2025年新生兒科專(zhuān)科護(hù)士準(zhǔn)入理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒Apgar評(píng)分首次評(píng)估應(yīng)在出生后多久進(jìn)行？A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：A2.正常足月兒出生后1小時(shí)內(nèi)的血糖正常范圍是？A.1.1-2.2mmol/LB.2.2-3.3mmol/LC.3.3-4.4mmol/LD.4.4-5.5mmol/L答案：B3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的關(guān)鍵篩查時(shí)間窗是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.矯正胎齡32-34周或出生后4-6周C.矯正胎齡40周D.出生后3個(gè)月答案：B4.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最主要的病理生理改變是？A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.肺血流減少D.氣道阻塞答案：A5.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）最典型的X線(xiàn)表現(xiàn)是？A.腸壁積氣B.液氣平面C.腸管擴(kuò)張D.膈下游離氣體答案：A6.極低出生體重兒（VLBW）的定義是出生體重？A.<1000gB.<1500gC.<2000gD.<2500g答案：B7.新生兒黃疸中，血清總膽紅素每日上升超過(guò)多少需警惕病理性黃疸？A.5mg/dl（85μmol/L）B.8mg/dl（136μmol/L）C.10mg/dl（171μmol/L）D.12mg/dl（205μmol/L）答案：A8.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.血行感染答案：C9.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為？A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A10.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是？A.出生體重和日齡B.胎齡和體溫C.呼吸頻率和血氧飽和度D.心率和血壓答案：A11.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）輕度臨床表現(xiàn)不包括？A.過(guò)度興奮B.擁抱反射活躍C.肌張力增高D.驚厥頻繁答案：D12.新生兒低血糖的緊急處理措施是？A.口服10%葡萄糖水2ml/kgB.靜脈推注10%葡萄糖2ml/kg（速度1ml/min）C.皮下注射胰島素D.肌內(nèi)注射腎上腺素答案：B13.新生兒臍炎最常見(jiàn)的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.白色念珠菌答案：A14.早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的首要評(píng)估指標(biāo)是？A.吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力B.胃殘留量C.體重增長(zhǎng)速度D.胎齡答案：A15.新生兒光療時(shí)，最易受損的部位是？A.眼睛B.腹部C.臀部D.四肢答案：A16.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B17.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）最先出現(xiàn)硬腫的部位是？A.小腿B.大腿外側(cè)C.面頰部D.臀部答案：A18.新生兒先天性巨結(jié)腸最突出的癥狀是？A.嘔吐B.腹脹C.胎便排出延遲D.腹瀉答案：C19.新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，葡萄糖輸注速度不宜超過(guò)？A.4mg/(kg·min)B.6mg/(kg·min)C.8mg/(kg·min)D.10mg/(kg·min)答案：C20.新生兒疼痛評(píng)估最常用的量表是？A.NIPS（新生兒疼痛評(píng)分）B.FLACC量表C.VAS量表D.FPS-R量表答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括？A.體溫不穩(wěn)定（過(guò)低或發(fā)熱）B.少吃、少動(dòng)、反應(yīng)低下C.黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)D.肝脾腫大E.呼吸平穩(wěn)答案：ABCD2.早產(chǎn)兒呼吸暫停的護(hù)理措施包括？A.刺激足底或輕彈足底B.保持頭低位C.清理氣道分泌物D.必要時(shí)氣囊面罩正壓通氣E.持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸、心率及血氧飽和度答案：ACDE3.新生兒窒息復(fù)蘇后需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有？A.意識(shí)狀態(tài)B.肌張力C.尿量D.血糖E.瞳孔反射答案：ABCDE4.新生兒臍部護(hù)理的要點(diǎn)包括？A.保持局部干燥B.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩C.尿布覆蓋臍部以保護(hù)創(chuàng)面D.臍部滲血時(shí)壓迫止血E.臍部紅腫時(shí)及時(shí)就醫(yī)答案：ABDE5.新生兒高膽紅素血癥光療的副作用包括？