2025年醫(yī)院母嬰保健考試試題及答案完整版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最可能的原因是A.臍帶繞頸B.胎盤早剝C.子宮破裂D.胎兒缺氧答案：D2.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，下列哪項(xiàng)描述正確A.出生后1分鐘評(píng)分≤3分屬輕度窒息B.肌張力評(píng)分0分提示四肢屈曲C.皮膚顏色評(píng)分1分示身體紅、四肢青紫D.心率評(píng)分2分指心率＜100次/分答案：C3.妊娠期糖尿病篩查最佳時(shí)機(jī)為A.孕6～8周B.孕11～13+6周C.孕24～28周D.孕32～34周答案：C4.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的定義A.陰道分娩后24h內(nèi)出血≥500mLB.剖宮產(chǎn)后24h內(nèi)出血≥1000mLC.產(chǎn)后2h內(nèi)出血≥400mLD.產(chǎn)后6周內(nèi)出血≥300mL答案：D5.關(guān)于純母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)正確A.可添加水分為新生兒解渴B.生后1小時(shí)開(kāi)始吸吮屬早吸吮C.推薦持續(xù)至生后4個(gè)月D.母乳不足時(shí)可先喂糖水答案：B6.孕婦血清學(xué)篩查21三體綜合征的指標(biāo)不包括A.PAPPAB.freeβhCGC.AFPD.CA125答案：D7.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：C8.關(guān)于子癇前期重度診斷標(biāo)準(zhǔn)，血壓應(yīng)達(dá)到A.≥140/90mmHgB.≥150/100mmHgC.≥160/110mmHgD.≥180/120mmHg答案：C9.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)泌乳的有效措施A.早吸吮B.按需哺乳C.夜間停止哺乳保證休息D.母嬰同室答案：C10.關(guān)于胎盤剝離征象，下列哪項(xiàng)最早出現(xiàn)A.陰道大量流血B.子宮底升高C.臍帶自行延長(zhǎng)D.子宮收縮呈球形答案：D11.新生兒寒冷損傷綜合征核心體溫低于A.35.5℃B.35.0℃C.36.0℃D.36.5℃答案：B12.關(guān)于妊娠期鐵劑補(bǔ)充，下列哪項(xiàng)正確A.元素鐵100mg/d即可滿足雙胎需求B.空腹服用吸收率降低C.與維生素C同服可增加吸收D.出現(xiàn)黑便應(yīng)立即停藥答案：C13.下列哪項(xiàng)不是新生兒聽(tīng)力篩查常用方法A.OAEB.AABRC.聲導(dǎo)抗D.行為觀察法答案：C14.關(guān)于孕晚期胎動(dòng)計(jì)數(shù)，下列哪項(xiàng)提示胎兒窘迫A.12h內(nèi)≥30次B.12h內(nèi)20次C.2h內(nèi)≤6次D.1h內(nèi)≥4次答案：C15.下列哪項(xiàng)不是先天性梅毒臨床表現(xiàn)A.鼻塞B.骨軟骨炎C.虹膜炎D.濕疹樣皮疹答案：D16.關(guān)于羊水栓塞的病理生理，下列哪項(xiàng)最先發(fā)生A.左心衰B.過(guò)敏性休克C.肺動(dòng)脈高壓D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：C17.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)禁忌證A.母親感染HIVB.母親活動(dòng)性結(jié)核C.母親接受化療D.母親乙肝表面抗原陽(yáng)性答案：D18.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，下列哪項(xiàng)正確A.僅見(jiàn)于出生體重＞2500gB.篩查時(shí)間為生后1周C.高濃度氧是危險(xiǎn)因素D.病變不可逆無(wú)需隨訪答案：C19.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后抑郁癥高危因素A.未婚B.經(jīng)濟(jì)拮據(jù)C.計(jì)劃外妊娠D.丈夫陪伴分娩答案：D20.關(guān)于妊娠期甲狀腺疾病，下列哪項(xiàng)正確A.TSH＞4.0mIU/L即診斷甲亢B.抗甲狀腺藥物首選甲巰咪唑C.妊娠早期FT4輕度升高屬生理D.產(chǎn)后無(wú)需調(diào)整藥物劑量答案：C21.下列哪項(xiàng)不是新生兒破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)A.