2025年新入職員工崗前院感知識(shí)培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院期間因留置導(dǎo)尿管引發(fā)的尿路感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的水痘D.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植答案：B2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中，接觸非黏膜部位的醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B3.關(guān)于醫(yī)用織物的管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.感染性織物應(yīng)使用橘紅色專用袋封裝B.臟污織物與清潔織物應(yīng)分車運(yùn)輸C.手術(shù)室織物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒D.重復(fù)使用的織物應(yīng)遵循“先清洗后消毒”原則答案：D（應(yīng)“先消毒后清洗”）4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離D.僅標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：A6.下列哪項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表（口表）D.活檢鉗答案：C（體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品）7.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)（），照射時(shí)間≥（）A.1m；15分鐘B.2m；30分鐘C.3m；45分鐘D.4m；60分鐘答案：B8.關(guān)于職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的預(yù)防，下列說(shuō)法正確的是？A.暴露者已接種過(guò)乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/ml，無(wú)需處理B.暴露者未接種疫苗，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接種首針疫苗C.暴露源HBsAg陽(yáng)性時(shí)，暴露者無(wú)需檢測(cè)乙肝標(biāo)志物D.HBIG與乙肝疫苗需接種在同一部位答案：B9.新生兒室物體表面清潔消毒應(yīng)使用（）含氯消毒液A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A10.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，使用不損傷皮膚的方法C.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量>1500ml時(shí)，術(shù)中追加一次抗菌藥物D.術(shù)后切口滲液應(yīng)使用普通紗布覆蓋答案：D（應(yīng)使用無(wú)菌敷料）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD2.下列屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的是（）A.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.患者安置（根據(jù)傳播途徑）答案：ABC（D屬于額外預(yù)防）3.醫(yī)療廢物分類中，病理性廢物包括（）A.手術(shù)切除的人體組織B.病理切片后廢棄的人體組織C.胎盤D.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體答案：ABC（實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體屬于其他管理范疇）4.關(guān)于空氣傳播疾病的隔離要求，正確的是（）A.患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入需佩戴N95口罩C.病房門應(yīng)保持關(guān)閉D.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者需佩戴外科口罩答案：ABCD5.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間≤24小時(shí)B.對(duì)金屬有腐蝕性，需稀釋后用于金屬物品C.配置時(shí)需戴手套和護(hù)目鏡D.用于地面消毒時(shí)濃度為500mg/L（污染時(shí)1000mg/L）答案：ACD（金屬物品禁用含氯消毒液）6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理流程包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.暴露后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：ABC（應(yīng)立即報(bào)告）7.關(guān)于無(wú)菌物品的管理，正確的是（）A.無(wú)菌包應(yīng)注明名稱、滅菌日期、失效期B.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效使用時(shí)間≤24小時(shí)C.無(wú)菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmD.一次性無(wú)菌物品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域答案：ABCD8.多重耐藥菌感染防控的核心措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD9.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是（）A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后應(yīng)終末消毒C.濕化水應(yīng)每日更換D.長(zhǎng)期使用時(shí)每3天更換一次暖箱答案：ABC（長(zhǎng)期使用時(shí)每周更換一次）10.下列哪些情況需進(jìn)行環(huán)境表面的強(qiáng)化清潔消毒？A.患者嘔吐物污染后B.多重耐藥菌感染患者出院后C.手術(shù)切口感染患者床單元D.普通感冒患者出院后答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套前后仍需手衛(wèi)生）2.重復(fù)使用的體溫表應(yīng)一人一用一消毒，使用75%乙醇浸泡30分鐘。（）答案：√3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，高溫環(huán)境下不得超過(guò)24小時(shí)。（）答案：√4.新生兒臍帶殘端可用0.5%碘伏消毒，每日2-3次。