住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》題庫（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.精神分裂癥患者中少見的妄想是A、關(guān)系妄想B、嫉妒妄想C、被害妄想D、物理影響妄想E、虛無妄想正確答案：E答案解析：臨床觀察表明，虛無妄想多見于抑郁癥患者，尤其是老年抑郁癥患者。2.女患，38歲，2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無力。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射未引出，雙側(cè)Babinski征(-)，C4平面以下痛覺減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎正確答案：E3.男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP180/100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴大。心率110次/分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u價為A、全心衰竭B、右心衰竭，失代償C、心功能Ⅱ級（NYHA分級）D、心功能Ⅲ級（NYHA分級）E、心功能Ⅳ級（NYHA分級）正確答案：E答案解析：美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)分級是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分為四級。Ⅰ級：患者患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。根據(jù)題述，患者在休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰癥狀，考慮為NYHA分級心功能Ⅳ級。注意題干問題是心功能的評價而不是診斷4.住院式森田療法的過程不包括A、隨訪觀察期B、社會實踐期C、重作業(yè)期D、輕作業(yè)期E、絕對臥床期正確答案：A5.中度精神發(fā)育遲滯的智商標(biāo)準(zhǔn)為A、35～49B、20以下C、70～85D、50～69E、20～34正確答案：A6.臨床上常見的幾種精神運動性興奮狀態(tài)（）除外。A、緊張性興奮B、躁狂性興奮C、青春性興奮D、器質(zhì)性興奮E、激情性興奮正確答案：E答案解析：臨床上根據(jù)興奮的具體表現(xiàn)和伴隨現(xiàn)象，將精神運動性興奮狀態(tài)分為躁狂性興奮，青春性興奮，緊張性興奮，器質(zhì)性興奮，躁狂性興奮、心因性興奮。7.下列選項不是妄想特點的是（）。A、具有個人特征，不同于集體共有的信念B、內(nèi)容受個人經(jīng)歷和時代背景影響C、內(nèi)容與個人利益安全密切相關(guān)D、是一種虛幻的知覺體驗E、無事實依據(jù)但堅定不移地相信正確答案：D答案解析：妄想有三個基本特征：①妄想是病態(tài)的堅信，即：患者的思維內(nèi)容雖然與事實不符，也沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ)，但患者堅信不疑；②妄想是個人獨有的；③妄想內(nèi)容均指向和涉及患者本人，總是與自身利害有關(guān)。另外，妄想內(nèi)容可以因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，即受到文化的“塑形”。E項，虛幻的知覺體驗為幻覺。8.患者有損害，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯的情形不包括（）。A、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定B、隱匿與糾紛有關(guān)的病歷資料C、拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料D、偽造、篡改或者銷毀病歷資料E、患者隱瞞病情造成誤診誤治正確答案：E答案解析：《中華人民共和國民法典》規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：①違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；②隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；③遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。9.以下有關(guān)甲狀腺功能亢進所致精神障礙，哪些說法是不對A、老年患者常出現(xiàn)表情淡漠。反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦B、在甲狀腺危象時可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等治療C、譫妄或錯亂狀態(tài)常提示甲狀腺危象D、緊張，敏感，情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主征E、約30%的甲亢患者存在TSH受體自身抗體正確答案：E答案解析：緊張，敏感，情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主征。老年患者常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦等，易誤診為抑郁癥。意識障礙以譫妄常見，常提示甲狀腺危象的可能，在甲狀腺危象時可給予哌替啶.氯丙嗪和異丙嗪等進行人工冬眠治療，降低體溫。約90%甲亢患者存在TSH受體自身抗體。10.