自傷護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪項(xiàng)不屬于自傷行為的常見(jiàn)動(dòng)機(jī)？A.緩解內(nèi)心痛苦B.尋求他人關(guān)注C.表達(dá)憤怒情緒D.增強(qiáng)身體免疫力答案：D。解析：自傷行為常見(jiàn)動(dòng)機(jī)包括緩解內(nèi)心痛苦、尋求他人關(guān)注、表達(dá)憤怒情緒等，而增強(qiáng)身體免疫力并非自傷行為的常見(jiàn)動(dòng)機(jī)。2.發(fā)現(xiàn)患者有自傷傾向時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.通知醫(yī)生B.限制患者活動(dòng)C.移除可能的危險(xiǎn)物品D.對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)答案：C。解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有自傷傾向時(shí)，首要任務(wù)是移除可能的危險(xiǎn)物品，避免患者利用這些物品進(jìn)行自傷，保障患者安全，之后再通知醫(yī)生、進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。3.對(duì)于有自傷史的患者，護(hù)理人員在日常護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察的內(nèi)容不包括？A.患者的情緒變化B.患者的睡眠質(zhì)量C.患者的飲食偏好D.患者的社交互動(dòng)情況答案：C。解析：護(hù)理有自傷史的患者，重點(diǎn)觀(guān)察情緒變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理狀態(tài)波動(dòng)，睡眠質(zhì)量也能反映患者精神狀況，社交互動(dòng)情況可了解患者融入環(huán)境程度，這些都與自傷風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。而飲食偏好與自傷風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性相對(duì)較小。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.自傷行為可能帶來(lái)的身體危害包括？A.感染B.出血C.瘢痕形成D.器官損傷答案：ABCD。解析：自傷行為導(dǎo)致皮膚破損后容易引發(fā)感染；自傷時(shí)可能損傷血管造成出血；傷口愈合后可能形成瘢痕；嚴(yán)重的自傷還可能導(dǎo)致器官損傷。2.護(hù)理自傷患者時(shí)，有效的溝通技巧包括？A.傾聽(tīng)患者的想法和感受B.給予患者充分的理解和支持C.避免使用指責(zé)性語(yǔ)言D.及時(shí)打斷患者的傾訴以提供建議答案：ABC。解析：傾聽(tīng)患者想法和感受能讓患者感受到被尊重，給予理解和支持可增強(qiáng)患者信任感，避免使用指責(zé)性語(yǔ)言能營(yíng)造良好溝通氛圍。而及時(shí)打斷患者傾訴是不恰當(dāng)?shù)?，?huì)讓患者感到不被尊重，不利于溝通。3.預(yù)防患者自傷的環(huán)境管理措施有？A.保持病房環(huán)境整潔B.移除病房?jī)?nèi)的危險(xiǎn)物品C.加強(qiáng)病房的安全監(jiān)控D.限制患者與其他患者的接觸答案：ABC。解析：保持病房環(huán)境整潔可讓患者心情舒暢，移除危險(xiǎn)物品能減少自傷工具，加強(qiáng)安全監(jiān)控可及時(shí)發(fā)現(xiàn)自傷行為。限制患者與其他患者接觸不利于患者社交和康復(fù)，不是預(yù)防自傷的合理環(huán)境管理措施。三、判斷題（每題6分，共30分）1.自傷行為僅見(jiàn)于精神疾病患者。答案：錯(cuò)誤。解析：自傷行為并非僅見(jiàn)于精神疾病患者，一些經(jīng)歷重大生活挫折、心理壓力過(guò)大但無(wú)精神疾病診斷的人也可能出現(xiàn)自傷行為。2.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自傷后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)厲批評(píng)。答案：錯(cuò)誤。解析：患者自傷后處于脆弱狀態(tài)，嚴(yán)厲批評(píng)會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)給予理解、安慰和及時(shí)的救治。3.記錄患者自傷行為的時(shí)間、方式和部位等信息對(duì)后續(xù)治療和護(hù)理很重要。答案：正確。解析：詳細(xì)記錄這些信息有助于醫(yī)生和護(hù)理人員了解患者自傷特點(diǎn)和規(guī)律，制定更有針對(duì)性的治療和護(hù)理方案。4.只要患者承諾不再自傷，就可以放松對(duì)其的監(jiān)護(hù)。答案：錯(cuò)誤。