巴清掃B、病變區(qū)上頜骨區(qū)域性切除，定期復查，密切注意頸部淋巴結(jié)情況C、病變區(qū)上頜骨區(qū)域性切除+功能性頸淋巴清掃D、病變區(qū)上頜骨區(qū)域性切除+根治性頸淋巴清掃E、病變側(cè)上頜骨次全切除+功能性頸淋巴清掃正確答案：B20.覆蓋義齒短冠基牙牙冠的長度為齦緣上（）。A、3～5mmB、3～4mmC、3～6mmD、齊齦或齦上3mm以內(nèi)E、3～8mm正確答案：D答案解析：短冠基牙牙冠長度應該為齦緣上齊齦或齦上3mm以內(nèi)，制備時，先截冠，將牙冠降低至平齊齦緣或在齦上1～2mm，若為殘根，則勿需截冠。隨之將根管口周圍磨成平面，向根面周圍至齦緣形成一致的弧形，即稱之為小圓平頂形。21.恒前牙及第一磨牙出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全，可推斷其發(fā)育障礙的時間是（）。A、5～6歲B、2歲以內(nèi)C、1歲左右D、2歲以后E、出生前正確答案：C答案解析：11，13，16，21，23，26，31，32，33，36，41，42，43，46的切緣或牙尖出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全，表示致病因素發(fā)生在1歲以內(nèi)。12，22的切緣被累及時，可推斷致病因素已延續(xù)到出生后的第2年。如前牙未受累，主要表現(xiàn)在14，15，17，24，25，27，34，35，37，44，45，47，則致病因素的發(fā)生在2～3歲以后。22.下列關(guān)于全口義齒熱處理的方法，正確的是（）A、將型盒置于溫水中，慢慢加熱至沸點，維持30分鐘，驟然冷卻B、將型盒置于溫水中，快速加熱至沸點，維持30分鐘，自然冷卻C、將型盒置于冷水中，快速加熱至沸點，維持30分鐘，自然冷卻D、將型盒置于冷水中，慢慢加熱至沸點，維持30分鐘，自然冷卻E、將型盒置于沸水中，維持30分鐘，自然冷卻正確答案：D23.平片及體層攝影檢查發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)前間隙增寬，髁突骨質(zhì)未見異常，應進一步進行下列哪項檢查A、許勒位開口位B、顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位體層C、顳下頜關(guān)節(jié)正位體層D、顳下頜關(guān)節(jié)CTE、顳下頜關(guān)節(jié)造影正確答案：E24.患者，男，70歲，上半口義齒試戴后，在靜止、說話、張口時義齒有固位力，而咀嚼食物時義齒發(fā)生移動，來院修理，應做的處理為（）A、加長基托邊緣B、基托組織面與粘膜不貼合，采用重襯C、總義齒頜位關(guān)系不正確，重新確定咬合關(guān)系后制作D、選磨調(diào)（牙合）E、緩沖唇、頰、舌系帶區(qū)的基托正確答案：D25.固定義齒橋體與牙槽嵴的關(guān)系哪項設計是不合理的A、橋體基底面可離開牙槽嵴3mm以上B、橋體基底面頰側(cè)接觸，舌側(cè)離開C、橋體與牙槽嵴有接觸，但無壓迫D、般底式接觸E、橋體基底面舌側(cè)接觸，頰側(cè)離開正確答案：E26.1966年，全國流腦發(fā)病率高達200/10萬，而其他年份流腦一般發(fā)病率為（10～20）/10萬。1966年流腦的流行強度為（）。A、散發(fā)B、大流行C、暴發(fā)D、長期變異E、流行正確答案：B答案解析：疾病的流行強度是指某疾病在某地區(qū)、某人群中，一定時期內(nèi)發(fā)病數(shù)量的變化及各病例間聯(lián)系的程度。分為：散發(fā)、流行、大流行和暴發(fā)。①散發(fā)：某病發(fā)病率維持歷年的一般水平，各病例間無明顯的時、空聯(lián)系和相互傳播關(guān)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生，數(shù)量不多，這樣的流行強度稱為散發(fā)。