2025年預(yù)防艾梅乙母嬰傳播項(xiàng)目培訓(xùn)測(cè)試試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.我國(guó)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目（簡(jiǎn)稱“艾梅乙項(xiàng)目”）的核心目標(biāo)是：A.降低孕產(chǎn)婦感染率B.實(shí)現(xiàn)艾滋病、梅毒母嬰傳播率降至2%以下，乙肝母嬰傳播率降至1%以下C.提高孕產(chǎn)婦檢測(cè)覆蓋率D.規(guī)范感染孕產(chǎn)婦治療2.孕早期首次建冊(cè)時(shí)，孕產(chǎn)婦“艾梅乙”檢測(cè)的最佳時(shí)間是：A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前3.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦，抗病毒治療應(yīng)遵循的原則是：A.孕28周后啟動(dòng)治療B.確診即啟動(dòng)“三免一補(bǔ)”治療C.僅分娩期使用單劑量NevirapineD.根據(jù)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)決定是否治療4.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的首選藥物是：A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.芐星青霉素D.多西環(huán)素5.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)（最好12小時(shí)內(nèi)）B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)6.以下哪項(xiàng)不屬于預(yù)防艾滋病母嬰傳播的“三免一補(bǔ)”政策內(nèi)容？A.免費(fèi)HIV抗體檢測(cè)B.免費(fèi)抗病毒藥物C.免費(fèi)人工喂養(yǎng)奶粉D.免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助7.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，需在以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行血清學(xué)復(fù)查？A.治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月B.治療后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月C.治療后6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月D.治療后12個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月8.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，HIV抗體檢測(cè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)是：A.出生后48小時(shí)、6周、3個(gè)月B.出生后6周、3個(gè)月、6個(gè)月C.出生后12個(gè)月、18個(gè)月D.出生后48小時(shí)、6周、12個(gè)月9.乙肝病毒載量（HBVDNA）≥2×10?IU/mL的孕產(chǎn)婦，推薦的干預(yù)措施是：A.孕24-28周啟動(dòng)替比夫定或替諾福韋抗病毒治療B.僅新生兒注射HBIGC.剖宮產(chǎn)終止妊娠D.禁止母乳喂養(yǎng)10.以下哪項(xiàng)是梅毒母嬰傳播的主要途徑？A.胎盤垂直傳播B.產(chǎn)時(shí)接觸母血或分泌物C.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)D.以上均是11.對(duì)孕晚期首次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HIV感染的孕產(chǎn)婦，應(yīng)采取的緊急干預(yù)措施是：A.立即終止妊娠B.啟動(dòng)抗病毒治療并盡快分娩C.僅新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物D.不干預(yù)，等待自然分娩12.乙肝母嬰阻斷成功的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.新生兒12月齡時(shí)HBsAg陰性B.新生兒出生時(shí)HBsAg陰性C.孕產(chǎn)婦HBVDNA低于檢測(cè)值D.新生兒完成3劑乙肝疫苗接種13.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，用于判斷是否需要治療的是：A.梅毒螺旋體抗體（TPPA/TPHA）B.非梅毒螺旋體抗體（RPR/TRUST）滴度C.梅毒IgM抗體D.梅毒IgG抗體14.艾滋病母嬰傳播的最大風(fēng)險(xiǎn)期是：A.妊娠期（宮內(nèi)感染）B.分娩期（產(chǎn)時(shí)感染）C.哺乳期（產(chǎn)后感染）D.以上風(fēng)險(xiǎn)均等15.對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒，若母親治療不規(guī)范，新生兒應(yīng)接受的預(yù)防性治療是：A.芐星青霉素5萬(wàn)U/kg，單次肌注B.普魯卡因青霉素5萬(wàn)U/kg/d，肌注10天C.頭孢曲松25-50mg/kg/d，靜注10天D.無(wú)需治療，僅隨訪二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防艾梅乙母嬰傳播項(xiàng)目的覆蓋人群包括：A.所有孕產(chǎn)期婦女（包括流動(dòng)孕產(chǎn)婦）B.計(jì)劃懷孕婦女C.感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒D.配偶/性伴侶2.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪內(nèi)容包括：A.喂養(yǎng)方式指導(dǎo)（人工喂養(yǎng)）B.HIV抗體檢測(cè)（18月齡前）C.