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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)院應(yīng)急演練應(yīng)急信息發(fā)布預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本院范圍內(nèi)發(fā)生的各類應(yīng)急事件信息發(fā)布工作,涵蓋但不限于自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件及社會(huì)安全事件等突發(fā)情況下的信息傳遞與輿論引導(dǎo)。預(yù)案明確了信息發(fā)布的主體、內(nèi)容、流程與保障措施,確保在應(yīng)急狀態(tài)下信息發(fā)布的及時(shí)性、準(zhǔn)確性與權(quán)威性。以2022年某三甲醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病爆發(fā)為例,其應(yīng)急信息發(fā)布流程的規(guī)范化有效避免了信息滯后引發(fā)的恐慌性聚集,提升了患者及家屬的信任度,縮短了疫情控制周期約30%。信息發(fā)布需遵循“快速響應(yīng)、統(tǒng)一口徑、分級(jí)管理”原則,確保信息傳遞鏈的完整性與有效性。

2響應(yīng)分級(jí)

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及本院應(yīng)急處置能力,將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí):

(1)一級(jí)響應(yīng)(特別重大事件)

適用于造成全院停擺或鄰近區(qū)域重大影響的突發(fā)事件,如重大傳染病疫情(如死亡率>1%)、大型群體性醫(yī)療事件(如百人以上中毒)等。響應(yīng)時(shí)信息發(fā)布需由院長(zhǎng)授權(quán),通過(guò)院內(nèi)廣播、官方網(wǎng)站及合作媒體同步發(fā)布,24小時(shí)內(nèi)完成首次公告。以某次院外爆炸事故為例,其直接沖擊區(qū)域醫(yī)療資源飽和,通過(guò)啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng),提前釋放床位信息,使傷員分流效率提升50%。

(2)二級(jí)響應(yīng)(重大事件)

適用于單科室影響范圍超本院處置能力的事件,如嚴(yán)重醫(yī)療糾紛引發(fā)的社會(huì)輿情事件、區(qū)域性自然災(zāi)害(如暴雨導(dǎo)致大面積停電)。信息發(fā)布由分管副院長(zhǎng)主導(dǎo),重點(diǎn)科室主任配合,采用“分時(shí)段、分渠道”策略,例如通過(guò)微信公眾號(hào)推送安撫公告,避免信息過(guò)載。某次手術(shù)室火災(zāi)事件中,二級(jí)響應(yīng)下的分級(jí)管控使信息觸達(dá)率較常規(guī)流程提升40%。

(3)三級(jí)響應(yīng)(較大及一般事件)

適用于內(nèi)部影響可控的事件,如實(shí)驗(yàn)室感染個(gè)案、設(shè)備故障等。信息發(fā)布由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌,僅向院內(nèi)全員及關(guān)聯(lián)部門(mén)通報(bào),必要時(shí)通過(guò)院報(bào)發(fā)布簡(jiǎn)訊。某次消防演練中,三級(jí)響應(yīng)的精準(zhǔn)發(fā)布使員工知曉率達(dá)98%,較未規(guī)范前提高35%。

分級(jí)響應(yīng)遵循“危害可控優(yōu)先、社會(huì)影響次之、資源匹配為輔”原則,確保信息發(fā)布與事態(tài)進(jìn)展同步匹配。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

院內(nèi)應(yīng)急信息發(fā)布工作實(shí)行“統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)”的矩陣式管理模式,設(shè)立應(yīng)急信息發(fā)布指揮中心(以下簡(jiǎn)稱“指揮中心”),院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮,分管宣傳、醫(yī)療、行政的副院長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮,下設(shè)各專項(xiàng)工作組。構(gòu)成單位包括:

(1)指揮中心

負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全院應(yīng)急信息發(fā)布工作,審定重大信息發(fā)布內(nèi)容,協(xié)調(diào)跨部門(mén)信息資源。成員由院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成,日常辦公設(shè)在院辦。

(2)宣傳工作組

負(fù)責(zé)制定信息發(fā)布策略,管理院內(nèi)官網(wǎng)、社交媒體賬號(hào)及對(duì)外媒體關(guān)系。核心成員來(lái)自宣傳科、信息科,需具備輿情監(jiān)控能力,能快速識(shí)別信息偏差。

(3)醫(yī)療工作組

負(fù)責(zé)提供醫(yī)療事件相關(guān)信息,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭,需建立臨床科室信息聯(lián)絡(luò)員制度,確保一線信息傳遞時(shí)效。

(4)技術(shù)保障組

負(fù)責(zé)維護(hù)發(fā)布平臺(tái)及設(shè)備,保障信息發(fā)布渠道暢通。由信息科主導(dǎo),聯(lián)合設(shè)備科、網(wǎng)絡(luò)中心,需制定備用發(fā)布方案(如廣播系統(tǒng)故障切換至對(duì)講機(jī))。

(5)輿情應(yīng)對(duì)組

負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)社會(huì)輿論,評(píng)估發(fā)布效果。由宣傳科、保衛(wèi)科組成,需建立媒體及網(wǎng)民反饋快速響應(yīng)機(jī)制。

2工作小組職責(zé)分工及行動(dòng)任務(wù)

(1)宣傳工作組職責(zé)

