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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)事件信息發(fā)布應(yīng)急預(yù)案一、總則
1適用范圍
本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)事件的信息發(fā)布工作,涵蓋但不限于突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療安全事件、自然災(zāi)害引發(fā)的次生醫(yī)療事件等。適用范圍包括但不限于傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大醫(yī)療糾紛、大型醫(yī)療設(shè)備故障、恐怖襲擊事件等可能引發(fā)社會公眾高度關(guān)注的應(yīng)急事件。預(yù)案旨在規(guī)范信息發(fā)布流程,確保信息發(fā)布的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和權(quán)威性,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序和社會穩(wěn)定。信息發(fā)布應(yīng)遵循公開透明原則,避免因信息不對稱引發(fā)公眾恐慌或信任危機(jī)。例如,在2021年某省發(fā)生的局部聚集性疫情中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過官方渠道及時(shí)發(fā)布感染人數(shù)、病患救治進(jìn)展和預(yù)防措施,有效緩解了社會焦慮情緒,其信息發(fā)布流程符合本預(yù)案的基本要求。
2響應(yīng)分級
根據(jù)事故危害程度、影響范圍和醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制事態(tài)的能力,應(yīng)急響應(yīng)分為三級。
1.1一級響應(yīng)
適用于重大突發(fā)事件,如發(fā)生級別達(dá)到甲類傳染病的暴發(fā)流行、造成5人以上死亡或10人以上重傷、引發(fā)重大社會影響的事件。一級響應(yīng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在30分鐘內(nèi)啟動應(yīng)急信息發(fā)布機(jī)制,由最高管理層直接授權(quán),通過官方網(wǎng)站、社交媒體平臺和新聞發(fā)布會等形式同步發(fā)布信息。此時(shí)應(yīng)啟動跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制,由醫(yī)務(wù)部門、宣傳部門和信息管理部門組成聯(lián)合工作組,確保信息發(fā)布的權(quán)威性和一致性。例如,在2003年“非典”疫情初期,某大型三甲醫(yī)院通過建立一級響應(yīng)機(jī)制,在24小時(shí)內(nèi)發(fā)布首批病例報(bào)告和診療方案,為后續(xù)防控工作奠定了基礎(chǔ)。
1.2二級響應(yīng)
適用于較大突發(fā)事件,如發(fā)生乙類傳染病局部暴發(fā)、造成3人以上輕傷或5人以上住院的事件。二級響應(yīng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在60分鐘內(nèi)完成信息核實(shí),由分管副院長授權(quán)發(fā)布初步信息,后續(xù)根據(jù)事態(tài)發(fā)展動態(tài)更新。此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部信息通報(bào),確保各科室信息口徑統(tǒng)一。例如,某醫(yī)院在發(fā)生一起涉及患者院內(nèi)感染的事件后,通過二級響應(yīng)機(jī)制在1小時(shí)內(nèi)發(fā)布事件性質(zhì)和初步處置措施,避免謠言傳播。
1.3三級響應(yīng)
適用于一般突發(fā)事件,如小型醫(yī)療糾紛、設(shè)備故障等。三級響應(yīng)允許科室負(fù)責(zé)人在2小時(shí)內(nèi)直接發(fā)布信息,但需提前向宣傳部門報(bào)備。此時(shí)應(yīng)側(cè)重于安撫當(dāng)事人情緒,避免事態(tài)擴(kuò)大。例如,某醫(yī)院在發(fā)生患者投訴視頻在網(wǎng)絡(luò)傳播時(shí),通過三級響應(yīng)機(jī)制在90分鐘內(nèi)發(fā)布澄清聲明,有效控制了輿情發(fā)酵。
分級響應(yīng)的基本原則是“分級負(fù)責(zé)、動態(tài)調(diào)整”,即根據(jù)事態(tài)發(fā)展及時(shí)升級或降級響應(yīng)級別,確保信息發(fā)布的精準(zhǔn)匹配。同時(shí),應(yīng)急響應(yīng)啟動后,應(yīng)建立信息發(fā)布評估機(jī)制,通過輿情監(jiān)測和公眾反饋調(diào)整發(fā)布策略,避免信息過載或發(fā)布滯后。
二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責(zé)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急信息發(fā)布工作在最高管理層領(lǐng)導(dǎo)下,由應(yīng)急指揮中心統(tǒng)籌協(xié)調(diào),下設(shè)信息發(fā)布工作組具體執(zhí)行。應(yīng)急指揮中心由院長或分管副院長擔(dān)任總指揮,成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、院感管理、保衛(wèi)、宣傳、信息管理及后勤保障等部門負(fù)責(zé)人??傊笓]負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策,協(xié)調(diào)跨部門資源,批準(zhǔn)信息發(fā)布權(quán)限和內(nèi)容。
