護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)判斷題庫(kù)在護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)與職業(yè)發(fā)展中，基礎(chǔ)理論的精準(zhǔn)判斷是臨床決策、操作規(guī)范及倫理踐行的核心前提。本題庫(kù)圍繞護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、基礎(chǔ)操作、倫理法規(guī)、病理生理四大核心模塊設(shè)計(jì)，每題附專業(yè)解析，助力學(xué)習(xí)者查漏補(bǔ)缺、深化認(rèn)知，為臨床實(shí)踐筑牢理論基石。一、護(hù)理學(xué)基本概念與理論判斷（示例5題）1.判斷題：護(hù)理學(xué)的核心目標(biāo)是“幫助健康的人維持健康，患病的人恢復(fù)健康”，此表述是否準(zhǔn)確？答案：正確解析：護(hù)理學(xué)的核心使命圍繞“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”展開。南丁格爾時(shí)期便強(qiáng)調(diào)護(hù)理對(duì)健康維護(hù)與疾病康復(fù)的雙重作用，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)更以“整體人”為中心，兼顧生理、心理、社會(huì)維度的健康需求。2.判斷題：奧瑞姆（Orem）的自理理論認(rèn)為，所有患者都需要護(hù)士提供“完全補(bǔ)償”的護(hù)理，此理解是否正確？答案：錯(cuò)誤解析：奧瑞姆將護(hù)理系統(tǒng)分為三類：完全補(bǔ)償系統(tǒng)（患者無(wú)自理能力，如昏迷者）、部分補(bǔ)償系統(tǒng)（患者自理能力部分缺失，需護(hù)士協(xié)助）、支持-教育系統(tǒng)（患者有自理能力，需護(hù)士指導(dǎo)知識(shí)/技能）。臨床需根據(jù)患者自理能力動(dòng)態(tài)評(píng)估，而非統(tǒng)一采用“完全補(bǔ)償”。3.判斷題：“護(hù)理程序的五個(gè)步驟（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)）”中，“評(píng)價(jià)”環(huán)節(jié)僅需判斷護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)成，無(wú)需調(diào)整計(jì)劃，此說(shuō)法是否正確？答案：錯(cuò)誤解析：評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的閉環(huán)環(huán)節(jié)，需對(duì)比目標(biāo)與實(shí)際效果：若目標(biāo)未達(dá)成，需重新評(píng)估患者、修正診斷/計(jì)劃，甚至調(diào)整實(shí)施措施（如患者病情突變、護(hù)理措施執(zhí)行偏差等均需動(dòng)態(tài)調(diào)整）。4.判斷題：“整體護(hù)理”與“責(zé)任制護(hù)理”的核心區(qū)別在于是否關(guān)注患者心理需求，此判斷是否正確？答案：錯(cuò)誤解析：兩者核心區(qū)別在于管理模式：整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的多維度照護(hù)（含生理、心理、社會(huì)）；責(zé)任制護(hù)理則以“責(zé)任護(hù)士”為核心，對(duì)患者從入院到出院提供連續(xù)、全程的個(gè)體化護(hù)理。兩者均關(guān)注心理需求，只是實(shí)施路徑不同。5.判斷題：羅伊（Roy）的適應(yīng)模式認(rèn)為，患者的“適應(yīng)反應(yīng)”僅指生理層面的調(diào)節(jié)，此理解是否正確？答案：錯(cuò)誤解析：羅伊的適應(yīng)模式將“適應(yīng)反應(yīng)”分為生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四個(gè)維度，涵蓋生理、心理、社會(huì)關(guān)系的綜合調(diào)節(jié)。例如，患者確診慢性病后，不僅需調(diào)節(jié)生理癥狀，還需重塑自我認(rèn)知（如從“健康人”到“患者”的角色適應(yīng)）。