6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔全科》考試題及參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.女嬰，4個月，1周來口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點及斑塊，可擦掉；患兒啼哭，哺乳困難。應懷疑為A、球菌性口炎B、復發(fā)性口腔潰瘍C、皰疹性齦口炎D、克隆病E、鵝口瘡正確答案：E2.患兒，2歲，因不長牙就診。檢查：上前牙區(qū)2個錐形小牙，余牙未見，無牙部位無牙槽嵴，頜骨發(fā)育正常。該癥狀是哪個疾病的表現(xiàn)之一？（）A、外胚葉發(fā)育不良綜合征B、眼-牙-指綜合征C、創(chuàng)傷D、掌跖角化綜合征E、鎖骨-顱骨發(fā)育不良正確答案：A答案解析：外胚葉發(fā)育不良綜合征是一種外胚葉組織遺傳性疾病，是口腔科較多見的一類遺傳病。它在口腔表現(xiàn)為牙發(fā)生的異常，為先天性無牙或大部分牙先天性缺失。3.根尖周炎疼痛最劇烈的階段是A、瘺管形成期B、粘膜下膿腫C、以上均不是D、骨膜下膿腫E、漿液期正確答案：D4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作應當遵循的方針是（）。A、預防為主，常備不懈，反應及時，措施果斷，依靠科學B、統(tǒng)一領導，分級負責，反應及時，措施果斷，依靠科學，加強合作C、預防為主，常備不懈D、統(tǒng)一領導，分級負責，依靠科學，加強合作E、統(tǒng)一領導，分級負責正確答案：C答案解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。5.慢性齦炎的診斷依據不包括A、齦溝加深或齦袋形成B、齦緣附近牙面有明顯的菌斑、牙石堆積C、齦溝探診出血D、可探及齦下牙石E、游離齦及齦乳頭發(fā)紅，齦緣變厚正確答案：D6.對于甲狀腺功能亢進患者拔牙，下列哪項敘述是正確的A、基礎代謝率在+20%以上，靜息脈搏在100次/分以上B、基礎代謝率在+20%以下，靜息脈搏在100次/分以下C、基礎代謝率在+20%以上，靜息脈搏在100次/分以下D、基礎代謝率在+30%以下，靜息脈搏在100次/分以下E、基礎代謝率在+30%以上，靜息脈搏在100次/分以下正確答案：B7.樹脂全冠最常見的適應證是A、各種美容修復B、固定義齒固位體C、保護性暫時修復D、后牙永久修復E、前牙永久修復正確答案：C答案解析：樹脂全冠容易老化、變色、吸水，且強度較小，故一般不作為永久修復。8.常見的發(fā)育障礙和缺陷有A、額外牙B、先天缺牙C、牙齒形態(tài)異常D、舌形態(tài)異常E、以上都是正確答案：E9.某男性患者，58歲，臨床檢查：牙齦邊緣及牙齦乳頭充血、水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1／3～1/2，牙周袋探4～8mm，上前牙出現(xiàn)移位，最應詢問的病史為A、胃潰瘍B、甲亢C、高血壓D、肝炎活動期E、糖尿病正確答案：C答案解析：此患者應疑為藥物性牙齦肥大，因此可能與高血壓服用鈣通道阻滯劑有關。10.關于疣狀白斑下列哪項說法是錯誤的A、損害呈乳白色B、與煙酒刺激無關C、常有粗糙感D、表面有毛刺狀突起E、有明顯的局部刺激因素正確答案：B11.成人牙周炎與慢性齦炎的不同點為A、牙菌斑是致病因素B、有牙齦炎癥C、齦溝深度加深D、有牙槽骨吸收E、需潔治治療正確答案：D答案解析：成人牙周炎的臨床表現(xiàn)有4個方面，分別是齦炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動，第一個是和慢性齦炎相同點，后3個是不同于慢性齦炎的地方，所以D正確，B錯誤。