中藥基本理論知識演講人：日期:目錄CATALOGUE中藥定義與概述中藥性質(zhì)理論基礎(chǔ)中藥歸經(jīng)理論體系中藥功效與臨床應(yīng)用中藥配伍與禁忌規(guī)則中藥貯藏與炮制方法01中藥定義與概述PART中藥是以植物、動物、礦物等天然物質(zhì)為原料，通過傳統(tǒng)加工方法制成的藥物，強調(diào)“藥食同源”和整體調(diào)理理念?；靖拍钆c內(nèi)涵天然藥物屬性以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)理論為指導(dǎo)，注重藥物的性味歸經(jīng)（如寒熱溫涼、酸苦甘辛咸）與人體平衡的關(guān)系。理論體系基礎(chǔ)中藥多采用復(fù)方形式，通過君臣佐使的配伍法則增強療效、降低毒性，體現(xiàn)“七情和合”的協(xié)同作用。復(fù)方配伍原則起源于神農(nóng)嘗百草的傳說，《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于漢代，收錄365種藥物，奠定中藥分類基礎(chǔ)（上、中、下三品）。遠古至先秦時期唐代《新修本草》為第一部官方藥典，宋代《證類本草》系統(tǒng)整理藥物知識，金元四大家推動藥性理論創(chuàng)新。唐宋金元時期明代《本草綱目》集大成，收錄1892種藥物；現(xiàn)代中藥學(xué)結(jié)合化學(xué)分析、藥理研究，推動標準化與國際化進程。明清至現(xiàn)代歷史起源與發(fā)展核心特點與價值整體調(diào)節(jié)與個體化治療中藥強調(diào)辨證論治，針對患者體質(zhì)和證候差異調(diào)整用藥，而非單純對抗癥狀。多靶點作用機制通過多種活性成分協(xié)同作用于多個靶點，調(diào)節(jié)免疫、代謝等系統(tǒng)，副作用相對較小。預(yù)防與治療并重注重“治未病”，如黃芪、枸杞等藥物常用于增強體質(zhì)，體現(xiàn)“養(yǎng)生保健”的獨特價值。文化傳承與科學(xué)驗證既是中華傳統(tǒng)文化載體，又通過現(xiàn)代科技（如青蒿素提?。┳C明其科學(xué)性和全球貢獻。02中藥性質(zhì)理論基礎(chǔ)PART寒性藥物熱性藥物具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，適用于熱證、實火證，如黃連、石膏等，但過量使用易傷陽氣，脾胃虛寒者慎用。能溫陽散寒、回陽救逆，主治寒證、虛寒證，如附子、干姜等，但陰虛火旺者禁用，以防助熱傷陰。四氣（寒熱溫涼）分類溫性藥物可溫中散寒、活血通絡(luò)，用于輕中度寒證或氣血不暢，如當歸、桂枝，長期使用需注意防燥熱。涼性藥物介于寒溫之間，能清熱生津、解表透邪，如薄荷、金銀花，適用于風熱感冒或初期熱證，但風寒表證忌用。五味（酸甘苦辛咸）解析主收斂固澀，如五味子、烏梅，用于自汗、遺精、久瀉等滑脫證，但表邪未解或濕熱內(nèi)蘊者慎用。酸味藥物能燥濕瀉火、通泄降逆，如黃芩、大黃，用于濕熱證或便秘，但脾胃虛弱者長期服用易傷胃氣?？辔端幬镅a益和中、緩急止痛，如甘草、大棗，適用于氣血虛弱或調(diào)和藥性，但濕阻中滿者需避免過量。甘味藥物010302發(fā)散解表、行氣活血，如麻黃、川芎，主治外感表證或氣滯血瘀，陰虛津虧者慎用以防耗氣傷津。辛味藥物04性味作用機制性味協(xié)同效應(yīng)四氣與五味結(jié)合可增強療效，如辛溫藥物（生姜）發(fā)散風寒，苦寒藥物（梔子）清熱瀉火，體現(xiàn)“性主功效，味主作用趨向”的配伍原則。01歸經(jīng)理論關(guān)聯(lián)性味決定藥物歸經(jīng)方向，如酸入肝（白芍柔肝）、甘入脾（黨參補脾），通過經(jīng)絡(luò)靶向調(diào)節(jié)臟腑功能。