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眼睛受傷協(xié)議書模板甲方:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方眼睛因[具體受傷原因]受到傷害,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方眼睛受傷相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故概述甲方于[受傷日期]在[受傷地點(diǎn)],因[詳細(xì)事故經(jīng)過(guò)]導(dǎo)致眼睛受傷。事故發(fā)生后,甲方立即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,目前已接受了[具體治療措施及階段]等治療。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,獲得合理賠償。在治療期間,有權(quán)自主選擇合適的治療方案,但應(yīng)確保治療方案符合醫(yī)療常規(guī)且不增加不必要的費(fèi)用。2.義務(wù)積極配合治療,遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)進(jìn)行檢查、治療等,不得因自身原因延誤治療進(jìn)程。如實(shí)向乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供受傷經(jīng)過(guò)、治療情況等信息,不得隱瞞或虛報(bào)。妥善保管與眼睛受傷治療相關(guān)的各類票據(jù)、病歷等資料,以便作為后續(xù)費(fèi)用核算及責(zé)任認(rèn)定的依據(jù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在合理范圍內(nèi),有權(quán)要求甲方提供與眼睛受傷相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確信息,以便核實(shí)情況。對(duì)于甲方不合理的賠償要求,有權(quán)依據(jù)事實(shí)和法律規(guī)定進(jìn)行抗辯。2.義務(wù)對(duì)甲方眼睛受傷事件承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助甲方辦理與眼睛受傷相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜(若有),提供必要的證明材料和協(xié)助。根據(jù)甲方的治療需要,在合理范圍內(nèi)提供必要的幫助和支持,如協(xié)助安排轉(zhuǎn)院、聯(lián)系專家等。三、賠償內(nèi)容及支付方式(一)賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)乙方同意承擔(dān)甲方因眼睛受傷所產(chǎn)生的全部合理醫(yī)療費(fèi),包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體金額以實(shí)際發(fā)生且有正規(guī)票據(jù)證明的費(fèi)用為準(zhǔn)。若甲方后續(xù)因眼睛受傷需要進(jìn)行進(jìn)一步治療,乙方仍應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)。2.誤工費(fèi)根據(jù)甲方的工作收入情況及醫(yī)生建議的休息時(shí)間,乙方賠償甲方因眼睛受傷導(dǎo)致的誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照甲方受傷前[X]個(gè)月的平均工資計(jì)算,共計(jì)[具體金額]元。甲方需提供工作單位出具的收入證明及誤工證明。3.護(hù)理費(fèi)考慮到甲方眼睛受傷后生活需要他人護(hù)理,乙方賠償甲方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬計(jì)算,護(hù)理期限為自受傷之日起至[預(yù)計(jì)護(hù)理截止日期],共計(jì)[具體金額]元。若實(shí)際護(hù)理期限超過(guò)預(yù)計(jì)期限,乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況支付超出部分的護(hù)理費(fèi)。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方眼睛受傷的程度及恢復(fù)情況,乙方賠償甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)[具體金額]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的營(yíng)養(yǎng)建議合理確定,用于甲方補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)眼睛恢復(fù)。5.殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)若甲方眼睛受傷經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,乙方應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定及鑒定結(jié)論賠償甲方殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)傷殘等級(jí)、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。具體計(jì)算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×傷殘系數(shù)×賠償年限。傷殘系數(shù)根據(jù)傷殘等級(jí)確定,如一級(jí)傷殘為100%,二級(jí)傷殘為90%,以此類推。6.精神損害撫慰金由于眼睛受傷對(duì)甲方的身體和精神造成了一定的傷害,乙方賠償甲方精神損害撫慰金[具體金額]元。精神損害撫慰金的數(shù)額將綜合考慮甲方的傷殘程度、受傷后的痛苦程度以及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素確定。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)中的[X]%支付至甲方指定的銀行賬戶,作為首期賠償款,共計(jì)[具體金額]元。剩余賠償款項(xiàng)在甲方眼睛治療終結(jié)且經(jīng)雙方確認(rèn)相關(guān)費(fèi)用及賠償金額無(wú)誤后的[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付完畢。甲方指定收款賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:賬戶名稱:賬號(hào):四、醫(yī)療及康復(fù)安排(一)醫(yī)療安排1.甲方應(yīng)繼續(xù)在[醫(yī)院名稱]接受治療,乙方應(yīng)協(xié)助甲方與醫(yī)院保持良好溝通,確保治療的順利進(jìn)行。若甲方需要轉(zhuǎn)院治療,應(yīng)提前通知乙方,并提供合理的轉(zhuǎn)院理由。乙方對(duì)甲方合理的轉(zhuǎn)院請(qǐng)求應(yīng)予以配合,協(xié)助辦理相關(guān)轉(zhuǎn)院手續(xù)。2.乙方有權(quán)了解甲方的治療進(jìn)展情況,可定期與醫(yī)院及甲方溝通,獲取治療相關(guān)信息。但乙方的了解行為不得干擾甲方的正常治療秩序。(二)康復(fù)安排1.甲方眼睛治療終結(jié)后,根據(jù)醫(yī)生的康復(fù)建議,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方必要的康復(fù)費(fèi)用,包括但不限于康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)、康復(fù)器材費(fèi)等。康復(fù)費(fèi)用的支付方式與醫(yī)療費(fèi)支付方式相同,以實(shí)際發(fā)生且有正規(guī)票據(jù)證明的費(fèi)用為準(zhǔn)。2.甲方應(yīng)積極配合康復(fù)訓(xùn)練,按照醫(yī)生制定的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練。乙方可對(duì)甲方的康復(fù)訓(xùn)練情況進(jìn)行監(jiān)督,確保康復(fù)訓(xùn)練的效果。五、后續(xù)復(fù)查及跟蹤1.甲方眼睛受傷后的后續(xù)復(fù)查由乙方負(fù)責(zé)安排,復(fù)查時(shí)間及醫(yī)療機(jī)構(gòu)由雙方根據(jù)醫(yī)生建議共同確定。乙方應(yīng)提前通知甲方復(fù)查時(shí)間,并協(xié)助甲方前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查。2.復(fù)查費(fèi)用由乙方承擔(dān),若復(fù)查結(jié)果顯示甲方眼睛恢復(fù)情況良好,雙方可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)后續(xù)事宜進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整;若復(fù)查結(jié)果顯示甲方眼睛出現(xiàn)新的問(wèn)題或恢復(fù)不理想,乙方應(yīng)繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)的治療及賠償責(zé)任,直至甲方眼睛恢復(fù)至合理狀態(tài)。3.在甲方眼睛恢復(fù)期間,乙方應(yīng)定期對(duì)甲方進(jìn)行跟蹤,了解甲方的身體狀況及生活情況,給予必要的關(guān)心和幫助。跟蹤方式可包括電話溝通、上門探訪等,但不得對(duì)甲方的正常生活造成干擾。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供信息或故意延誤治療等,導(dǎo)致乙方損失增加或影響責(zé)任認(rèn)定及賠償計(jì)算的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)、足額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的其他損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。違約方應(yīng)在對(duì)方要求的合理期限內(nèi)履行義務(wù),若逾期仍未履行,守約方有權(quán)通過(guò)法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,
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