2026年醫(yī)療文書規(guī)范協(xié)議甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等有關(guān)規(guī)定，就乙方向甲方提供醫(yī)療文書規(guī)范化服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、服務(wù)內(nèi)容

乙方向甲方提供專業(yè)的醫(yī)療文書規(guī)范化服務(wù)，包括但不限于病歷書寫規(guī)范指導(dǎo)、醫(yī)療文書審核、醫(yī)療記錄整理歸檔、醫(yī)療糾紛預(yù)防性文書制作等。乙方應(yīng)配備具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格及醫(yī)療文書管理經(jīng)驗的專職人員，確保服務(wù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)。乙方需向甲方提供服務(wù)團隊的資質(zhì)證明文件，并定期對服務(wù)人員進行專業(yè)培訓(xùn)，確保服務(wù)團隊的專業(yè)性和穩(wěn)定性。乙方應(yīng)建立完善的服務(wù)流程，包括文書接收、審核、修改、反饋等環(huán)節(jié)，確保服務(wù)效率和質(zhì)量。乙方需按照甲方提供的具體需求，制定個性化的服務(wù)方案，并嚴(yán)格按照方案執(zhí)行服務(wù)任務(wù)。

二、服務(wù)方式

1、服務(wù)地點：__________________。

2、服務(wù)范圍包括：

（1）病歷書寫規(guī)范指導(dǎo)：為甲方醫(yī)務(wù)人員提供病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，包括但不限于主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療計劃等內(nèi)容；

（2）醫(yī)療文書審核：對甲方提供的醫(yī)療文書進行審核，包括病歷、醫(yī)囑、知情同意書、手術(shù)同意書、出院小結(jié)等，確保文書內(nèi)容符合法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范；

（3）醫(yī)療記錄整理歸檔：為甲方提供醫(yī)療記錄的整理和歸檔服務(wù)，確保醫(yī)療記錄的完整性和系統(tǒng)性，便于查閱和管理；

（4）醫(yī)療糾紛預(yù)防性文書制作：根據(jù)甲方需求，制作醫(yī)療糾紛預(yù)防性文書，包括但不限于知情同意書、風(fēng)險告知書、醫(yī)療告知書等，幫助甲方防范醫(yī)療糾紛；

3、服務(wù)人員：乙方應(yīng)配備至少_______名具備醫(yī)療文書管理經(jīng)驗的專業(yè)人員，并明確各人員的崗位職責(zé)和服務(wù)流程。服務(wù)人員需佩戴工作標(biāo)識，遵守甲方的規(guī)章制度，并接受甲方的監(jiān)督和管理。

4、服務(wù)時間：乙方承諾為甲方提供每周7天，每天24小時的服務(wù)支持，并確保在接到甲方需求后_______小時內(nèi)響應(yīng)。乙方應(yīng)建立應(yīng)急響應(yīng)機制，確保在發(fā)生醫(yī)療糾紛或其他緊急情況時，能夠及時提供專業(yè)的文書支持服務(wù)。

5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方應(yīng)尊重乙方服務(wù)人員的工作，對乙方服務(wù)人員正當(dāng)履行合同的服務(wù)工作予以支持、配合。

2、甲方應(yīng)為乙方服務(wù)人員提供必要的服務(wù)工作條件，包括辦公場所、設(shè)備、資料等，并確保乙方服務(wù)人員能夠順利開展工作。

3、乙方對服務(wù)人員進行管理，甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)進行監(jiān)督、檢查、提出改進意見。

4、如甲方發(fā)現(xiàn)乙方提供的服務(wù)未達到合同要求，有權(quán)以書面形式提出整改意見。乙方接到整改意見后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)與甲方協(xié)商整改措施。

5、甲方應(yīng)按照合同約定支付服務(wù)費用，并確保支付方式符合乙方的財務(wù)要求。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)具備實施醫(yī)療文書規(guī)范化服務(wù)的合法資質(zhì)，并持有相關(guān)的執(zhí)業(yè)許可證明文件。

2、乙方提供的服務(wù)人員均應(yīng)是其合法正式的員工，并與服務(wù)人員簽訂正式的勞動合同，負(fù)責(zé)辦理服務(wù)人員的意外傷害保險，并按月向服務(wù)人員支付報酬。

3、乙方服務(wù)人員需接受過專業(yè)培訓(xùn)，確保具備專業(yè)的服務(wù)技能和素質(zhì)，并定期進行繼續(xù)教育和專業(yè)提升。

4、乙方在提供服務(wù)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，不得泄露甲方的商業(yè)秘密和醫(yī)療信息，并確保服務(wù)過程符合醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和倫理要求。

5、乙方的服務(wù)工作人員應(yīng)盡職盡責(zé)，文明服務(wù)，著裝統(tǒng)一整齊，并配備必要的辦公用品。

6、乙方如發(fā)現(xiàn)服務(wù)范圍內(nèi)存在醫(yī)療文書不規(guī)范或其他安全隱患，應(yīng)以書面形式向甲方提出改進建議。甲方接到乙方的改進建議后，應(yīng)及時予以書面回復(fù)或采取改進措施。

四、服務(wù)費用及支付方式

1、服務(wù)費用實行預(yù)付制，乙方每季度為甲方提供正規(guī)發(fā)票，甲方自收到發(fā)票后10日內(nèi)向乙方付款。

2、服務(wù)費用含稅金額為每月_______元（大寫：人民幣_______元整），全年含稅金額合計為_______元（大寫：人民幣_______元整）。

五、違約責(zé)任

1、若合同有效期內(nèi)任何一方無故單方解除合同，將構(gòu)成違約，違約方需向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金數(shù)額為三個月的服務(wù)費。

2、若甲方無正當(dāng)理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付服務(wù)費用的義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照逾期金額的萬分之一向乙方支付違約金；若甲方累計逾期三個月仍未支付服務(wù)費用，乙方有權(quán)解除合同。

3、因服務(wù)人員的故意或過失行為導(dǎo)致甲方或任何第三方財產(chǎn)損失或人身損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如發(fā)生此種情況，甲方有權(quán)提前10天以書面形式通知乙方解除合同。

4、乙方如泄露甲方的商業(yè)秘密或醫(yī)療信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。

六、其他事項

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式陸份，雙方各執(zhí)叁份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：