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)D.機(jī)會(huì)性感染預(yù)防3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的要求包括：A.孕早期發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)在孕早期和孕晚期各進(jìn)行1個(gè)療程治療B.青霉素過(guò)敏者，可用多西環(huán)素替代治療C.治療后需定期復(fù)查非梅毒螺旋體抗體滴度D.臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)立即給予1個(gè)療程治療4.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的管理要點(diǎn)包括：A.孕早期檢測(cè)HBsAg、HBeAg和HBVDNAB.高病毒載量者需在孕24-28周啟動(dòng)抗病毒治療C.分娩方式不影響母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)（無(wú)需強(qiáng)制剖宮產(chǎn)）D.新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIG和首劑乙肝疫苗5.預(yù)防艾梅乙母嬰傳播的核心策略包括：A.全面覆蓋的孕產(chǎn)期檢測(cè)B.規(guī)范的感染孕產(chǎn)婦干預(yù)C.感染嬰兒的早期診斷與治療D.綜合的預(yù)防服務(wù)（包括健康教育、安全助產(chǎn)等）6.以下哪些情況需考慮艾滋病母嬰傳播高風(fēng)險(xiǎn)？A.孕產(chǎn)婦未接受抗病毒治療B.孕產(chǎn)婦CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μLC.分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)（＞18小時(shí)）D.母乳喂養(yǎng)超過(guò)6個(gè)月7.梅毒血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果解讀正確的是：A.TPPA陽(yáng)性+RPR陽(yáng)性：提示現(xiàn)癥感染或既往感染未治愈B.TPPA陽(yáng)性+RPR陰性：提示既往感染已治愈或晚期梅毒C.TPPA陰性+RPR陽(yáng)性：可能為假陽(yáng)性或早期感染D.TPPA陰性+RPR陰性：可排除梅毒感染8.乙肝母嬰阻斷失敗的可能原因包括：A.孕產(chǎn)婦未在孕期接受抗病毒治療（高病毒載量）B.新生兒HBIG注射時(shí)間超過(guò)12小時(shí)C.新生兒未完成3劑乙肝疫苗接種D.母乳喂養(yǎng)（HBsAg陽(yáng)性且未抗病毒治療）9.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦的隨訪管理內(nèi)容包括：A.抗病毒治療依從性監(jiān)測(cè)B.CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)C.妊娠結(jié)局（分娩方式、嬰兒情況）記錄D.產(chǎn)后42天復(fù)查HIV感染狀態(tài)10.預(yù)防艾梅乙母嬰傳播項(xiàng)目的質(zhì)量控制指標(biāo)包括：A.孕產(chǎn)婦艾梅乙檢測(cè)率（≥98%）B.感染孕產(chǎn)婦干預(yù)措施覆蓋率（≥95%）C.嬰兒早期診斷率（HIV感染嬰兒≥90%）D.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率（≥90%）三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.HIV感染孕產(chǎn)婦可以選擇母乳喂養(yǎng)，只要新生兒接受抗病毒藥物預(yù)防。（）2.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，若RPR滴度下降4倍以上，提示治療有效。（）3.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，只需注射乙肝疫苗，無(wú)需HBIG。（）4.孕早期未檢測(cè)的孕產(chǎn)婦，應(yīng)在孕中晚期至少補(bǔ)測(cè)1次艾梅乙項(xiàng)目。（）5.艾滋病母嬰傳播率在規(guī)范干預(yù)后可降至2%以下。（）6.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒，若TPPA陽(yáng)性即可診斷為先天梅毒。（）7.乙肝病毒載量高的孕產(chǎn)婦，應(yīng)首選剖宮產(chǎn)以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。（）8.HIV感染孕產(chǎn)婦的配偶/性伴侶無(wú)需進(jìn)行HIV檢測(cè)。（）9.預(yù)防艾梅乙母嬰傳播項(xiàng)目要求所有孕產(chǎn)婦在孕早期接受1次檢測(cè)，孕中晚期無(wú)需重復(fù)檢測(cè)。（）10.先天梅毒兒的主要表現(xiàn)包括皮疹、肝脾腫大、骨損害等。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的“三級(jí)預(yù)防”策略。2.列舉HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的綜合干預(yù)措施（至少5項(xiàng)）。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的具體要求（包括藥物、療程、時(shí)機(jī)）。4.乙肝母嬰阻斷的“三結(jié)合”策略及其具體內(nèi)容。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：孕婦張某，28歲，孕16周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽(yáng)性，經(jīng)確證試驗(yàn)確診為HIV感染。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)350個(gè)/μL，病毒載量5000拷貝/mL。無(wú)抗病毒治療史，無(wú)其他合并癥。問(wèn)題：（1）針對(duì)該孕婦，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（5分）（2）針對(duì)其新生兒，應(yīng)采取哪些阻斷措施？