康復(fù)護(hù)理對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松癥頸骨折術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.老年女性骨質(zhì)疏松性頸骨折術(shù)后最早可開(kāi)始床上髖關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲訓(xùn)練的時(shí)機(jī)是A.術(shù)后第1天B.術(shù)后第3天C.術(shù)后第7天D.術(shù)后第14天答案：B2.康復(fù)護(hù)理中用于評(píng)估髖關(guān)節(jié)功能的量表不包括A.Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分B.Barthel指數(shù)C.ROM量角器D.VAS疼痛評(píng)分答案：D3.術(shù)后第2周康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)放在A(yíng).負(fù)重行走B.髖外展肌等長(zhǎng)收縮C.髖屈伸主動(dòng)ROMD.上下樓梯訓(xùn)練答案：B4.老年女性骨質(zhì)疏松患者術(shù)后最易發(fā)生脫位的體位是A.仰臥位屈髖>90°B.側(cè)臥位屈髖30°C.俯臥位伸髖0°D.半臥位屈髖45°答案：A5.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防深靜脈血栓的康復(fù)護(hù)理措施A.踝泵運(yùn)動(dòng)B.梯度壓力襪C.術(shù)后第1天負(fù)重行走D.低分子肝素皮下注射答案：C6.術(shù)后第4周開(kāi)始部分負(fù)重時(shí)，患肢負(fù)重比例應(yīng)控制在A(yíng).10%B.25%C.50%D.75%答案：B7.老年女性骨質(zhì)疏松患者術(shù)后康復(fù)期每日鈣攝入推薦量A.400mgB.800mgC.1200mgD.1600mg答案：C8.康復(fù)護(hù)理中用于提高髖外展肌力的閉鏈訓(xùn)練是A.側(cè)臥直腿抬高B.彈力帶髖外展C.半蹲側(cè)移D.橋式運(yùn)動(dòng)答案：C9.術(shù)后第6周髖關(guān)節(jié)屈曲ROM目標(biāo)為A.60°B.70°C.90°D.110°答案：C10.老年女性骨質(zhì)疏松患者術(shù)后跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具首選A.Tinetti量表B.Berg量表C.Morse量表D.STRATIFY量表答案：B11.術(shù)后早期冷敷的適宜溫度為A.0–5℃B.5–10℃C.10–15℃D.15–20℃答案：C12.康復(fù)護(hù)理中用于改善本體感覺(jué)的訓(xùn)練是A.靜態(tài)自行車(chē)B.平衡墊站立C.股四頭肌電刺激D.髖屈伸滑墻答案：B13.術(shù)后第3周開(kāi)始進(jìn)行的髖關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練，最大伸髖角度應(yīng)限制在A(yíng).0°B.5°C.10°D.15°答案：C14.老年女性骨質(zhì)疏松患者術(shù)后康復(fù)期維生素D補(bǔ)充劑量為A.200IU/dB.400IU/dC.800IU/dD.2000IU/d答案：C15.康復(fù)護(hù)理中用于評(píng)估患者術(shù)后恐懼心理的問(wèn)卷是A.FABQB.HADSC.FESID.SF36答案：A16.術(shù)后第5周開(kāi)始上下樓梯訓(xùn)練，正確順序?yàn)锳.上健下患B.上患下健C.上健下健D.上患下患答案：A17.老年女性骨質(zhì)疏松患者術(shù)后第1次復(fù)查X線(xiàn)片時(shí)間為A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后6周D.術(shù)后12周答案：C18.康復(fù)護(hù)理中用于降低髖內(nèi)收肌張力的技術(shù)是A.靜態(tài)牽伸30s×3組B.動(dòng)態(tài)彈振牽伸C.關(guān)節(jié)松動(dòng)Ⅲ級(jí)D.冷敷15min答案：A19.術(shù)后第8周開(kāi)始單腿站立訓(xùn)練，目標(biāo)時(shí)間為A.5sB.10sC.20sD.30s答案：C20.康復(fù)護(hù)理中用于記錄患者每日步數(shù)的設(shè)備是A.加速度計(jì)B.