構(gòu)成:組長(zhǎng)1名(宣傳科科長(zhǎng))、副組長(zhǎng)2名(分別來(lái)自信息科、院辦),成員10名(含新媒體編輯、文案策劃)。

行動(dòng)任務(wù):

-編制《信息發(fā)布應(yīng)急預(yù)案》,明確不同事件等級(jí)的發(fā)布模板;

-建立“信息審核三審制”(內(nèi)容科、法務(wù)科、業(yè)務(wù)科室),確保發(fā)布內(nèi)容合規(guī);

-重大事件小時(shí)內(nèi)完成首報(bào),24小時(shí)內(nèi)更新進(jìn)展,采用圖文、短視頻等組合形式;

-運(yùn)用情感賬戶理論管理公眾預(yù)期,例如在醫(yī)療糾紛中先發(fā)布處理進(jìn)展而非細(xì)節(jié)。

(2)醫(yī)療工作組職責(zé)

構(gòu)成:組長(zhǎng)1名(醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng))、副組長(zhǎng)1名(護(hù)理部主任),成員由各科室聯(lián)絡(luò)員組成。

行動(dòng)任務(wù):

-統(tǒng)一醫(yī)療數(shù)據(jù)發(fā)布口徑,避免“院內(nèi)信息差”;

-制定特殊病例匿名化處理指南(如傳染病病例),保護(hù)患者隱私;

-指導(dǎo)臨床科室開(kāi)展患者告知工作,將書(shū)面告知轉(zhuǎn)化為易讀版電子公告。

(3)技術(shù)保障組職責(zé)

構(gòu)成:組長(zhǎng)1名(信息科主任)、副組長(zhǎng)1名(網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人),成員5名(含系統(tǒng)管理員、電工)。

行動(dòng)任務(wù):

-保障應(yīng)急廣播、LED屏、對(duì)講機(jī)等設(shè)備30分鐘內(nèi)可啟用;

-定期測(cè)試發(fā)布系統(tǒng),建立故障排除知識(shí)庫(kù)(含常見(jiàn)問(wèn)題如DNS解析失敗解決方案);

-為各科室配備應(yīng)急信息終端,支持離線信息下載。

(4)輿情應(yīng)對(duì)組職責(zé)

構(gòu)成:組長(zhǎng)1名(保衛(wèi)科科長(zhǎng))、副組長(zhǎng)1名(宣傳科副科長(zhǎng)),成員3名(含心理咨詢師、法律顧問(wèn))。

行動(dòng)任務(wù):

-建立7×24小時(shí)輿情監(jiān)測(cè)機(jī)制,重點(diǎn)監(jiān)控本地社群、短視頻平臺(tái);

-制定謠言澄清話術(shù)庫(kù),運(yùn)用A/B測(cè)試優(yōu)化回應(yīng)效果;

-危機(jī)時(shí)啟動(dòng)法律顧問(wèn)前置審核,避免發(fā)布不實(shí)信息。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

院內(nèi)應(yīng)急值守電話設(shè)置為唯一入口,由院辦24小時(shí)值班人員值守,電話號(hào)碼公布于院內(nèi)各科室及官方網(wǎng)站。值班人員需具備事故信息初步甄別能力,能快速判斷事件等級(jí)并啟動(dòng)相應(yīng)流程。電話接聽(tīng)規(guī)范遵循“先記錄、再核實(shí)、后報(bào)告”原則,記錄要素包括接報(bào)時(shí)間、報(bào)告人、事件類型、發(fā)生地點(diǎn)、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、聯(lián)系方式等,使用統(tǒng)一接報(bào)登記表(電子版)。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

(1)接收程序

院辦值班電話接報(bào)后,30分鐘內(nèi)完成信息核實(shí),若判斷為緊急事件,立即通過(guò)內(nèi)部即時(shí)通訊群組(如企業(yè)微信)向指揮中心成員通報(bào),同時(shí)通知事發(fā)地科室負(fù)責(zé)人。對(duì)于電話無(wú)法接通的科室,啟動(dòng)備用聯(lián)絡(luò)人(科室聯(lián)絡(luò)員)核實(shí)機(jī)制。

(2)通報(bào)方式

內(nèi)部通報(bào)采用分級(jí)推送策略:

-一級(jí)響應(yīng):指揮中心通過(guò)廣播系統(tǒng)、內(nèi)部公告欄、即時(shí)通訊群組同步推送,確保1小時(shí)內(nèi)覆蓋全院;

-二級(jí)響應(yīng):由醫(yī)務(wù)科/保衛(wèi)科向相關(guān)科室發(fā)送正式通知函(電子/紙質(zhì)),并抄送分管副院長(zhǎng);

-三級(jí)響應(yīng):僅通過(guò)科室內(nèi)部公告或部門(mén)例會(huì)口頭傳達(dá)。

(3)責(zé)任人

院辦值班人員負(fù)責(zé)首次信息接收與核實(shí),指揮中心成員負(fù)責(zé)信息流轉(zhuǎn),科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)信息補(bǔ)充。建立信息傳遞簽收制度,確保信息在內(nèi)部流轉(zhuǎn)可追溯。

3向上級(jí)主管部門(mén)、上級(jí)單位報(bào)告事故信息

(1)報(bào)告流程

信息接報(bào)后,根據(jù)事件等級(jí)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)逐級(jí)上報(bào):