信息發(fā)布工作組作為執(zhí)行單位,構(gòu)成部門包括宣傳部門(牽頭)、信息管理部門、醫(yī)務(wù)部門、法律顧問團(tuán)隊(duì)。各部門職責(zé)如下:
1.1宣傳部門
負(fù)責(zé)制定信息發(fā)布策略,撰寫發(fā)布文案,統(tǒng)籌各類媒體渠道(包括官方網(wǎng)站、微信公眾號、微博、新聞發(fā)布會等),管理輿情監(jiān)測和回應(yīng)。需建立媒體聯(lián)絡(luò)機(jī)制,定期組織媒體溝通會。在重大事件中,需提前準(zhǔn)備多語種版本信息,確保國際化患者或家屬的需求得到滿足。
1.2信息管理部門
負(fù)責(zé)搭建和維護(hù)應(yīng)急信息發(fā)布平臺,保障系統(tǒng)穩(wěn)定性與安全性,確保數(shù)據(jù)傳輸加密符合等級保護(hù)要求。需建立信息備份機(jī)制,防止因技術(shù)故障導(dǎo)致信息發(fā)布中斷。同時(shí)負(fù)責(zé)對內(nèi)部信息系統(tǒng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,防止敏感信息泄露。
1.3醫(yī)務(wù)部門
負(fù)責(zé)提供專業(yè)醫(yī)療信息,包括疾病知識、診療方案、預(yù)后評估等,需與臨床科室保持密切溝通,確保信息準(zhǔn)確反映患者救治進(jìn)展。在涉及醫(yī)療糾紛時(shí),需與法律顧問團(tuán)隊(duì)協(xié)作,避免發(fā)布不當(dāng)陳述。
1.4法律顧問團(tuán)隊(duì)
負(fù)責(zé)審核信息發(fā)布內(nèi)容,提供合規(guī)性建議,規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。需建立法律術(shù)語庫,確保對外發(fā)布內(nèi)容符合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法規(guī)要求。在涉及訴訟或監(jiān)管調(diào)查時(shí),負(fù)責(zé)提供法律支持。
1.5保衛(wèi)部門
負(fù)責(zé)維護(hù)機(jī)構(gòu)內(nèi)秩序,防止謠言傳播和群體性事件發(fā)生。需配合宣傳部門管理現(xiàn)場采訪,設(shè)立媒體采訪區(qū),確保采訪秩序。同時(shí)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置黑客攻擊或惡意信息。
2應(yīng)急工作小組設(shè)置及任務(wù)
2.1輿情監(jiān)測組
構(gòu)成:信息管理部門2名、宣傳部門1名。職責(zé):7×24小時(shí)監(jiān)測全網(wǎng)輿情,建立敏感詞庫,每日出具輿情分析報(bào)告。需掌握輿情研判模型,如情感分析、傳播路徑分析等,為信息發(fā)布時(shí)機(jī)和內(nèi)容提供依據(jù)。在2022年某醫(yī)院藥源性事件中,輿情監(jiān)測組通過實(shí)時(shí)追蹤網(wǎng)絡(luò)討論,提前預(yù)判了公眾關(guān)注點(diǎn),為后續(xù)發(fā)布“藥品召回公告”提供了關(guān)鍵數(shù)據(jù)支持。
2.2內(nèi)容審核組
構(gòu)成:醫(yī)務(wù)部門3名、法律顧問1名、宣傳部門1名。職責(zé):建立三級審核機(jī)制(科室初審、部門復(fù)核、總指揮審批),確保信息科學(xué)性、合規(guī)性。需制定常見問題解答(FAQ)模板,提前儲備標(biāo)準(zhǔn)答復(fù)。在傳染病疫情期間,該小組需每日更新防控指南,并確保內(nèi)容符合疾控中心最新要求。
2.3發(fā)布執(zhí)行組
構(gòu)成:信息管理部門2名、宣傳部門2名。職責(zé):負(fù)責(zé)信息發(fā)布技術(shù)操作,包括網(wǎng)頁更新、短視頻制作、直播實(shí)施等。需掌握HTML5、短視頻剪輯等技能,確保發(fā)布效果。在突發(fā)地震時(shí),該小組通過緊急制作“避難指南”動畫視頻,在30分鐘內(nèi)完成全網(wǎng)推送,有效提升了公眾自救能力。
2.4后勤保障組
構(gòu)成:后勤保障部2名、保衛(wèi)部門1名。職責(zé):確保信息發(fā)布場所電力供應(yīng)、網(wǎng)絡(luò)通暢,提供翻譯服務(wù)(如需),協(xié)調(diào)應(yīng)急車輛調(diào)度。需建立應(yīng)急預(yù)案數(shù)據(jù)庫,包含備用電源、衛(wèi)星通信等資源清單。在重大活動期間,該小組需提前完成應(yīng)急演練,確保極端條件下仍能維持信息發(fā)布能力。
各小組通過應(yīng)急指揮中心建立協(xié)同機(jī)制,每日召開例會通報(bào)工作進(jìn)展,重大事件期間需每4小時(shí)進(jìn)行一次情況匯總,確保信息流轉(zhuǎn)高效閉環(huán)。
三、信息接報(bào)
1應(yīng)急值守電話及事故信息接收
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守電話(代碼:應(yīng)急值守專線),作為突發(fā)事件信息首接收渠道。值守人員由宣傳部門與信息管理部門輪班值守,需具備信息核實(shí)初步能力,能記錄事件要素(時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、初步影響等)。
事故信息接收方式包括:
1.1院內(nèi)報(bào)告