A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥E.低鈣血癥答案：ABCD6.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的表現(xiàn)有？A.胃殘留量≥前次喂養(yǎng)量的1/3B.嘔吐C.腹脹（腹圍增加>2cm）D.血便E.體重增長(zhǎng)良好答案：ABCD7.新生兒感染防控的關(guān)鍵措施包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸患兒前后更換手套C.病室每日空氣消毒D.醫(yī)療器械一人一用一消毒E.限制探視人數(shù)答案：ABCDE8.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的高危因素有？A.早產(chǎn)B.糖尿病母親嬰兒C.剖宮產(chǎn)（未發(fā)動(dòng)宮縮）D.男性新生兒E.多胎妊娠答案：ABCD9.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的支持治療包括？A.維持良好的通氣（PaO?60-80mmHg）B.維持腦和全身血流灌注（血壓≥收縮壓=胎齡×2+6）C.維持血糖在正常高值（4-6mmol/L）D.限制液體入量（60-80ml/(kg·d)）E.早期使用甘露醇脫水答案：ABCD10.新生兒疼痛的非藥物干預(yù)方法包括？A.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮（安撫奶嘴）B.袋鼠式護(hù)理C.襁褓包裹D.音樂(lè)療法E.靜脈注射嗎啡答案：ABCD三、案例分析題（共30分）案例一（10分）：患兒，男，胎齡32周，出生體重1500g，出生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，皮膚發(fā)紺，經(jīng)皮血氧飽和度（SpO?）85%。胸部X線(xiàn)顯示雙肺透亮度降低，可見(jiàn)支氣管充氣征。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？（2分）答案：新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）問(wèn)題2：首要的護(hù)理措施是什么？（3分）答案：立即給予呼吸支持，首選鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣（nCPAP），調(diào)節(jié)壓力4-6cmH?O，氧濃度維持SpO?在90%-95%；若nCPAP無(wú)效，需氣管插管給予肺表面活性物質(zhì)（PS）替代治療。問(wèn)題3：該患兒使用肺表面活性物質(zhì)時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（5分）答案：①給藥前徹底清理氣道分泌物；②取頭稍后仰位，經(jīng)氣管插管緩慢注入PS（分2-4個(gè)體位）；③給藥后30分鐘內(nèi)避免吸痰；④密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率及SpO?變化；⑤記錄給藥時(shí)間、劑量及反應(yīng)。案例二（10分）：患兒，女，出生后3天，足月順產(chǎn)，出生體重3200g，純母乳喂養(yǎng)。今日發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重，顏面及軀干明顯，測(cè)血清總膽紅素285μmol/L（16.7mg/dl），直接膽紅素15μmol/L（0.9mg/dl），母親血型O型，患兒血型B型。問(wèn)題1：該患兒黃疸的可能原因是什么？（2分）答案：新生兒ABO溶血病（或病理性黃疸，溶血性黃疸）問(wèn)題2：需進(jìn)一步做哪些檢查明確診斷？（3分）答案：①改良Coombs試驗(yàn)（直接抗人球蛋白試驗(yàn)）；②游離抗體試驗(yàn)；③抗體釋放試驗(yàn)；④血常規(guī)（網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）。問(wèn)題3：若患兒出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、肌張力減低，最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？如何緊急處理？（5分）答案：并發(fā)癥：膽紅素腦?。ê它S疸）早期。緊急處理：①立即給予光療（雙面光療，波長(zhǎng)425-475nm）；②靜脈輸注免疫球蛋白（0.5-1g/kg）封閉Fc受體；③若膽紅素持續(xù)上升（足月兒>342μmol/L），需換血治療；④監(jiān)測(cè)生命體征、膽紅素水平及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。案例三（10分）：患兒，男，出生后5天，胎齡30周，出生體重1200g，現(xiàn)住院第3天，經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶10ml/次，每3小時(shí)1次。今日出現(xiàn)胃殘留量15ml（前次喂養(yǎng)量10ml），腹脹（腹圍較前增加3cm），嘔吐2次（為胃內(nèi)容物），大便潛血陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？（2分）答案：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）問(wèn)題2：需立即采取哪些護(hù)理措施？（3分）答案：①立即禁食，胃腸減壓；②建立靜脈通路，維持液體及營(yíng)養(yǎng)支持；③監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、心率、呼吸、血壓）；④觀察腹脹、嘔吐及大便情況（記錄次數(shù)、性