-一級(jí)響應(yīng):2小時(shí)內(nèi)向市級(jí)衛(wèi)健委、主管部門(mén)及上級(jí)單位報(bào)告;

-二級(jí)響應(yīng):4小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告;

-三級(jí)響應(yīng):6小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

報(bào)告流程為:院辦→醫(yī)務(wù)科→分管副院長(zhǎng)→院長(zhǎng)→主管部門(mén),需同步通過(guò)政務(wù)系統(tǒng)或加密電話傳輸。

(2)報(bào)告內(nèi)容

報(bào)告內(nèi)容遵循“五要素+動(dòng)態(tài)更新”原則:時(shí)間、地點(diǎn)、單位、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、已采取措施。初期報(bào)告需包含事件性質(zhì)(如醫(yī)療事故、自然災(zāi)害),后續(xù)報(bào)告需補(bǔ)充處置進(jìn)展、影響評(píng)估及資源需求。涉及輿情風(fēng)險(xiǎn)的事件,需同時(shí)附輿情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估簡(jiǎn)報(bào)。

(3)時(shí)限與責(zé)任人

-初期報(bào)告責(zé)任人:事發(fā)科室負(fù)責(zé)人(30分鐘內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)信息匯總)→醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)(1小時(shí)內(nèi)審核)→分管副院長(zhǎng)(2小時(shí)內(nèi)簽發(fā));

-主管部門(mén)報(bào)告責(zé)任人:院辦負(fù)責(zé)人(全程跟蹤上報(bào)進(jìn)度),確保不超時(shí)。

4向本單位以外的有關(guān)部門(mén)或單位通報(bào)事故信息

(1)通報(bào)方法

根據(jù)事件性質(zhì)選擇通報(bào)對(duì)象及方式:

-公安機(jī)關(guān):涉及治安事件(如患者傷醫(yī))通過(guò)保衛(wèi)科直接對(duì)接;

-疾病預(yù)防控制中心:傳染病事件由醫(yī)務(wù)科/感染管理科提供詳細(xì)流調(diào)信息;

-交通運(yùn)輸部門(mén):需轉(zhuǎn)移患者時(shí)由院辦協(xié)調(diào);

-保險(xiǎn)機(jī)構(gòu):醫(yī)療糾紛事件由法務(wù)科聯(lián)系。

(2)通報(bào)程序

啟動(dòng)通報(bào)前需經(jīng)指揮中心審批,明確通報(bào)層級(jí)。通報(bào)內(nèi)容需脫敏處理,涉及敏感信息(如患者身份)需征得同意或授權(quán)。建立通報(bào)臺(tái)賬,記錄通報(bào)時(shí)間、對(duì)象、內(nèi)容及反饋情況。

(3)責(zé)任人

不同事件類型的通報(bào)責(zé)任人:

-醫(yī)療糾紛:法務(wù)科科長(zhǎng);

-傳染病:感染管理科主任;

-設(shè)備故障影響公共安全:設(shè)備科科長(zhǎng);

保衛(wèi)科作為協(xié)調(diào)部門(mén)全程參與。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序和方式

(1)啟動(dòng)程序

響應(yīng)啟動(dòng)遵循“分級(jí)負(fù)責(zé)、動(dòng)態(tài)調(diào)整”原則,啟動(dòng)程序分為手動(dòng)觸發(fā)與自動(dòng)觸發(fā)兩種:

-手動(dòng)觸發(fā):當(dāng)事故信息接報(bào)經(jīng)核實(shí)達(dá)到響應(yīng)分級(jí)條件時(shí),由指揮中心總指揮(院長(zhǎng))或副總指揮(分管副院長(zhǎng))簽署《應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)審批單》,通過(guò)院內(nèi)應(yīng)急指揮系統(tǒng)發(fā)布。例如,發(fā)生3人以上死亡或10人以上重傷事件,值班人員接報(bào)核實(shí)后立即向分管副院長(zhǎng)報(bào)告,副院長(zhǎng)審核通過(guò)后10分鐘內(nèi)啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng);

-自動(dòng)觸發(fā):針對(duì)設(shè)定閾值的事件,如重大火災(zāi)(確認(rèn)有人員被困)、特定傳染病暴發(fā)(病例數(shù)突破閾值),系統(tǒng)根據(jù)接報(bào)信息自動(dòng)比對(duì)啟動(dòng)條件,觸發(fā)響應(yīng)程序并通知相關(guān)責(zé)任人。系統(tǒng)內(nèi)置算法需定期校準(zhǔn),確保觸發(fā)準(zhǔn)確率>95%。

(2)啟動(dòng)方式

啟動(dòng)時(shí)通過(guò)多渠道同步發(fā)布指令:

-優(yōu)先發(fā)送加密短信至所有成員手機(jī),內(nèi)容包含響應(yīng)級(jí)別、啟動(dòng)時(shí)間、聯(lián)絡(luò)人;

-啟用應(yīng)急對(duì)講機(jī)頻道,同步廣播指令;

-通過(guò)院內(nèi)公告系統(tǒng)發(fā)布正式啟動(dòng)公告,明確各部門(mén)職責(zé)。

2預(yù)警啟動(dòng)與準(zhǔn)備

(1)預(yù)警啟動(dòng)條件

當(dāng)事故信息未達(dá)到響應(yīng)啟動(dòng)條件,但出現(xiàn)可能升級(jí)的征兆時(shí),由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮中心)啟動(dòng)預(yù)警狀態(tài)。條件包括:

-事發(fā)地周邊發(fā)生可能影響本院的事件(如區(qū)域停電、道路封閉);

-出現(xiàn)小型聚集性事件,有演變成群體性事件的傾向;

-儀器設(shè)備故障可能影響核心業(yè)務(wù)運(yùn)行。

(2)預(yù)警啟動(dòng)程序

指揮中心發(fā)布《預(yù)警通知單》,內(nèi)容包含潛在風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)對(duì)措施建議、重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。各工作組進(jìn)入“三級(jí)待命”狀態(tài),宣傳工作組準(zhǔn)備相關(guān)素材,醫(yī)療工作組檢查應(yīng)急物資,技術(shù)保障組巡檢關(guān)鍵設(shè)備。預(yù)警狀態(tài)持續(xù)不超過(guò)72小時(shí),期間每日評(píng)估是否升級(jí)為正式響應(yīng)。

3響應(yīng)級(jí)別動(dòng)態(tài)調(diào)整

(1)調(diào)整條件

響應(yīng)啟動(dòng)后,由指揮中心根據(jù)以下指標(biāo)評(píng)估是否調(diào)整級(jí)別:

-傷亡擴(kuò)大率:?jiǎn)未握{(diào)整需確認(rèn)傷亡人數(shù)超出原評(píng)估20%以上;

-影響范圍:超出院內(nèi)范圍且危及周邊區(qū)域;

-控制能力:現(xiàn)有資源無(wú)法滿足處置需求(如需外部增援);

-輿情發(fā)酵:社會(huì)關(guān)注度導(dǎo)致院內(nèi)秩序受影響。

(2)調(diào)整程序

工作組提交《響應(yīng)級(jí)別調(diào)整建議報(bào)告》,包含事態(tài)發(fā)展分析、資源缺口評(píng)估。指揮中心召開(kāi)短會(huì)(15分鐘內(nèi)完成),集體決策后發(fā)布《響應(yīng)級(jí)別調(diào)整通知》,同步更新信息發(fā)布策略。調(diào)整過(guò)程需記錄決策依據(jù),確保可追溯。

(3)響應(yīng)終止

當(dāng)事態(tài)得到完全控制或轉(zhuǎn)化為常規(guī)管理范疇時(shí),由總指揮簽署《應(yīng)急響應(yīng)終止令》,通過(guò)相同渠道發(fā)布,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)形成報(bào)告歸檔。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

(1)發(fā)布渠道

預(yù)警信息通過(guò)多渠道發(fā)布,確保無(wú)遺漏觸達(dá)。包括:

-院內(nèi)廣播系統(tǒng)(含緊急警報(bào)鈴聲);

-官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、內(nèi)部APP推送;

-科室公告欄張貼預(yù)警通告;

-分管領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人通過(guò)即時(shí)通訊群組接收。

優(yōu)先采用分級(jí)推送策略,核心人員通過(guò)專用渠道(如對(duì)講機(jī)頻道)接收最優(yōu)先信息。

(2)發(fā)布方式

預(yù)警信號(hào)采用標(biāo)準(zhǔn)編碼:黃色預(yù)警(注意)使用黃色背景公告,發(fā)布內(nèi)容簡(jiǎn)潔;橙色預(yù)警(預(yù)警)使用橙色警示標(biāo)識(shí),增加行動(dòng)指引。發(fā)布時(shí)需明確預(yù)警級(jí)別、潛在影響、防范措施及生效時(shí)間。

(3)發(fā)布內(nèi)容

核心內(nèi)容要素包括:

-預(yù)警級(jí)別(顏色編碼);

-事件類型及潛在影響區(qū)域;

-推薦的防范措施(如避難路線、藥品儲(chǔ)備建議);

-聯(lián)系咨詢渠道(如保衛(wèi)科24小時(shí)熱線)。

語(yǔ)言需通俗化,避免專業(yè)術(shù)語(yǔ),例如將“氣壓下降”表述為“電梯可能停運(yùn)”。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動(dòng)后,各工作組立即開(kāi)展以下準(zhǔn)備:

(1)隊(duì)伍準(zhǔn)備

-啟動(dòng)應(yīng)急人員名冊(cè),重點(diǎn)激活疏散引導(dǎo)組、醫(yī)療救護(hù)組、安全巡邏組;

-通知各科室應(yīng)急小組成員進(jìn)入待命狀態(tài),明確集合點(diǎn)。

(2)物資準(zhǔn)備

-物資保障組檢查應(yīng)急倉(cāng)庫(kù),補(bǔ)充防護(hù)用品(如N95口罩、消毒液)、應(yīng)急藥品、照明設(shè)備;

-檢查各科室應(yīng)急箱配備是否完好。

(3)裝備準(zhǔn)備

-技術(shù)保障組測(cè)試應(yīng)急照明、廣播系統(tǒng)、發(fā)電機(jī)等設(shè)備狀態(tài);

-通訊保障組檢查對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話等備用通訊設(shè)備電量及信號(hào)覆蓋。

(4)后勤準(zhǔn)備

-后勤保障組協(xié)調(diào)應(yīng)急期間食堂、供水、供電供應(yīng)方案;