各科室、部門發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后,須在30分鐘內(nèi)向所在院級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,院級領(lǐng)導(dǎo)于15分鐘內(nèi)將初步信息轉(zhuǎn)交應(yīng)急值守專線。緊急情況可直接撥打應(yīng)急值守專線。
1.2外部報(bào)告
通過電話、傳真、電子郵件或?qū)S镁W(wǎng)絡(luò)平臺接收上級主管部門、監(jiān)管部門或合作單位通報(bào)的事件信息。值守人員需記錄報(bào)告單位、時(shí)間、核心內(nèi)容,并即刻評估事件級別。
1.3自動監(jiān)測觸發(fā)
依托醫(yī)院信息系統(tǒng),對藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療糾紛投訴量異常波動等設(shè)置閾值,自動觸發(fā)信息核查程序。如投訴量較平日增長200%以上,系統(tǒng)自動推送預(yù)警至醫(yī)務(wù)部門與宣傳部門。
2內(nèi)部通報(bào)程序、方式和責(zé)任人
內(nèi)部通報(bào)遵循“分級遞進(jìn)”原則,責(zé)任人如下:
2.1科室內(nèi)部通報(bào)
負(fù)責(zé)人:科室主任、護(hù)士長。方式:通過科室晨會、內(nèi)部公告欄、即時(shí)通訊群組(如釘釘、企業(yè)微信)發(fā)布,內(nèi)容僅限事件基本情況及應(yīng)對措施。責(zé)任人須在1小時(shí)內(nèi)完成首次通報(bào)。
2.2院級內(nèi)部通報(bào)
負(fù)責(zé)人:醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門主要負(fù)責(zé)人。方式:通過院內(nèi)廣播、內(nèi)部郵件系統(tǒng)、電子顯示屏發(fā)布,同步召開緊急院內(nèi)協(xié)調(diào)會。責(zé)任人須在2小時(shí)內(nèi)完成通報(bào),確保全院知曉。
2.3跨部門通報(bào)
負(fù)責(zé)人:應(yīng)急指揮中心成員。方式:通過《應(yīng)急信息通報(bào)函》,抄送至院感、保衛(wèi)、后勤等部門,內(nèi)容需包含協(xié)作任務(wù)分工。責(zé)任人須在3小時(shí)內(nèi)完成跨部門同步。
3向上級主管部門、上級單位報(bào)告事故信息的流程、內(nèi)容、時(shí)限和責(zé)任人
3.1報(bào)告流程
應(yīng)急值守專線接收信息后,由宣傳部門牽頭,聯(lián)合事發(fā)部門形成初步報(bào)告,經(jīng)分管副院長審核,院長批準(zhǔn)后上報(bào)。緊急情況可越級報(bào)告,但需后續(xù)補(bǔ)辦手續(xù)。
3.2報(bào)告內(nèi)容
依據(jù)《生產(chǎn)安全事故信息報(bào)告和處置辦法》要求,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包含:事件類別、發(fā)生時(shí)間地點(diǎn)、涉及人員(死亡/重傷/失蹤人數(shù))、直接經(jīng)濟(jì)損失預(yù)估、已采取措施、需協(xié)調(diào)事項(xiàng)等。傳染病事件需附加病例定義、傳播風(fēng)險(xiǎn)等級。
3.3報(bào)告時(shí)限
一般事故:事發(fā)后2小時(shí)內(nèi)電話初報(bào),4小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告。較大事故:初報(bào)30分鐘內(nèi),書面報(bào)告1小時(shí)內(nèi)。重大及以上事故:初報(bào)15分鐘內(nèi),書面報(bào)告30分鐘內(nèi)。
3.4責(zé)任人
初步核實(shí):值守人員;報(bào)告撰寫:宣傳部門信息專員;審核:分管副院長;最終批準(zhǔn):院長。涉及多部門事件時(shí),由牽頭部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上報(bào)。
4向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報(bào)事故信息的方法、程序和責(zé)任人
4.1通報(bào)對象及方法
對上級衛(wèi)健部門、公安、疾控、市場監(jiān)管等部門,通過政務(wù)服務(wù)平臺、加密傳真或指定聯(lián)絡(luò)員直接送達(dá)《突發(fā)事件信息通報(bào)函》。對合作醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過加密即時(shí)通訊群組或?qū)>€電話通報(bào)。對社會公眾,由宣傳部門通過官方網(wǎng)站、官方新媒體賬號統(tǒng)一發(fā)布。
4.2通報(bào)程序
宣傳部門擬定通報(bào)稿,經(jīng)法律顧問審核后,由醫(yī)務(wù)部門補(bǔ)充專業(yè)信息,最終由院長簽發(fā)。通報(bào)內(nèi)容需脫敏處理,避免泄露患者隱私。
4.3責(zé)任人
聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào):宣傳部門負(fù)責(zé)人;內(nèi)容審核:法律顧問;信息核實(shí):醫(yī)務(wù)部門專家;簽發(fā):院長。保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)保障通報(bào)渠道安全,防止信息被篡改。
四、信息處置與研判
1響應(yīng)啟動程序和方式
1.1手動啟動
