住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《小兒外科》模擬習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.小兒常見(jiàn)的損傷中以下描述正確的是()A、腦挫裂傷顱底骨折是小兒最常見(jiàn)的顱腦損傷B、兒童骨折較為多見(jiàn)，且常后遺畸形致殘C、小兒組織細(xì)嫩損傷不易修復(fù)D、小兒灼傷最常見(jiàn)的原因是玩火，燃放煙花爆竹E、小兒骨骼系統(tǒng)損傷有些特殊的病理類(lèi)型，如青枝骨折、骨膜下骨折等正確答案：E2.室間隔缺損伴有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)（）。A、X線胸片顯示肺野紋理明顯增粗B、肺動(dòng)脈段明顯縮小C、心臟以左心室增大為主D、主動(dòng)脈段明顯擴(kuò)張E、心臟以右心室增大為主正確答案：E答案解析：室間隔缺損伴有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室排血受阻，收縮期負(fù)荷加重，致右室壓力增高，心臟以右室增大為主。3.一小孩只會(huì)說(shuō)短句，能跑，會(huì)折紙，能與小朋友做交往游戲，其最可能的年齡是（）。A、4歲B、6歲C、7歲D、1歲E、2歲正確答案：E答案解析：根據(jù)小兒神經(jīng)精神發(fā)育的進(jìn)程，小兒在2歲時(shí)，會(huì)說(shuō)2～3個(gè)字構(gòu)成的句子，手的動(dòng)作更準(zhǔn)確，會(huì)折紙，會(huì)跑、跳，且2歲時(shí)不再認(rèn)生，能與父母分開(kāi)，此時(shí)能與小朋友做交往游戲。綜上，該小兒最可能的年齡為2歲。4.胰腺癌最好發(fā)的部位是()A、胰頭部B、異位胰腺C、胰腺尾部D、各部分發(fā)生率基本相同E、胰腺體部正確答案：A5.胃腸道重復(fù)畸形最常見(jiàn)的部位是（）。A、空腸B、回腸C、食管D、胃E、十二指腸正確答案：B答案解析：消化道重復(fù)畸形是一種多源性發(fā)育畸形，可發(fā)生在消化道任何部位，但以回腸最多見(jiàn)。6.腸套疊是嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于A、16～24個(gè)月嬰兒B、4～10個(gè)月嬰兒C、2～4個(gè)月嬰兒D、10～14個(gè)月嬰兒E、14～16個(gè)月嬰兒正確答案：B答案解析：腸套疊是嬰兒期一種特有疾病，偶見(jiàn)成人或新生兒，1歲以內(nèi)最多見(jiàn)，尤其以4～10個(gè)月嬰兒最多見(jiàn)，此期是發(fā)病高峰，2歲以后隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病逐年減少。7.（）是臨床上最常見(jiàn)的先天性手部畸形。A、短指畸形B、多指畸形C、缺指畸形D、巨指畸形E、并指畸形正確答案：B答案解析：多指畸形又稱(chēng)重復(fù)指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、單純軟組織成分或掌骨等的贅生，是臨床上最常見(jiàn)的手部先天性畸形。8.化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生強(qiáng)直已不可避免時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?。A、物理療法B、行關(guān)節(jié)融合術(shù)C、避免負(fù)重D、加強(qiáng)活動(dòng)E、固定于功能位正確答案：E答案解析：當(dāng)急性炎癥消退或傷口愈合，即可開(kāi)始關(guān)節(jié)的自動(dòng)及輕度的被動(dòng)活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。但當(dāng)化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時(shí)應(yīng)保持患肢于功能位，使其強(qiáng)直于功能位，防止畸形。晚期可根據(jù)需要行人工關(guān)節(jié)置換。9.下面有關(guān)顱底骨折的處理原則中，哪項(xiàng)是正確的A、顱底骨折應(yīng)在適當(dāng)時(shí)候予以重建修復(fù)或固定B、合并鼻腔或外耳道出血時(shí)，應(yīng)立即沖洗和堵塞止血C、絕大多數(shù)腦脊液漏的漏口會(huì)在傷后1～2周內(nèi)愈合，無(wú)需早期手術(shù)修補(bǔ)D、對(duì)合并的腦脊液漏要立即行手術(shù)修補(bǔ)，以防發(fā)生感染E、合并視神經(jīng)損傷時(shí)只能對(duì)癥處理，一般不需要手術(shù)治療正確答案：C10.4～6個(gè)月嬰兒食物中鐵的來(lái)源為（）。