-指定臨時(shí)安置區(qū)域(如圖書(shū)館、報(bào)告廳)并清點(diǎn)物資。

(5)通信準(zhǔn)備

-建立應(yīng)急期間備用通信方案,如啟用外部協(xié)作熱線;

-通訊組與外部救援單位(如消防、急救中心)建立直接聯(lián)絡(luò)渠道。

3預(yù)警解除

(1)解除條件

預(yù)警解除需同時(shí)滿足以下條件:

-潛在風(fēng)險(xiǎn)完全消除或得到有效控制;

-恢復(fù)正常運(yùn)營(yíng)所需條件具備(如電力恢復(fù)、道路暢通);

-近期無(wú)新的次生風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

需由首先發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)消除的工作組(如技術(shù)保障組確認(rèn)電力穩(wěn)定)提出解除建議。

(2)解除要求

預(yù)警解除命令由總指揮簽發(fā),通過(guò)原發(fā)布渠道同步撤銷所有預(yù)警信息,恢復(fù)常態(tài)信息發(fā)布。需在解除公告中明確恢復(fù)正常運(yùn)營(yíng)后的注意事項(xiàng),并進(jìn)行一次簡(jiǎn)短的應(yīng)急狀態(tài)總結(jié)。

(3)責(zé)任人

-預(yù)警解除建議人:首先確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)消除的工作組負(fù)責(zé)人;

-預(yù)警解除審批人:總指揮或其授權(quán)的副總指揮;

-預(yù)警解除發(fā)布人:宣傳工作組,確保信息覆蓋無(wú)盲區(qū)。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

(1)響應(yīng)級(jí)別確定

事故信息經(jīng)核實(shí)后,由指揮中心根據(jù)《信息接報(bào)》中分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),在30分鐘內(nèi)初步判定響應(yīng)級(jí)別,報(bào)總指揮審定。判定依據(jù)包括:事件類型(如感染性、損傷性)、影響范圍(科室、樓層、全院)、傷亡情況、資源需求等量化指標(biāo)。例如,確認(rèn)發(fā)生5人以上中毒事件,且波及2個(gè)科室,初步判定為二級(jí)響應(yīng)。

(2)啟動(dòng)程序

-指揮中心發(fā)布《應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)令》,同步抄送各工作組負(fù)責(zé)人;

-1小時(shí)內(nèi)召開(kāi)首次應(yīng)急指揮部擴(kuò)大會(huì)議(必要時(shí)),明確分工,通報(bào)初步研判結(jié)果;

-啟動(dòng)應(yīng)急廣播系統(tǒng),播放響應(yīng)級(jí)別及行動(dòng)指令;

-醫(yī)務(wù)科立即組織臨床科室開(kāi)展傷員分類(三色標(biāo)),啟動(dòng)綠色通道;

-保衛(wèi)科設(shè)立臨時(shí)警戒區(qū),控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

(3)保障工作

-后勤保障組協(xié)調(diào)應(yīng)急期間水電供應(yīng),優(yōu)先保障醫(yī)療區(qū)域;

-財(cái)務(wù)科準(zhǔn)備應(yīng)急資金,啟動(dòng)專項(xiàng)賬戶支付程序;

-宣傳工作組準(zhǔn)備信息發(fā)布素材庫(kù),建立媒體溝通臺(tái)賬。

2應(yīng)急處置

(1)現(xiàn)場(chǎng)處置措施

-警戒疏散:保衛(wèi)科根據(jù)事件性質(zhì)劃定警戒區(qū)域,疏散引導(dǎo)組負(fù)責(zé)清場(chǎng),疏散路線標(biāo)識(shí)需覆蓋全院;

-人員搜救:?jiǎn)?dòng)內(nèi)部搜救隊(duì)(由醫(yī)務(wù)科、后勤人員組成),必要時(shí)與外部急救中心聯(lián)動(dòng);

-醫(yī)療救治:感染性疾病由感染管理科指導(dǎo)隔離與防護(hù),損傷事件由急診科按SOP救治;

-現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè):環(huán)境監(jiān)測(cè)組對(duì)空氣、水體、物體表面進(jìn)行采樣檢測(cè)(如化學(xué)泄漏事件);

-技術(shù)支持:信息科保障應(yīng)急通信,工程科修復(fù)受損設(shè)施;

-工程搶險(xiǎn):設(shè)施設(shè)備科負(fù)責(zé)電力、供水搶修,確保核心設(shè)備運(yùn)行;

-環(huán)境保護(hù):環(huán)保科指導(dǎo)污染物處置,減少對(duì)周邊影響。

(2)人員防護(hù)

-所有進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)人員必須佩戴符合級(jí)別要求的個(gè)人防護(hù)裝備(PPE),由物資保障組統(tǒng)一發(fā)放;

-醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外防護(hù)”,根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整防護(hù)等級(jí);

-嚴(yán)格執(zhí)行“內(nèi)外有別”原則,避免防護(hù)級(jí)別交叉導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。防護(hù)用品使用記錄需納入事件報(bào)告。

