《內(nèi)科護(hù)理學(xué)本》形考任務(wù)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種疾病不屬于呼吸系統(tǒng)疾?。ǎ〢.肺炎B.冠心病C.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病答案：B。解析：冠心病是心血管系統(tǒng)疾病，肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病均屬于呼吸系統(tǒng)疾病。2.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D。解析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出。3.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特點(diǎn)是（）A.大量膿痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C。解析：肺炎鏈球菌肺炎患者典型痰液為鐵銹色痰，大量膿痰常見于肺膿腫等，白色泡沫痰多見于慢性支氣管炎等，粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰竭。4.肺結(jié)核患者化療的原則不包括（）A.早期B.聯(lián)合C.足量D.規(guī)律答案：C。解析：肺結(jié)核化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，而不是足量。5.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.端坐呼吸答案：B。解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣道痙攣，氣體呼出困難，主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。6.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫答案：C。解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性肺水腫。7.下列哪種藥物可用于治療心房顫動(dòng)（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B。解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可用于控制心房顫動(dòng)的心室率。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓等；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于降壓、改善心室重構(gòu)等；氫氯噻嗪是利尿劑，用于減輕水腫等。8.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.立即描記心電圖B.給予吸氧C.讓患者立即安靜坐下或半臥D.給予硝酸甘油含服答案：C。解析：心絞痛發(fā)作時(shí)首要措施是讓患者立即安靜坐下或半臥，以減少心肌耗氧量，然后再進(jìn)行其他處理。9.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛答案：D。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。10.高血壓患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.高糖D.高維生素答案：C。解析：高血壓患者飲食應(yīng)低鹽、低脂、高維生素，避免高糖飲食，以防血糖升高及體重增加。11.消化性潰瘍的主要病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.精神因素答案：A。解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等也是重要因素，精神因素可誘發(fā)或加重病情。12.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多答案：A。解析：肝硬化時(shí)肝功能減退，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。13.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，其次是食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等。14.潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便特點(diǎn)是（）A.黃色稀便B.黏液膿血便C.柏油樣便D.白陶土樣便答案：B。解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者典型糞便特點(diǎn)是黏液膿血便，黃色稀便可見于多種腸道疾病，柏油樣便提示上消化道出血，白陶土樣便常見于膽道梗阻。15.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B。解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素的釋放，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化。16.缺鐵性貧血患者最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。解析：慢性失血是缺鐵性貧血患者最常見的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、孕婦等，鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后等，鐵需要量增加也可導(dǎo)致缺鐵，但不是最常見原因。17.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.貧血、出血、感染B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.胸骨壓痛D.黃疸答案：A。解析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，導(dǎo)致貧血、出血、感染，一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛多見于白血病，黃疸多見于溶血性貧血等。18.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的主要護(hù)理問(wèn)題不包括（）A.有出血的危險(xiǎn)B.焦慮C.活動(dòng)無(wú)耐力D.體溫過(guò)高答案：D。解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者由于血小板減少，主要護(hù)理問(wèn)題有有出血的危險(xiǎn)、焦慮、活動(dòng)無(wú)耐力等，一般無(wú)體溫過(guò)高表現(xiàn)，除非合并感染。19.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染答案：A。解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，高滲高血糖綜合征多見于老年患者，低血糖也是常見并發(fā)癥之一，但不是最常見的急性并發(fā)癥，感染是糖尿病的常見并發(fā)癥，但不屬于急性并發(fā)癥范疇。20.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝亢進(jìn)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于呼吸系統(tǒng)常見癥狀的有（）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.胸痛E.呼吸困難答案：ABCDE。解析：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難均是呼吸系統(tǒng)常見癥狀。2.慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.戒煙B.避免接觸過(guò)敏原C.堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練D.定期進(jìn)行肺功能檢查E.