A、肝臟B、菜水C、蛋黃D、水果E、配方米粉正確答案：E答案解析：4～6個(gè)月嬰兒需添加含鐵配方米粉作為輔食，從而補(bǔ)充其所需的鐵。11.常見(jiàn)型巨結(jié)腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞區(qū)的部位為()A、局限于直腸遠(yuǎn)端B、自肛門(mén)向上延展至乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端C、自肛門(mén)向上延展至脾區(qū)D、自肛門(mén)向上延展至全部結(jié)腸E、僅限于直腸末端3～4cm正確答案：B12.不符合膀胱炎的尿液檢查結(jié)果的是A、可見(jiàn)閃光細(xì)胞B、三杯試驗(yàn)，膿細(xì)胞見(jiàn)于第三杯C、顆粒管型(++)D、膿細(xì)胞(+++)E、可見(jiàn)大圓上皮細(xì)胞正確答案：C13.黑色素瘤定性為A、良性B、交界性腫瘤C、炎癥D、原位癌E、惡性正確答案：E答案解析：黑色素瘤（惡性黑色素瘤）是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤。最常發(fā)生的部位是足底部、外陰及肛門(mén)。黏膜及內(nèi)臟也可發(fā)生。大多由交界痣惡變而來(lái)。黑痣如發(fā)生迅速增大、潰破、發(fā)炎及出血，常是惡變的象征。瘤細(xì)胞可呈各種形態(tài)，多邊形、梭形、小圓形，甚至印戒狀。核大，核仁明顯，胞質(zhì)內(nèi)含黑色素顆粒。此瘤預(yù)后極差。14.絞窄性腹股溝斜疝，在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)做A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)，而不做疝修補(bǔ)術(shù)B、麥克凡法疝修補(bǔ)術(shù)C、巴西尼法疝修補(bǔ)術(shù)D、佛格遜法疝修補(bǔ)術(shù)E、以上都不對(duì)正確答案：A15.脾破裂時(shí)可出現(xiàn)下列X線征象，但應(yīng)除外A、胃向右前方移位B、胃與橫結(jié)腸間距離增寬C、左膈升高，結(jié)腸脾曲下移D、出現(xiàn)氣液平面E、胃大彎有受壓現(xiàn)象正確答案：D16.處方標(biāo)準(zhǔn)由以下哪一機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定？（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)C、省級(jí)行政管理部門(mén)D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)制定E、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正確答案：E答案解析：處方標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委員會(huì)（即省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)）統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。17.小兒先天腦積水中，體征中最少見(jiàn)的是A、視神經(jīng)乳頭水腫B、智力障礙C、雙眼“落日征”D、易激惹E、頭顱異常增大正確答案：A18.下列腹部X線檢查結(jié)果可作為確診新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎依據(jù)的是（）。A、立位片見(jiàn)較多液平面B、門(mén)靜脈積氣C、腸間隙增寬明顯D、腸曲形態(tài)不規(guī)則，腸壁僵硬E、以上均可正確答案：B答案解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線主要表現(xiàn)為麻痹性腸梗阻、腸壁間隔增寬、腸壁積氣、門(mén)靜脈充氣征、部分腸袢固定（表明該段腸管病變嚴(yán)重）、腹水和氣腹。其中腸壁積氣和門(mén)靜脈充氣征為該病的特征性表現(xiàn)，可與一般麻痹性腸梗阻相鑒別。19.呼吸衰竭的定義是（）。