二、基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范判斷（示例5題）1.判斷題：為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，若抽出胃液pH值≤5.5，可確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，此方法是否可靠？答案：正確解析：鼻飼操作中，“抽吸胃液”是確認(rèn)胃管位置的金標(biāo)準(zhǔn)之一：正常胃液pH偏酸性（1.5~3.5），若抽出液pH≤5.5（排除口腔/呼吸道分泌物污染），結(jié)合回抽有胃液、氣泡試驗(yàn)等，可基本確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（需結(jié)合置管長(zhǎng)度、患者主訴等綜合判斷）。2.判斷題：為預(yù)防壓瘡，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者每4小時(shí)翻身一次即可，無(wú)需結(jié)合體位評(píng)估，此做法是否正確？答案：錯(cuò)誤解析：翻身頻率需個(gè)體化：脊髓損傷、肥胖、水腫患者需每1~2小時(shí)翻身；普通臥床患者可每2小時(shí)翻身，但核心是“動(dòng)態(tài)評(píng)估皮膚受壓情況”（如骨隆突處顏色、溫度、患者疼痛主訴），而非機(jī)械執(zhí)行時(shí)間間隔。3.判斷題：靜脈輸液時(shí)，若患者主訴“穿刺部位疼痛”，但無(wú)紅腫，可繼續(xù)輸液，此判斷是否合理？答案：錯(cuò)誤解析：疼痛是靜脈炎/藥液外滲的早期信號(hào)（尤其是高滲、刺激性藥液）。即使無(wú)紅腫，也需立即停止輸液，回抽血液（判斷導(dǎo)管是否在血管內(nèi)）、評(píng)估穿刺點(diǎn)，必要時(shí)重新穿刺，避免藥液外滲導(dǎo)致組織壞死。4.判斷題：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球需“夾緊、少蘸水”，且禁止漱口，此操作原則是否正確？答案：正確解析：昏迷患者吞咽反射減弱，棉球夾緊可避免遺落口腔引發(fā)窒息；少蘸水可防止水分過(guò)多流入氣道；禁止漱口是因患者無(wú)法自主配合，易導(dǎo)致誤吸。5.判斷題：測(cè)量血壓時(shí)，若患者衣袖過(guò)緊，可直接卷起衣袖后測(cè)量，此做法是否正確？答案：錯(cuò)誤解析：衣袖過(guò)緊會(huì)壓迫血管，導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高。正確做法是：協(xié)助患者脫去衣袖（或拉至上臂中上1/3處），確保衣袖寬松無(wú)束縛，再進(jìn)行測(cè)量。三、護(hù)理倫理與法律法規(guī)判斷（示例5題）1.判斷題：護(hù)士在為患者進(jìn)行隱私部位操作時(shí)，需拉床簾、關(guān)門窗，但無(wú)需刻意回避實(shí)習(xí)學(xué)生（若患者知情同意），此做法是否符合倫理？答案：正確解析：醫(yī)療教學(xué)需以“患者知情同意”為前提：若患者同意實(shí)習(xí)學(xué)生觀摩，且操作中保護(hù)隱私（如床簾遮擋、語(yǔ)言回避無(wú)關(guān)人員），則符合“尊重患者自主權(quán)”與“教學(xué)相長(zhǎng)”的平衡原則；若患者拒絕，需嚴(yán)格回避。2.判斷題：患者因“絕癥”拒絕治療，護(hù)士應(yīng)勸說(shuō)其“為家人著想”接受治療，此行為是否合規(guī)？答案：錯(cuò)誤解析：根據(jù)《民法典》，患者有知情同意權(quán)與治療選擇權(quán)（精神正常、具備認(rèn)知能力時(shí)）。護(hù)士應(yīng)尊重患者意愿，提供“舒適護(hù)理”“心理支持”，而非以“家人”“道德”施壓，違背“尊重自主權(quán)”的倫理原則。3.判斷題：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“青霉素皮試陰性后，靜脈滴注青霉素800萬(wàn)U”，但患者既往有青霉素過(guò)敏史，應(yīng)立即暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，此做法是否正確？答案：正確解析：護(hù)士有醫(yī)囑審核權(quán)與患者安全維護(hù)義務(wù)。