長(zhǎng)期家庭氧療答案：ABCDE。解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)戒煙，避免接觸過(guò)敏原，堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練以改善呼吸功能，定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)病情，病情嚴(yán)重者可進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。3.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE。解析：心力衰竭患者的護(hù)理包括合理安排休息與活動(dòng)，給予低鹽、低脂等飲食護(hù)理，密切觀察病情變化，做好用藥護(hù)理，同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理護(hù)理。4.冠心病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等均是冠心病的危險(xiǎn)因素。5.消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有（）A.定時(shí)進(jìn)餐B.少食多餐C.避免刺激性食物D.睡前加餐E.多吃蔬菜水果答案：ABCE。解析：消化性潰瘍患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐、少食多餐，避免刺激性食物，多吃蔬菜水果，一般不主張睡前加餐，以免刺激胃酸分泌。6.肝硬化患者的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：ABCDE。解析：肝硬化患者可出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等多種并發(fā)癥。7.血液系統(tǒng)疾病患者的常見癥狀有（）A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨、關(guān)節(jié)疼痛答案：ABCDE。解析：血液系統(tǒng)疾病患者常見癥狀包括貧血、出血、發(fā)熱、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、骨、關(guān)節(jié)疼痛等。8.糖尿病患者的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.感染答案：ABCD。解析：糖尿病患者慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等，感染屬于急性并發(fā)癥范疇。9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的眼部護(hù)理措施有（）A.佩戴有色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.抬高頭部D.限制鈉鹽攝入E.經(jīng)常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛答案：ABCDE。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者眼部護(hù)理措施包括佩戴有色眼鏡防止強(qiáng)光及灰塵刺激，睡前涂抗生素眼膏保護(hù)角膜，抬高頭部減輕眼部水腫，限制鈉鹽攝入減少水腫，經(jīng)常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛防止角膜干燥。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)有（）A.避免陽(yáng)光直射B.保持皮膚清潔C.避免使用化妝品D.避免搔抓皮膚E.忌用堿性肥皂答案：ABCDE。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免陽(yáng)光直射，保持皮膚清潔，避免使用化妝品，防止刺激皮膚，避免搔抓皮膚以防破損感染，忌用堿性肥皂以免破壞皮膚的酸性環(huán)境。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的氧療原則及護(hù)理措施。氧療原則：一般采用低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。因?yàn)槁宰枞苑渭膊』颊叱０橛卸趸间罅?，呼吸中樞?duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來(lái)刺激呼吸，如果高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。護(hù)理措施：保持呼吸道通暢：在氧療前應(yīng)清除呼吸道分泌物，防止痰液堵塞影響氧療效果。觀察氧療效果：密切觀察患者的呼吸、心率、發(fā)紺等情況，定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，了解氧療是否有效，如患者呼吸困難減輕、心率減慢、發(fā)紺改善等說(shuō)明氧療有效。保持吸氧裝置通暢：定期檢查吸氧管是否通暢，有無(wú)扭曲、堵塞等情況，濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水應(yīng)保持在合適的水位。防止交叉感染：濕化瓶應(yīng)定期消毒，吸氧管應(yīng)定期更換。做好健康教育：向患者及家屬解釋氧療的目的、方法、注意事項(xiàng)等，告知患者不要自行調(diào)節(jié)氧流量。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，可根據(jù)患者情況逐漸增加活動(dòng)量。飲食護(hù)理：起病后4-12小時(shí)內(nèi)給予流食，隨后過(guò)渡到半流食、軟食，宜低脂、低膽固醇、清淡易消化飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、有無(wú)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)觀察患者的胸痛情況，如疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等。疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。同時(shí)可給予吸氧，以改善心肌缺氧，緩解疼痛。用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如使用溶栓藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)出血傾向；使用抗心律失常藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察心率、心律的變化。排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免用力排便，可使用緩瀉劑或開塞露等幫助排便，以防誘發(fā)心律失常、心力衰竭等。心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者及家屬解釋病情及治療方案，緩解患者的緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，休息后可緩解。1天前因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。急診入院，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者有高血壓、糖尿病等冠心病危險(xiǎn)因素，此次因情緒激動(dòng)誘發(fā)劇烈胸痛，含服硝酸甘油不緩解，且心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？休息與活動(dòng)：立即讓患者絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量。吸氧：給予高流量吸氧（4-6L/min），以改善心肌缺氧狀況。病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的生命體征、心電圖變化，注意有無(wú)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)觀察患者的胸痛情況，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等。止痛：