依據(jù)事故信息接收研判結(jié)果,若判斷事態(tài)可能達(dá)到相應(yīng)級別響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)急值守人員立即向應(yīng)急指揮中心報(bào)告。應(yīng)急指揮中心評估信息要素(事件性質(zhì)、傷亡等級、社會影響等),在30分鐘內(nèi)提交應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審議。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在1小時(shí)內(nèi)作出決策,由總指揮簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)啟動令》,通過內(nèi)部系統(tǒng)、對講機(jī)等渠道同步發(fā)布。啟動令需明確響應(yīng)級別、工作小組、發(fā)布權(quán)限等核心要素。例如,在發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí),若初步判斷超過乙類傳染病標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組需在2小時(shí)內(nèi)完成決策,啟動二級響應(yīng),并授權(quán)宣傳部門發(fā)布臨時(shí)預(yù)警信息。
1.2自動觸發(fā)啟動
針對設(shè)定閾值的事件,系統(tǒng)自動觸發(fā)響應(yīng)。如院感監(jiān)測系統(tǒng)顯示同類感染病例數(shù)超過閾值(如24小時(shí)內(nèi)同一科室新增3例以上),系統(tǒng)自動生成預(yù)警,推送至應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及各組負(fù)責(zé)人。經(jīng)確認(rèn)后,無需另行審議即進(jìn)入相應(yīng)級別響應(yīng)程序。此機(jī)制適用于快速反應(yīng)需求,但需定期校準(zhǔn)閾值參數(shù)。
1.3預(yù)警啟動
當(dāng)事態(tài)尚未達(dá)到響應(yīng)啟動條件,但可能發(fā)展為較嚴(yán)重事件時(shí),應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可決定啟動預(yù)警。預(yù)警啟動程序簡化,由宣傳部門發(fā)布《風(fēng)險(xiǎn)提示公告》,內(nèi)容側(cè)重風(fēng)險(xiǎn)描述和預(yù)防建議。預(yù)警期間,信息管理部門需加強(qiáng)輿情監(jiān)測,應(yīng)急小組保持資源預(yù)置狀態(tài)。某院在發(fā)現(xiàn)一起設(shè)備故障導(dǎo)致局部區(qū)域供電異常時(shí),因未造成人員傷亡,啟動預(yù)警,但要求保衛(wèi)和后勤部門提前檢查同類設(shè)備,最終避免形成系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。
2響應(yīng)級別調(diào)整機(jī)制
2.1調(diào)整原則
響應(yīng)啟動后,應(yīng)急指揮中心每日組織研判會議,評估事態(tài)發(fā)展態(tài)勢(如感染擴(kuò)散速度、輿情熱度、資源消耗等),結(jié)合《應(yīng)急響應(yīng)啟動條件》動態(tài)調(diào)整響應(yīng)級別。調(diào)整需遵循“逐級提升”原則,特殊情況經(jīng)總指揮批準(zhǔn)可越級調(diào)整。例如,某次群體性食物中毒事件初期判斷為一般事件,但在第三方檢測報(bào)告確認(rèn)病原體毒力增強(qiáng)后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在12小時(shí)內(nèi)提升至一級響應(yīng)。
2.2調(diào)整程序
評估小組提交《響應(yīng)調(diào)整建議書》,包含事態(tài)變化分析、資源需求變化、潛在風(fēng)險(xiǎn)研判等內(nèi)容??傊笓]在2小時(shí)內(nèi)作出決策,簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)調(diào)整令》,通知相關(guān)單位執(zhí)行。調(diào)整過程需記錄在案,作為后續(xù)預(yù)案修訂依據(jù)。
2.3響應(yīng)終止
事態(tài)得到有效控制或消除后,由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織評估,確認(rèn)符合終止條件(如14天無新增病例、輿情平息等)后,撤銷響應(yīng),并完成后續(xù)信息發(fā)布工作。終止決定需經(jīng)院長批準(zhǔn),并向上級主管部門備案。
五、預(yù)警
1預(yù)警啟動
1.1發(fā)布渠道
預(yù)警信息通過以下渠道發(fā)布:院內(nèi)電子顯示屏、官方微信公眾號、官方網(wǎng)站公告欄、即時(shí)通訊工作群組(如企業(yè)微信、釘釘)、指定合作媒體(電視、廣播、主流新聞客戶端)。對于涉及特殊群體的預(yù)警(如老年人、外籍人士),可增加多語種版本或合作渠道(如社區(qū)宣傳欄、國際學(xué)校渠道)。
1.2發(fā)布方式
采用分級發(fā)布策略。一般預(yù)警以內(nèi)部公告和合作媒體為主,由宣傳部門負(fù)責(zé);較大預(yù)警需啟動新聞發(fā)布會或電視直播,由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán);重大預(yù)警則聯(lián)合衛(wèi)健部門發(fā)布,通過政府官方渠道同步推送。發(fā)布形式包括文字公告、風(fēng)險(xiǎn)地圖、短視頻科普等。
1.3發(fā)布內(nèi)容
預(yù)警內(nèi)容需包含:事件性質(zhì)、潛在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、可能受影響人群、已采取的預(yù)防措施(如篩查、隔離)、公眾防護(hù)建議(如疫苗接種、消毒指南)、官方咨詢電話及網(wǎng)址。需避免使用模糊或刺激性表述,如“疑似”需明確為“潛在風(fēng)險(xiǎn)”。例如,在流感高發(fā)季,預(yù)警內(nèi)容應(yīng)注明“高危人群(老人、兒童)需加強(qiáng)防護(hù)”,并附疫苗接種點(diǎn)信息。
