2025年(新)過敏性休克應(yīng)急預(yù)案考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于過敏性休克的典型表現(xiàn)（）A.血壓下降B.皮疹、瘙癢C.腹痛、腹瀉D.血糖升高答案：D。過敏性休克主要表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)（如血壓下降）、皮膚（皮疹、瘙癢）、消化系統(tǒng)（腹痛、腹瀉）等方面的異常，一般不會出現(xiàn)血糖升高，血糖升高不是其典型表現(xiàn)。2.過敏性休克最常見的誘因是（）A.藥物過敏B.食物過敏C.昆蟲叮咬D.花粉過敏答案：A。在臨床上，藥物過敏是導(dǎo)致過敏性休克最常見的誘因，很多藥物都可能引發(fā)過敏反應(yīng)進(jìn)而導(dǎo)致休克。3.發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.給予抗過敏藥物B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.停止接觸過敏原D.靜脈補(bǔ)液答案：C。一旦發(fā)生過敏性休克，首先要做的就是停止接觸過敏原，避免過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。4.腎上腺素治療過敏性休克的作用機(jī)制不包括（）A.收縮血管B.增加外周阻力C.降低心率D.松弛支氣管平滑肌答案：C。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、增加外周阻力、松弛支氣管平滑肌等，會使心率加快而不是降低。5.對于過敏性休克患者，腎上腺素的首選給藥途徑是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射答案：B。對于過敏性休克患者，腎上腺素首選肌肉注射，起效較快且相對安全。6.以下哪種藥物可用于對抗腎上腺素引起的心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B。利多卡因是常用的抗心律失常藥物，可用于對抗腎上腺素引起的心律失常。7.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)首先考慮（）A.給予呼吸興奮劑B.氣管插管C.面罩吸氧D.清除呼吸道分泌物答案：C。當(dāng)過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，首先應(yīng)給予面罩吸氧，以改善氧供。8.下列關(guān)于過敏性休克患者補(bǔ)液的說法，錯誤的是（）A.快速補(bǔ)液B.先晶體后膠體C.補(bǔ)液量越多越好D.根據(jù)患者情況調(diào)整補(bǔ)液速度答案：C。過敏性休克患者需要補(bǔ)液，但不是補(bǔ)液量越多越好，要根據(jù)患者的具體情況（如心臟功能、尿量等）合理調(diào)整補(bǔ)液量和速度，避免出現(xiàn)肺水腫等并發(fā)癥。9.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的主要目的是（）A.抗過敏、抗休克B.降低體溫C.緩解疼痛D.促進(jìn)消化答案：A。糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗休克等作用，可用于過敏性休克的治療。10.以下哪項不是過敏性休克的觀察要點(diǎn)（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.尿量D.月經(jīng)周期答案：D。觀察過敏性休克患者主要關(guān)注生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、意識狀態(tài)、尿量等，月經(jīng)周期與過敏性休克的病情觀察關(guān)系不大。11.過敏性休克患者病情穩(wěn)定后，至少需要觀察（）A.1-2小時B.3-4小時C.5-6小時D.24小時答案：B。過敏性休克患者病情穩(wěn)定后，至少需要觀察3-4小時，以防止病情反復(fù)。12.以下哪種食物引起過敏性休克的可能性相對較?。ǎ〢.海鮮B.牛奶C.蘋果D.花生答案：C。海鮮、牛奶、花生都是比較容易引起過敏反應(yīng)甚至過敏性休克的食物，而蘋果引起過敏性休克的可能性相對較小。13.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克癥狀時，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.記錄病情C.進(jìn)行搶救操作D.安慰患者答案：A。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克癥狀時，護(hù)士首先應(yīng)通知醫(yī)生，以便及時進(jìn)行進(jìn)一步的搶救治療。14.腎上腺素用于過敏性休克時的常用劑量是（）A.0.1-0.5mgB.0.5-1mgC.1-2mgD.2-3mg答案：B。腎上腺素用于過敏性休克時，肌肉注射常用劑量為0.5-1mg。15.過敏性休克患者使用抗組胺藥物的作用是（）A.收縮血管B.減輕過敏癥狀C.增加心率D.升高血壓答案：B。抗組胺藥物可阻斷組胺受體，減輕過敏癥狀，如皮疹、瘙癢等。16.以下哪項不是過敏性休克的預(yù)防措施（）A.