②流行：指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過歷年（散發(fā)）的發(fā)病率水平。疾病流行時，各病例間有明顯的時、空聯(lián)系，發(fā)病率高于當?shù)厣l(fā)發(fā)病水平的3～10倍。③大流行：當疾病迅速蔓延，涉及地域廣，短時間內(nèi)可跨越省界、國界或洲界，發(fā)病率超過該地一定歷史條件下的流行水平，稱為大流行。④暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同病人的現(xiàn)象。1966年全國流腦發(fā)病率為其他年份一般發(fā)病率的10～20倍，流行強度應為大流行。27.關(guān)于牙齦分離器的使用方面，正確的選擇為（）。A、分離牙齦目的是避免牙鉗夾傷牙齦B、乳牙拔除時不需分離牙齦C、正畸減數(shù)時不需分離牙齦D、分離牙齦后可減少拔牙時軟組織阻力E、分離牙齦至釉牙骨質(zhì)界正確答案：A答案解析：分離開牙齦后，牙鉗可充分向牙根部夾持而不損傷牙齦，同時還可以避免斷根。28.患者女，30歲。左上頸部腫物1年，有反復消長史，感冒時易增大，觸診囊性感明顯，穿刺液為透明、淡黃色水樣清亮液體。該患者最有可能的診斷為A、舌下腺囊腫口外型B、甲狀舌管囊腫C、下頜下腺囊腫D、第二鰓裂囊腫E、囊性水瘤正確答案：E答案解析：舌下腺囊腫口外型發(fā)生于頦底部，甲狀舌管囊腫發(fā)生于頸中線，下頜下腺囊腫多發(fā)于下頜下區(qū)，與該病患者的發(fā)病部位都不同，故排除A、B。第二鰓裂囊腫的穿刺物為黃色和棕色、清亮的、含或不含膽固醇的液體，與本病的穿刺物性狀不同，故排除D。囊性水瘤屬于淋巴管畸形中的大囊型，主要發(fā)生在頸部鎖骨上區(qū)，內(nèi)容物多為透明、淡黃色水樣清亮液體。有反復消長史。故選E。29.樁在根管內(nèi)的長度要求是A、根長的1/3B、根長的1/2C、根長的2/3～3/4D、根長的3/4～4/5E、以上都可以正確答案：C30.患者男性9歲，張口受限5年，查張口度約2mm，前牙呈扇形，右側(cè)面頰豐滿，左側(cè)面頰瘦長，頜間無瘢痕，其診斷最大可能是（）。A、右側(cè)顳頜關(guān)節(jié)盤穿孔B、右側(cè)顳頜關(guān)節(jié)假性強直C、右側(cè)顳頜關(guān)節(jié)真性強直D、左側(cè)顳頜關(guān)節(jié)假性強直E、左側(cè)顳頜關(guān)節(jié)真性強直正確答案：C答案解析：顳頜關(guān)節(jié)真性強直時患側(cè)下頜骨發(fā)育不足，健側(cè)發(fā)育正常，故患側(cè)下頜骨軟組織相對顯得過多而豐滿，健側(cè)相對顯得瘦長。因此患者最可能診斷為右側(cè)顳頜關(guān)節(jié)真性強直。31.間接蓋髓術(shù)的適應證不包括（）。A、深齲，牙髓活力測正常B、深齲去腐未凈穿髓C、深齲，冷測一過性敏感D、外傷冠折的近髓折斷面E、牙體缺損修復的牙體預備后正確答案：B答案解析：間接蓋髓術(shù)適應證：深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥狀的患牙，或癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。B項，深齲去腐未凈穿髓應進行牙髓治療。32.齲病最好發(fā)的牙面是（）。A、鄰面B、腭面C、頰面D、(牙合)面E、舌面正確答案：D答案解析：齲病好發(fā)的牙面依次是(牙合)面、頰面、鄰面、舌面。33.男，35歲。確診為左側(cè)下頜慢性中央性頜骨骨髓炎，應采取的治療是A、大劑量抗生素控制感染B、及早拔除病灶牙C、刮除死骨，清除病灶D、全身支持療法正確答案：C答案解析：下頜慢性中央性頜骨骨髓炎的治療原則是刮除死骨，清除病灶。34.為取得固定義齒良好的穩(wěn)固性應選擇A、高嵌體B、樁冠C、3/4冠D、全冠E、雙面嵌體正確答案：D35.