2響應(yīng)準(zhǔn)備
預(yù)警啟動后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織以下準(zhǔn)備工作:
2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備
啟動應(yīng)急值班機(jī)制,各小組人員到位。醫(yī)務(wù)部門抽調(diào)骨干成立醫(yī)療救治隊(duì);護(hù)理部門準(zhǔn)備流調(diào)隊(duì)伍;保衛(wèi)部門加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域巡邏;宣傳部門組建輿情應(yīng)對小組。需提前完成人員技能復(fù)訓(xùn),如流調(diào)人員需演練《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告工作指南》。
2.2物資準(zhǔn)備
倉庫管理部門啟動應(yīng)急物資盤點(diǎn)程序,重點(diǎn)檢查:醫(yī)療物資(口罩、防護(hù)服、檢測試劑)、防護(hù)設(shè)備(負(fù)壓救護(hù)車、消毒設(shè)備)、應(yīng)急藥品(退熱藥、抗病毒藥物)。需核對庫存數(shù)量,補(bǔ)充采購需在1小時(shí)內(nèi)啟動流程。
2.3裝備準(zhǔn)備
信息管理部門檢查應(yīng)急通信系統(tǒng)(衛(wèi)星電話、對講機(jī))、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、發(fā)布平臺服務(wù)器,確保7×24小時(shí)可用。后勤保障部檢查應(yīng)急電源、備用發(fā)電機(jī),確保備用供電系統(tǒng)正常。
2.4后勤準(zhǔn)備
食品藥品安全部門檢查食堂、供水、供氧系統(tǒng),消除潛在風(fēng)險(xiǎn)。后勤部門準(zhǔn)備應(yīng)急生活物資(食品、飲用水),保障集結(jié)人員需求。
2.5通信準(zhǔn)備
保衛(wèi)部門檢查應(yīng)急廣播、內(nèi)部電話線路,確保通訊暢通。宣傳部門建立媒體記者綠色通道,明確采訪區(qū)及聯(lián)絡(luò)人。
3預(yù)警解除
3.1解除條件
預(yù)警解除需同時(shí)滿足以下條件:連續(xù)7天未出現(xiàn)新增相關(guān)病例或事件、環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)恢復(fù)正常、社會輿情平穩(wěn)、應(yīng)急狀態(tài)下的資源消耗降至正常水平。需由第三方機(jī)構(gòu)(如疾控中心)或內(nèi)部專家組出具評估報(bào)告。
3.2解除要求
預(yù)警解除由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過,經(jīng)總指揮簽發(fā)《預(yù)警解除令》,通過原發(fā)布渠道同步撤銷。撤銷后需評估預(yù)警期間措施效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),修訂相關(guān)流程。例如,解除流感預(yù)警后,需分析疫苗接種覆蓋率與發(fā)病率關(guān)系,優(yōu)化后續(xù)防控策略。
3.3責(zé)任人
預(yù)警解除申請:應(yīng)急指揮中心;條件核實(shí):醫(yī)務(wù)部門、院感管理、信息管理;審議簽發(fā):總指揮;發(fā)布執(zhí)行:宣傳部門。
六、應(yīng)急響應(yīng)
1響應(yīng)啟動
1.1響應(yīng)級別確定
響應(yīng)級別依據(jù)事件等級、可控性、影響范圍和資源需求確定。參照《突發(fā)事件分級標(biāo)準(zhǔn)》,一般事故啟動三級響應(yīng),較大事故啟動二級響應(yīng),重大及以上事故啟動一級響應(yīng)。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在接到事件報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)完成研判,由總指揮簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)啟動決定書》。
1.2程序性工作
1.2.1應(yīng)急會議召開
啟動響應(yīng)后4小時(shí)內(nèi)召開首次應(yīng)急指揮部會議,總指揮主持,成員單位匯報(bào)情況,明確分工。此后每日召開協(xié)調(diào)會,研究處置方案。會議紀(jì)要需包含決策事項(xiàng)、責(zé)任分工、完成時(shí)限。
1.2.2信息上報(bào)
宣傳部門負(fù)責(zé)收集各部門信息,每2小時(shí)匯總一次,經(jīng)醫(yī)務(wù)部門核實(shí)后上報(bào)上級主管部門。緊急情況需同步電話報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容需符合《生產(chǎn)安全事故信息報(bào)告和處置辦法》格式要求,包含事件進(jìn)展、資源消耗、需協(xié)調(diào)事項(xiàng)。
1.2.3資源協(xié)調(diào)
信息管理部門建立應(yīng)急資源數(shù)據(jù)庫(含物資庫存、設(shè)備狀態(tài)、專家名錄),啟動需求調(diào)配程序。后勤保障部負(fù)責(zé)運(yùn)輸、臨時(shí)設(shè)施搭建。財(cái)務(wù)部門準(zhǔn)備應(yīng)急經(jīng)費(fèi),確保采購、租賃等支出。
1.2.4信息公開