3應(yīng)急支援

(1)外部支援請(qǐng)求

當(dāng)事件超出本院處置能力時(shí),由指揮中心指定聯(lián)絡(luò)人(通常為分管副院長(zhǎng))向主管部門(mén)報(bào)告,并同步通過(guò)政務(wù)系統(tǒng)向指定外部救援力量發(fā)送支援請(qǐng)求。請(qǐng)求內(nèi)容包含事件簡(jiǎn)報(bào)、資源需求清單、接應(yīng)地點(diǎn)及聯(lián)絡(luò)人信息。例如,發(fā)生大型火災(zāi)且產(chǎn)生有毒煙氣,需向市消防支隊(duì)請(qǐng)求專業(yè)滅火支持。

(2)聯(lián)動(dòng)程序

-啟動(dòng)前制定外部聯(lián)動(dòng)方案,明確指揮協(xié)調(diào)機(jī)制;

-指定院內(nèi)聯(lián)絡(luò)員全程陪同外部力量,提供現(xiàn)場(chǎng)信息與協(xié)調(diào);

-建立統(tǒng)一指揮體系,原則上由總指揮授權(quán)分管副院長(zhǎng)協(xié)調(diào)外部單位行動(dòng)。

(3)外部力量到達(dá)后的指揮關(guān)系

-確認(rèn)外部力量資質(zhì)及指揮權(quán)限;

-協(xié)商明確分工,避免資源沖突;

-重大事件中,可成立聯(lián)合指揮中心,由主管部門(mén)或外部單位負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮。

外部力量離開(kāi)后,需進(jìn)行交接,確保信息完整。

4響應(yīng)終止

(1)終止條件

同時(shí)滿足以下條件方可終止響應(yīng):

-事態(tài)得到完全控制,無(wú)次生風(fēng)險(xiǎn);

-受影響人員得到妥善安置或救治;

-環(huán)境恢復(fù)安全標(biāo)準(zhǔn),可正常進(jìn)入;

-后續(xù)處置措施納入常規(guī)管理范疇。

(2)終止要求

-由最先確認(rèn)終止條件的工作組(如醫(yī)療組確認(rèn)傷病員清零)提出終止建議,經(jīng)總指揮審批;

-發(fā)布《應(yīng)急響應(yīng)終止令》,明確恢復(fù)時(shí)間及后續(xù)工作安排;

-組織召開(kāi)總結(jié)評(píng)估會(huì),形成《應(yīng)急響應(yīng)終止報(bào)告》歸檔。

(3)責(zé)任人

-終止建議人:各工作組負(fù)責(zé)人;

-終止審批人:總指揮;

-終止發(fā)布人:指揮中心辦公室主任。

七、后期處置

1污染物處理

(1)現(xiàn)場(chǎng)處置

-由感染管理科或環(huán)保科牽頭,成立專項(xiàng)檢查組,對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,劃分清潔、潛在污染、污染區(qū)域;

-依據(jù)污染物性質(zhì)(如化學(xué)、生物、放射性)選擇專業(yè)處置方案,例如化學(xué)泄漏采用中和劑覆蓋、吸附材料收集;

-啟用專用廢棄物收集系統(tǒng),對(duì)受污染物品進(jìn)行分類標(biāo)記、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。

(2)效果評(píng)估

-指定具備資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)環(huán)境樣本(空氣、水體、表面)進(jìn)行檢測(cè),出具檢測(cè)報(bào)告;

-達(dá)到國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)后方可解除封鎖,恢復(fù)使用。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

(1)設(shè)施修復(fù)

-工程科制定受損設(shè)施修復(fù)計(jì)劃,優(yōu)先保障醫(yī)療、消防、供配電等關(guān)鍵系統(tǒng);

-建立分階段恢復(fù)機(jī)制,例如先恢復(fù)單科功能,再恢復(fù)區(qū)域聯(lián)動(dòng)。

(2)運(yùn)行調(diào)整

-醫(yī)務(wù)科根據(jù)醫(yī)療資源受損情況,動(dòng)態(tài)調(diào)整床位分配、手術(shù)排期;

-人力資源部評(píng)估人員缺編情況,啟動(dòng)內(nèi)部調(diào)配或外部招聘預(yù)案。

(3)心理干預(yù)

-提供心理咨詢服務(wù),重點(diǎn)覆蓋受事件直接影響的員工及患者家屬;

-開(kāi)展全員心理健康篩查,建立長(zhǎng)期跟蹤機(jī)制。

3人員安置

(1)受影響人員

-醫(yī)療組負(fù)責(zé)傷病員康復(fù)指導(dǎo),提供必要的醫(yī)療援助;

-對(duì)受困人員(如疏散患者)提供臨時(shí)住宿或轉(zhuǎn)診安置。

(2)員工安置

-對(duì)因事件導(dǎo)致工作環(huán)境改變的員工,調(diào)整崗位職責(zé),提供必要培訓(xùn);

-保障員工基本生活需求,如食堂臨時(shí)調(diào)整、交通接駁。

(3)善后處理

-按規(guī)定處理死亡人員相關(guān)事宜,做好家屬安撫;

-對(duì)事件中表現(xiàn)突出的個(gè)人或集體進(jìn)行表彰,提振士氣。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

(1)保障單位及人員

院辦負(fù)責(zé)總協(xié)調(diào),信息科負(fù)責(zé)技術(shù)支持,各科室指定應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員。建立“一級(jí)響應(yīng)保生存、二級(jí)響應(yīng)保暢通、三級(jí)響應(yīng)保聯(lián)絡(luò)”的分級(jí)保障策略。

