微生物檢驗(yàn)技能考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.革蘭染色中，碘液的主要作用是（）A.固定染料B.脫色C.媒染D.復(fù)染答案：C2.在麥康凱平板上形成無(wú)色、透明、直徑1mm菌落，氧化酶陽(yáng)性、葡萄糖氧化發(fā)酵試驗(yàn)為氧化型，最可能的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.奇異變形桿菌答案：B3.懷疑厭氧菌感染，運(yùn)送標(biāo)本至實(shí)驗(yàn)室的最佳方法是（）A.4℃冷藏B.室溫放置C.立即注入?yún)捬踹\(yùn)送瓶D.冷凍20℃答案：C4.下列哪種培養(yǎng)基用于選擇性分離霍亂弧菌（）A.TCBSB.SSC.麥康凱D.血平板答案：A5.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）的確認(rèn)試驗(yàn)首選（）A.頭孢他啶/克拉維酸雙紙片協(xié)同試驗(yàn)B.苯唑西林紙片C.高濃度慶大霉素紙片D.頭孢西丁紙片答案：A6.抗酸染色中，石炭酸復(fù)紅加熱的目的是（）A.促進(jìn)染料進(jìn)入分枝桿菌細(xì)胞壁B.固定標(biāo)本C.脫色D.復(fù)染答案：A7.血培養(yǎng)瓶報(bào)陽(yáng)，直接涂片見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌，觸酶陰性，PYR陽(yáng)性，最可能的菌屬是（）A.葡萄球菌屬B.腸球菌屬C.鏈球菌屬D.微球菌屬答案：B8.下列哪項(xiàng)不是真菌KOH壓片鏡檢的典型表現(xiàn)（）A.菌絲分隔B.假菌絲與芽生孢子C.抗酸陽(yáng)性顆粒D.厚膜孢子答案：C9.用于檢測(cè)碳青霉烯酶表型的“CarbaNP”試驗(yàn)中，陽(yáng)性結(jié)果為（）A.紅色→黃色B.黃色→紅色C.紫色→無(wú)色D.無(wú)色→紫色答案：A10.巧克力平板中加入X、V因子的目的是促進(jìn)生長(zhǎng)（）A.流感嗜血桿菌B.百日咳鮑特菌C.軍團(tuán)菌D.布魯菌答案：A11.下列哪種病毒需采用“細(xì)胞病變效應(yīng)（CPE）”進(jìn)行初步鑒定（）A.乙型肝炎病毒B.單純皰疹病毒C.輪狀病毒D.諾如病毒答案：B12.檢測(cè)艱難梭菌毒素B的參考方法是（）A.細(xì)胞毒性中和試驗(yàn)B.乳膠凝集C.革蘭染色D.培養(yǎng)法答案：A13.用于真菌藥敏試驗(yàn)的CLSI參考方法是（）A.M27A3B.M100C.M02D.M07答案：A14.結(jié)核分枝桿菌液體培養(yǎng)系統(tǒng)BACTECMGIT960報(bào)陽(yáng)后，需首先進(jìn)行的確認(rèn)試驗(yàn)是（）A.抗酸染色B.結(jié)核抗原膠體金C.rpoB基因測(cè)序D.中和試驗(yàn)答案：A15.下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌鑒定MALDITOFMS前處理步驟（）A.甲酸提取B.乙醇滅活C.離心洗滌D.95℃加熱5min答案：D16.用于檢測(cè)MRSA的mecA基因編碼蛋白是（）A.PBP2aB.TEM1C.CTXMD.VIM1答案：A17.在VITEK2Compact系統(tǒng)中，ASTGN83卡檢測(cè)的是（）A.革蘭陰性桿菌藥敏B.革蘭陽(yáng)性球菌藥敏C.酵母樣真菌藥敏D.厭氧菌藥敏答案：A18.下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌莢膜腫脹試驗(yàn)的必須試劑（）A.特異性抗血清B.美蘭染液C.甲醇固定液D.生理鹽水答案：C19.用于檢測(cè)β溶血鏈球菌的“桿菌肽敏感試驗(yàn)”中，抑菌圈直徑≥10mm判定為（）A.敏感B.中介C.耐藥D.無(wú)法判定答案：A20.下列哪種標(biāo)本采集需“避開正常菌群”原則（）A.中段尿B.咽拭子C.糞便D.痰答案：A21.真菌血培養(yǎng)瓶最適孵育溫度是（）A.25℃B.28℃C.35℃D.42℃答案：C22.檢測(cè)曲霉半乳甘露聚糖抗原的英文縮寫是（）A.G試驗(yàn)B.GM試驗(yàn)C.BDG試驗(yàn)D.KOH試驗(yàn)答案：B23.