宣傳部門根據(jù)響應(yīng)級別,制定信息發(fā)布計(jì)劃,每日定時(shí)發(fā)布權(quán)威信息。一級響應(yīng)需在24小時(shí)內(nèi)召開新聞發(fā)布會;二級響應(yīng)通過官方網(wǎng)站、合作媒體發(fā)布;三級響應(yīng)以院內(nèi)公告為主。信息公開需遵循“公開、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀”原則,避免發(fā)布未經(jīng)核實(shí)信息。
1.2.5后勤及財(cái)力保障
后勤部門保障應(yīng)急人員食宿、交通,確保生活必需品供應(yīng)。財(cái)務(wù)部門設(shè)立應(yīng)急資金賬戶,簡化審批流程,優(yōu)先保障醫(yī)療救治和防控物資采購。
2應(yīng)急處置
2.1事故現(xiàn)場處置
2.1.1警戒疏散
保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)設(shè)立警戒區(qū)域,拉設(shè)警戒線,禁止無關(guān)人員進(jìn)入。根據(jù)事件性質(zhì)劃分疏散區(qū)域,引導(dǎo)人員沿指定路線撤離?,F(xiàn)場設(shè)置明顯標(biāo)識,如“緊急出口”“安全集合點(diǎn)”。
2.1.2人員搜救
醫(yī)務(wù)部門組建搜救小組,攜帶生命探測儀、破拆工具等設(shè)備,對被困人員實(shí)施救援。需遵循“先救重后救輕”原則,優(yōu)先救治傷情嚴(yán)重者。
2.1.3醫(yī)療救治
啟動分級診療方案,重癥患者立即轉(zhuǎn)至ICU。設(shè)立臨時(shí)隔離病房,實(shí)行“三區(qū)兩通道”(清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),清潔通道、污染通道)。配備負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)高危患者。
2.1.4現(xiàn)場監(jiān)測
院感管理部門使用環(huán)境采樣設(shè)備(如空氣采樣器、表面檢測儀)對現(xiàn)場進(jìn)行消毒效果監(jiān)測,評估傳播風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果實(shí)時(shí)錄入信息管理系統(tǒng),為處置決策提供依據(jù)。
2.1.5技術(shù)支持
調(diào)集檢驗(yàn)檢測、影像診斷等專業(yè)團(tuán)隊(duì),提供技術(shù)支撐。邀請外部專家(如疾控中心、消防機(jī)構(gòu))參與現(xiàn)場研判。
2.1.6工程搶險(xiǎn)
后勤部門協(xié)調(diào)維修隊(duì)伍,搶修受損水電線路、通風(fēng)系統(tǒng)等。涉及建筑結(jié)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全評估。
2.1.7環(huán)境保護(hù)
事件處置完畢后,對污染區(qū)域進(jìn)行無害化處理,如醫(yī)療廢物焚燒、水體消毒。委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境評估,確保符合國家標(biāo)準(zhǔn)。
2.2人員防護(hù)
所有現(xiàn)場處置人員須佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品(如N95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)務(wù)部門配備心理疏導(dǎo)人員,對暴露人員實(shí)施健康監(jiān)測和干預(yù)。
3應(yīng)急支援
3.1向外部請求支援
當(dāng)事件超出自身處置能力時(shí),由總指揮通過應(yīng)急值守專線向上級主管部門或協(xié)作單位報(bào)告,申請支援。報(bào)告內(nèi)容包含事件現(xiàn)狀、資源缺口、請求事項(xiàng)。支援請求需經(jīng)分管副職批準(zhǔn)。
3.2聯(lián)動程序
接到支援請求后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組與支援方建立聯(lián)絡(luò)機(jī)制,明確對接人、聯(lián)絡(luò)方式。指定場所接收支援力量,提供必要信息和工作條件。
3.3指揮關(guān)系
外部支援力量到達(dá)后,由總指揮統(tǒng)一協(xié)調(diào),必要時(shí)成立聯(lián)合指揮部,明確指揮層級和權(quán)限。原應(yīng)急指揮部成員單位負(fù)責(zé)配合執(zhí)行具體任務(wù)。支援力量需服從現(xiàn)場統(tǒng)一指揮,遵守工作紀(jì)律。
4響應(yīng)終止
4.1終止條件
事件得到完全控制,無次生風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)專家組評估確認(rèn)無社會危害后,可申請終止響應(yīng)。需同時(shí)滿足:連續(xù)30天無新增相關(guān)病例或事件、環(huán)境監(jiān)測合格、社會輿情平穩(wěn)、醫(yī)療資源恢復(fù)常態(tài)。
4.2終止要求
由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過,形成《應(yīng)急響應(yīng)終止報(bào)告》,經(jīng)總指揮簽發(fā)后撤銷響應(yīng)。撤銷后需開展善后處置工作,如患者安撫、設(shè)備檢修、費(fèi)用結(jié)算等。
4.3責(zé)任人
終止申請:應(yīng)急指揮中心;條件評估:醫(yī)務(wù)部門、院感管理、保衛(wèi)部門;審議簽發(fā):總指揮;后續(xù)處置:各相關(guān)部門。
七、后期處置
1污染物處理
