2025年新入人員崗前院感培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生依從性要求中，“接觸患者前”的核心目的是（）A.避免將自身攜帶的微生物傳播給患者B.去除患者體表的病原微生物C.減少環(huán)境中的細(xì)菌數(shù)量D.預(yù)防醫(yī)護(hù)人員自身感染2.以下哪種物品需采用高水平消毒或滅菌處理？（）A.血壓計(jì)袖帶（僅接觸完整皮膚）B.體溫表（接觸黏膜）C.聽診器（接觸完整皮膚）D.壓舌板（接觸非破損黏膜）3.某患者確診為肺結(jié)核（痰涂片陽性），應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（帶針頭）應(yīng)投入（）A.黃色感染性廢物袋B.紅色藥物性廢物桶C.專用利器盒D.黑色生活垃圾袋5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源為HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？（）A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.96小時內(nèi)6.下列關(guān)于空氣消毒的說法，正確的是（）A.普通病房每日通風(fēng)2次，每次≥30分鐘即可B.紫外線消毒時，人員需全程留在室內(nèi)監(jiān)測C.過氧化氫霧化消毒適用于有人環(huán)境D.空氣消毒機(jī)使用時可關(guān)閉門窗7.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒的頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸患者后隨時消毒8.關(guān)于穿脫防護(hù)服的操作，錯誤的是（）A.穿防護(hù)服前需檢查有無破損B.脫防護(hù)服時應(yīng)先脫手套，再摘護(hù)目鏡C.脫防護(hù)服過程中避免接觸污染面D.脫完防護(hù)服后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生9.醫(yī)療污水排放前應(yīng)達(dá)到的消毒指標(biāo)是（）A.余氯≥0.5mg/LB.余氯≥5mg/LC.余氯≥10mg/LD.余氯≥15mg/L10.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的核心防控措施？（）A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.過度使用廣譜抗生素D.環(huán)境清潔消毒二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.進(jìn)行無菌操作前D.接觸患者體液暴露后2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物均具有傳染性B.正確使用個人防護(hù)用品（如手套、口罩）C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.對患者進(jìn)行分類隔離3.多重耐藥菌防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有（）A.加強(qiáng)微生物檢測與報(bào)告B.落實(shí)接觸隔離措施C.規(guī)范清潔消毒流程D.限制患者家屬探視4.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有（）A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.使用后的一次性輸液器（無針頭）D.病理檢查后的人體組織5.關(guān)于職業(yè)暴露后的處理，正確的是（）A.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.消毒后用無菌敷料覆蓋D.24小時內(nèi)完成暴露登記與報(bào)告三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.75%乙醇可用于皮膚消毒，但不可用于被血液污染的物體表面消毒。（）3.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的溫度應(yīng)控制在20℃以下，存儲時間不超過48小時。（）4.飛沫傳播的隔離要求是與患者保持1米以上距離，佩戴醫(yī)用外科口罩。（）5.銳器盒使用時應(yīng)標(biāo)注開啟時間，滿3/4時立即封閉轉(zhuǎn)運(yùn)。（）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則是什么？請列舉3項(xiàng)具體措施。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的標(biāo)識顏色或特殊標(biāo)識是什么？4.多重耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA）患者的隔離措施包括哪些？5.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷（被污染針頭刺傷）后的應(yīng)急處理流程。五、案例分析題（15分）某醫(yī)院急診科護(hù)士小張?jiān)跒橐幻腋尾《荆℉BsAg陽性）患者靜脈輸液時，被使用過的針頭刺傷左手食指。小張立即用清水沖洗傷口，未擠壓血液，自行用碘伏消毒后繼續(xù)工作，未向科室報(bào)告。48小時后，小張因擔(dān)心感染乙肝病毒，才前往院感科登記。問題：1.小張的處理過程中存在哪些錯誤？（8分）2.正確的應(yīng)急處理流程應(yīng)包括哪些步驟？（7分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.C5.A6.A7.B8.B9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.AC5.BCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則：認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子，需采取雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）。具體措施：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②正確使用個人防護(hù)用品（如手套、口罩、護(hù)目鏡）；③及時處理患者體液暴露（如用含氯消毒液擦拭）；④規(guī)范醫(yī)療廢物管理；⑤落實(shí)環(huán)境清潔消毒。（列舉3項(xiàng)即可）3.醫(yī)療廢物分為5類：①感染性廢物（黃色塑料袋）；②病理性廢物（黃色塑料袋，標(biāo)識“病理性廢物”）；③損傷性廢物（黃色利器盒，標(biāo)識“損傷性廢物”）；④藥物性廢物（紅色塑料袋，標(biāo)識“藥物性廢物”）；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色塑料袋，標(biāo)識“化學(xué)性廢物”）。4.多重耐藥菌患者的隔離措施：①單間隔離或與同類患者同室隔離；②接觸患者時戴手套，必要時穿隔離衣；③操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④患者使用的物品專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑤每日2次清潔消毒床單元及周圍環(huán)境；⑥限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室；⑦加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與監(jiān)測。5.銳器傷應(yīng)急處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，使部分血液流出（禁止用力擠壓或來回?cái)D壓）；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露時用生理鹽水沖洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科；⑤評估暴露源（患者感染狀態(tài)，如HBV、HCV、HIV等）；⑥根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行暴露級別判定（一級/二級/三級）；⑦采取預(yù)防性用藥（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗）；⑧登記《職業(yè)暴露登記表》，并定期隨訪（如乙肝暴露后1個月、3個月、6個月檢測乙肝標(biāo)志物）。五、案例分析題1.小張的錯誤：①未從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（僅用清水沖洗，未擠血）；②未立即報(bào)告科室及院感科（延遲至48小時后）；③未評估暴露源（患者HBsAg陽性的具體情況）；④未采取預(yù)防性用藥（如注射乙肝免疫球蛋白）。2.正確流程：①立即擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端）→沖洗（