毒性控制依據(jù)性味偏頗過甚則成毒性，如大辛大熱之附子需炮制減毒，苦寒之黃連久服易損陽氣，需配伍甘溫藥物中和。個體化用藥基礎(chǔ)結(jié)合患者體質(zhì)（陽虛/陰虛）及病證（寒/熱），選擇性味相宜的藥物，如陰虛火旺者宜甘寒（麥冬），忌辛熱（肉桂）。02030403中藥歸經(jīng)理論體系PART藥物作用靶向性歸經(jīng)理論以四氣（寒熱溫涼）和五味（酸苦甘辛咸）為基礎(chǔ)，不同性味的藥物通過升降浮沉特性定向作用于不同經(jīng)絡(luò)，如辛味入肺經(jīng)、甘味入脾經(jīng)。四氣五味理論支撐臨床實踐驗證歷代醫(yī)家通過觀察藥物療效與經(jīng)絡(luò)病癥的對應(yīng)關(guān)系總結(jié)歸經(jīng)規(guī)律，如黃連清心火、黃芩清肺熱，均通過長期臨床反復(fù)驗證其歸經(jīng)特性。歸經(jīng)指中藥對機體特定經(jīng)絡(luò)或臟腑的選擇性作用，是藥物與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)相互作用的體現(xiàn)，其原理基于藥物性味、質(zhì)地及成分與經(jīng)絡(luò)氣血運行的親和性。歸經(jīng)定義與原理歸經(jīng)分類與應(yīng)用部分藥物專入沖任督帶等奇經(jīng)，如鹿茸溫督脈、龜板通任脈，用于婦科及生殖系統(tǒng)疾病治療。奇經(jīng)八脈歸經(jīng)補充局部歸經(jīng)與整體調(diào)節(jié)引經(jīng)報使理論藥物按手足三陰三陽十二經(jīng)脈分類，如桂枝入太陽經(jīng)（主治表證）、柴胡入少陽經(jīng)（和解少陽），指導(dǎo)六經(jīng)辨證用藥。既有特定部位歸經(jīng)（如白芷入陽明經(jīng)治頭痛），也有多經(jīng)同歸藥物（如黃芪兼入脾肺經(jīng)，補氣作用廣泛）。特定藥物能引導(dǎo)他藥直達病所，如桔梗為"舟楫之劑"載藥上行，牛膝引血下行，構(gòu)成復(fù)方配伍的核心技術(shù)。十二經(jīng)歸經(jīng)體系歸經(jīng)與臟腑關(guān)聯(lián)歸經(jīng)本質(zhì)是藥物與臟腑功能的匹配，如酸味入肝（五行屬木）、苦味入心（五行屬火），體現(xiàn)五臟相生相克的治療邏輯。五行生克關(guān)系映射互為表里的經(jīng)絡(luò)共享歸經(jīng)特性，如肺（手太陰）與大腸（手陽明）經(jīng)藥物常協(xié)同使用，杏仁既潤肺又通便。歸經(jīng)不是單一靶點作用，而是通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血平衡影響臟腑功能，如當歸既歸肝經(jīng)（養(yǎng)血）又歸心經(jīng)（活血），實現(xiàn)多系統(tǒng)整合調(diào)節(jié)。表里經(jīng)臟腑聯(lián)動研究發(fā)現(xiàn)歸經(jīng)藥物多含靶向成分，如補腎藥淫羊藿中的黃酮類對下丘腦-垂體-性腺軸的特異性作用，印證"歸腎經(jīng)"的科學(xué)性?，F(xiàn)代藥理佐證01020403動態(tài)平衡調(diào)節(jié)04中藥功效與臨床應(yīng)用PART常見功效類別解表類主要用于發(fā)散表邪，解除外感表證，如風寒感冒、風熱感冒等，通過發(fā)汗或透疹等方式緩解癥狀。清熱類具有清熱解毒、瀉火涼血等作用，適用于熱毒熾盛、高熱煩渴、瘡瘍腫毒等實熱證候。補益類涵蓋補氣、補血、滋陰、壯陽等功效，用于改善氣血不足、臟腑虛弱或陰陽失衡等虛損狀態(tài)。理氣類通過疏肝解郁、行氣止痛等機制調(diào)節(jié)氣機不暢，緩解胸脅脹滿、脘腹脹痛等氣滯癥狀。典型中藥舉例大補元氣，復(fù)脈固脫，為補氣藥之首，適用于氣虛欲脫、脾虛食少、肺虛喘咳等重癥虛證。