苦笑面容B.角弓反張C.吸吮困難D.持續(xù)高熱＞40℃答案：D22.關(guān)于妊娠期性生活，下列哪項(xiàng)正確A.孕晚期絕對(duì)禁止B.前置胎盤屬禁忌C.無(wú)需使用安全套D.可促進(jìn)宮頸成熟答案：B23.下列哪項(xiàng)不是胎兒生長(zhǎng)受限超聲指標(biāo)A.腹圍＜第5百分位B.羊水指數(shù)＞24cmC.臍動(dòng)脈S/D＞3D.估計(jì)胎兒體重＜第10百分位答案：B24.關(guān)于新生兒黃疸光療，下列哪項(xiàng)正確A.藍(lán)光波長(zhǎng)280～320nmB.雙眼無(wú)需遮蓋C.體溫每2h監(jiān)測(cè)一次D.光療期間停止喂養(yǎng)答案：C25.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥A.胎盤早剝B.腦出血C.羊水過(guò)多D.急性腎衰答案：C26.關(guān)于新生兒遺傳代謝病篩查，我國(guó)常規(guī)不包括A.苯丙酮尿癥B.先天性甲減C.地中海貧血D.戈謝病答案：D27.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)自然分娩措施A.自由體位待產(chǎn)B.常規(guī)會(huì)陰側(cè)切C.導(dǎo)樂(lè)陪伴D.延遲斷臍答案：B28.關(guān)于妊娠期口腔保健，下列哪項(xiàng)正確A.孕早期禁止口腔X線B.牙齦炎與早產(chǎn)無(wú)關(guān)C.含酒精漱口水安全D.孕晚期可拔牙答案：A29.下列哪項(xiàng)不是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎高危因素A.早產(chǎn)B.高滲喂養(yǎng)C.母乳強(qiáng)化劑D.紅細(xì)胞輸注答案：C30.關(guān)于產(chǎn)后盆底肌訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)正確A.僅適用于剖宮產(chǎn)B.每日收縮≥100次C.持續(xù)收縮10秒放松10秒D.產(chǎn)后6周開(kāi)始答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】初產(chǎn)婦，28歲，孕40周，規(guī)律宮縮10h，宮口開(kāi)大9cm，先露S+1，胎心170次/分，羊水Ⅲ度污染。31.最可能的診斷是A.急性胎兒窘迫B.羊水過(guò)少C.臍帶脫垂D.子宮破裂答案：A32.首要處理措施為A.吸氧+左側(cè)臥位B.立即剖宮產(chǎn)C.靜滴縮宮素D.人工破膜答案：B【案例2】經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，孕35周，雙胎，突發(fā)陰道流血300mL，色鮮紅，伴腹痛，子宮張力高，胎心100次/分。33.最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B34.首選輔助檢查為A.陰道檢查B.超聲C.MRID.胎心監(jiān)護(hù)答案：B【案例3】足月新生兒，生后2天，皮膚鞏膜黃染，血清總膽紅素280μmol/L，血型A，母親O型，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。35.最可能的診斷是A.生理性黃疸B.ABO溶血病C.母乳性黃疸D.膽道閉鎖答案：B36.首選治療措施為A.光療B.換血C.白蛋白靜注D.停母乳答案：A【案例4】孕婦，26歲，孕24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L。37.診斷應(yīng)為A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低答案：B38.首要管理措施為A.胰島素治療B.飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.口服降糖藥D.立即終止妊娠答案：B【案例5】早產(chǎn)兒，胎齡30周，出生體重1200g，生后3天出現(xiàn)呼吸暫停，腹脹，血便，X線示腸壁積氣。39.最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.壞死性小腸結(jié)腸炎C.腸旋轉(zhuǎn)不良D.胎糞性腸梗阻答案：B40.首要處理為A.立即手術(shù)B.禁食+胃腸減壓C.口服抗生素D.高濃度氧答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于新生兒神經(jīng)行為評(píng)估量表（NBAS）項(xiàng)目的是A.習(xí)慣化B.定向C.