1.1危險(xiǎn)廢物處置
事件結(jié)束后,由院感管理部門牽頭,組織專業(yè)隊(duì)伍對現(xiàn)場進(jìn)行終末消毒。收集醫(yī)療廢物、受污染物品,分類裝載于專用包裝桶,貼標(biāo)簽注明“醫(yī)療廢物”“感染性廢物”等。委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行高溫高壓滅菌處理或焚燒處置,全程視頻監(jiān)控,確保符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。
1.2環(huán)境治理
對受污染土壤、水體進(jìn)行評估,必要時(shí)采取土壤修復(fù)、水體凈化等措施。委托環(huán)境檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次采樣監(jiān)測,直至指標(biāo)達(dá)標(biāo)。例如,在傳染病暴發(fā)事件后,需對病區(qū)空氣、地面、物體表面進(jìn)行持續(xù)采樣,直至新型冠狀病毒核酸/抗原檢測陰性。
1.3清潔消毒
對相關(guān)區(qū)域?qū)嵤氐浊鍧嵪?,包括空氣消毒(如使用超低容量噴霧器)、表面消毒(如使用含氯消毒劑),并記錄消毒時(shí)間、方法、藥劑濃度等參數(shù)。消毒效果需經(jīng)現(xiàn)場采樣驗(yàn)證。
2生產(chǎn)秩序恢復(fù)
2.1設(shè)施設(shè)備檢修
后勤保障部組織對受損水電、通風(fēng)、電梯等設(shè)施進(jìn)行搶修,信息管理部門檢查信息系統(tǒng)恢復(fù)情況。關(guān)鍵設(shè)備(如救護(hù)車、負(fù)壓病房)需進(jìn)行功能測試和保養(yǎng),確保隨時(shí)可用。
2.2工作流程優(yōu)化
醫(yī)務(wù)部門評估事件暴露的流程漏洞,修訂相關(guān)制度,如修訂《患者入院篩查流程》《多重耐藥菌監(jiān)測方案》等。組織全員培訓(xùn),提升應(yīng)急處置能力。
2.3醫(yī)療服務(wù)恢復(fù)
根據(jù)事件影響,分階段恢復(fù)門診、住院、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)先保障急診、重癥救治等關(guān)鍵業(yè)務(wù),逐步恢復(fù)普通門診。需做好患者分流和預(yù)約管理,避免醫(yī)療資源擠兌。
3人員安置
3.1內(nèi)部人員安置
對參與應(yīng)急處置的人員進(jìn)行健康監(jiān)測和心理健康干預(yù),醫(yī)務(wù)部門提供必要的醫(yī)療支持。對受事件影響的員工(如隔離期間無法返崗者),按規(guī)定落實(shí)帶薪休假或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
3.2外部人員安置
若事件涉及社會公眾疏散或住院患者轉(zhuǎn)診,由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)接收醫(yī)院,提供轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和醫(yī)療支持。必要時(shí)搭建臨時(shí)安置點(diǎn),提供生活保障和醫(yī)療服務(wù)。需做好安置人員信息登記和情緒安撫工作。
3.3善后心理疏導(dǎo)
事件結(jié)束后,由心理科牽頭,聯(lián)合醫(yī)務(wù)、宣傳等部門,對員工、患者、家屬等開展心理干預(yù)。設(shè)立心理援助熱線,提供個(gè)體咨詢和團(tuán)體輔導(dǎo)服務(wù)。
八、應(yīng)急保障
1通信與信息保障
1.1通信聯(lián)系方式和方法
建立應(yīng)急通信“白名單”制度,明確各相關(guān)部門及外部協(xié)作單位(如疾控中心、急救中心)的負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式。主要聯(lián)系方式包括對講機(jī)頻道、衛(wèi)星電話號碼、加密電話線路。信息傳遞優(yōu)先采用內(nèi)部專用網(wǎng)絡(luò)或加密即時(shí)通訊工具。
1.2備用方案
針對可能出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)中斷等極端情況,配備衛(wèi)星通信終端、短波電臺等備用通信設(shè)備。指定備用電源(如UPS、發(fā)電機(jī))保障通信設(shè)備運(yùn)行。定期測試備用通信方案,確??捎眯?。
1.3保障責(zé)任人
通信保障由信息管理部門負(fù)責(zé),指定專人24小時(shí)值守。應(yīng)急狀態(tài)下,信息管理部門需協(xié)調(diào)保衛(wèi)、后勤等部門保障線路暢通和電力供應(yīng)。
2應(yīng)急隊(duì)伍保障
2.1人力資源構(gòu)成
2.1.1專家?guī)?/p>
組建涵蓋醫(yī)學(xué)、院感、法律、心理、工程等領(lǐng)域的專家?guī)?,成員名單及聯(lián)系方式實(shí)行動態(tài)管理。專家?guī)煨瓒ㄆ诟拢ńㄗh每年一次),并開展應(yīng)急演練,檢驗(yàn)響應(yīng)能力。
2.1.2專兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍
醫(yī)務(wù)部門組建醫(yī)療救治隊(duì)(含ICU、急診、兒科等亞專業(yè)小組)、護(hù)理機(jī)動組;院感管理部門組建流調(diào)隊(duì)伍、消毒組;保衛(wèi)部門組建治安巡邏隊(duì)、交通疏導(dǎo)組;后勤保障部組建物資保障組。以上隊(duì)伍人員名單及聯(lián)系方式需納入應(yīng)急資源數(shù)據(jù)庫。
2.1.3協(xié)議應(yīng)急救援隊(duì)伍