下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌質(zhì)控菌株ATCC25922的質(zhì)控項(xiàng)目（）A.頭孢他啶紙片擴(kuò)散直徑B.厄他培南MICC.萬(wàn)古霉素MICD.環(huán)丙沙星紙片擴(kuò)散直徑答案：C24.病毒細(xì)胞培養(yǎng)出現(xiàn)“巨細(xì)胞融合”現(xiàn)象，最可能的病毒是（）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.冠狀病毒D.鼻病毒答案：B25.用于檢測(cè)內(nèi)毒素的鱟試驗(yàn)中，陽(yáng)性對(duì)照濃度為（）A.0.5EU/mLB.0.25EU/mLC.0.125EU/mLD.0.0625EU/mL答案：B26.下列哪項(xiàng)不是真菌熒光增白劑CalcofluorWhite染色優(yōu)點(diǎn)（）A.快速B.高靈敏度C.可區(qū)分死活菌D.熒光背景低答案：C27.結(jié)核分枝桿菌藥敏比例法中，若耐藥比例>1%，則判定為（）A.敏感B.中介C.耐藥D.劑量依賴敏感答案：C28.下列哪項(xiàng)不是病毒核酸檢測(cè)提取步驟（）A.裂解B.洗滌C.洗脫D.中和答案：D29.用于檢測(cè)幽門螺桿菌脲酶活性的“CLOtest”結(jié)果判讀時(shí)間為（）A.30minB.1hC.2hD.24h答案：B30.下列哪項(xiàng)不是實(shí)驗(yàn)室生物安全二級(jí)（BSL2）必須設(shè)備（）A.生物安全柜B.高壓滅菌器C.洗眼器D.正壓防護(hù)服答案：D二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【3135】培養(yǎng)基與主要用途A.沙氏葡萄糖瓊脂B.鮑金培養(yǎng)基C.慶大霉素瓊脂D.呂氏血清斜面E.羅氏培養(yǎng)基31.分離百日咳鮑特菌（）32.分離白喉棒狀桿菌（）33.分離霍亂弧菌（）34.分離結(jié)核分枝桿菌（）35.分離淺部真菌（）答案：31B32D33C34E35A【3640】生化反應(yīng)與鑒定A.氧化酶陽(yáng)性B.觸酶陰性C.吲哚陽(yáng)性D.尿素酶快速陽(yáng)性E.H2S陽(yáng)性36.大腸埃希菌（）37.奇異變形桿菌（）38.銅綠假單胞菌（）39.肺炎鏈球菌（）40.沙門菌屬（）答案：36C37D38A39B40E【4145】藥敏方法與判讀A.紙片擴(kuò)散法B.EtestC.微量肉湯稀釋法D.瓊脂稀釋法E.濃度梯度法41.同時(shí)測(cè)定MIC與抑菌圈直徑（）42.CLSI參考方法，可準(zhǔn)確定量MIC（）43.臨床常規(guī)篩查MRSA首選（）44.厭氧菌藥敏推薦（）45.真菌藥敏CLSI參考（）答案：41B42C43A44C45C【4650】病毒與細(xì)胞培養(yǎng)A.人胚肺二倍體細(xì)胞B.Vero細(xì)胞C.MDCK細(xì)胞D.Hep2細(xì)胞E.恒河猴腎細(xì)胞46.流感病毒分離（）47.巨細(xì)胞病毒分離（）48.單純皰疹病毒分離（）49.脊髓灰質(zhì)炎病毒分離（）50.呼吸道合胞病毒分離（）答案：46C47A48D49B50D三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分。請(qǐng)結(jié)合所給信息，回答問(wèn)題）51.患者，男，65歲，糖尿病足潰瘍。創(chuàng)面拭子送檢，48h后血平板生長(zhǎng)灰白色、β溶血、革蘭陽(yáng)性球菌，觸酶陽(yáng)性，凝固酶陽(yáng)性，頭孢西丁紙片抑菌圈直徑16mm。（1）寫出該菌最可能的種名。（2分）（2）列出下一步確認(rèn)MRSA的兩種分子檢測(cè)靶基因。（4分）（3）若該菌萬(wàn)古霉素MIC=2μg/mL，按CLSI判讀標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果如何？（2分）（4）簡(jiǎn)述對(duì)該患者的隔離預(yù)防措施。