腎切除相關(guān)護理試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.腎切除術(shù)后，為防止出血，一般需臥床休息多久？A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天2.腎切除術(shù)后，患者留置導(dǎo)尿管，應(yīng)多長時間更換集尿袋？A.每天B.每2天C.每3天D.每周3.腎切除術(shù)后，鼓勵患者早期床上活動的主要目的是？A.防止肺部并發(fā)癥B.促進傷口愈合C.防止下肢靜脈血栓形成D.以上都是二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.腎切除術(shù)后的護理要點包括？A.密切觀察生命體征B.保持引流管通暢C.鼓勵患者多飲水D.做好切口護理2.腎切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.出血B.感染C.尿瘺D.腸粘連3.對于腎切除術(shù)后患者的飲食指導(dǎo)，正確的是？A.術(shù)后早期禁食B.肛門排氣后可進流食C.逐漸過渡到半流食、普食D.增加蛋白質(zhì)攝入，促進傷口愈合三、判斷題（每題6分，共5題）1.腎切除術(shù)后，患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減輕傷口張力。（）2.腎切除術(shù)后，引流管引出的血性液體量逐漸減少、顏色變淡是正?，F(xiàn)象。（）3.腎切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38℃以下，多為外科手術(shù)熱，一般不需要特殊處理。（）4.腎切除術(shù)后，為了防止感染，應(yīng)常規(guī)使用抗生素至傷口愈合。（）5.腎切除術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈咳嗽，以免引起傷口疼痛和出血。（）四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述腎切除術(shù)后引流管的護理要點。2.腎切除術(shù)后患者出院時，應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？五、討論題（每題20分，共1題）請討論腎切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)的心理問題及相應(yīng)的護理措施。答案及解析一、單項選擇題1.答案：D解析：腎切除術(shù)后為防止出血，一般需臥床休息5-7天，過早活動可能導(dǎo)致手術(shù)部位出血。2.答案：B解析：腎切除術(shù)后留置導(dǎo)尿管，應(yīng)每2天更換集尿袋，以防止泌尿系統(tǒng)感染。3.答案：D解析：腎切除術(shù)后鼓勵患者早期床上活動，可防止肺部并發(fā)癥如墜積性肺炎，促進胃腸蠕動利于傷口愈合，還能防止下肢靜脈血栓形成。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：腎切除術(shù)后需密切觀察生命體征，了解患者的基本情況；保持引流管通暢，防止堵塞導(dǎo)致引流不暢；鼓勵患者多飲水，可起到自然沖洗尿路的作用；做好切口護理，預(yù)防感染。2.答案：ABCD解析：腎切除術(shù)后可能出現(xiàn)出血，多因手術(shù)止血不徹底等原因；感染可發(fā)生在手術(shù)切口、泌尿系統(tǒng)等部位；尿瘺可能由于輸尿管殘端處理不當(dāng)?shù)纫?；腸粘連與手術(shù)刺激、術(shù)后活動少等有關(guān)。3.答案：ABCD解析：術(shù)后早期患者胃腸功能未恢復(fù)，需禁食；肛門排氣后可進流食，然后逐漸過渡到半流食、普食；增加蛋白質(zhì)攝入有助于促進傷口愈合。三、判斷題1.答案：錯誤解析：腎切除術(shù)后，患者應(yīng)取健側(cè)臥位，避免壓迫患側(cè)傷口，減輕傷口張力。2.答案：正確解析：腎切除術(shù)后，引流管引出的血性液體量逐漸減少、顏色變淡是正常的恢復(fù)過程，提示手術(shù)部位出血逐漸停止。3.答案：正確解析：腎切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38℃以下，多為外科手術(shù)熱，一般持續(xù)2-3天，不需要特殊處理，可通過物理降溫等方法緩解。4.答案：錯誤解析：腎切除術(shù)后應(yīng)合理使用抗生素，避免濫用，一般根據(jù)患者的具體情況，如有無感染跡象等決定是否使用及使用時間，而不是常規(guī)使用至傷口愈合。5.答案：正確解析：腎切除術(shù)后，患者劇烈咳嗽會增加腹壓，可能引起傷口疼痛和出血，因此應(yīng)避免劇烈咳嗽。四、簡答題1.答案：腎切除術(shù)后引流管的護理要點包括：①妥善固定引流管，防止扭曲、受壓、脫落，保持引流管通暢，避免堵塞。②密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，若引流液量突然增多、顏色鮮紅或出現(xiàn)異常渾濁等，應(yīng)及時報告醫(yī)生。③嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換引流裝置，防止感染。④準(zhǔn)確記錄引流液的量，為醫(yī)生判斷病情提供依據(jù)。⑤當(dāng)引流液量逐漸減少，顏色變淡，符合拔管指征時，協(xié)助醫(yī)生拔除引流管，并觀察拔管后患者有無不適。2.答案：腎切除術(shù)后患者出院時的健康指導(dǎo)包括：①休息與活動：保證充足的休息，避免過度勞累，3個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動?？蛇m當(dāng)進行散步等輕度活動，逐漸增加活動量。②飲食：保持均衡飲食，增加營養(yǎng)攝入，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。③傷口護理：保持傷口清潔干燥，避免沾水，若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛等異常情況，及時就醫(yī)。④遵醫(yī)囑服藥：嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥，不要自行增減藥量或停藥。⑤定期復(fù)查：按照醫(yī)生安排的時間定期復(fù)查，包括腎功能、超聲等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。⑥自我觀察：注意觀察有無腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，如有異常及時就診。五、討論題答案：腎切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)的心理問題及相應(yīng)護理措施如下：心理問題：1.焦慮與恐懼：患者對手術(shù)效果、術(shù)后恢復(fù)情況以及未來的生活質(zhì)量存在擔(dān)憂，害怕出現(xiàn)并發(fā)癥、腎功能受損等問題，從而產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒。2.抑郁：腎切除對患者身體造成一定的創(chuàng)傷，可能影響患者的日常生活和工作，導(dǎo)致患者對未來感到悲觀失望，出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀。3.自我形象紊亂：手術(shù)切口可能影響患者的身體外觀，使患者對自己的身體形象產(chǎn)生不滿，尤其是年輕患者，可能會因此產(chǎn)生自卑心理。4.擔(dān)憂經(jīng)濟負(fù)擔(dān)：手術(shù)及后續(xù)的治療、復(fù)查等費用可能給患者及其家庭帶來經(jīng)濟壓力，患者會擔(dān)心家庭經(jīng)濟狀況，產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。護理措施：1.心理支持：護士應(yīng)主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的擔(dān)憂和訴求，給予安慰和鼓勵，向患者介紹手術(shù)的成功案例，增強其康復(fù)的信心。2.健康教育：向患者及家屬詳細(xì)講解腎切除的相關(guān)知識，包括手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對方法等，使患者對疾病和治療有更全面的了解，減輕因未知而產(chǎn)生的焦慮和恐懼。3.社會支持：鼓勵患者家屬給予患者更多的關(guān)心和陪伴，讓患者感受到家庭的溫暖和支持。同時，可組織病友交流活動，讓患者與有相同經(jīng)歷的人分享經(jīng)驗，互相鼓勵。4.形象重塑：對于因手術(shù)切口影響身體形象而產(chǎn)生自卑心理