與消防、疾控、醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)等外部單位簽訂應(yīng)急聯(lián)動協(xié)議,明確協(xié)作內(nèi)容、啟動條件和聯(lián)系方式。例如,與市急救中心約定,5分鐘內(nèi)可調(diào)派救護(hù)車3輛以上。
3物資裝備保障
3.1物資與裝備清單
建立應(yīng)急物資裝備臺賬,詳細(xì)記錄以下信息:
類型(如防護(hù)用品、消毒劑、檢驗(yàn)試劑、應(yīng)急藥品、救援設(shè)備等)、數(shù)量、技術(shù)參數(shù)(如防護(hù)服符合GB19082標(biāo)準(zhǔn))、存放位置(按區(qū)域分類,如倉庫A區(qū)為防護(hù)物資)、運(yùn)輸要求(如冷鏈運(yùn)輸)、使用條件(如防護(hù)服需配合口罩使用)、更新補(bǔ)充時(shí)限(如每季度檢查一次)、管理責(zé)任人及聯(lián)系方式。
3.2臺賬管理
由后勤保障部負(fù)責(zé)物資裝備管理,指定專人負(fù)責(zé)臺賬維護(hù),確保信息準(zhǔn)確。定期盤點(diǎn)(建議每月一次),對過期、損壞物資及時(shí)處置。建立采購流程,確保應(yīng)急物資儲備滿足30天常規(guī)使用需求。
3.3責(zé)任人
臺賬管理:后勤保障部物資管理員;技術(shù)維護(hù):信息管理部門負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù);采購協(xié)調(diào):財(cái)務(wù)部門;應(yīng)急使用審批:應(yīng)急指揮中心。
九、其他保障
1能源保障
由后勤保障部負(fù)責(zé)能源供應(yīng)保障,建立兩套及以上獨(dú)立的供電系統(tǒng)(如主供、備供),確保應(yīng)急照明、生命支持設(shè)備供電。配備應(yīng)急發(fā)電機(jī)組,容量滿足關(guān)鍵區(qū)域需求,定期進(jìn)行啟動測試。對供水、供氧等系統(tǒng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,確保極端情況下供應(yīng)穩(wěn)定。
2經(jīng)費(fèi)保障
財(cái)務(wù)部門設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)資金賬戶,納入年度預(yù)算。資金用途包括應(yīng)急物資采購、設(shè)備租賃、專家勞務(wù)、運(yùn)輸費(fèi)用等。簡化應(yīng)急采購審批流程,確保經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位。應(yīng)急結(jié)束后,進(jìn)行費(fèi)用決算,并評估資金使用效益。
3交通運(yùn)輸保障
保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)交通秩序維護(hù),確保應(yīng)急通道暢通。調(diào)配院內(nèi)運(yùn)輸車輛(如救護(hù)車、轉(zhuǎn)運(yùn)車)及外部合作車輛,建立運(yùn)輸調(diào)度機(jī)制。特殊情況下,協(xié)調(diào)市政交通管理部門實(shí)施交通管制或開辟綠色通道。
4治安保障
保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)維護(hù)院區(qū)及周邊治安秩序,增設(shè)巡邏頻次,嚴(yán)防盜竊、謠言傳播等次生事件。配備必要安防裝備(如監(jiān)控系統(tǒng)、報(bào)警裝置),與公安機(jī)關(guān)建立聯(lián)動機(jī)制,及時(shí)處置違法犯罪行為。
5技術(shù)保障
信息管理部門負(fù)責(zé)應(yīng)急通信、信息系統(tǒng)等技術(shù)支撐,建立技術(shù)專家?guī)?,提?×24小時(shí)技術(shù)支持。與設(shè)備供應(yīng)商簽訂維保協(xié)議,確保應(yīng)急設(shè)備(如CT、呼吸機(jī))正常運(yùn)行。
6醫(yī)療保障
醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)組建院內(nèi)專家組,提供臨床救治技術(shù)支持。與上級醫(yī)院建立會診機(jī)制,必要時(shí)請求遠(yuǎn)程醫(yī)療支援。儲備足夠醫(yī)療資源,確保應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療服務(wù)不中斷。
7后勤保障
后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下人員食宿、衛(wèi)生防疫、環(huán)境保潔等。設(shè)立臨時(shí)生活保障點(diǎn),提供熱水、食品、藥品等。心理疏導(dǎo)小組提供心理支持,保障人員身心健康。
十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)
1培訓(xùn)內(nèi)容
培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋應(yīng)急預(yù)案體系框架、事件分類分級標(biāo)準(zhǔn)、各響應(yīng)級別工作流程、信息發(fā)布規(guī)范(如輿情引導(dǎo)原則)、跨部門協(xié)同機(jī)制、關(guān)鍵崗位(如應(yīng)急值守人員)職責(zé)、應(yīng)急處置基本技能(如急救操作、個(gè)人防護(hù))以及相關(guān)法律法規(guī)(如《突發(fā)事件應(yīng)對法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》)等。需
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