A、PaO2＜8.0kPa（60mmHg）和PaCO2＞8.0kPa（60mmHg）B、PaO2＜6.65kPa（50mmHg）和PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）C、PaO2＜8.0kPa（60mmHg）和PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）D、Pa02＜6.65kPa（50mmHg），或伴有PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）E、PaO2＜8.0kPa（60mmHg），或伴有PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）正確答案：E答案解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于8.0kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于20.患兒，男，13歲。胸背部疼痛10天，右下肢無(wú)力5天加重伴左下肢無(wú)力2天，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅰ級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、淺感覺(jué)消失，第6胸椎壓痛，該患兒最可能的診斷是（）。A、急性脊髓炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、急性脊髓灰質(zhì)炎D、進(jìn)行性脊肌萎縮癥E、脊髓腫瘤正確答案：E答案解析：13歲患兒，胸背部疼痛10天，查體：第6胸椎壓痛，提示患兒脊柱病變；患兒右下肢無(wú)力5天加重伴左下肢無(wú)力2天，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅰ級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、淺感覺(jué)消失，有截癱、自主神經(jīng)功能障礙及感覺(jué)障礙平面，考慮為脊髓病變；患兒癱瘓從一側(cè)開(kāi)始，加重累及對(duì)側(cè)且脊柱壓痛明顯，故考慮脊髓占位。21.患兒男，5個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧，血便72小時(shí)。腹部B超檢查提示腸套疊，臨床采取手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后5小時(shí)，患兒出現(xiàn)頻繁抽搐發(fā)作，最可能的原因是A、合并顱內(nèi)感染B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、熱性驚厥E、低鎂血癥正確答案：C22.患兒，男，6歲，活動(dòng)后氣促，易患肺炎。查體發(fā)現(xiàn)心前區(qū)較飽滿，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM，P2增強(qiáng)，固定分裂。最可能的臨床診斷是（）。A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、大血管錯(cuò)位D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、房間隔缺損正確答案：E答案解析：P2增強(qiáng)見(jiàn)于肺血流量增多或肺靜脈壓力增高，固定分裂見(jiàn)于分流量較大的房間隔缺損。23.不符合高滲性脫水的是（）。A、失水比例大于失鈉，以細(xì)胞內(nèi)脫水為主B、多見(jiàn)于新生兒，高熱供水不足，大量出汗C、煩躁不安，肌張力增高、驚厥D、口渴不明顯、四肢冷、休克E、尿少、比重高正確答案：D答案解析：ACE三項(xiàng)，在高滲性脫水，水從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外使細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓達(dá)到平衡，其結(jié)果是細(xì)胞內(nèi)容量降低。而此時(shí)因細(xì)胞外液得到了細(xì)胞內(nèi)液體的補(bǔ)充，使臨床脫水體征并不明顯，皮膚常溫暖、有揉面感；神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為嗜睡，但肌張力較高，反射活躍。由于細(xì)胞外液鈉濃度過(guò)高，滲透壓增高，使體內(nèi)抗利尿激素分泌增多，腎臟重吸收較多的水分，結(jié)果使尿量減少，尿比重增高。