牙菌斑是兩者相同點，所以A錯誤。慢性齦炎也可以有很深的齦溝，所以C錯誤。潔治治療用于治療齦上牙石和菌斑，用于治療成人牙周炎與慢性齦炎，所以E錯誤。故此題選D。12.一患者頦部被鈍器打擊后，出現(xiàn)雙側后牙早接觸，前牙開(牙合)，雙側顳下頜關節(jié)區(qū)腫脹疼痛，你認為是（）。A、雙側顳頜關節(jié)急性前脫位B、雙側髁突頸骨折C、雙側升頜肌群痙攣D、雙側關節(jié)盤穿孔破裂E、雙側翼外肌痙攣正確答案：B答案解析：雙側髁突頸部骨折者，下頜不能作前伸運動，由于升頜肌群的牽拉，下頜支向后上移位，導致后牙早接觸，前牙開(牙合)更明顯，側頜運動受限。局部腫、痛及功能障礙程度較單側髁突頸部骨折為重，還可能合并不同程度的腦震蕩。題中患者的臨床表現(xiàn)與雙側髁突頸骨折癥狀相符合，因此答案選B。13.面部“危險三角區(qū)“指的是A、由雙側眼內眥與雙側鼻翼基腳的連線B、兩側口角至鼻根聯(lián)線C、由雙側瞳孔與頦部正中的連線D、由雙側眼外眥與頦部正中的連線E、由雙側眼外眥到上唇中點的連線正確答案：B14.根據正頜外科截骨手術后骨愈合以及生物力學特點，術后追蹤觀察至少應持續(xù)A、2個月B、3個月C、6個月D、8個月E、10個月正確答案：C答案解析：本試題是考核正頜外科術后隨訪時間。正頜外科術后了解頜關系可能出現(xiàn)的變化，進行術后效果評價。根據正頜外科截骨手術后骨愈合過程以及生物力學特點，術后追蹤隨訪觀察至少應持續(xù)6個月。15.齲病的定義為A、在以細菌為主的多種因素的作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性進行性破壞的一種疾病B、在多種生物因素的共同作用下，牙齒硬組織發(fā)生的急性破壞性疾病C、在細菌的作用下，牙齒硬組織發(fā)生的急性破壞性疾病D、在細菌的作用下，牙齒硬組織發(fā)生的急性破壞性疾病E、以上都不對正確答案：A16.下列哪一種牙脫位最常發(fā)生牙髓壞死A、嵌入性脫位B、牙舌向移位C、牙完全脫位D、牙頰向移位E、牙部分脫位正確答案：A17.乳牙早失引起間隙改變，不正確的是A、第一乳磨牙早失，第一恒磨牙萌出導致第二乳磨牙近中移位B、乳切牙早失，間隙變化較小C、牙列擁擠嚴重，間隙容易關閉D、第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出前早失間隙不會改變E、乳尖牙早失造成恒尖牙異位萌出正確答案：D18.對烤瓷合金的表面處理，錯誤的是A、打磨B、氫氟酸處理C、預氧化D、拋光E、噴砂正確答案：D19.屬于牙周疾病第三級預防的項目是（）。A、口腔健康教育B、治療食物嵌塞C、去除菌斑和牙石D、牙周手術治療E、去除不良修復體正確答案：D答案解析：牙周病三級預防旨在用各種藥物和牙周手術方法最大限度地治愈牙周組織病損，防止功能障礙，以義齒修復失牙，重建功能，并通過隨訪、精神療法和口腔健康維護，維持其療效，預防復發(fā)。同時，還應治療相關的全身性疾病，如糖尿病、血液病、營養(yǎng)缺乏癥，增強牙周組織抵抗力。20.患者，女，27歲，右上6缺失，固定義齒修復2個月后，出現(xiàn)自發(fā)性疼痛的原因為A、食物嵌塞B、牙體切割稍多C、急性牙髓炎D、咬（牙合）早接觸E、基牙受力大正確答案：C21.牙隱裂患牙不適用的治療方法是A、調磨牙尖B、降低咬合C、干髓治療D、根管治療E、全冠修復正確答案：C答案解析：試題難度：難，該題考查的知識點是牙隱裂的治療。隱裂牙涉及牙髓后，髓室底常有隱裂，故干髓治療不宜選用。其他答案都是適用的處理方法。注意提的是否定問題。因此標準答案為C。22.