基礎(chǔ)護(hù)理排泄章節(jié)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.正常成人24小時(shí)尿量一般約為A.400ml以下B.400-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C解析：正常成人24小時(shí)尿量一般為1000-2000ml。尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿，多于2500ml為多尿。舉一反三：少尿和無尿常見于急性腎衰竭、休克等疾?。欢嗄虺Ｒ娪谔悄虿?、尿崩癥等。2.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B解析：為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm。舉一反三：男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為20-22cm。3.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm。舉一反三：如為傷寒患者灌腸，液面距肛門的距離應(yīng)不超過30cm，且液體量不超過500ml。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.影響排尿的因素有A.飲食與飲水B.年齡與性別C.心理因素D.治療因素答案：ABCD解析：飲食與飲水會(huì)直接影響尿量；不同年齡和性別排尿功能有差異，如兒童排尿次數(shù)較多，老年男性可能因前列腺增生出現(xiàn)排尿困難；心理緊張、焦慮等可影響排尿；某些藥物、檢查等治療因素也會(huì)影響排尿，如使用利尿劑會(huì)使尿量增多。舉一反三：環(huán)境溫度也會(huì)影響排尿，高溫時(shí)通過皮膚出汗增多，尿量減少。2.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施正確的有A.保持引流通暢B.每周更換導(dǎo)尿管一次C.每天進(jìn)行尿道口消毒D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ACD解析：保持引流通暢可防止尿液反流引起感染；每天進(jìn)行尿道口消毒可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；鼓勵(lì)患者多飲水能起到自然沖洗尿路的作用。一般導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)材質(zhì)定期更換，硅膠導(dǎo)尿管可每月更換一次，而不是每周。舉一反三：留置導(dǎo)尿期間應(yīng)觀察尿液的顏色、性狀和量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.下列關(guān)于排便異常的描述，正確的是A.便秘是指排便次數(shù)減少，每周少于3次B.腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄C.排便失禁是指患者不能控制排便D.腸脹氣是指胃腸道內(nèi)有過量氣體積聚答案：ABCD解析：這些都是排便異常的常見表現(xiàn)和定義。舉一反三：便秘可通過調(diào)整飲食、增加活動(dòng)等方法改善；腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。判斷題（每題6分，共5題）1.多尿是指24小時(shí)尿量超過1500ml。（×）答案：多尿是指24小時(shí)尿量超過2500ml。舉一反三：判斷尿量異常情況時(shí)，要準(zhǔn)確記住少尿、無尿和多尿的標(biāo)準(zhǔn)。2.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，如遇阻力，可稍待片刻，囑患者做深呼吸，再緩緩插入。（√）解析：當(dāng)為男性患者導(dǎo)尿遇阻力時(shí)，可能是尿道括約肌痙攣，采取此方法可緩解痙攣，利于導(dǎo)尿管插入。舉一反三：若經(jīng)上述方法仍無法插入，應(yīng)考慮是否存在尿道狹窄等情況，不可強(qiáng)行插入。3.保留灌腸時(shí)，灌腸液量一般不超過200ml。（√）解析：保留灌腸是為了使灌腸液在腸道內(nèi)保留較長時(shí)間，以達(dá)到治療目的，灌腸液量過多不易保留。舉一反三：保留灌腸前應(yīng)囑患者先排便，以提高治療效果。4.腹瀉患者應(yīng)給予高纖維飲食，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。（×）答案：腹瀉患者腸道較為敏感，高纖維飲食會(huì)刺激腸道，加重腹瀉，應(yīng)給予少渣、易消化的飲食。舉一反三：根據(jù)不同的排便異常情況，合理調(diào)整飲食。5.腸脹氣患者可采取俯臥位，以減輕腹脹。（√）解析：俯臥位可使腹腔容積增大，利于氣體排出，減輕腹脹。舉一反三：也可通過熱敷、按摩腹部等方法緩解腸脹氣。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的目的。答案：導(dǎo)尿術(shù)的目的包括：①為尿潴留患者引流出尿液，以減輕痛苦；②協(xié)助臨床診斷，如留取無菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿，進(jìn)行尿道或膀胱造影等；③為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療。解析：導(dǎo)尿術(shù)在臨床上應(yīng)用廣泛，主要是解決患者排尿問題和輔助診斷、治療。舉一反三：在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。2.簡述便秘患者的護(hù)理措施。答案：便秘患者的護(hù)理措施有：①調(diào)整飲食，增加膳食纖維和水分的攝入，多吃蔬菜、水果、粗糧等；②適當(dāng)增加活動(dòng)量，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；③養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，即使無便意，也可定時(shí)去廁所蹲坐幾分鐘；④提供隱蔽的排便環(huán)境，減少患者的心理壓力；⑤腹部按摩，沿結(jié)腸解剖位置自右向左環(huán)形按摩，促進(jìn)排便；⑥遵醫(yī)囑使用緩瀉劑或灌腸等方法幫助排便。解析：這些措施從飲食、運(yùn)動(dòng)、習(xí)慣、心理等多方面入手，綜合改善便秘情況。舉一反三：對(duì)于長期便秘患者，要評(píng)估是否存在其他疾病因素，如腸道腫瘤等。討論題（每題20分，共1題）請(qǐng)討論留置導(dǎo)尿可能引起的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：留置導(dǎo)尿可能引起的并發(fā)癥及預(yù)防措施如下：1.泌尿系統(tǒng)感染：這是留置導(dǎo)尿最常見的并發(fā)癥。主要原因是細(xì)菌通過導(dǎo)尿管與尿道黏膜之間的間隙上行感染。預(yù)防措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進(jìn)行導(dǎo)尿和導(dǎo)尿管護(hù)理；保持尿道口清潔，每天進(jìn)行消毒；鼓勵(lì)患者多飲水，以自然沖洗尿路；定期更換導(dǎo)尿管和尿袋；保持引流通暢，避免尿液反流。2.尿道損傷：多由于導(dǎo)尿操作不當(dāng)或?qū)蚬懿馁|(zhì)過硬等引起。預(yù)防措施為導(dǎo)尿前要充分潤滑導(dǎo)尿管；操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免暴力插入；選擇合適型號(hào)和材質(zhì)的導(dǎo)尿管。3.尿結(jié)石形成：長期留置導(dǎo)尿可使尿液中的晶體物質(zhì)沉積在導(dǎo)尿管周圍形成結(jié)石。預(yù)防措施是鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋尿液；定期更換導(dǎo)尿管；必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗，清除膀胱內(nèi)的沉淀物。4.膀胱痙攣：可能與導(dǎo)尿管刺激膀胱三角區(qū)等有關(guān)。預(yù)防措施包括選擇粗細(xì)合適的導(dǎo)尿管；避免導(dǎo)尿管牽拉過緊；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用解痙藥物。5.漏尿：原因可能是導(dǎo)尿管堵塞、氣囊充盈不足等。預(yù)防措施為保持導(dǎo)尿管通暢，定期檢查導(dǎo)尿管是否堵塞；確保