（5分）案例2（10分）：孕婦李某，30歲，孕32周因“陰道分泌物增多”就診，梅毒血清學(xué)檢測(cè)顯示TPPA陽(yáng)性，RPR滴度1:16（首次檢測(cè)，無(wú)既往治療史）。問(wèn)題：（1）該孕婦的梅毒感染狀態(tài)如何判斷？（3分）（2）應(yīng)給予的規(guī)范治療方案是什么？（4分）（3）若孕婦對(duì)青霉素過(guò)敏，替代治療方案及注意事項(xiàng)有哪些？（3分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.A6.D7.A8.B9.A10.D11.B12.A13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.三級(jí)預(yù)防策略：（1）一級(jí)預(yù)防：針對(duì)未感染婦女，通過(guò)健康教育、安全行為干預(yù)、性伴侶檢測(cè)等，預(yù)防感染發(fā)生；（2）二級(jí)預(yù)防：針對(duì)感染婦女，通過(guò)孕產(chǎn)期檢測(cè)、規(guī)范治療（如HIV抗病毒治療、梅毒驅(qū)梅治療、乙肝抗病毒治療），降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)；（3）三級(jí)預(yù)防：針對(duì)感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，通過(guò)早期診斷（如HIVDNA檢測(cè)、梅毒血清學(xué)檢測(cè)）、規(guī)范治療（如HIV抗病毒治療、先天梅毒治療）和隨訪管理，減少兒童發(fā)病及死亡。2.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的綜合干預(yù)措施：（1）出生后12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒藥物預(yù)防（如Nevirapine或Zidovudine）；（2）人工喂養(yǎng)（禁止母乳喂養(yǎng)）；（3）HIV早期診斷（6周齡時(shí)進(jìn)行HIVDNA檢測(cè)，3月齡、6月齡復(fù)查）；（4）生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)（定期體檢、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估）；（5）機(jī)會(huì)性感染預(yù)防（如復(fù)方新諾明預(yù)防卡波西肉瘤）；（6）18月齡時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，明確感染狀態(tài)。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療要求：（1）藥物：首選芐星青霉素（240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注）；（2）療程：早期梅毒（病程＜2年）：?jiǎn)蝿?40萬(wàn)U，每周1次，共2-3次；晚期梅毒：每周1次，共3次；（3）時(shí)機(jī)：孕早期（＜14周）發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)立即治療，若孕晚期（28-32周）復(fù)查RPR滴度未下降4倍，需重復(fù)1個(gè)療程；臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)感染，立即給予1個(gè)療程治療；（4）青霉素過(guò)敏者：首選頭孢曲松（1g/d，肌注或靜注，連續(xù)10天），次選多西環(huán)素（100mgbid，口服14天），但多西環(huán)素禁用于妊娠晚期（可能影響胎兒骨骼發(fā)育）。4.乙肝母嬰阻斷“三結(jié)合”策略：（1）孕產(chǎn)婦抗病毒治療：對(duì)HBVDNA≥2×10?IU/mL的孕婦，孕24-28周啟動(dòng)替諾福韋或替比夫定抗病毒治療，降低病毒載量；（2）新生兒聯(lián)合免疫：出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIG（100-200IU）和首劑乙肝疫苗（10μg），1月齡和6月齡完成第2、3劑疫苗；（3）產(chǎn)后管理：繼續(xù)監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦病毒載量（產(chǎn)后1-3個(gè)月評(píng)估是否停藥），嬰兒7-12月齡檢測(cè)HBsAg和抗-HBs，判斷阻斷效果。五、案例分析題案例1答案：（1）孕婦干預(yù)措施：①確診即啟動(dòng)抗病毒治療（推薦替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫/多替拉韋），終身服藥；②定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量（每3個(gè)月1次）；③提供心理支持和依從性教育；④分娩方式建議：若病毒載量＞1000拷貝/mL，推薦剖宮產(chǎn)（孕38周左右）；若病毒載量≤1000拷貝/mL，可自然分娩；⑤配偶/性伴侶HIV檢測(cè)與干預(yù)。（2）新生兒阻斷措施：①出生后12小時(shí)內(nèi)注射Nevirapine（2mg/kg，口服）或Zidovudine（4mg/kg/d，分2次口服），持續(xù)至4-6周；②人工喂養(yǎng)（禁止母乳喂養(yǎng)）；③HIV早期診斷：6周齡時(shí)檢測(cè)HIVDNA，3月齡、6月齡復(fù)查；④生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和疫苗接種（除活疫苗外，按計(jì)劃接種）；⑤18月齡時(shí)檢測(cè)HIV抗體，確認(rèn)感染狀態(tài)。案例2答案：（1）感染狀態(tài)判斷：TPPA陽(yáng)性+RPR滴度1:16（首次檢測(cè)），提示現(xiàn)癥梅毒感染（早期梅毒可能性大，病程＜2年）。（2）規(guī)范治療方案：①首選芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次（因孕32周屬于孕晚期，需完成3個(gè)療程以覆蓋胎兒感染窗口期）；②治療后2-4周復(fù)查RPR滴度，若下降未達(dá)4倍（如1:4以下），需重復(fù)