牙髓感染途徑有（）。A、血源感染B、暴露的牙本質小管C、牙周袋途徑D、牙髓暴露E、以上都是正確答案：E答案解析：ABCD四項，牙髓感染途徑包括：血源感染、暴露的牙本質小管即冠方齲洞途徑、牙周袋途徑即逆行性牙髓炎途徑、牙髓暴露即外傷或機械性原因等途徑。23.橋體的齦面與牙槽嵴保持一定的位置關系，下列哪項是錯誤的A、橋體的齦面與牙槽嵴頂輕接觸，但不過緊壓B、橋體的齦面與牙槽嵴頂為接觸式C、橋體的齦面與牙槽嵴頂盡量多接觸D、橋體舌側的齦面與牙槽嵴頂不接觸E、橋體的齦面與牙槽嵴相距3mm以上正確答案：C24.患者女性，17歲，上唇部腫脹3d，伴全身發(fā)熱。查：體溫38.2℃，上唇腫脹明顯，可見多個膿頭。其局部治療方法正確的是（）。A、高滲鹽水等持續(xù)濕敷B、挑破膿頭C、紅外線理療D、切開引流E、擠出膿頭正確答案：A答案解析：由題可知，患者上唇部腫脹，可見多個膿頭，可以診斷為癰。因為上唇部位于面部危險三角區(qū)，因此切忌擠壓，以免引起顱內感染，應該采用高滲鹽水或者魚石脂軟膏進行敷貼。25.急性牙髓炎最有效的止痛方法是A、開髓減壓止痛B、拔牙C、藥物止痛D、針刺止痛E、局麻止痛正確答案：A26.推動上下牙弓向前發(fā)育作用的肌肉有（）。A、咬肌、舌肌、頰肌B、顳肌、咬肌、翼內肌C、顳肌、咬肌、舌肌D、顳肌、咬肌、翼內肌、舌肌E、咬肌、翼內肌、舌肌正確答案：D答案解析：顳肌起到牽拉喙突向前作用，咬肌、翼內肌起到牽拉下頜向前作用，舌肌對上下牙弓向前發(fā)育起促進作用，肌群之間的平衡有助于推動上下牙弓向前發(fā)育。27.用復合樹脂修復的窩洞預備洞斜面的目的是A、提高抗力性B、去除懸釉C、增加樹脂的聚合收縮D、減小樹脂的聚合收縮E、增加黏結面積正確答案：E答案解析：洞緣斜面是橫斷釉柱，釉柱的末端較軸向酸蝕對提高粘接力更有效，使粘接樹脂可以更深入地滲入到柱間質中，同時增加了釉質的酸蝕面積，使樹脂和釉質問的結合更牢固，所以E正確。28.嬰幼兒口腔保健母親應注意給孩子A、睡前清潔口腔B、睡前喂甜牛奶C、教會孩子刷牙D、少吃水果蔬菜E、多吃奶糖糕點正確答案：A答案解析：試題難度：易；B、D和E是不利于口腔保健的，C也不是嬰幼兒能做到的，只有A是母親可以做到的嬰幼兒口腔保健措施。29.河豚毒素的主要毒作用是A、阻斷神經肌肉間的傳導引起隨意肌進行性麻痹B、抑制咳嗽反射C、引起血壓下降D、引起腦神經損傷E、引起體溫下降正確答案：A30.牙體缺損修復時，有關牙體預備保護牙髓的說法哪項是錯誤的A、用高速切割器械做牙體預備時，應有水霧冷卻B、活髓牙牙體預備后應做臨時冠C、牙體預備后，避免用刺激性藥物D、牙體預備可分次完成E、局麻下操作時應注意保護牙髓正確答案：D31.口腔健康促進的基礎是A、二級預防B、一級預防C、社區(qū)預防D、高危及易感人群的特殊防護E、三級預防正確答案：B32.患者，男性，30歲，口腔黏膜反復糜爛不愈3年。檢查：兩頰、舌背、舌腹、腭部大面積糜爛面，糜爛邊緣見殘留皰壁。為明確診斷，需做的檢查是A、淚液檢查B、味覺檢查C、針刺反應D、醋酸白試驗E、揭皮試驗正確答案：E答案解析：患者病程長，口腔黏膜大面積糜爛，糜爛邊緣殘留皰壁，可做揭皮試驗明確診斷，揭皮試驗陽性對天皰瘡的診斷有重要意義。33.正交設計的首要關鍵是（）。A、確定主效應B、確定水平數(shù)C、表頭設計D、確定表格行數(shù)E、以上都不是正確答案：C34.造成牙周病的最直接因素是A、牙菌斑B、全身疾病C、牙石D、遺傳因素E、內分泌因素正確答案：A35.齲1/3洞制備時洞底應與牙表面平行的原因是A、為了美觀B、為了避免損傷牙髓C、為了底平D、為了獲得側壁固體E、為了和牙軸平行正確答案：B36.癌變概率最大的癌前病變是A、慢性潰瘍B、紅斑C、扁平苔蘚D、白斑E、扁平疣正確答案：B37.