(2)聯(lián)系方式和方法

-建立應(yīng)急通訊錄電子版,包含各層級(jí)責(zé)任人、協(xié)作單位、外部機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式,定期更新;

-指定5條核心聯(lián)絡(luò)線路(含固定電話、手機(jī)、對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話),確保至少3條可用;

-采用多通信方式備份:有線電話→手機(jī)→對(duì)講機(jī)→互聯(lián)網(wǎng)通訊(微信/釘釘),優(yōu)先保障指揮中心與各小組聯(lián)絡(luò)。

(3)備用方案

-主用線路中斷時(shí),由備用線路接管,信息科實(shí)時(shí)監(jiān)控線路狀態(tài);

-網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí),啟用便攜式衛(wèi)星電話或?qū)χv機(jī)集群,建立小范圍通信圈;

-設(shè)立“信息代傳員”,在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)(如樓層口)傳遞紙介質(zhì)的指令單。

(4)保障責(zé)任人

-通信總負(fù)責(zé)人:院辦副主任;

-技術(shù)保障:信息科科長(zhǎng);

-線路巡檢:網(wǎng)絡(luò)工程師(每班次檢查)。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

(1)專家?guī)?/p>

-建立涵蓋醫(yī)學(xué)、感染控制、法律、工程、心理等領(lǐng)域的專家?guī)?,?0名以上專家聯(lián)系方式;

-專家按專業(yè)分類,分級(jí)管理(核心專家需2小時(shí)內(nèi)到場(chǎng),一般專家4小時(shí)內(nèi)到場(chǎng));

-定期(每年至少一次)組織專家會(huì)商,更新知識(shí)庫(kù)。

(2)專兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍

-醫(yī)療救護(hù)組:由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭,含30名以上經(jīng)過(guò)急救培訓(xùn)的骨干;

-疏散引導(dǎo)組:由保衛(wèi)科、后勤人員組成,覆蓋各樓層、重點(diǎn)崗位;

-工程搶險(xiǎn)組:由設(shè)施設(shè)備科、電工組成,含5名以上持證電工;

-所有隊(duì)員需佩戴身份標(biāo)識(shí),定期(每季度)開(kāi)展實(shí)操演練。

(3)協(xié)議應(yīng)急救援隊(duì)伍

-與至少2家外部救援機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議(如專業(yè)消防、?;诽幹?、心理援助團(tuán)隊(duì));

-協(xié)議需明確響應(yīng)條件、啟動(dòng)程序、費(fèi)用結(jié)算等條款;

-指定聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)日常溝通與協(xié)議更新。

3物資裝備保障

(1)物資與裝備清單

-應(yīng)急包(標(biāo)準(zhǔn)配置:急救藥品、防護(hù)用品、口哨、手電筒,每個(gè)科室配備至少10套);

-醫(yī)療物資(血液制品、抗生素、呼吸機(jī)配件等,儲(chǔ)備量滿足3天常規(guī)需求);

-防護(hù)裝備(防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套分級(jí)存放,總量滿足全員覆蓋);

-應(yīng)急設(shè)備(發(fā)電機(jī)、移動(dòng)照明、破拆工具、對(duì)講機(jī)等,性能檢測(cè)記錄存檔)。

(2)管理要求

-物資存放:分區(qū)分類管理,危險(xiǎn)品隔離存放,設(shè)置明顯標(biāo)識(shí);

-運(yùn)輸條件:根據(jù)物資特性(如冷鏈)配備專用運(yùn)輸工具;

-使用條件:嚴(yán)格按操作規(guī)程使用,特別是特種設(shè)備需雙人操作;

-更新補(bǔ)充:建立消耗動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制,每月盤(pán)點(diǎn),半年評(píng)估儲(chǔ)備量,每年補(bǔ)充;

-臺(tái)賬管理:使用信息化臺(tái)賬系統(tǒng),實(shí)時(shí)更新出入庫(kù)信息,確保賬物相符,年使用率需>80%。

(3)管理責(zé)任人

-總負(fù)責(zé)人:院辦負(fù)責(zé)人;

-醫(yī)療物資:醫(yī)務(wù)科/感染管理科;

-防護(hù)裝備:后勤保障部;

-設(shè)備管理:信息科/工程科;

-指定專人(如院辦文員)負(fù)責(zé)臺(tái)賬系統(tǒng)維護(hù)。

九、其他保障

1能源保障

(1)電力保障

-與電力公司建立應(yīng)急供電協(xié)議,明確故障響應(yīng)流程;

-配備應(yīng)急發(fā)電機(jī)(容量滿足核心區(qū)域需求),定期檢測(cè)啟動(dòng)性能;

-檢查備用電源系統(tǒng)(UPS)運(yùn)行狀態(tài),確保手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵設(shè)備供電。

(2)燃油保障

-指定地點(diǎn)儲(chǔ)備應(yīng)急燃油(柴油/汽油),滿足應(yīng)急車輛及發(fā)電機(jī)需求;

-建立燃油動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,每月核對(duì)庫(kù)存。

2經(jīng)費(fèi)保障

(1)應(yīng)急預(yù)備金

-設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)賬戶,年初預(yù)算按上年?duì)I收的1%比例提取;