詳細(xì)詢問過敏史B.進(jìn)行藥物過敏試驗C.避免接觸已知過敏原D.大量使用抗生素答案：D。大量使用抗生素并不能預(yù)防過敏性休克，反而可能增加耐藥菌的產(chǎn)生和其他不良反應(yīng)的發(fā)生。預(yù)防過敏性休克應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史、進(jìn)行藥物過敏試驗、避免接觸已知過敏原等。17.過敏性休克患者出現(xiàn)心跳驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.胸外按壓B.電除顫C.氣管切開D.心內(nèi)注射腎上腺素答案：A。當(dāng)過敏性休克患者出現(xiàn)心跳驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以維持血液循環(huán)。18.對于過敏性休克患者，以下哪種監(jiān)測指標(biāo)最能反映組織灌注情況（）A.血壓B.心率C.尿量D.體溫答案：C。尿量是反映組織灌注情況的重要指標(biāo)之一，尿量減少提示組織灌注不足。19.過敏性休克患者在使用血管活性藥物時，應(yīng)密切觀察（）A.藥物副作用B.血壓變化C.心率變化D.以上都是答案：D。使用血管活性藥物時，需要密切觀察藥物副作用、血壓變化、心率變化等，以確保治療的安全有效。20.以下關(guān)于過敏性休克患者心理護(hù)理的說法，正確的是（）A.休克時不需要心理護(hù)理B.只需要安慰患者C.應(yīng)向患者及家屬解釋病情和治療措施D.心理護(hù)理對病情恢復(fù)沒有幫助答案：C。在過敏性休克患者的救治過程中，應(yīng)向患者及家屬解釋病情和治療措施，給予心理支持，心理護(hù)理有助于患者配合治療和病情恢復(fù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜表現(xiàn)B.呼吸道阻塞癥狀C.循環(huán)衰竭表現(xiàn)D.消化系統(tǒng)癥狀答案：ABCD。過敏性休克可出現(xiàn)皮膚黏膜表現(xiàn)（如皮疹、瘙癢等）、呼吸道阻塞癥狀（如呼吸困難、喘息等）、循環(huán)衰竭表現(xiàn)（如血壓下降、心率加快等）、消化系統(tǒng)癥狀（如腹痛、腹瀉等）。2.腎上腺素治療過敏性休克的優(yōu)點(diǎn)有（）A.起效快B.作用持久C.能迅速緩解癥狀D.可降低死亡率答案：ACD。腎上腺素治療過敏性休克起效快，能迅速緩解癥狀，降低死亡率，但作用持續(xù)時間相對較短。3.過敏性休克的急救處理措施包括（）A.立即停止接觸過敏原B.皮下或肌肉注射腎上腺素C.保持呼吸道通暢D.補(bǔ)充血容量答案：ABCD。過敏性休克的急救處理措施包括立即停止接觸過敏原、皮下或肌肉注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充血容量等。4.以下哪些藥物可用于過敏性休克的治療（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥物D.血管活性藥物答案：ABCD。腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、血管活性藥物等都可用于過敏性休克的治療。5.過敏性休克患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.保持靜脈通道通暢C.做好心理護(hù)理D.記錄出入量答案：ABCD。護(hù)理過敏性休克患者時，要密切觀察生命體征、保持靜脈通道通暢、做好心理護(hù)理、記錄出入量等。6.預(yù)防過敏性休克的措施有（）A.詳細(xì)詢問過敏史B.嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證C.進(jìn)行藥物過敏試驗D.加強(qiáng)健康教育答案：ABCD。預(yù)防過敏性休克應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史、嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證、進(jìn)行藥物過敏試驗、加強(qiáng)健康教育等。7.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，可采取的措施有（）A.氣管插管B.機(jī)械通氣C.給予呼吸興奮劑D.高流量吸氧答案：ABCD。當(dāng)過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，可根據(jù)情況采取氣管插管、機(jī)械通氣、給予呼吸興奮劑、高流量吸氧等措施。8.以下關(guān)于過敏性休克患者補(bǔ)液的說法，正確的有（）A.先晶體后膠體B.快速補(bǔ)液C.根據(jù)患者情況調(diào)整補(bǔ)液速度D.監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液答案：ABCD。過敏性休克患者補(bǔ)液應(yīng)先晶體后膠體，快速補(bǔ)液，并根據(jù)患者情況調(diào)整補(bǔ)液速度，必要時監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液。9.