關節(jié)內強直與關節(jié)外強直最有診斷意義的鑒別點是A、開口困難B、咬合關系變化C、口腔和面部畸形D、X線片示關節(jié)正常解剖形態(tài)的變化或消失E、髁突活動減弱或消失正確答案：D答案解析：試題難度：中；此題是專業(yè)知識概念與理解試題，考查考生對顳下頜關節(jié)強直診斷及鑒別診斷的認識與理解。關節(jié)內強直與關節(jié)外強直具有相似的臨床表現(xiàn)，影像學表現(xiàn)截然不同。關節(jié)內強直由炎癥、關節(jié)損傷等引起，造成關節(jié)內的纖維性或骨性粘連，影像學表現(xiàn)為關節(jié)間隙模糊或消失，髁突和關節(jié)結節(jié)融合成很大的致密團塊。關節(jié)外強直也稱頜間攣縮，由炎癥、創(chuàng)傷、放射治療等導致上下頜間皮膚、黏膜或深層組織形成攣縮的瘢痕，影像學表現(xiàn)為髁突、關節(jié)窩、關節(jié)間隙清晰可見，有時可見上頜支與下頜支之間的頜問間隙變窄，密度增高。38.后牙Ⅱ類洞制備時，鳩尾峽寬度正確的是A、頰舌牙尖間距的1/4～1/3B、頰舌牙尖間距的1/2～2/3C、頰舌牙尖間距的1/3～1/2D、頰舌牙尖間距的2/3～3/4E、頰舌牙尖間距的1/4正確答案：A39.下述改變哪一個符合天皰瘡的臨床表現(xiàn)A、粘膜損害為潰瘍B、粘膜損害中央呈現(xiàn)萎縮凹陷C、粘膜表面呈白色網狀條紋D、粘膜表面呈白色斑塊狀E、粘膜表面早期出現(xiàn)大面積糜爛正確答案：E40.雙側唇裂修復的時期最好在出生后：A、3個月B、6個月以前C、6個月～12個月D、1歲以上E、2歲左右正確答案：C41.女性，50歲。左側腮腺區(qū)反復腫脹3年，平時有脹感，口內時有咸味。檢查患側腮腺導管口時，較符合慢性阻塞性腮腺炎的體征是A、清亮唾液B、無唾液分泌C、導管口無紅腫D、棕色唾液E、雪花樣唾液正確答案：E答案解析：試題難度：中，此題為臨床知識的記憶性考題，考核的是慢性腮腺炎的臨床表現(xiàn)。由于慢性炎癥，腮腺分泌液變得黏稠似雪花樣。因此應選E。42.在方絲弓矯治器應用過程中，排齊和整平牙列時最常用的方絲為A、0.016英寸的不銹鋼圓絲B、鎳鈦圓絲C、鎳鈦方絲D、0.018英寸的不銹鋼圓絲E、0.018×0.025英寸的不銹鋼絲正確答案：B43.患者，男性，65歲，成品樁冠修復20余年，近日牙面損壞，要求重新修復。檢查該基牙無松動無叩痛，X線片顯示根管治療牙膠尖距根尖2mm，根尖無陰影，樁長度達根長2/3，修復體無松動，塑料冠近中切端缺損1/3。應該采取何種措施A、用復合樹脂把塑料冠的缺損補好B、拆除樁冠后重新根管治療，樁核加塑料冠修復C、拆除樁冠后重新根管治療，樁核加烤瓷冠修復D、保留樁，把殘余樹脂當做核預備，然后做烤瓷冠E、拆除樁冠后直接樁核烤瓷冠修復正確答案：D答案解析：目前關于樁冠重做，越來越傾向于保存冠樁，在根管、冠樁固位等條件允許時，盡可能保留，在其基礎上制作樁核加烤瓷冠。該患牙雖然牙膠尖稍欠充，但二十余年無癥狀，根尖無陰影，樁的固位也好，可以利用原有樁冠來制備樁核。所以正確答案是D。44.一對農村夫婦抱著剛滿周歲的喉梗阻患兒去醫(yī)院求治。患兒呼吸困難，醫(yī)生決定做氣管切開，但患兒的父母堅決不同意，醫(yī)生對患兒的病情和手術的必要性進行了簡要的解釋，并勸患兒父母同意為患兒做手術。關于醫(yī)生的權利和義務，正確的是（）。A、醫(yī)生對患兒的特殊干涉權優(yōu)于患兒監(jiān)護人的權利B、醫(yī)生對患兒有救治的權利C、醫(yī)生對患兒救治的權利服從患兒監(jiān)護人的權利D、醫(yī)生對患兒有救治的義務E、醫(yī)生有尊重患兒監(jiān)護人知情同意的義務正確答案：A答案解析：在臨床過程中，醫(yī)務人員應當確?