高校心理健康輔導(dǎo)案例及干預(yù)方案匯編高校學(xué)生群體正處于心理發(fā)展的關(guān)鍵期，學(xué)業(yè)壓力、人際適應(yīng)、情感挫折等因素易引發(fā)心理困擾。本文通過(guò)梳理三類典型輔導(dǎo)案例，呈現(xiàn)從評(píng)估到干預(yù)的完整路徑，為高校心理健康工作提供實(shí)操性參考。案例一：學(xué)業(yè)壓力引發(fā)的焦慮障礙（認(rèn)知行為干預(yù)路徑）背景與問(wèn)題表現(xiàn)小A為某雙一流高校大二理工科學(xué)生，入學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)異，但大二專業(yè)課難度陡增，連續(xù)兩次考試成績(jī)下滑。此后出現(xiàn)入睡困難、注意力渙散、頻繁自我否定，甚至萌生休學(xué)念頭。情緒上，持續(xù)性焦慮伴隨心慌、手抖；行為上，逃避專業(yè)課學(xué)習(xí)，拖延作業(yè)并沉迷短視頻；認(rèn)知上，存在“必須每門課考第一，否則就是失敗者”的絕對(duì)化思維。評(píng)估分析通過(guò)SAS（焦慮自評(píng)量表）測(cè)評(píng)，得分78（重度焦慮）；結(jié)合臨床訪談，判斷為適應(yīng)不良型學(xué)業(yè)焦慮，核心認(rèn)知偏差為“學(xué)業(yè)表現(xiàn)=自我價(jià)值”，行為模式呈現(xiàn)“焦慮-逃避-更焦慮”的惡性循環(huán)。干預(yù)方案1.認(rèn)知重構(gòu)（第1-4次咨詢）采用蘇格拉底式提問(wèn)引導(dǎo)覺察認(rèn)知偏差（如“所有優(yōu)秀科研工作者都曾大學(xué)考試滿分嗎？”），布置“認(rèn)知日記”作業(yè)，記錄焦慮時(shí)的自動(dòng)思維、情緒強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)結(jié)果的差異，打破災(zāi)難化想象。2.行為激活（第5-8次咨詢）運(yùn)用行為實(shí)驗(yàn)打破逃避循環(huán)：將大作業(yè)拆解為“查閱文獻(xiàn)（30分鐘）-整理思路（20分鐘）”等小目標(biāo)，完成后給予奶茶、運(yùn)動(dòng)等具體獎(jiǎng)勵(lì)；引入“正念呼吸”訓(xùn)練，緩解焦慮引發(fā)的軀體癥狀。3.系統(tǒng)支持與學(xué)業(yè)導(dǎo)師溝通調(diào)整學(xué)習(xí)策略，推薦“同伴學(xué)習(xí)小組”；聯(lián)系家長(zhǎng)，引導(dǎo)其關(guān)注努力過(guò)程而非成績(jī)，重建學(xué)業(yè)信心。效果反饋干預(yù)12周后，SAS得分降至42（正常范圍）。小A能主動(dòng)參與小組學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)獲老師認(rèn)可，自述“雖仍擔(dān)心成績(jī)，但不再覺得考不好就天塌了”。啟示學(xué)業(yè)焦慮的核心是“自我價(jià)值條件化”，干預(yù)需結(jié)合認(rèn)知矯正、行為激活與系統(tǒng)支持，幫助學(xué)生從“成績(jī)導(dǎo)向”轉(zhuǎn)向“成長(zhǎng)導(dǎo)向”。案例二：人際沖突與孤獨(dú)感（團(tuán)體輔導(dǎo)+社會(huì)支持干預(yù)）背景與問(wèn)題表現(xiàn)小B為某師范院校大一女生，因習(xí)慣“討好”維持關(guān)系，加入3個(gè)社團(tuán)后精力耗竭。一次社團(tuán)活動(dòng)策劃中因意見分歧被指責(zé)“沒(méi)主見”，此后回避社交、獨(dú)來(lái)獨(dú)往，常因回憶沖突哭泣，自我評(píng)價(jià)為“沒(méi)人會(huì)真正喜歡我”。行為上退出所有社團(tuán)，課堂獨(dú)自坐角落；人際中對(duì)善意解讀為“同情”，社交時(shí)臉紅、語(yǔ)無(wú)倫次。評(píng)估分析通過(guò)人際關(guān)系綜合診斷量表，得分68（嚴(yán)重人際困擾）；結(jié)合依戀理論，其依戀模式為“焦慮-回避型”，早期家庭“需討好獲得關(guān)注”的模式遷移至校園社交。干預(yù)方案1.