房顫患者進行電復(fù)律，應(yīng)用華法林預(yù)防栓塞的方法為A、轉(zhuǎn)律前口服五周，復(fù)律后繼續(xù)口服六周B、轉(zhuǎn)律前口服二周，復(fù)律后繼續(xù)口服二周C、轉(zhuǎn)律前口服四周，復(fù)律后繼續(xù)口服五周D、轉(zhuǎn)律前口服三周，復(fù)律后繼續(xù)口服四周E、轉(zhuǎn)律前口服一周，復(fù)律后繼續(xù)口服一周正確答案：D11.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點是（）。A、睡眠需要減少B、多夢C、易驚醒D、早醒E、入睡困難正確答案：A答案解析：躁狂發(fā)作的患者情緒異常高漲，思維活躍，存在睡眠障礙，表現(xiàn)為睡眠需要減少。12.生物反饋治療主要適用于（）。A、兒童多動癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、疑病癥E、躁狂癥正確答案：C答案解析：生物反饋療法是指利用生物反饋信息訓(xùn)練患者放松，以減輕焦慮，對治療廣泛焦慮障礙有效。13.用于研究的人胚胎干細(xì)胞只能通過下列方式獲得，但應(yīng)除外（）。A、體外受精時多余的配子或囊胚B、自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞C、其他動物的生殖細(xì)胞D、自愿捐獻的生殖細(xì)胞E、體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚正確答案：C答案解析：2004年，我國科技部和衛(wèi)生部共同頒布的《人胚胎干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》第五條明確規(guī)定，用于研究的人胚胎干細(xì)胞只能通過下列方式獲得：①體外受精時多余的配子或囊胚；②自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞；③體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚；④自愿捐獻的生殖細(xì)胞。14.不是心力衰竭代償機制的是A、Frank-Starling機制B、心肌肥厚C、交感神經(jīng)興奮性增強D、RAS激活E、心肌耗氧增加正確答案：E答案解析：Frank--Starling機制、心肌肥厚、交感神經(jīng)興奮性增強和RAS激活均是心力衰竭的代償機制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表現(xiàn)。15.百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是A、肝損傷B、腦損傷C、腎損傷D、胃糜爛出血E、肺損傷正確答案：E16.關(guān)于思維奔逸的說法，不正確的是（）。A、多見于躁狂或輕躁狂癥B、患者語速較快，說話的主題較易隨環(huán)境而改變C、屬于聯(lián)想數(shù)量增多，速度加快，內(nèi)容豐富D、屬于聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題E、可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想正確答案：D答案解析：思維奔逸是一種思維形式障礙，通常伴發(fā)于躁狂或輕躁狂。特征為講話速度快、滔滔不絕、聯(lián)想快，常出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián)，言語表達(dá)可能遠(yuǎn)跟不上思潮，導(dǎo)致言語銜接不連貫。很易因偶然因素或無明顯理由轉(zhuǎn)移注意力，隨境轉(zhuǎn)移是很突出的伴隨特征之一。17.對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)要求規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處，除了（）。A、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B、收費標(biāo)準(zhǔn)C、診療科目D、診療醫(yī)生E、診療時間正確答案：D答案解析：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。18.情感障礙中不屬于情感性質(zhì)改變的有（）。A、焦慮B、情感低落C、情感淡漠D、恐懼E、情感高漲正確答案：C答案解析：情感性質(zhì)的改變包括情感高漲、情感低落、焦慮、恐懼、欣快等等。19.苯丙胺類興奮劑通過何種機制發(fā)揮其強烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用，除外（）。A、促進突觸前膜內(nèi)單胺類遞質(zhì)的釋放B、抑制5-HT的釋放C、抑制單胺氧化酶的活性D、阻止遞質(zhì)再攝取E、作用于兒茶酚胺神經(jīng)細(xì)胞的突觸前膜正確答案：B答案解析：苯丙胺類興奮劑的作用機制：①抑制單胺氧化酶；②阻止神經(jīng)元對兒茶酚胺的回收（阻止遞質(zhì)再攝?。?；③作用于兒茶酚胺神經(jīng)細(xì)胞的突觸前膜，促使神經(jīng)元釋放兒茶酚胺。20.難治性癲癇約占全部癲癇的A、25%B、45%C、35%D、5%E、15%正確答案：A21.下列哪種情緒障礙時?？沙霈F(xiàn)心悸、胸悶、手抖等自主神經(jīng)癥狀（）。A、情感高漲B、情感淡漠C、抑郁D、情感低落E、恐懼正確答案：E答案解析：焦慮和恐懼的發(fā)作均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，如心悸、胸悶、手抖等。22.精神分裂癥的中樞多巴胺（DA）功能亢進的假說證據(jù)不包括（）。