B項(xiàng)，新生兒和幼嬰由于腎小管重吸收功能發(fā)育尚不夠完善，在排泄同等量溶質(zhì)時(shí)所需水量較成人為多，當(dāng)入水量不足或失水量增加時(shí)，易超過(guò)腎臟濃縮能力的限度，發(fā)生高滲性脫水。不顯性失水及出汗丟失的均為低滲液體，高熱時(shí)不顯性失水增加，故高熱供水不足，大量出汗時(shí)易發(fā)生高滲性脫水。D項(xiàng)，由于細(xì)胞內(nèi)缺水，患兒常有劇烈口渴、高熱、煩躁不安、肌張力增高等表現(xiàn)，甚至發(fā)生驚厥。24.新生兒缺氧缺血性腦病治療，下列正確的是（）。A、都需要用多巴胺B、控制輸液量60～80ml/（kg·d）C、都需要供氧D、都需要用脫水劑E、都需要糾正酸中毒正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，出現(xiàn)低血壓可用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物使血壓維持在正常范圍，以保證充足、穩(wěn)定的腦灌注；C項(xiàng)，維持良好的通氣功能，保持PaO2＞6.65～9.31kPa（50～70mmHg），根據(jù)情況選擇供氧；D項(xiàng)，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀可用脫水劑，以預(yù)防和治療腦水腫；E項(xiàng)，糾酸應(yīng)以改善通氣為主，在此基礎(chǔ)上方可使用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。25.嬰兒能量代謝中，下列部分比例最大的是（）。A、生長(zhǎng)發(fā)育B、運(yùn)動(dòng)C、食物特殊動(dòng)力學(xué)作用D、基礎(chǔ)代謝E、排泄正確答案：D答案解析：嬰幼兒基礎(chǔ)代謝的能量需要約占總能量的60%，所占比例最大。26.有關(guān)兒童下肢骨折的功能復(fù)位，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、骨干骨折對(duì)位必須在1/3以上B、干骺端骨折至少應(yīng)有3/4左右對(duì)位C、短縮不能超過(guò)2cmD、向側(cè)方成角不能超過(guò)150E、分離及旋轉(zhuǎn)移位均應(yīng)完全糾正正確答案：D答案解析：向前向后輕微移位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矯正。向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，日后不能自行矯正者必須完全復(fù)位。27.女性，7歲，由母親牽著左手下樓時(shí)，突然踩空滑倒，其母用力牽拉患兒左手，隨后出現(xiàn)橈骨小頭脫位，尺骨骨折伴橈神經(jīng)深支損傷，在體格檢查時(shí)應(yīng)發(fā)現(xiàn)以下哪一體征A、拇指不能內(nèi)收B、伸掌指關(guān)節(jié)障礙C、拇指不能外展D、虎口部皮膚感覺(jué)消失E、伸腕障礙正確答案：B答案解析：橈神經(jīng)深支是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，在前臂支配橈側(cè)伸腕短肌，旋后肌，伸指肌，小指伸肌，尺側(cè)伸腕肌，拇長(zhǎng)展肌，拇長(zhǎng)、短伸肌和示指伸肌。28.脊髓空洞癥最為典型的感覺(jué)障礙是A、節(jié)段性感覺(jué)障礙B、本體感覺(jué)障礙C、分離性感覺(jué)障礙D、深感覺(jué)障礙E、淺感覺(jué)障礙正確答案：C29.患兒，男，2歲，至今不能獨(dú)站和行走，體檢見(jiàn)剪刀步，膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，診斷為腦性癱瘓。其類(lèi)型為（）。A、共濟(jì)失調(diào)型B、混合型C、強(qiáng)直型D、痙攣型E、手足徐動(dòng)型正確答案：D答案解析：根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)，腦性癱瘓可分為痙攣型、手足徐動(dòng)型、肌張力低下型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型和混合型。2歲患兒，至今不能獨(dú)站和行走，體檢見(jiàn)剪刀步，膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性等錐體系受累導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)，故考慮患兒為痙攣型腦性癱瘓。30.患兒，女，出生體重3.2kg。