紫癜風(fēng)過敏性紫癜健康教育與康復(fù)指導(dǎo)紫癜病是由于血絡(luò)受傷，血液溢出于肌膚之間，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、咽痛、發(fā)熱等的病證。西醫(yī)學(xué)中的過敏性紫癜可參照本病進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。一、病因及誘因本病病位主要在肌膚，與肝、脾、腎密切相關(guān)。常因感受外邪、飲食不當(dāng)或藥物所傷等誘發(fā)。以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、咽痛、發(fā)熱為主要表現(xiàn)。二、常見證候要點(diǎn)1.風(fēng)盛血熱證病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。舌苔薄黃，脈浮數(shù)。2.陰虛火旺證紫癜色紅，時(shí)發(fā)時(shí)隱?；蜃像跋Ш?，仍感腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈，口燥咽干。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。3.氣虛不攝證紫癜反復(fù)發(fā)作，遇勞即發(fā)，遷延不愈，紫癜隱約散在，色淡紅。面色少華，疲乏氣短，食欲下降。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。4.濕熱蘊(yùn)結(jié)證皮膚散在紫癜，伴有腹脹腹痛，或有關(guān)節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或有嘔吐腹瀉，納呆，甚則便血。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。三、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)（一）生活起居1.避免接觸過敏原，包括可疑的過敏藥物、食物等。2.避風(fēng)寒，防外感誘發(fā)加重疾病。3.注意安全，避免外傷，保持皮膚清潔、干燥，防破損、劃傷。4.急性期應(yīng)臥床休息，急性期癥狀消失后，適度鍛煉。（二）飲食指導(dǎo)飲食原則：營養(yǎng)豐富，少量多餐。以易消化、高熱量、高維生素食物為宜。辨證施膳：1.風(fēng)盛血熱證宜食清熱涼血之品，如苦瓜、鮮藕、梨、荸薺等。食療方：蓮藕花生排骨湯等。2.陰虛火旺證宜食滋陰降火之品，如百合、銀耳、沙參、玉竹等。食療方：銀耳百合粥等。3.氣虛不攝血證宜食益氣補(bǔ)血之品，如紅棗、桂圓、黨參、黃芪等。食療方：紅棗黨參烏雞湯等。4.濕熱蘊(yùn)結(jié)證宜食清熱除濕之品，如西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆等。食療方：冬瓜薏仁老鴨湯等。特殊指導(dǎo)：1.腹痛患者，宜進(jìn)半流食、少渣食物，少食多餐，不可飽餐。2.急性期禁食動物性蛋白質(zhì)，忌腥膻發(fā)物、辛辣刺激性食物、海鮮以及煎烤、堅(jiān)硬之物。3.紫癜與某些食物有關(guān)者，應(yīng)絕對忌口。（三）用藥護(hù)理1.內(nèi)服中藥中藥湯劑一般飯后溫服。風(fēng)盛血熱者涼服，氣虛不攝者溫?zé)岱?.糖皮質(zhì)激素的使用長期服用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)密切觀察血壓、血糖、白細(xì)胞及血小板的變化，注意觀察有無消化道潰瘍、出血、精神異常等副作用。必須嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，遵醫(yī)囑逐漸減量，不可突然減藥、停藥。使用糖皮質(zhì)激素治療一段時(shí)間后食欲會增強(qiáng)，注意飲食適當(dāng)，不要過食，防止身體過于發(fā)胖或血糖升高。用藥后，往往出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡等外觀的變化，但停藥后，會慢慢恢復(fù)，對此要有心理準(zhǔn)備。3.注射給藥中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)輸注，須使用一次性精密輸液器；與西藥注射劑合用時(shí)，建議用生理鹽水間隔，注意觀察有無不良反應(yīng)。4.外用中藥的使用使用前注意皮膚干燥、清潔，必要時(shí)局部清創(chuàng)。應(yīng)注意觀察用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理；如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止用藥，同時(shí)采取必要的處理措施，并報(bào)告醫(yī)師。過敏體質(zhì)者慎用。（四）情志調(diào)理1.因病情反復(fù)發(fā)作引起的患者疑惑和顧慮，可采用以釋疑解惑法，消除患者不良情緒。2.減少不良應(yīng)激事件對患者的刺激，鼓勵支持患者訴說自身感受，培養(yǎng)興趣愛好，多聽音樂、多與其他患者交流，可采用移情法，樹立患者治愈疾病的信心和耐心。（五）康復(fù)指導(dǎo)1.環(huán)境保持清潔，空氣清新，溫濕度適宜，遠(yuǎn)離過敏原及相關(guān)刺激因素。2.指導(dǎo)患者合理安排生活起居，注意四時(shí)氣候變化，防止受涼感冒。平時(shí)注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，節(jié)制房事。3.保持樂觀情緒，加強(qiáng)鍛煉，可做保健操、打太極拳等，以增強(qiáng)抗病能力。急性期臥床休息。緩解期應(yīng)注意休息，避免過勞，避免外傷。慢性紫癜者，則可根據(jù)體力情況，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。4.加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，飲食宜細(xì)軟，清淡、富營養(yǎng)、易消化飲食，少量多餐，定時(shí)定量。如有消化道出血，應(yīng)進(jìn)半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，忌食煙酒辛辣刺激之物。5.定期復(fù)查血象。