A、正常人給予苯丙胺，會使產(chǎn)生幻覺和妄想等精神病性癥狀B、中樞多巴胺水平增高，功能亢進，傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑C、研究提示精神分裂癥患者血清DA的主要代謝產(chǎn)物高香草酸（HVA）增高D、傳統(tǒng)抗精神病藥物均是通過阻斷DA受體發(fā)揮治療作用的E、PET研究發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗精神病藥物治療的患者紋狀體D2受體數(shù)量減少正確答案：E答案解析：多巴胺功能亢進是精神分裂癥的病因之一。PET研究發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗精神病藥物治療的患者紋狀體D2受體數(shù)量亢進。23.在下列各項中，對患者不會造成傷害的是A、醫(yī)務(wù)人員對患者呼叫或提問置之不理B、醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束患者的自由C、醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下D、醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉E、醫(yī)務(wù)人員強迫患者接受檢查和治療正確答案：B24.危機干預(yù)的方式下列哪項除外A、現(xiàn)場干預(yù)B、認(rèn)知狀態(tài)C、信函與網(wǎng)絡(luò)D、咨詢門診E、熱線電話正確答案：B25.關(guān)于Wernicke腦病說法不正確的是A、一部分患者轉(zhuǎn)為Korsako仟綜合征，成為不可逆的疾病B、是由于維生素B1缺乏所致C、表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙D、大量補充維生素B1可使眼球的癥狀和記憶障礙很快消失E、往往伴有定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等正確答案：D答案解析：Wernicke腦病是由于維生素B1缺乏所致，表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙，伴定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等，一部分患者轉(zhuǎn)為Korsako仟綜合征，成為不可逆的疾病，大量補充維生素B1可使眼球的癥狀很快消失，但記憶障礙的恢復(fù)較為困難。26.執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)給予（）。A、警告B、罰款C、開除公職D、處分E、吊銷執(zhí)業(yè)證書正確答案：E答案解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的（題干符合），吊銷其執(zhí)業(yè)證書（E對）；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。27.導(dǎo)致心源性休克的最主要原因是（）。A、過敏B、急性失血C、感染D、急性廣泛前壁心肌梗死E、急性側(cè)壁心肌梗死正確答案：D答案解析：心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵衰竭的極期表現(xiàn)，由于心臟排血功能衰竭，不能維持其最低限度的心輸出量而導(dǎo)致血壓下降，重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足，引起全身微循環(huán)功能障礙，從而出現(xiàn)一系列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損害為特征的病理生理過程。急性廣泛前壁心肌梗死是導(dǎo)致心源性休克的最主要原因。28.男，18歲，某日上課時聽女教師朗誦詩句：“偉大的女性引導(dǎo)我們上升”，突然產(chǎn)生該教師是想引誘他，并很快發(fā)現(xiàn)老師的目光和表情都是在誘惑他，下課后感到同學(xué)們的表情和舉止都在暗示他：老師就是對他“有意思”。此癥狀是下列哪項？（）A、思維邏輯障礙B、思維被洞悉感C、原發(fā)性妄想D、超價觀念E、錯聽正確答案：C答案解析：原發(fā)性妄想對精神分裂癥具有特征性診斷價值。常突然產(chǎn)生，難以解釋和理解，一旦產(chǎn)生后迅速發(fā)展出其他妄想。該患者聽到老師的詩句后認(rèn)為老師在誘惑他，同學(xué)們的表情和舉止都在暗示他，考慮為原發(fā)性妄想。29.慢性腦病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、全面的智能減退B、思維障礙C、意識障礙D、情感障礙E、行為紊亂正確答案：A答案解析：癡呆綜合征的主要臨床癥狀表現(xiàn)為緩慢的智能減退，包括思維、記憶、判斷、理解、計算等方面的功能減退，部分患者還伴有程度不一的人格變化，但不存在意識障礙。30.急性CO中毒的主要機制是A、與含二價鐵的肌球蛋白結(jié)合，損害線粒體功能B、與紅細(xì)胞的Hb結(jié)合，形成HbCO，引起組織缺氧C、抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性D、產(chǎn)生高鐵血紅蛋白E、影響呼吸鏈的電子傳遞正確答案：B31.極重度精神發(fā)育遲滯的智商為A、20～34B、<10C、<20D、10～30E、<30正確答案：C32.患者，女性，72歲，聽診心率70次/min，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變？（）A、心房撲動4:1傳導(dǎo)B、竇性心律C、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D、心房顫動伴三度房室阻滯E、陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)正確答案：D答案解析：心房顫動的心臟聽診特點為：①心律絕對不齊；②心音強弱不等；③脈搏短絀。