既往過(guò)敏史屬于“禁忌證”，即使皮試陰性（存在假陰性可能），也需暫停醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通重新評(píng)估用藥方案，避免過(guò)敏反應(yīng)。答案：錯(cuò)誤解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有查閱、復(fù)制自己病歷資料（含護(hù)理記錄）的權(quán)利。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者申請(qǐng)，按流程提供查閱或復(fù)制服務(wù)（需保護(hù)其他患者隱私）。5.判斷題：護(hù)士在社交媒體發(fā)布“某患者術(shù)后康復(fù)視頻”（隱去姓名），此行為是否侵犯患者隱私權(quán)？答案：可能侵犯解析：即使隱去姓名，若視頻中患者的面部特征、病房環(huán)境、病情細(xì)節(jié)可被識(shí)別（如親友、同病區(qū)患者認(rèn)出），仍可能侵犯隱私權(quán)。醫(yī)療場(chǎng)景的影像發(fā)布需經(jīng)患者書面知情同意，并嚴(yán)格anonymize（匿名化）處理。四、病理生理與護(hù)理評(píng)估判斷（示例5題）1.判斷題：患者出現(xiàn)“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），提示存在吸氣性呼吸困難，此判斷是否正確？答案：正確解析：三凹征是上呼吸道梗阻（如喉頭水腫、氣管異物）的典型表現(xiàn)：吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓劇增，導(dǎo)致胸廓輔助呼吸肌用力收縮，出現(xiàn)凹陷。需立即評(píng)估氣道，準(zhǔn)備急救（如氣管插管）。2.判斷題：2型糖尿病患者“多飲、多食、多尿”癥狀加重，且呼氣有“爛蘋果味”，提示發(fā)生低血糖，此判斷是否正確？答案：錯(cuò)誤解析：“爛蘋果味”（丙酮味）是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型表現(xiàn)，因脂肪分解產(chǎn)生酮體（丙酮）。DKA時(shí)血糖顯著升高（多>16.7mmol/L），伴隨脫水、酸中毒；而低血糖無(wú)酮味，血糖<3.9mmol/L，癥狀以心慌、手抖、冷汗為主。3.判斷題：患者心電圖顯示“ST段弓背向上抬高”，結(jié)合胸痛癥狀，提示急性心肌梗死，此判斷是否正確？答案：正確解析：ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的特征性心電圖改變，因心肌細(xì)胞壞死導(dǎo)致心肌復(fù)極異常。結(jié)合胸痛（持續(xù)>30分鐘、硝酸甘油無(wú)效）、心肌酶升高，可確診STEMI，需立即啟動(dòng)再灌注治療。4.判斷題：肝硬化患者出現(xiàn)“蜘蛛痣、肝掌”，提示體內(nèi)雌激素水平降低，此判斷是否正確？答案：錯(cuò)誤解析：肝硬化時(shí)，肝臟對(duì)雌激素的滅活能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，引起小動(dòng)脈擴(kuò)張（蜘蛛痣、肝掌）、男性乳房發(fā)育等表現(xiàn)。5.判斷題：患者血?dú)夥治鲲@示“PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg”，提示Ⅱ型呼吸衰竭，此判斷是否正確？答案：正確解析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：PaO?<60mmHg（低氧血癥）且PaCO?>50mmHg（二氧化碳潴留），常見于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等通氣功能障礙性疾病。五、題庫(kù)使用建議與拓展方向1.學(xué)習(xí)方法：每道題需結(jié)合教材（如《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》）與臨床案例，分析“為何對(duì)/錯(cuò)”，而非死記答案。2.拓展練習(xí)：可結(jié)合“情景模擬”（如假設(shè)患者突發(fā)病情，判斷護(hù)理措施是否正確），提升臨床思維。