握力計(jì)C.皮尺D.量角器答案：A21.術(shù)后第12周髖關(guān)節(jié)外展肌力達(dá)到幾級(jí)可棄拐A.3級(jí)B.3+級(jí)C.4級(jí)D.4+級(jí)答案：C22.老年女性骨質(zhì)疏松患者術(shù)后最常見(jiàn)的睡眠障礙原因是A.夜間疼痛B.體位限制C.焦慮抑郁D.藥物副作用答案：B23.康復(fù)護(hù)理中用于改善步態(tài)對(duì)稱(chēng)性的訓(xùn)練是A.跑步機(jī)訓(xùn)練B.減重跑臺(tái)C.節(jié)拍器步態(tài)訓(xùn)練D.反向行走答案：C24.術(shù)后第10周開(kāi)始進(jìn)行的髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，內(nèi)旋角度限制在A(yíng).5°B.10°C.15°D.20°答案：B25.老年女性骨質(zhì)疏松患者術(shù)后康復(fù)期蛋白質(zhì)攝入推薦量A.0.8g/kg/dB.1.0g/kg/dC.1.2g/kg/dD.1.5g/kg/d答案：C26.康復(fù)護(hù)理中用于評(píng)估患者術(shù)后社會(huì)支持的工具是A.MOSSSSB.SDSC.AISD.PSQI答案：A27.術(shù)后第14周髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分≥多少分為優(yōu)A.70B.80C.90D.95答案：C28.老年女性骨質(zhì)疏松患者術(shù)后康復(fù)期禁用運(yùn)動(dòng)為A.游泳B.太極C.跳躍D.普拉提答案：C29.康復(fù)護(hù)理中用于降低跌倒恐懼的認(rèn)知干預(yù)技術(shù)是A.暴露療法B.系統(tǒng)脫敏C.認(rèn)知重建D.生物反饋答案：C30.術(shù)后第16周患者可恢復(fù)的低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)為A.跳繩B.慢跑C.橢圓機(jī)D.籃球答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.老年女性骨質(zhì)疏松性頸骨折術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理目標(biāo)包括A.預(yù)防深靜脈血栓B.維持髖關(guān)節(jié)ROMC.提高步行速度D.增強(qiáng)股四頭肌力E.降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：ABDE32.術(shù)后第2周可進(jìn)行的髖關(guān)節(jié)周?chē)∪獾乳L(zhǎng)收縮訓(xùn)練有A.股四頭肌B.腘繩肌C.臀大肌D.髖內(nèi)收肌E.脛前肌答案：ABCD33.康復(fù)護(hù)理中用于改善患者術(shù)后睡眠的非藥物措施A.睡前溫水泡腳B.夜間冷敷C.音樂(lè)放松D.認(rèn)知行為療法E.限制白天睡眠答案：ACDE34.老年女性骨質(zhì)疏松患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)評(píng)估內(nèi)容包括A.血清25OHDB.血清PINPC.血清CTXD.血清白蛋白E.血清鈣磷乘積答案：ABCDE35.術(shù)后第6周開(kāi)始部分負(fù)重步行訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測(cè)A.步長(zhǎng)B.步速C.步頻D.雙支撐期比例E.患側(cè)負(fù)重百分比答案：ABCE36.康復(fù)護(hù)理中用于提高患者依從性的策略A.目標(biāo)設(shè)定B.家庭參與C.微信打卡D.經(jīng)濟(jì)激勵(lì)E.同伴教育答案：ABCE37.術(shù)后第8周開(kāi)始平衡訓(xùn)練可使用的設(shè)備A.平衡墊B.波速球C.振動(dòng)板D.滑輪系統(tǒng)E.反重力跑臺(tái)答案：ABC38.老年女性骨質(zhì)疏松患者術(shù)后藥物管理包括A.阿侖膦酸鈉B.特立帕肽C.雷洛昔芬D.碳酸鈣E.華法林答案：ABCD39.康復(fù)護(hù)理中用于評(píng)估患者術(shù)后生活質(zhì)量的量表A.EQ5DB.SF36C.WOMACD.HOOSE.ODI答案：ABCD40.術(shù)后第12周開(kāi)始的功能性訓(xùn)練包括A.坐站轉(zhuǎn)移B.拾物動(dòng)作C.跨障礙步行D.急停轉(zhuǎn)向E.