護理創(chuàng)傷試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.開放性創(chuàng)傷早期為預防破傷風，最關鍵的措施是A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風抗毒素C.注射破傷風類毒素D.應用大劑量青霉素答案：A。解析：開放性創(chuàng)傷早期徹底清創(chuàng)能去除傷口內(nèi)的破傷風桿菌芽孢等，是預防破傷風最關鍵的措施。注射破傷風抗毒素是被動免疫，可中和游離毒素；注射破傷風類毒素是主動免疫，用于預防接種；應用大劑量青霉素可抑制破傷風桿菌生長，但都不是最關鍵措施。2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時，下列哪種做法不正確A.骨折應妥善固定B.傷口內(nèi)異物不能隨意去除C.創(chuàng)面中外露的骨折端應及時回納D.開放性氣胸應立即封閉傷口答案：C。解析：創(chuàng)面中外露的骨折端不應及時回納，以免將污染物帶入深部組織，增加感染機會。骨折妥善固定可避免進一步損傷；傷口內(nèi)異物隨意去除可能導致大出血等不良后果；開放性氣胸立即封閉傷口可變?yōu)殚]合性氣胸，減輕對呼吸循環(huán)的影響。3.下列哪項不屬于閉合性創(chuàng)傷A.挫傷B.扭傷C.裂傷D.擠壓傷答案：C。解析：裂傷屬于開放性創(chuàng)傷，挫傷、扭傷、擠壓傷均為閉合性創(chuàng)傷，皮膚保持完整。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥有A.感染B.休克C.脂肪栓塞綜合征D.應激性潰瘍答案：ABCD。解析：創(chuàng)傷后機體抵抗力下降，易發(fā)生感染；創(chuàng)傷導致大量失血失液可引起休克；骨折等創(chuàng)傷可能引發(fā)脂肪栓塞綜合征；嚴重創(chuàng)傷可誘發(fā)應激性潰瘍。2.創(chuàng)傷急救的原則包括A.先救命，后治傷B.迅速、準確、有效C.先重傷，后輕傷D.先分類，再運送答案：ABCD。解析：創(chuàng)傷急救首先要保證患者生命安全，即先救命后治傷；急救過程需迅速、準確、有效；優(yōu)先處理重傷患者；對傷員進行分類后再合理運送，以提高救治效率。3.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素有A.感染B.異物存留C.血液循環(huán)障礙D.局部制動不夠答案：ABCD。解析：感染會破壞組織，影響愈合；異物存留會持續(xù)刺激組織，阻礙愈合；血液循環(huán)障礙導致組織營養(yǎng)供應不足，影響修復；局部制動不夠會使傷口反復受到牽拉，不利于愈合。三、判斷題（每題6分，共30分）1.創(chuàng)傷后疼痛是機體的一種保護性反應，一般不需要處理。（×）答案：創(chuàng)傷后疼痛雖為機體保護性反應，但嚴重疼痛會影響患者的生理和心理狀態(tài)，如導致血壓升高、心率加快、焦慮等，需要適當處理，如使用止痛藥物等。2.開放性創(chuàng)傷均需注射破傷風抗毒素。（×）答案：一般較深、污染嚴重的開放性創(chuàng)傷才需要注射破傷風抗毒素，清潔的表淺傷口通常不需要。3.創(chuàng)傷患者只要生命體征平穩(wěn)，就可以不進行密切觀察。（×）答案：創(chuàng)傷患者病情可能會發(fā)生變化，即使生命體征平穩(wěn)也需要密切觀察，因為有些潛在的損傷可能在后續(xù)才表現(xiàn)出來。4.傷口換藥的主要目的是清潔傷口，去除壞死組織。（√）答案：傷口換藥可以保持傷口清潔，去除壞死組織、分泌物等，促進傷口愈合。5.創(chuàng)傷后患者應盡早開始活動，以促進康復。（×）答案：創(chuàng)傷后患者活動時間需根據(jù)具體情況而定，過早活動可能影響傷口愈合或導致?lián)p傷加重，應在醫(yī)生指導下合理安排活動。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術。答案：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術包括：①通氣：清除口鼻異物、血塊等，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開。②止血：根據(jù)出血情況選擇不同的止血方法，如指壓止血、加壓包扎止血、止血帶止血等。③包扎：使用繃帶、三角巾等對傷口進行包扎，保護傷口，減少污染和出血。④固定：對骨折等損傷進行固定，避免進一步損傷，可使用夾板、樹枝等簡易材料。⑤搬運：采用正確的搬運方法，如平托法、滾動法等，避免加重損傷。2.簡述創(chuàng)傷患者的護理要點。答案：創(chuàng)傷患者的護理要點包括：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。②傷口護理：保持傷口清潔干燥，按時換藥，觀察傷口有無紅腫、滲液、異味等感染跡象。③疼痛護理：評估患者疼痛程度，采取適當?shù)闹雇创胧?，如藥物止痛、物理止痛等。④營養(yǎng)支持：根據(jù)患者情況提供合理的營養(yǎng)支持，促進傷口愈合和機體恢復。⑤心理護理：關心患者心理狀態(tài)，給予心理安慰和支持，緩解患者的焦慮、恐懼等情緒。⑥康復護理：在病情允許的情況下，指導患者進行適當?shù)目祻湾憻?，促進功能恢復。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何提高創(chuàng)傷患者的救治成功率。答案：提高創(chuàng)傷患者的救治成功率需要從多個方面入手：從院前急救角度來看，首先要加強急救知識的普及，提高公眾的急救意識和技能，使在創(chuàng)傷發(fā)生現(xiàn)場的第一目擊者能夠及時采取正確的急救措施，如進行心肺復蘇、止血包扎等，為后續(xù)的專業(yè)救治爭取時間。同時，完善急救調(diào)度系統(tǒng)，確保能夠快速準確地響應創(chuàng)傷急救需求，合理調(diào)配急救資源，縮短急救人員到達現(xiàn)場的時間。此外，加強急救人員的培訓，提高他們在現(xiàn)場的救治能力，包括準確判斷傷情、熟練運用各種急救技術等。在院內(nèi)救治方面，建立多學科的創(chuàng)傷救治團隊至關重要。創(chuàng)傷患者往往可能涉及多個器官系統(tǒng)的損傷，需要外科、內(nèi)科、急診科、麻醉科等多學科醫(yī)生的協(xié)同合作。團隊成員應具備良好的溝通和協(xié)作能力，能夠快速制定全面、合理的治療方案。同時，醫(yī)院要配備先進的診斷和治療設備，如CT、MRI等影像學設備，以及先進的手術器械和監(jiān)護設備，以便及時準確地診斷病情并進行有效的治療。從護理角度而言，護理人員要密切觀察患者的病情變化，嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)范，做好傷口護理、疼痛管理、營養(yǎng)支持等基礎護理工作。同時，關注患者的心理狀態(tài)，給予心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，護理人員還應積極參與康復護理，指導患者進行康復訓練，促進患者身體功能的恢復。在后續(xù)管理方面，要建立創(chuàng)傷患者的