輟學(xué)學(xué)生臺賬臺賬建立單位：__________統(tǒng)計時段：____年__月__日至____年__月__日臺賬負(fù)責(zé)人：__________聯(lián)系電話：__________說明：1.本臺賬用于精準(zhǔn)記錄輟學(xué)學(xué)生基本信息、輟學(xué)原因及幫扶復(fù)學(xué)情況，需動態(tài)更新；2.輟學(xué)原因需結(jié)合家訪、座談等方式核實，確保真實準(zhǔn)確；3.幫扶措施需明確責(zé)任主體與完成時限，跟蹤落實成效。序號學(xué)生姓名性別出生日期身份證號原就讀學(xué)校年級班級輟學(xué)日期輟學(xué)原因（可多選）家庭詳細(xì)住址監(jiān)護(hù)人姓名監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話幫扶措施及進(jìn)展當(dāng)前狀態(tài)1__________□男□女____年__月__日________________________年級__班____年__月__日□學(xué)業(yè)困難□家庭貧困□厭學(xué)情緒□隨遷轉(zhuǎn)學(xué)□身體殘疾□家庭變故□其他：________________________________________1.__________（責(zé)任單位：__________完成時限：____年__月__日）2.__________（責(zé)任單位：__________完成時限：____年__月__日）□已復(fù)學(xué)□勸學(xué)中□暫未復(fù)學(xué)□其他2__________□男□女____年__月__日________________________年級__班____年__月__日□學(xué)業(yè)困難□家庭貧困□厭學(xué)情緒□隨遷轉(zhuǎn)學(xué)□身體殘疾□家庭變故□其他：________________________________________1.__________（責(zé)任單位：__________完成時限：____年__月__日）2.__________（責(zé)任單位：__________完成時限：____年__月__日）□已復(fù)學(xué)□勸學(xué)中□暫未復(fù)學(xué)□其他3__________□男□女____年__月__日________________________年級__班____年__月__日□學(xué)業(yè)困難□家庭貧困□厭學(xué)情緒□隨遷轉(zhuǎn)學(xué)□身體殘疾□家庭變故□其他：________________________________________1.__________（責(zé)任單位：__________完成時限：____年__月__日）2.__________（責(zé)任單位：__________完成時限：____年__月__日）□已復(fù)學(xué)□勸學(xué)中□暫未復(fù)學(xué)□其他4__________□男□女____年__月__日________________________年級__班____年__月__日□學(xué)業(yè)困難□家庭貧困□厭學(xué)情緒□隨遷轉(zhuǎn)學(xué)□身體殘疾□家庭變故□其他：________________________________________1.__________（責(zé)任單位：__________完成時限：____年__月__日）2.__________（責(zé)任單位：__________完成時限：____年__月__日）□已復(fù)學(xué)□勸學(xué)中□暫未復(fù)學(xué)□其他5__________□男□女____年__月__日________________________年級__班____年__月__日□學(xué)業(yè)困難□家庭貧困□厭學(xué)情緒□隨遷轉(zhuǎn)學(xué)□身體殘疾□家庭變故□其他：________________________________________1.__________（責(zé)任單位：__________完成時限：____年__月__日）2.__________（責(zé)任單位：__________完成時限：____年__月__日）□已復(fù)學(xué)□勸學(xué)中□暫未復(fù)學(xué)□其他匯總統(tǒng)計統(tǒng)計項目小學(xué)階段初中階段高中階段總計備注輟學(xué)學(xué)生總數(shù)__________________________________________________已復(fù)學(xué)學(xué)生數(shù)__________________________________________________因家庭貧困輟學(xué)數(shù)__________________________________________________因?qū)W業(yè)困難輟學(xué)數(shù)_____________________________