有胎兒窘迫史，生后1min及5min評(píng)分分別為3分和6分。生后3h患兒激惹，肌張力增高，有呼吸暫停。下列檢查不是必需的是（）。A、頭顱超聲波檢查B、呼吸、心率、血壓監(jiān)測(cè)C、血鈣D、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素E、血糖正確答案：D答案解析：依題意得，患兒，有胎兒窘迫史，評(píng)分示窒息，生后3h患兒激惹，肌張力增高，有呼吸暫停，首先考慮為新生兒缺氧缺血性腦病。應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓，查頭顱超聲鑒別顱內(nèi)出血，查血鈣、血糖鑒別代謝性腦病、低血糖腦病。31.男孩，5歲，雙側(cè)隱睪癥的最好治療方案（）。A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效時(shí)等到青春期前手術(shù)治療B、睪丸酮治療C、先試用促性腺激素治療，無(wú)效則做睪丸松解固定術(shù)D、等待自發(fā)下降E、絨毛膜促性腺激素治療正確答案：C答案解析：隱睪癥治療方案：1歲內(nèi)的睪丸有自行下降可能，若1歲以后睪丸仍未下降，可短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素每周肌注2次，每次500U，總劑量為5000～10000U。若2歲以前睪丸仍未下降，應(yīng)采用睪丸固定術(shù)將其拉下，若睪丸萎縮，又不能被拉下并置入陰囊，而對(duì)側(cè)睪丸正常，則可將未降睪丸切除。雙側(cè)腹腔內(nèi)隱睪不能下降復(fù)位者，可采用顯微外科技術(shù)，作睪丸自體移植術(shù)。32.診斷試驗(yàn)的靈敏度是指（）。A、受度人群中真陰性的百分率B、某病患者的診斷試驗(yàn)為真陽(yáng)性的比例C、受試人群中真陽(yáng)性的百分率D、真陽(yáng)性和真陰性之和與受試人群的百分比E、某一試驗(yàn)用于無(wú)病的試者時(shí)所得真陰性的比例正確答案：B答案解析：靈敏度，又稱(chēng)真陽(yáng)性率，即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為陽(yáng)性的百分比。它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。33.患者，女，20歲，大學(xué)生。因?yàn)檩斞恍腋腥玖税滩?，后因精神過(guò)度壓抑被醫(yī)院確診為抑郁癥。現(xiàn)在一家藥品生產(chǎn)企業(yè)為王某提供救助治療的同時(shí)希望可以公開(kāi)王某的病史資料，根據(jù)《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)征得（）。A、王某本人的同意B、王某監(jiān)護(hù)人的同意C、王某學(xué)校的同意D、衛(wèi)生行政部門(mén)的同意E、省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的同意正確答案：B答案解析：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。本例為精神病患者，為無(wú)行為能力者或者限制行為能力者，故應(yīng)征得其監(jiān)護(hù)人同意。34.女孩，7歲，右側(cè)腎盂積水，一日突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇烈絞痛，最可能的診斷是A、小兒腸痙攣B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲(chóng)D、原發(fā)性腹膜炎E、泌尿系結(jié)石嵌頓正確答案：E35.有關(guān)小兒腸套疊的描述，下列錯(cuò)誤的是（）。A、肥胖小兒多見(jiàn)B、胃泌素升高是發(fā)病的重要原因C、是小兒最常見(jiàn)的急腹癥之一D、隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸下降E、少數(shù)患兒無(wú)陣發(fā)性哭吵正確答案：B答案解析：腸套疊的病因及其發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明了。一般將腸套疊分為原發(fā)型與繼發(fā)型兩種。約95%的小兒腸套疊屬于原發(fā)型，在腹腔內(nèi)發(fā)生腸套疊的腸段及其附近腸管找不出顯著的器質(zhì)性因素。36.生后20天嬰兒，吃奶后嘔吐5天，進(jìn)行性加重，嘔吐呈噴射樣，嘔吐物不含膽汁，味酸臭。