失能老人護理技巧日期:演講人：1日常生理護理2醫(yī)療協(xié)助要點3心理關懷技巧4安全防護措施5突發(fā)應對策略6照護者支持管理目錄CONTENTS日常生理護理01清潔與個人衛(wèi)生要點口腔護理使用軟毛牙刷或口腔清潔棉棒輕柔清潔牙齒、牙齦及舌面，預防口腔感染；對于佩戴假牙者需每日拆卸清洗并浸泡消毒。衣物與床品更換選擇純棉透氣材質衣物，及時更換污漬床單；使用防漏護理墊減少潮濕刺激，保持環(huán)境干燥衛(wèi)生。皮膚清潔與保濕采用溫和pH值的沐浴露清潔皮膚褶皺處（如腋下、腹股溝），擦干后涂抹潤膚霜預防壓瘡；臥床者需每2小時翻身并檢查骨突部位是否發(fā)紅。頭發(fā)與指甲護理定期用防滑墊輔助洗頭，避免水流刺激眼睛；修剪指甲時使用弧形剪刀，防止邊緣過銳劃傷皮膚。進食與飲水協(xié)助技巧體位調整協(xié)助老人保持坐位或半臥位（30-45度），頭部微前傾以防嗆咳；吞咽困難者需采用糊狀或泥狀食物。喂食節(jié)奏控制小勺喂食時每口量不超過1/3勺，待完全吞咽后再繼續(xù)；飲水使用防嗆吸管杯，流速需緩慢可控。營養(yǎng)均衡搭配根據醫(yī)囑配置高蛋白、低鹽軟食，必要時添加營養(yǎng)補充劑；糖尿病老人需定時定量分餐。異常情況處理如發(fā)生嗆咳立即停止進食，拍背協(xié)助咳出異物；長期進食困難者需咨詢營養(yǎng)師制定鼻飼方案。排泄護理規(guī)范操作便器使用輔助臥床者使用扁便盆時需托起腰骶部緩慢放置，避免拖拽摩擦皮膚；坐便器加裝扶手保障穩(wěn)定性。導尿管維護每日用生理鹽水清潔尿道口，觀察尿液顏色與流量；定期更換尿袋并保持引流系統(tǒng)密閉。尿布更換流程側身拆除臟尿布后溫水清洗會陰部，涂抹護臀霜；新尿布展開褶皺并調整腰貼松緊度至一指空隙。便秘與失禁處理順時針按摩腹部促進腸蠕動，必要時使用開塞露；失禁后需立即清理并噴涂皮膚保護膜。醫(yī)療協(xié)助要點02核對藥物信息使用分藥盒按次分裝藥物，并標注清晰的時間段（如早、中、晚），避免混淆；特殊藥物（如需冷藏或避光）需單獨存放并標注注意事項。分裝與標記管理觀察服藥反應服藥后需密切觀察老人是否出現(xiàn)頭暈、惡心、皮疹等不良反應，及時記錄并反饋給醫(yī)生調整用藥方案。每次給藥前需仔細核對藥物名稱、劑量、服用時間及方式，確保與醫(yī)囑完全一致，避免誤服或漏服。藥物服用監(jiān)督流程壓瘡預防與處理方法傷口分級護理若出現(xiàn)壓瘡，根據分期（如紅斑期、水皰期、潰瘍期）采取不同措施，如紅斑期需減壓并按摩周圍組織，潰瘍期需清創(chuàng)并使用敷料促進愈合。03每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性清潔劑；擦拭后涂抹保濕霜或屏障霜，保持皮膚濕潤但不過度潮濕。02皮膚清潔與保濕定期體位調整每2小時協(xié)助翻身一次，避免局部皮膚長期受壓；使用減壓墊或氣墊床分散壓力，重點關注骶尾、髖部等骨突部位。01生命體征監(jiān)測要點體溫測量規(guī)范使用電子體溫計測量腋溫或耳溫，避免劇烈活動后立即測量；持續(xù)發(fā)熱（超過38℃）需記錄波動曲線并聯(lián)系醫(yī)生。呼吸與血氧觀察記錄靜息狀態(tài)下的呼吸頻率和深度，使用脈搏血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，低于95%時需警惕缺氧風險并采取吸氧等措施。血壓與脈搏監(jiān)測選擇固定時間段測量血壓（如晨起后），注意袖帶松緊適宜；脈搏監(jiān)測需觀察節(jié)律是否整齊，異常波動（如過快、過慢或不規(guī)則）需上報。心理關懷技巧03非語言溝通技巧使用短句、清晰詞匯并放慢語速，每句話結束后詢問老人理解程度，避免信息過載導致困惑。簡化語言與重復確認積極傾聽與共情回應耐心聽完老人斷續(xù)的表達，用“我明白您現(xiàn)在感到…”等句式反饋情感，避免打斷或糾正其邏輯錯誤。通過肢體接觸（如輕拍手背）、眼神交流和微笑傳遞安全感，彌補語言溝通障礙，降低老人的焦慮感。有效溝通與情緒安撫認知功能維護活動設計個性化記憶卡片（如家人照片、常見物品配對），每天進行10-15分鐘定向力練習，刺激海馬體功能。記憶訓練游戲結合音樂療法（播放年代熟悉的樂曲）、芳香療法（使用薰衣草精油）和觸覺訓練（不同紋理物品觸摸），延緩認知退化進程。多感官刺激活動固定用餐、活動、休息時間表，配合視覺提示（彩色日程圖表），幫助老人建立時間錨點以減少混亂感。結構化日常流程尊嚴維護與自主支持選擇性決策權保留在能力范圍內提供有限選項（如“今天想穿藍色還是灰色襯衫？”），避免全權代勞導致的自我價值感喪失。