與固定橋橋體所承受的（牙合）力大小有關(guān)的是A、軸面形態(tài)B、齦面形態(tài)C、頰舌向徑D、自潔形態(tài)E、橋體強度正確答案：C答案解析：橋體面的大小與基牙承擔的（牙合）力大小有關(guān)，為了減?。ㄑ篮希┝?，減輕基牙的負擔，可通過適當縮小橋體面的頰舌徑寬度和擴大舌側(cè)外展隙來達到目的。36.上頜前牙唇、舌切面觀，其髓腔最寬處是在（）。A、頸緣附近B、切嵴處C、牙根中部D、牙冠中部E、牙根中1/3部正確答案：A答案解析：上頜前牙唇、舌切面觀，其髓腔最寬處是在頸緣附近，其他部位均較窄。因此答案選A。37.后腭桿的兩端微向前彎曲至雙側(cè)何處（）A、第一前磨牙和第二前磨牙之間B、第一前磨牙C、第一磨牙D、第二前磨牙和第一磨牙之間E、第一磨牙和第二磨牙之間正確答案：E38.口腔醫(yī)生捫診可了解病變的以下情況，除了（）。A、性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和預后B、位置、大小和輪廓C、波動、搏動和壓痛D、表面特征、溫度和硬度E、移動度及其與鄰近組織的關(guān)系正確答案：A答案解析：捫診又稱觸診，是用手指觸摸或捫壓患部，根據(jù)患者的反應和醫(yī)生的觸覺進行檢查和診斷?？谇粧性\可以了解位置、大小和輪廓，波動、搏動和壓痛，表面特征、溫度和硬度，移動度及其與鄰近組織的關(guān)系。39.固定橋的傾斜基牙取得共同就位道的方法中錯誤的是（）。A、改變固位體設計B、正畸后再做固定修復C、備牙D、制作樁核改形后再修復E、拔除傾斜基牙正確答案：E答案解析：若牙列缺損設計固定義齒修復，缺牙區(qū)鄰牙傾斜者，為了求得固定橋各基牙間共同就位道，傾斜基牙的牙體預備量大，很容易損傷牙髓，而且傾斜量過大基牙受力后頜力不能沿長軸傳導，對牙周組織健康不利。A項，將傾斜牙選為基牙時，除考慮共同就位道外，還需考慮基牙的承受力，傾斜較大的基牙側(cè)可增加基牙數(shù)以分散頜力。BC兩項，輕度傾斜牙可選作基牙，在有條件情況下，最好經(jīng)正畸治療改正牙位；或適當加大牙體預備量以取得共同就位道。D項，對傾斜的基牙，為了求得共同就位道，需磨除較多的牙體組織，可能須先經(jīng)過活髓摘除，牙髓治療后，方可作為基牙，也可行樁核改形。E項，僅僅因為傾斜就拔除無牙體牙髓疾病的健康基牙違背修復基本原則，因此答案選E。40.卡環(huán)的頰舌臂之間應有A、協(xié)調(diào)作用B、附著力C、交互對抗作用D、交叉作用E、吸附力正確答案：C41.上頜體分為四壁一腔，其四壁是指（）A、前壁、后壁、上壁、內(nèi)壁B、內(nèi)壁、外壁、上壁、下壁C、前壁、側(cè)壁、上壁、下壁D、前壁、后壁、上壁、下壁E、前壁、側(cè)壁、上壁、內(nèi)壁正確答案：A42.微笑時唇高線位于上頜中切牙的A、切緣B、切2／3C、切1／2D、切1／3正確答案：B43.下列關(guān)于隙卡溝的預備說法錯誤的是（）A、必要時可調(diào)磨對頜牙尖B、應盡量利用天然牙間隙以少磨牙體組織C、溝底呈楔形D、隙卡溝位于基牙及其鄰牙的外展隙區(qū)，深度不應破壞鄰接點E、用刃狀橡皮輪或砂紙片磨光隙卡溝和對頜牙尖正確答案：C44.患者，男，47歲，兩年前曾接受腎移植手術(shù)，術(shù)后口服環(huán)孢素A，全口牙齦增生覆蓋牙冠近1/2就診。口腔基礎(chǔ)治療后應進行的手術(shù)治療A、冠延長術(shù)B、楔形瓣切除術(shù)C、膜齦手術(shù)D、翻瓣手術(shù)E、牙齦切除術(shù)正確答案：E45.下列關(guān)于繃帶功效的說法中，哪一項是錯誤的A、遮擋創(chuàng)口，減少對病員的不良刺激B、保溫、止痛、固定敷料C、保護術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染D、止血或減輕水腫E、防止或減輕骨折錯位正確答案：A46.在實際工作中，鑄造的最佳溫度應在原熔化溫度的基礎(chǔ)上增加（）A、5