人參補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)要藥，常用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)等血分病證。當歸清熱燥濕，瀉火解毒，主治濕熱痞滿、高熱神昏、癰腫疔瘡等實熱火毒證，尤擅清心胃之火。黃連010302理氣健脾，燥濕化痰，用于脘腹脹滿、食少吐瀉、咳嗽痰多等脾胃氣滯或濕痰壅肺之證。陳皮04注意“十八反”“十九畏”等配伍禁忌，避免藥物相互作用導(dǎo)致毒性增強或療效降低。配伍禁忌依據(jù)患者年齡、體質(zhì)及病情輕重調(diào)整用量，尤其對毒性藥材需嚴格控制劑量與療程。劑量控制01020304嚴格遵循中醫(yī)辨證理論，根據(jù)患者寒熱虛實、表里陰陽等病機特點選擇針對性藥物。辨證論治考慮個體差異（如孕婦、兒童、老年人）及地域、季節(jié)等因素，靈活調(diào)整用藥方案。因人制宜臨床使用原則05中藥配伍與禁忌規(guī)則PART配伍基本原則協(xié)同增效原則利用藥物間的相互作用降低毒性或副作用，如生姜配伍半夏可抑制半夏的刺激性，保護胃腸黏膜。減毒制衡原則七情配伍體系辨證配伍準則通過合理搭配藥性相近或功能互補的中藥，增強治療效果，如黃芪配當歸可顯著提升補氣養(yǎng)血功效。嚴格遵循單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種關(guān)系，避免藥效沖突或產(chǎn)生不良反應(yīng)。根據(jù)患者體質(zhì)和病癥特點靈活組方，如風寒感冒需配伍辛溫解表藥，風熱感冒則用辛涼解表藥。禁忌分類與實例1234十八反禁忌明確記載烏頭反貝母、甘草反甘遂等劇烈配伍禁忌，違反可能導(dǎo)致中毒或藥效喪失。包括硫黃畏樸硝、水銀畏砒霜等組合，這些藥物相互制約會降低療效或產(chǎn)生毒性化合物。十九畏禁忌妊娠禁忌分為禁用（如麝香、莪術(shù)）和慎用（如桃仁、大黃）兩類，可能引起子宮收縮或影響胎兒發(fā)育。病癥禁忌如陰虛火旺者忌用附子、肉桂等大熱之品，避免加重陰液耗傷和虛火癥狀。劑量控制規(guī)范嚴格遵循《中國藥典》劑量標準，特別是毒性藥材如馬錢子需精確至0.3-0.6克，防止蓄積中毒。煎煮方法優(yōu)化先煎、后下、包煎等特殊處理需嚴格執(zhí)行，如附子需先煎1小時以上以降解烏頭堿毒性。個體化用藥評估綜合考慮患者年齡、體質(zhì)及合并用藥情況，如肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整雷公藤等代謝負擔大的藥物劑量。不良反應(yīng)監(jiān)測建立服藥后24小時觀察機制，對可能出現(xiàn)的皮疹、心悸等反應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，確保用藥安全。安全使用要點06中藥貯藏與炮制方法PART貯藏標準與技巧環(huán)境溫濕度控制中藥材需在陰涼、干燥、通風良好的環(huán)境中存放，避免高溫高濕導(dǎo)致霉變或蟲蛀，部分貴重藥材需密封冷藏保存以延長保質(zhì)期。分類存放原則不同性質(zhì)的中藥需分開貯藏，如芳香類藥材（薄荷、藿香）應(yīng)隔絕空氣防揮發(fā)，毒性藥材（附子、烏頭）需單獨標記并嚴格管理。防蟲防霉措施定期使用硫磺熏蒸或放置天然防蟲劑（如花椒、陳皮），對易霉變藥材（茯苓、山藥）可輔以石灰吸濕或暴曬處理。炮制目的與流程標準化操作流程包括凈選（去除雜質(zhì)）、切制（切片或段）、炮炙（炒、炙、煅等）及干燥，每步需嚴格遵循傳統(tǒng)工藝與現(xiàn)代規(guī)范。增強藥效或改變藥性蜜炙（黃芪、甘草）可補益中氣，醋制（延胡索、柴胡）能引藥入肝并增強活血止痛效果。降低毒性或副作用通過水飛、煅制等方法處理毒性藥材（如朱砂、半夏），使其藥