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的注意事項包括（）A.早期使用B.足量使用C.逐漸減量停藥D.注意觀察副作用答案：ABCD。過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)早期、足量使用，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量停藥，并注意觀察副作用。10.過敏性休克患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.尿量D.皮膚黏膜情況答案：ABCD。需要觀察過敏性休克患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量、皮膚黏膜情況等，以了解病情變化。三、判斷題（每題2分，共20分）1.過敏性休克是一種嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng)，可迅速危及生命。（）答案：正確。過敏性休克起病急驟，病情發(fā)展迅速，可導(dǎo)致嚴(yán)重的循環(huán)和呼吸功能障礙，迅速危及生命。2.只要患者有過敏史，就一定會發(fā)生過敏性休克。（）答案：錯誤。有過敏史只是發(fā)生過敏性休克的一個危險因素，但不是一定會發(fā)生，還與接觸過敏原的量、機(jī)體的反應(yīng)狀態(tài)等因素有關(guān)。3.腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。（）答案：正確。腎上腺素能迅速緩解過敏性休克的癥狀，是治療過敏性休克的首選藥物。4.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素時可以突然停藥。（）答案：錯誤。糖皮質(zhì)激素使用過程中突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳等不良反應(yīng)，應(yīng)逐漸減量停藥。5.過敏性休克患者補(bǔ)液時不需要考慮患者的心臟功能。（）答案：錯誤。補(bǔ)液時必須考慮患者的心臟功能，避免補(bǔ)液過多過快導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。6.抗組胺藥物可以替代腎上腺素治療過敏性休克。（）答案：錯誤?？菇M胺藥物主要用于減輕過敏癥狀，不能替代腎上腺素在過敏性休克急救中的關(guān)鍵作用。7.過敏性休克患者病情穩(wěn)定后就不需要再觀察了。（）答案：錯誤。病情穩(wěn)定后仍需觀察一段時間，以防止病情反復(fù)。8.只要進(jìn)行了藥物過敏試驗陰性，就不會發(fā)生過敏性休克。（）答案：錯誤。藥物過敏試驗存在一定的假陰性情況，即使試驗陰性，仍有發(fā)生過敏性休克的可能。9.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開。（）答案：錯誤。出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)先采取面罩吸氧等措施，如效果不佳再考慮氣管插管或氣管切開等操作。10.心理護(hù)理對過敏性休克患者的病情恢復(fù)沒有作用。（）答案：錯誤。心理護(hù)理有助于緩解患者及家屬的緊張情緒，使患者更好地配合治療，對病情恢復(fù)有積極作用。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案流程。答：過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案流程如下：1.立即停止接觸過敏原：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克癥狀，如皮疹、瘙癢、呼吸困難、血壓下降等，應(yīng)立即停止可能引起過敏的藥物、食物或其他過敏原的接觸。2.通知醫(yī)生：同時迅速通知醫(yī)生，告知患者的癥狀和可能的過敏原因。3.采取急救措施：-讓患者取平臥位，松解衣帶，注意保暖。-立即皮下或肌肉注射腎上腺素0.5-1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔15-30分鐘重復(fù)注射。-保持呼吸道通暢，給予面罩吸氧，流量4-6L/min。若患者出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，必要時配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管或氣管切開。-建立兩條靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，先晶體后膠體，根據(jù)患者情況調(diào)整補(bǔ)液速度。4.藥物治療：-遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素，如地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液中靜脈滴注，以抗過敏、抗休克。-給予抗組胺藥物，如苯海拉明20-40mg肌肉注射或異丙嗪25-50mg肌肉注射，減輕過敏癥狀。-根據(jù)病情需要，使用血管活性藥物，如多巴胺、間羥胺等，維持血壓穩(wěn)定。5.病情觀察：-密切觀察患者的生命體征（包括血壓、心率、呼吸、體溫等）、意