本題患者聽診心律齊，不可能出現(xiàn)心房顫動。33.下列哪項是治療癔癥的經(jīng)典方法？（）A、行為治療B、暗示治療C、物理治療D、抽搐治療E、藥物治療正確答案：B答案解析：暗示治療是治療癔癥的經(jīng)典方法，可分為覺醒時暗示和催眠暗示兩種。迫切要求治療的患者，在覺醒狀態(tài)下，通過語言暗示，或配合適當(dāng)理療、針刺或按摩，即可取得良好效果。病程較長，病因不甚明確的病例，往往需要借助藥物或語言催眠療法，消除患者的心理阻力，才能取得較好效果。34.醫(yī)療機構(gòu)在處理醫(yī)療事故過程中，發(fā)生涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為時，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任不包括（）。A、對負(fù)有責(zé)任的主管人員給予行政處分B、由衛(wèi)生行政部門給予罰款C、對直接責(zé)任人員給予紀(jì)律處分D、由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正E、由衛(wèi)生行政部門給予警告正確答案：B答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)或者其他有關(guān)機構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：①承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)沒有正當(dāng)理由，拒絕進行尸檢的；②涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。35.心理咨詢的形式不包括（）。A、住院咨詢B、個體咨詢C、電話咨詢D、門診咨詢E、視頻咨詢正確答案：A答案解析：心理咨詢可以通過門診咨詢，視頻咨詢，電話咨詢，書信咨詢，專欄咨詢，個體咨詢這些形式進行。36.男性，70歲，突感心悸伴勞力性呼吸困難1天，心率140次/min，節(jié)律不整、心電圖示“房顫”。治療首選（）。A、西地蘭B、速尿C、緩釋異搏定D、利多卡因E、心得安正確答案：A答案解析：伴有快速心房顫動或心房撲動的收縮性心力衰竭是應(yīng)用洋地黃類制劑（西地蘭）的最佳指征，包括擴張型心肌病、二尖瓣或主動脈瓣病變、陳舊性心肌梗死及高血壓心臟病所致慢性心力衰竭。37.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、情感障礙B、興奮狀態(tài)C、癡杲D、意識障礙E、幻覺妄想狀態(tài)正確答案：C38.恐懼與焦慮的區(qū)別是A、有無驚恐發(fā)作B、有無焦慮情緒C、有無精神焦慮D、有無具體的環(huán)境或情境正確答案：D39.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是A、血沉檢查B、抗O檢查C、心臟聽診D、胸部X線攝片E、心電圖檢查正確答案：C答案解析：心臟聽診：二尖瓣聽診區(qū)低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo)，最具診斷價值40.關(guān)于精神病人的康復(fù)工作，以下哪項不對A、病人的家庭成員、朋友和社會人士與醫(yī)務(wù)人員的密切配合是康復(fù)工作順利進行的關(guān)鍵B、康復(fù)措施必須貫徹在院內(nèi)、外的全部醫(yī)療過程中C、必須延伸到社會中去D、必須發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復(fù)E、在我國，應(yīng)逐漸放棄以醫(yī)院為基地的康復(fù)正確答案：C二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.抑郁癥常見的生化異常有A、尿液MHPG含量升高B、尿液HVA水平降低C、腦脊液5-HIAA含量降低D、血漿TSH水平降低E、血漿皮質(zhì)醇分泌減少正確答案：BCD2.改善精神分裂癥預(yù)后的措施有A、早期發(fā)現(xiàn)B、保證足夠的住院時間，一般在3個月以上C、配合心理、家庭、社會治療D、使用抗精神病藥維持治療E、盡早使用抗精神病藥物正確答案：ACDE3.精神分裂癥對診斷精神分裂癥有特征性意義的聽幻覺是A、命令性幻聽B、爭論性幻聽C、入睡前幻聽D、噪聲性幻聽E、評議性幻聽正確答案：ABE4.心理咨詢的對象可以是A、心理障礙患者B、神經(jīng)癥患者C、精神分裂癥患者D、正常人E、心身疾病患者正確答案：ABDE5.影響精神分裂癥預(yù)后的因素有哪些？A、治療時是否運用了電抽搐治療B、疾病的癥狀特點C、維持治療的情況D、患病前的社會功能水平E、疾病的起病形式正確答案：BCDE6.現(xiàn)病史采集應(yīng)該包括的內(nèi)容A、癥狀的發(fā)生、發(fā)展與演變B、發(fā)病后的一般情況C、既往診治經(jīng)過D、早期癥狀E、起病時間與發(fā)病形式正確答案：ABCDE7.廣泛性焦慮障礙的診斷要點包括A、情緒低落B、坐立不安C、對日?，嵤逻^度、持久的擔(dān)心D、自主神經(jīng)功能異常，如出汗、惡心、心慌等E、入睡困難正確答案：BCDE8.正在飲酒時或剛飲酒后，出現(xiàn)什么臨床表現(xiàn)則標(biāo)志著出現(xiàn)了酒精中毒？A、言語含糊不清B、眼球震顫C、木僵或昏迷D、共濟失調(diào)正確答案：ABCD9.量表在精神科具體的應(yīng)用范圍主要有A、應(yīng)用量表作為一種針對經(jīng)驗不足的初學(xué)者的教學(xué)方式B、量表也可以作為流行病學(xué)調(diào)查的工具或是某類疾病的初篩工具C、量表資料能作為疾病分類、患者分組以及其他研究資料相聯(lián)系的統(tǒng)計數(shù)據(jù)D、作為臨床研究的基本條件之一，以保證研究樣本的同源性E、臨床上作為重要臨床資料收集、評估和療效分析正確答案：ACDE10.同胞競爭障礙的診斷要點有A、起病于