；颊呋蚱浼覍俚耐耆椴⒂行?，才可最終確定和實施擬定的治療方案。對于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實施保護性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權。此外，醫(yī)方需尊重患者的生命權，如果患兒父母拒絕治療后會給患兒帶來嚴重后果，醫(yī)生有權在做好認真解釋的前提下進行干涉。45.乳牙制備洞形應考慮到乳牙解剖組織特點，下列說法不正確的是A、易磨耗B、髓腔大，髓角高C、乳磨牙（牙合）面頰舌徑小D、恢復外形應盡量恢復接觸點E、釉牙本質薄正確答案：D答案解析：乳牙恢復外形應考慮到生理間隙的特點，不必勉強恢復接觸點，盡可能恢復外形但不拘泥于牙尖嵌合的修復。46.患有下列哪種疾病的患者在拔牙前后給予抗生素A、先天性心臟病B、曾做過房間隔缺損修補術的患者C、慢性肝炎D、風濕性心臟病E、糖尿病正確答案：E47.患者男，30歲。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某醫(yī)院充填過，但一直咀嚼不適，2周前又發(fā)生明顯咀嚼痛，根尖處牙齦紅腫壓痛，叩診(++)，X線片示充填體己進入髓室內，根尖周有豌豆大小之透射區(qū)，該患牙最準確的診斷是A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎D、慢性牙髓炎急性發(fā)作E、慢性根尖周炎急性發(fā)作正確答案：C答案解析：由題目可知患者有咀嚼不適，根尖周有豌豆大小之透射區(qū)，但是沒有自發(fā)痛，排除急性炎癥，所以診斷為慢性根尖周炎，所以C正確。而牙髓和根尖周的急性炎癥都有自發(fā)痛，而且是劇烈的疼痛，所以A、B、D、E錯誤。故此題選C。48.牙內陷最嚴重的情況是A、畸形舌側窩B、牙中牙C、畸形根面溝D、畸形舌側尖E、錐形牙正確答案：B答案解析：牙內陷是口腔組織病理學的專有名詞，是一種牙形態(tài)異常疾病。牙內陷指有釉質覆蓋的牙冠或牙根表面出現(xiàn)深凹陷。牙冠牙內陷也稱為畸形舌側窩，內陷最嚴重時形成一個牙中似乎還有一小牙的結構，即為牙中牙。選B。49.再礦化液中加入氯化鈉的主要作用是A、抑制鈣磷溶解B、促進無機物在釉質中沉積C、使鈣沉積速度加快D、有利于鈣向釉質深層滲透E、使礦化液穩(wěn)定正確答案：D50.當粘固劑尚未完全硬固，患者咀嚼，最可能產生的情況是A、修復體破損B、咬合高C、黏固失敗，修復體松動、脫落D、修復體未完全就位E、修復體意外吞入食管正確答案：C51.有關全身疾病與牙周炎，哪項是錯誤的A、糖尿病型牙周炎與菌斑有關B、青春前期牙周炎常伴有全身疾患C、艾滋病患者可患壞死性牙齦炎和牙周炎D、白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診E、全身疾病可引起牙周病正確答案：E52.藻酸鹽印模材料與膠結劑的反應極為迅速，需加入緩凝劑延緩反應進行。常用的緩凝劑是（）。A、Na2CO3B、CaSO4C、CanAlgD、H3PO4E、ZnO正確答案：A答案解析：藻酸鹽印模材料與膠結劑的反應極為迅速，需加入緩凝劑延緩反應進行。Na2CO3為緩凝劑，CaSO4為膠結劑與藻酸鹽反應生成CanAlg（藻酸鈣）而使印模材料凝固。H3PO4（磷酸）及ZnO（氧化鋅）與藻酸鹽組成無關。53.簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)檢查的牙位A、11、21、31、41唇／頰面，16、36舌面B、16、11、26、31唇／頰面，36、46舌面C、11、21、36、46唇／頰面，16、26舌面D、11、31、36、4