（）答案：√5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)出后，病房需進(jìn)行空氣消毒，通風(fēng)≥30分鐘或紫外線照射≥60分鐘。（）答案：√6.手術(shù)器械應(yīng)遵循“先消毒后清洗”的原則。（）答案：×（應(yīng)“先清洗后消毒/滅菌”）7.接觸患者黏膜的醫(yī)療物品需達(dá)到滅菌水平。（）答案：×（需達(dá)到高水平消毒）8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒（HIV）職業(yè)暴露后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP），最好不超過(guò)24小時(shí)。（）答案：√9.無(wú)菌包外指示膠帶變色可作為滅菌合格的標(biāo)志。（）答案：×（需結(jié)合化學(xué)指示卡和生物監(jiān)測(cè)）10.新生兒室、ICU等重點(diǎn)部門物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（）答案：√四、填空題（每空1分，共10分）1.醫(yī)院感染的三要素是（）、（）和（）。答案：感染源、傳播途徑、易感人群2.七步洗手法的步驟為：掌心相對(duì)→（）→（）→（）→（）→指尖搓揉→手腕清洗。答案：手指交叉搓洗、手心對(duì)手背搓洗、拇指旋轉(zhuǎn)搓洗、指尖關(guān)節(jié)搓洗3.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、（）、（）和化學(xué)性廢物五類。答案：損傷性廢物、藥物性廢物4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是（）和（）。答案：認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性；采取雙向防護(hù)五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“兩前三后”具體內(nèi)容。答案：“兩前”指接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前；“三后”指接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類收集的原則。答案：①感染性廢物：使用黃色專用袋，利器放入硬殼利器盒；②病理性廢物：使用黃色專用袋，需焚燒處理；③損傷性廢物：放入利器盒，滿3/4時(shí)封閉；④藥物性廢物：?jiǎn)为?dú)收集，交有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：分類收集，標(biāo)識(shí)清晰。3.列舉5種常見(jiàn)的多重耐藥菌（MDRO）。答案：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、多重耐藥銅綠假單胞菌（MDR-PA）。4.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露后銳器傷的處理流程。答案：①立即擠壓：從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，擠出少量血液；②沖洗：用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；③消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門；⑤評(píng)估與預(yù)防：根據(jù)暴露源和暴露程度，進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)和預(yù)防性用藥；⑥隨訪：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如HBV、HCV、HIV），觀察6個(gè)月。5.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾病（如糖尿?。?、縮短術(shù)前住院時(shí)間、術(shù)前當(dāng)日備皮（不損傷皮膚）、術(shù)前30分鐘-2小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作、保持手術(shù)室溫度22-25℃、濕度40%-60%、控制手術(shù)時(shí)間（≥3小時(shí)需追加抗菌藥物）；③術(shù)后：保持切口干燥、及時(shí)更換滲液敷料、合理使用抗菌藥物、監(jiān)測(cè)體溫及切口情況。六、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某外科新入職護(hù)士在為一名開(kāi)放性骨折患者換藥時(shí)，被污染的鑷子劃傷手指，傷口少量出血。已知該患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，丙肝抗體（抗-HCV）陰性，HIV抗體陰性。問(wèn)題：（1）請(qǐng)描述該護(hù)士的應(yīng)急處理步驟。（2）需采取哪些后續(xù)預(yù)防措施？答案：（1）應(yīng)急處理步驟：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，擠出少量血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口1-2分鐘；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料。（2）后續(xù)預(yù)防措施：①立即報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理部門；②檢測(cè)暴露者乙肝標(biāo)志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc）；③若暴露者未接種乙肝疫苗或抗-HBs<10mIU/ml，需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；④若暴露者已接種疫苗且抗-HBs≥10mIU/ml，無(wú)需特殊處理，但需在暴露后1、3、6個(gè)月復(fù)查乙肝標(biāo)志物；⑤記錄暴露過(guò)程，填寫職業(yè)暴露登記報(bào)告表。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，患者意識(shí)不清，氣管插管機(jī)械通氣，留置導(dǎo)尿管和中心靜脈導(dǎo)管。問(wèn)題：（1）應(yīng)采取哪些隔離措施？（2）如何進(jìn)行環(huán)境清潔消毒？答案：（1）隔離措施：①實(shí)施接觸隔離（黃色隔離標(biāo)識(shí)），盡量單間安置，無(wú)單間時(shí)與同類患者同室；②醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入需穿隔離衣、戴手套，接觸患者血液/體液時(shí)加戴護(hù)目鏡；③嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后、摘手套后）；④患者使用的醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）專人專用，共用設(shè)備需徹底消毒后再用；