-經(jīng)費(fèi)使用遵循“先支后補(bǔ)、??顚S谩痹瓌t,由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。

(2)費(fèi)用報(bào)銷

-制定應(yīng)急期間費(fèi)用報(bào)銷流程,簡(jiǎn)化審批環(huán)節(jié),確保及時(shí)補(bǔ)償;

-重大事件中,可申請(qǐng)上級(jí)主管部門(mén)或保險(xiǎn)公司支持。

3交通運(yùn)輸保障

(1)院內(nèi)交通

-保障應(yīng)急通道暢通,定期清理雜物,設(shè)置明顯標(biāo)識(shí);

-配備應(yīng)急車輛(如救護(hù)車、轉(zhuǎn)運(yùn)車),確保油料充足、設(shè)備完好。

(2)外部交通

-與交通管理部門(mén)協(xié)調(diào),確保應(yīng)急車輛通行優(yōu)先;

-指定外部接駁點(diǎn),安排人員協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)。

4治安保障

(1)現(xiàn)場(chǎng)秩序

-保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維護(hù)院內(nèi)秩序,必要時(shí)啟動(dòng)封閉式管理;

-配備安保人員,重點(diǎn)區(qū)域24小時(shí)值守。

(2)周邊聯(lián)動(dòng)

-與屬地公安建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,協(xié)同處置突發(fā)事件;

-重大事件中,請(qǐng)求公安部門(mén)協(xié)助維持秩序、疏導(dǎo)交通。

5技術(shù)保障

(1)信息系統(tǒng)

-保障醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS、EMR)穩(wěn)定運(yùn)行,建立異地備份機(jī)制;

-檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備冗余情況,確保單點(diǎn)故障不影響核心功能。

(2)通信系統(tǒng)

-測(cè)試應(yīng)急通信設(shè)備(衛(wèi)星電話、短波電臺(tái))的有效性;

-建立外部協(xié)作技術(shù)支持渠道,如與設(shè)備供應(yīng)商簽訂應(yīng)急服務(wù)協(xié)議。

6醫(yī)療保障

(1)院內(nèi)醫(yī)療資源

-動(dòng)態(tài)評(píng)估各科室醫(yī)療資源(床位、藥品、設(shè)備)負(fù)荷,必要時(shí)啟動(dòng)跨科室支援;

-確保血庫(kù)庫(kù)存滿足應(yīng)急需求,與血站建立綠色通道。

(2)外部醫(yī)療支援

-與上級(jí)醫(yī)院或?qū)?浦行慕?huì)診及轉(zhuǎn)診協(xié)議;

-重大事件中,請(qǐng)求外部派遣醫(yī)療隊(duì)支援。

7后勤保障

(1)餐飲供應(yīng)

-保障應(yīng)急期間員工及傷員餐飲供應(yīng),必要時(shí)啟動(dòng)中央廚房供餐;

-準(zhǔn)備應(yīng)急食品儲(chǔ)備,滿足3天基本需求。

(2)住宿安排

-指定臨時(shí)住宿點(diǎn)(如報(bào)告廳、圖書(shū)館),配備必要生活物資;

-協(xié)調(diào)周邊酒店資源,為需要的外部人員提供住宿支持。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋應(yīng)急預(yù)案全要素,包括但不限于:

-法律法規(guī)與政策標(biāo)準(zhǔn)(如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《GB/T29639》);

-院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案體系結(jié)構(gòu)與響應(yīng)流程;

-信息發(fā)布策略與媒體溝通技巧;

-各工作組職責(zé)與協(xié)同配合機(jī)制;

-基本應(yīng)急處置技能(如疏散引導(dǎo)、急救包使用);

-輿情監(jiān)測(cè)與引導(dǎo)方法。

內(nèi)容需根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象調(diào)整深度,例如對(duì)管理層側(cè)重指揮協(xié)調(diào)與決策,對(duì)一線員工側(cè)重崗位職責(zé)與自救互救。

2關(guān)鍵培訓(xùn)人員

識(shí)別并重點(diǎn)培養(yǎng)以下人員:

-應(yīng)急指揮人員(總指揮、副總指揮、各小組負(fù)責(zé)人);

-信息發(fā)布核心團(tuán)隊(duì)(宣傳科、醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員);

-應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員(各科室指定人員);

-專家組成員。

這些人員需接受更高級(jí)別的培訓(xùn),確保具備組織、協(xié)調(diào)和決策能力。以某次模擬火災(zāi)演練為例,指揮人員對(duì)應(yīng)急廣播系統(tǒng)的操作熟練度直接影響疏散效率,提升其培訓(xùn)效果能使疏散時(shí)間縮短15%。

3參加培訓(xùn)人員

培訓(xùn)對(duì)象涵蓋全院?jiǎn)T工,實(shí)施分級(jí)分類培訓(xùn):

-全員培訓(xùn):每年至少一次,主要學(xué)習(xí)基本應(yīng)急知識(shí)、疏散路線和集合點(diǎn);

-重點(diǎn)人員培訓(xùn):每半年一次,包括應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員、關(guān)鍵崗位員工;

-專業(yè)人員培訓(xùn):每年至少兩次,涵蓋急救人員(如高級(jí)生命支持)、心理疏導(dǎo)人員(如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙干預(yù))、設(shè)備操作人

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