個(gè)體咨詢（第1-3次）運(yùn)用情緒命名技術(shù)識(shí)別“討好”背后的恐懼（如“被拋棄的恐懼”），通過(guò)空椅技術(shù)模擬與指責(zé)同學(xué)的對(duì)話，表達(dá)真實(shí)感受；教授“非暴力溝通”話術(shù)（如“你說(shuō)我沒(méi)主見時(shí)，我覺得委屈，因?yàn)槲蚁雲(yún)⑴c決策”）。2.團(tuán)體輔導(dǎo)（第4-10次，8人小組）設(shè)計(jì)“我的人際邊界”“真實(shí)表達(dá)的力量”等主題，通過(guò)情景劇、小組分享，讓小B觀察他人模式，發(fā)現(xiàn)“真實(shí)表達(dá)反而獲尊重”的規(guī)律；布置“微冒險(xiǎn)”作業(yè)（如食堂選愛吃的菜、拒絕無(wú)意義幫忙），記錄他人反應(yīng)與自我感受。3.社會(huì)支持強(qiáng)化與班級(jí)心理委員合作，邀請(qǐng)同理心強(qiáng)的同學(xué)組成“支持同盟”，在小組作業(yè)中主動(dòng)邀請(qǐng)小B；引導(dǎo)其參與“社區(qū)支教”，在幫扶中重建自我價(jià)值感。效果反饋干預(yù)3個(gè)月后，小B重新加入1個(gè)社團(tuán)，能在小組討論中表達(dá)意見，自述“雖仍緊張，但真誠(chéng)表達(dá)后同學(xué)并未排斥我”。啟示人際困擾干預(yù)需結(jié)合個(gè)體探索、團(tuán)體體驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)社交實(shí)踐，幫助學(xué)生建立“健康的自我暴露-他人反饋”循環(huán)。案例三：情感挫折與自我認(rèn)同危機(jī)（敘事療法+生涯探索干預(yù)）背景與問(wèn)題表現(xiàn)小C為某藝術(shù)類院校大三男生，因與女友分手陷入自我懷疑，認(rèn)為“不夠優(yōu)秀所以被拋棄”。此后頻繁逃課、沉迷酒精，畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度滯后，且有自傷傾向（手臂淺劃痕）。情緒上抑郁絕望，對(duì)未來(lái)迷茫；認(rèn)知上，“價(jià)值由別人的愛定義”“失去她就失去創(chuàng)作靈感”。評(píng)估分析通過(guò)BDI（貝克抑郁量表）得分26（中度抑郁伴自傷風(fēng)險(xiǎn)）；結(jié)合敘事療法“問(wèn)題外化”視角，分手事件被“自我否定”的敘事綁架，需重構(gòu)“自我認(rèn)同”的生命故事。干預(yù)方案1.危機(jī)干預(yù)（第1-2次）啟動(dòng)“安全協(xié)議”，約定自傷沖動(dòng)時(shí)聯(lián)系咨詢師或朋友；運(yùn)用“情緒容器”技術(shù)，將痛苦具象化為“黑色的霧”，通過(guò)深呼吸暫時(shí)封存，緩解崩潰感。2.敘事重構(gòu)（第3-8次）采用“生命故事線”技術(shù)，梳理從童年到大學(xué)的重要事件，挖掘“不依賴他人認(rèn)可也能發(fā)光”的時(shí)刻（如高中獲獎(jiǎng)畫作、幫助學(xué)弟解決創(chuàng)作難題）；提出“假設(shè)性問(wèn)題”（如“五年后的你會(huì)給現(xiàn)在的自己什么建議？”），跳出“被拋棄”的單一敘事。3.生涯賦能結(jié)合藝術(shù)療愈，以“失戀后的成長(zhǎng)”為主題創(chuàng)作系列作品，導(dǎo)師給予專業(yè)肯定；開展“生涯幻游”，想象理想職業(yè)狀態(tài)（如獨(dú)立藝術(shù)家），將注意力從“失去的愛情”轉(zhuǎn)向“可創(chuàng)造的未來(lái)”。效果反饋干預(yù)6個(gè)月后，小C的畢業(yè)設(shè)計(jì)以“破碎與重生”為主題獲優(yōu)秀，酒精依賴消失，自述“分手讓我痛苦，但也讓我明白，價(jià)值不在別人的愛里，而在我筆下的世界里”。啟示情感挫折引發(fā)的自我認(rèn)同危機(jī)，需通過(guò)敘事療法解構(gòu)“受害者敘事”，結(jié)合生涯探索重構(gòu)“成長(zhǎng)型敘事”，借助藝術(shù)表達(dá)實(shí)現(xiàn)情緒轉(zhuǎn)化與自我賦能?？偨Y(jié)：高校心理輔導(dǎo)的“三維支持模型”高校心理健康輔導(dǎo)需立足“發(fā)展性+危機(jī)性”雙重需求，遵循“精準(zhǔn)評(píng)估-分層干預(yù)-系統(tǒng)支持”邏輯：個(gè)體干預(yù)：結(jié)合認(rèn)知行為、敘事療法等技術(shù)，針對(duì)核心認(rèn)知偏差與情緒模式開展個(gè)性化輔導(dǎo)；團(tuán)體干預(yù)