單腿蹲起答案：ABC三、共用題干單選題（每題2分，共20分）【題干】患者，女，78歲，BMI19kg/m2，因“跌倒致左股骨頸骨折”行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第5天，VAS4分，Harris42分，ROM屈髖55°，外展0°，肌力3級(jí)。41.目前康復(fù)護(hù)理首要目標(biāo)是A.增加屈髖ROM至90°B.降低VAS至2分C.預(yù)防脫位D.提高外展肌力至4級(jí)答案：C42.術(shù)后第7天開(kāi)始床上翻身訓(xùn)練，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.雙膝并攏夾枕B.患肢在上C.健肢先動(dòng)D.軀干旋轉(zhuǎn)>45°答案：A43.術(shù)后第10天患者可耐受的髖關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為A.屈髖100°B.外旋20°C.后伸10°D.內(nèi)收30°答案：C44.術(shù)后第14天患者首次坐起時(shí)，屈髖角度應(yīng)限制在A(yíng).45°B.60°C.75°D.90°答案：B45.術(shù)后第21天患者開(kāi)始助行器步行，患肢負(fù)重比例應(yīng)A.10%B.25%C.50%D.75%答案：B46.術(shù)后第28天患者步態(tài)異常表現(xiàn)為健側(cè)步長(zhǎng)縮短，提示A.髖外展肌無(wú)力B.髖屈曲攣縮C.疼痛回避D.本體感覺(jué)缺失答案：C47.術(shù)后第35天患者Harris評(píng)分68分，欲提高分?jǐn)?shù)，應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練A.髖伸展B.髖外展C.髖內(nèi)旋D.髖屈曲答案：B48.術(shù)后第42天患者可獨(dú)立上下樓梯，但訴下樓恐懼，康復(fù)護(hù)理應(yīng)A.增加肌力B.認(rèn)知重建C.反向訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練答案：B49.術(shù)后第49天患者單腿站立時(shí)間左10s/右25s，差異>100%，需A.繼續(xù)肌力訓(xùn)練B.增加平衡訓(xùn)練C.復(fù)查X線(xiàn)D.心理干預(yù)答案：B50.術(shù)后第56天患者準(zhǔn)備出院，護(hù)士最后評(píng)估A.家庭環(huán)境B.藥物依從C.隨訪(fǎng)計(jì)劃D.以上均是答案：D四、案例分析題（30分）【案例】患者，女，82歲，體重46kg，身高155cm，T值3.4，右股骨頸骨折行雙極頭置換，術(shù)后第3周，Harris55分，屈髖70°，外展肌力3級(jí)，步態(tài)分析示患側(cè)負(fù)重22%，步速0.4m/s，Berg38分，自述夜間疼痛VAS5分，害怕跌倒FESI42分，獨(dú)居，廚房需上下2級(jí)臺(tái)階。問(wèn)題：51.列出主要康復(fù)護(hù)理診斷（4分）答案：1.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限2.髖外展肌力下降3.步行效率降低4.跌倒恐懼5.急性疼痛52.制定術(shù)后第4周康復(fù)護(hù)理目標(biāo)（6分）答案：1.屈髖ROM≥90°2.外展肌力≥3+級(jí)3.患肢負(fù)重≥35%4.步速≥0.6m/s5.Berg≥45分6.VAS≤3分53.設(shè)計(jì)一周詳細(xì)康復(fù)護(hù)理計(jì)劃表（10分）答案：周一：08:00床上髖外展等長(zhǎng)收縮3×1010:00冷敷15min14:00助行器部分負(fù)重步行20m×216:00平衡墊雙足站立30s×3周二：08:00滑墻屈髖3×1510:00彈力帶髖外展3×1014:00節(jié)拍器步態(tài)訓(xùn)練20m×216:00認(rèn)知重建小組周三：08:00橋式運(yùn)動(dòng)3×1210:00冷敷14:00上下2級(jí)臺(tái)階訓(xùn)練×516:00家庭安全教育周四：08:00側(cè)臥直腿抬高3×1010:00助行器步行30m×214:00單腿站立10s×316:00疼痛教育周五：08:00橢圓機(jī)10min10:00彈力帶后伸3×1014:00步速訓(xùn)練0.7m/s20m×316:00營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)周六：08:00綜合訓(xùn)練10:00冷敷14:00家庭模擬1