解析：患者承諾不再自傷并不意味著自傷風(fēng)險(xiǎn)完全消除，仍需持續(xù)監(jiān)護(hù)，因?yàn)榛颊呖赡芤蚋鞣N原因再次出現(xiàn)自傷行為。5.對(duì)自傷患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒。答案：正確。解析：鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒有助于釋放內(nèi)心壓力，讓護(hù)理人員更好了解患者心理狀態(tài)，從而提供更有效的心理支持。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述自傷患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答案：首先要建立良好的護(hù)患關(guān)系，以真誠(chéng)、理解和尊重的態(tài)度與患者溝通，讓患者感受到被接納。傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法和感受，給予充分關(guān)注，不隨意打斷或評(píng)判。鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，引導(dǎo)其用恰當(dāng)方式宣泄負(fù)面情緒，如通過(guò)繪畫(huà)、運(yùn)動(dòng)等。幫助患者認(rèn)識(shí)自傷行為的危害和原因，增強(qiáng)其自我控制能力。同時(shí)，為患者提供積極的心理暗示，培養(yǎng)其樂(lè)觀(guān)的生活態(tài)度和應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力。此外，還可引導(dǎo)患者建立正常社交關(guān)系，從他人處獲得支持和鼓勵(lì)。2.列舉三種評(píng)估自傷患者自傷風(fēng)險(xiǎn)的方法。答案：一是直接詢(xún)問(wèn)法，直接詢(xún)問(wèn)患者近期是否有自傷想法、計(jì)劃及實(shí)施自傷的可能性，了解患者內(nèi)心最直接的想法。二是觀(guān)察法，觀(guān)察患者的日常行為表現(xiàn)，如情緒變化、睡眠和飲食情況、社交互動(dòng)等，若患者情緒突然低落、睡眠和飲食變差、社交退縮等，可能提示自傷風(fēng)險(xiǎn)增加。三是心理測(cè)評(píng)工具評(píng)估，使用專(zhuān)業(yè)的心理測(cè)評(píng)量表，如自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表等，對(duì)患者自傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化評(píng)估。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何為自傷患者制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。答案：為自傷患者制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃需從多方面綜合考慮。首先是全面評(píng)估患者情況。收集患者詳細(xì)的病史，包括自傷行為的頻率、方式、動(dòng)機(jī)，是否有精神疾病史等。了解患者的家庭環(huán)境、社會(huì)支持系統(tǒng)，家庭氛圍是否和諧、家人對(duì)患者態(tài)度及是否能提供有效支持等。同時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，如情緒穩(wěn)定性、認(rèn)知能力、應(yīng)對(duì)方式等。然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定護(hù)理目標(biāo)。對(duì)于有急性自傷行為的患者，首要目標(biāo)是保障患者安全，防止再次自傷。對(duì)于長(zhǎng)期存在自傷傾向的患者，目標(biāo)可設(shè)定為幫助其改變自傷行為模式，提高心理調(diào)適能力。在護(hù)理措施方面，安全護(hù)理是基礎(chǔ)。移除患者周?chē)ｋU(xiǎn)物品，加強(qiáng)病房安全管理和監(jiān)控。心理護(hù)理是關(guān)鍵，根據(jù)患者心理特點(diǎn)選擇合適溝通方式，如對(duì)于內(nèi)向患者可采用溫和、循序漸進(jìn)方式溝通，對(duì)于情緒激動(dòng)患者先安撫情緒再溝通。為患者提供心理支持和疏導(dǎo)，幫助其認(rèn)識(shí)自傷危害和原因。還可根據(jù)患者興趣愛(ài)好開(kāi)展心理治療活動(dòng)，如繪畫(huà)治療、音樂(lè)治療等。生活護(hù)理也不容忽視。關(guān)注患者的飲食和睡眠，保證患者攝入足夠營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)造良好睡眠環(huán)境，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)運(yùn)動(dòng)也有助于緩解壓力和不良情緒。此外，要重視社會(huì)支持系統(tǒng)的