查體：于劍突下偏右處可觸及橄欖形腫塊，該患兒的初步診斷為A、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄B、幽門(mén)痙攣C、賁門(mén)痙攣D、胃扭轉(zhuǎn)E、胃食管反流正確答案：A37.醫(yī)師使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)是（）。A、經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的B、經(jīng)臨床證明可以使用的C、所在醫(yī)療單位允許使用的D、有經(jīng)營(yíng)權(quán)的單位銷(xiāo)售的E、正式生產(chǎn)的正確答案：A答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。38.男，12歲?；俭y關(guān)節(jié)結(jié)核，未堅(jiān)持恰當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核治療，病初為間歇性關(guān)節(jié)疼痛，后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性關(guān)節(jié)痛，難以步行，此時(shí)最可能是（）。A、全關(guān)節(jié)結(jié)核B、并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎C、股骨頸骨折D、股骨頭壞死E、髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓正確答案：A39.患兒，男，早產(chǎn)，（胎齡32周），出生體重1.6kg。娩出時(shí)臍帶繞頸，Apgar評(píng)分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，給予CPAP0.294kPa[吸入氧氣濃度（FiO2）0.5]，X線攝胸片示肺膨脹不全。pH7.25，PaO27.5kPa，BE－10mmol/L（－10mEq/L）。于生后第2天小兒出現(xiàn)激惹，前囟飽滿，呼吸不規(guī)則，黃疸較明顯，經(jīng)顱腦超聲波檢查診斷為腦室周-腦室內(nèi)出血Ⅱ～Ⅲ級(jí)。分析促使本例發(fā)生顱內(nèi)出血的因素，下列關(guān)系不大的是（）。A、凝血功能低下B、缺氧、酸中毒使腦血管自主調(diào)節(jié)功能喪失C、生發(fā)層基質(zhì)血管網(wǎng)的特點(diǎn)D、CPAP治療E、出生時(shí)窒息、缺氧對(duì)毛細(xì)血管損害正確答案：D答案解析：CPAP治療與顱內(nèi)出血關(guān)系不大。40.生理性體重下降常在幾天內(nèi)應(yīng)恢復(fù)到出生時(shí)的體重？（）A、5dB、3dC、2周D、7～10dE、3周正確答案：D答案解析：小兒在出生后由于攝入不足、胎糞排出和水分丟失等原因，可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降，即生理性體重下降，約在生后3～4天達(dá)最低點(diǎn)，以后逐漸回升，7～10天應(yīng)恢復(fù)到出生時(shí)的體重。41.外傷性遲發(fā)性腦內(nèi)血腫的定義是A、外傷3h發(fā)生的腦內(nèi)血腫B、外傷12h后發(fā)生的腦內(nèi)血腫C、外傷24h后發(fā)生的腦內(nèi)血腫D、外傷72h后發(fā)生的腦內(nèi)血腫E、傷后首次頭顱CT檢查陰性，間隔一段時(shí)間后再次CT檢查發(fā)現(xiàn)的腦內(nèi)血腫正確答案：E42.男，1歲半。生后發(fā)現(xiàn)左頸部乒乓球大小軟塊，無(wú)痛，入院前2天感冒低熱，左頸部包塊突然增大。查體：左頸部包塊6cm×6cm×3cm，界清，表面皮膚正常，囊性張力較高，穿刺為不凝暗紅血性液體。診斷首先考慮為（）。A、囊性淋巴管瘤伴出血B、囊狀水瘤C、血管瘤D、腮囊腫出血E、淋巴瘤正確答案：A43.皮瓣移轉(zhuǎn)術(shù)后為保證其存活，最不應(yīng)當(dāng)忽略的措施是A、妥善包扎B、患肢抬高C、防止感染D、可靠固定E、觀察血運(yùn)正確答案：E44.先天性心臟畸形的形成主要在（）。A、胚胎第6～8周B、胚胎第4～8周C、胚胎第2～8周D、胚胎第3～8周E、胚胎第2～4周正確答案：C答案解析：心臟胚胎發(fā)育從胚胎第2周開(kāi)始，約于第4周起有循環(huán)作用，到第8周四腔心形成。因此，胚胎第2～8周是心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是先天性心臟畸形的形成時(shí)