更衣、沐浴時用屏風遮擋，護理前口頭說明步驟，即使失智老人也需保持身體隱私的尊重。根據老人過往職業(yè)設計情境互動（如退休教師可安排“圖書整理助手”角色），通過價值認同減緩心理衰退。隱私保護標準化操作社會化角色強化安全防護措施04防跌倒環(huán)境改造在浴室、廚房等易濕滑區(qū)域鋪設防滑地磚或防滑墊，減少老人因地面濕滑導致的跌倒風險。地面防滑處理對家中尖銳的桌角、柜角加裝防撞條或軟包，避免老人在移動過程中因碰撞受傷。確保室內光線充足，尤其在夜間通道和衛(wèi)生間增設感應燈或小夜燈，避免老人因光線不足而絆倒。家具邊角防護在走廊、樓梯、衛(wèi)生間等關鍵位置安裝穩(wěn)固的扶手，幫助老人保持平衡，降低跌倒概率。輔助扶手安裝01020403照明優(yōu)化調整移位與轉移操作規(guī)范定期幫助老人練習床邊坐起、站立等動作，增強其自主移動能力，降低長期依賴護理的風險。環(huán)境適應性訓練在轉移前與老人充分溝通，指導其配合發(fā)力（如雙手扶握支撐點），減少操作中的意外風險。老人配合指導護理人員需掌握正確的抱扶姿勢，如保持背部挺直、屈膝發(fā)力，避免因用力不當造成老人或自身損傷。護理人員操作技巧根據老人行動能力選擇輪椅、移位機或轉移帶等輔助工具，確保轉移過程平穩(wěn)安全。使用專業(yè)移位設備定期排查老化電線、裸露插頭等隱患，確保電器設備遠離水源，防止觸電或火災事故。將藥品分類存放于專用藥盒，標注清晰服用劑量和時間，避免老人誤服或漏服藥物。在臥室、衛(wèi)生間等區(qū)域安裝一鍵呼叫裝置，確保老人突發(fā)狀況時能及時聯(lián)系護理人員或家屬。刀具、清潔劑等尖銳或化學物品應鎖入專用柜中，防止老人誤觸導致劃傷或中毒。居家安全風險排查電器線路檢查藥品管理規(guī)范緊急呼叫系統(tǒng)配置危險物品收納突發(fā)應對策略05立即從背后環(huán)抱患者，一手握拳置于肚臍上方，另一手包住拳頭快速向上沖擊腹部，利用氣流沖擊力清除氣道異物，重復操作直至異物排出或患者恢復呼吸。噎食急救操作步驟海姆立克急救法實施對于無法站立者，使其前傾俯臥于護理者膝蓋，用掌根快速有力叩擊肩胛骨間區(qū)5次，隨后翻轉平躺進行5次胸部按壓，交替操作直至氣道通暢。背部叩擊聯(lián)合胸部按壓異物排出后需檢查口腔殘留，清理呼吸道分泌物，監(jiān)測呼吸、心率及意識狀態(tài)至少2小時，必要時安排影像學檢查排除氣管黏膜損傷或殘留碎片。觀察與后續(xù)處理腦卒中預警信號關注突發(fā)單側肢體無力、口角歪斜、言語含糊或理解障礙，可能出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐，需立即記錄癥狀出現(xiàn)時間（避免延誤黃金救治窗口期）。突發(fā)疾病識別要點急性心肌梗死表現(xiàn)典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛放射至左肩臂，伴冷汗、呼吸困難，老年人可能僅表現(xiàn)為乏力、惡心等非典型癥狀，需結合心電圖及心肌酶檢測快速判斷。低血糖危象辨識失能老人可能出現(xiàn)冷汗、顫抖、意識模糊甚至昏迷，尤其糖尿病患者需立即檢測指尖血糖，若低于3.9mmol/L即刻口服15g葡萄糖或靜脈推注高糖。緊急聯(lián)絡流程建立分級聯(lián)絡體系設計建立"第一責任人（護理員）→家屬→社區(qū)醫(yī)生→120急救中心"四級響應鏈，明確各環(huán)節(jié)聯(lián)系人電話及備用號碼，制作防水卡片懸掛于老人床頭及護理推車。信息快速傳遞模板預存標準化報警短信模板，包含老人姓名、基礎疾病、當前癥狀、過敏史及定位地址，確保10秒內可完成關鍵信息發(fā)送，同步準備醫(yī)?？?、病歷本等就醫(yī)文件包。模擬演練機制每季度開展突發(fā)情景桌面推演，測試通訊設備有效性，優(yōu)化轉運路線（如電梯優(yōu)先權、急救車接駁點），記錄流程漏洞并修訂應急預案。照護者支持管理06掌握正確的抱扶、翻身技巧，如使用腰部發(fā)力而非背部，借助護理床欄或轉移帶輔助，避免肌肉拉傷或關節(jié)勞損?？茖W搬運與體位轉換根據老人需求劃分日常護理時段，如晨間洗漱、餐后活動等，避免長時間連續(xù)勞作導致體力透支。合理分配護理任務配備輪椅、助行器、防滑墊等設備，減少直接體力消耗，同時降低老人跌倒風險。輔助工具應用照護者體力保護技巧心理壓力疏導方法定期與親友傾訴或參與支持小組，通過分享照護經驗緩解孤獨感與焦慮情緒。學習呼吸冥想、漸進式肌肉放松等技巧，幫助照護者在高壓環(huán)境中保持情緒穩(wěn)定。當出現(xiàn)持續(xù)失眠、情緒低落時，及時尋求心理醫(yī)生指