（2分）答案：（1）金黃色葡萄球菌（2）mecA基因、mecC基因（3）敏感（≤2μg/mL為敏感）（4）接觸隔離，單間或同種病原同室隔離，手衛(wèi)生、專用聽診器、血壓計(jì)等，每日氯己定擦浴，限制轉(zhuǎn)運(yùn)。52.患者，女，28歲，妊娠26周，發(fā)熱38.5℃，宮縮。陰道拭子送檢，LIM培養(yǎng)基培養(yǎng)24h，革蘭陽(yáng)性短桿菌，β溶血，觸酶陰性，CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性，馬尿酸水解陽(yáng)性。（1）寫出該菌名。（2分）（2）寫出該菌對(duì)青霉素、氨芐西林的CLSI判讀折點(diǎn)（μg/mL）。（4分）（3）若該菌對(duì)紅霉素耐藥、克林霉素敏感，需補(bǔ)充何種試驗(yàn)以指導(dǎo)分娩期用藥？（2分）（4）寫出新生兒感染該菌的高危表現(xiàn)。（2分）答案：（1）無(wú)乳鏈球菌（B群鏈球菌，GBS）（2）青霉素≤0.12μg/mL為敏感；氨芐西林≤0.25μg/mL為敏感（3）D試驗(yàn)（erm基因誘導(dǎo)型克林霉素耐藥）（4）呼吸窘迫、體溫不穩(wěn)、嗜睡、喂養(yǎng)困難、低血壓、抽搐、肺炎、敗血癥、腦膜炎。53.患者，男，55歲，COPD急性加重，痰培養(yǎng)生長(zhǎng)革蘭陰性桿菌，氧化酶陽(yáng)性，葡萄氣味，麥康凱生長(zhǎng)良好，綠膿素陽(yáng)性，對(duì)頭孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、美羅培南均耐藥，僅對(duì)多粘菌素B敏感。（1）寫出該菌名。（2分）（2）列出三種常見(jiàn)碳青霉烯酶基因型。（3分）（3）寫出對(duì)該菌進(jìn)行“改良Hodge試驗(yàn)”的簡(jiǎn)要操作步驟與陽(yáng)性判讀標(biāo)準(zhǔn)。（3分）（4）簡(jiǎn)述該患者病房的終末消毒方案。（2分）答案：（1）銅綠假單胞菌（2）blaVIM、blaIMP、blaNDM（3）步驟：①將0.5麥?zhǔn)蠁挝淮竽c埃希菌ATCC25922涂布于MH平板；②平板中心貼10μg厄他培南紙片；③取待測(cè)菌從紙片邊緣向平板邊緣劃一直線；④35℃過(guò)夜孵育。判讀：若待測(cè)菌劃線上大腸埃希菌生長(zhǎng)增強(qiáng)（抑菌圈變形），即為陽(yáng)性。（4）終末消毒：1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、監(jiān)護(hù)儀、地面，作用30min后清水擦凈；床單被服高溫度水洗60℃30min；空氣紫外線照射1h或3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧；醫(yī)療廢物雙層封扎，貼“多重耐藥”標(biāo)識(shí)。54.患者，女，40歲，急性髓系白血病化療后粒缺高熱，血培養(yǎng)瓶報(bào)陽(yáng)，涂片見(jiàn)分枝分隔菌絲，45℃生長(zhǎng)，對(duì)兩性霉素BMIC>2μg/mL，對(duì)伏立康唑MIC=0.5μg/mL。（1）寫出最可能的真菌屬。（2分）（2）寫出該菌鏡下特征。（2分）（3）列出CLSIM38A2推薦的該菌藥敏培養(yǎng)基、孵育溫度與時(shí)間。（3分）（4）寫出該患者首選抗真菌藥物及負(fù)荷劑量。（3分）答案：（1）曲霉屬（煙曲霉復(fù)合群）（2）分枝分隔菌絲，45℃生長(zhǎng)，分生孢子頭呈柱狀，頂囊燒瓶狀，單層瓶梗。（3）RPMI1640+2%葡萄糖，35℃靜置孵育，2448h判讀。（4）伏立康唑，負(fù)荷劑量6mg/kgIVq12h×2次，繼以4mg/kgIVq12h。55.患者，男，35歲，男男性行為，發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大，外周血異型淋巴細(xì)胞>10%，嗜異凝集試驗(yàn)陰性。PCR檢出EBVDNA5×10^4copies/mL。（1）寫出該患者最可能的臨床診斷。（2分）（2）寫出EBV血清學(xué)“三抗體”模式（VCAIgM、VCAIgG、EBNAIgG）。（3分）（3）列出實(shí)驗(yàn)室PCR定量EBVDNA的提取步驟關(guān)鍵控制點(diǎn)。（3分）（4）寫出該患者出院后隨訪實(shí)驗(yàn)