肌張力D.反射E.語(yǔ)言理解答案：ABCD42.關(guān)于妊娠期運(yùn)動(dòng)禁忌證，正確的是A.前置胎盤出血B.胎膜早破C.習(xí)慣性流產(chǎn)史D.雙胎妊娠E.子癇前期重度答案：ABE43.下列屬于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）感染暴發(fā)常見(jiàn)病原體的是A.金黃色葡萄球菌MRSAB.肺炎克雷伯菌ESBLsC.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌E.B族鏈球菌答案：ABCD44.關(guān)于妊娠期疫苗接種，正確的是A.流感疫苗滅活可接種B.百白破疫苗孕晚期可接種C.HPV疫苗孕期禁用D.麻疹疫苗孕期可接種E.乙肝免疫球蛋白屬被動(dòng)免疫答案：ABCE45.下列屬于產(chǎn)后出血高危因素的是A.多胎妊娠B.羊水過(guò)多C.妊娠期高血壓疾病D.瘢痕子宮E.巨大兒答案：ABCDE46.關(guān)于新生兒撫觸，正確的是A.每次10～15分鐘B.室溫26～28℃C.餐后立即進(jìn)行D.可促進(jìn)體重增長(zhǎng)E.早產(chǎn)兒禁用答案：ABD47.下列屬于胎兒超聲軟指標(biāo)的是A.鼻骨缺失B.腸管強(qiáng)回聲C.單臍動(dòng)脈D.側(cè)腦室增寬E.股骨短答案：ABCDE48.關(guān)于妊娠期口腔治療，正確的是A.孕中期為最佳時(shí)機(jī)B.局麻選利多卡因安全C.可拍數(shù)字化牙片D.拔牙前需產(chǎn)科會(huì)診E.四環(huán)素類抗生素禁用答案：ABCDE49.下列屬于新生兒冷傷臨床表現(xiàn)的是A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.代謝性酸中毒E.皮下脂肪壞死答案：ABCD50.關(guān)于母乳喂養(yǎng)藥物影響，正確的是A.甲硝唑暫停哺乳12hB.氯霉素禁用C.對(duì)乙酰氨基酚安全D.放射性核素暫停E.避孕藥含雌激素可減少奶量答案：ABCDE四、案例分析題（每題10分，共30分。請(qǐng)根據(jù)提供的臨床資料，回答所提問(wèn)題，答案需邏輯清晰、要點(diǎn)明確）【案例1】孕婦，30歲，G1P0，孕38周，因“頭痛視物模糊1天”入院。查體：BP170/110mmHg，尿蛋白+++，胎心140次/分，無(wú)宮縮。實(shí)驗(yàn)室：血小板85×10?/L，ALT120U/L，AST150U/L，LDH450U/L。問(wèn)題：1.給出最可能的臨床診斷及診斷依據(jù)。2.列出需立即完善的輔助檢查。3.簡(jiǎn)述治療原則及終止妊娠時(shí)機(jī)。答案：1.診斷：子癇前期重度合并HELLP綜合征。依據(jù)：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板＜100×10?/L，肝酶升高，LDH升高。2.檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、膽紅素、外周血涂片、胎心監(jiān)護(hù)、超聲（胎兒生長(zhǎng)、羊水、臍血流）、頭顱CT（若神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯）。3.原則：穩(wěn)定母體狀況（降壓、防抽搐、糾正凝血障礙）、促胎肺成熟、盡快終止妊娠。時(shí)機(jī)：≥34周或母體狀況惡化立即終止；本例38周，確診后立即剖宮產(chǎn)。【案例2】新生兒，胎齡33周，出生體重1800g，生后6h出現(xiàn)呻吟、發(fā)紺，血?dú)夥治觯簆H7.22，PaO?45mmHg，PaCO?55mmHg，胸片示“白肺”征。問(wèn)題：1.最可能的診斷及病理機(jī)制。2.列出三項(xiàng)主要治療措施。3.指出預(yù)后評(píng)估指標(biāo)。答案：1.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS），因肺表面活性物質(zhì)缺乏致肺泡萎陷。2.措施：①肺表面活性物質(zhì)替代治療；②持續(xù)氣道正壓通氣或機(jī)械通氣；③支持治療（保溫、液體、營(yíng)養(yǎng)）。3.指標(biāo)：氧合指數(shù)、胸片分級(jí)、有無(wú)并發(fā)癥（氣漏、感染、BPD）、體重增長(zhǎng)及撤氧時(shí)間?！景咐?】產(chǎn)婦，27歲，順產(chǎn)，產(chǎn)后2h陰道流血600mL，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，血壓90/60mmHg，心率110次/分。問(wèn)題：1.給出最可能的出血原因及診斷依據(jù)。2.列