2025年處方管理辦法處方限量試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《處方管理辦法》（2025年修訂），為門診一般患者開具麻醉藥品注射劑的處方限量為（）。A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：A2.為住院患者開具第一類精神藥品片劑的處方，每張?zhí)幏阶畲笙蘖坎坏贸^（）。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B3.下列關(guān)于兒科處方限量的說法，正確的是（）。A.麻醉藥品口服劑型不得超過3日量B.第二類精神藥品不得超過7日量C.抗生素不得超過5日量D.退熱藥不得超過2日量答案：A4.對癌痛患者使用嗎啡緩釋片，門診處方最大限量為（）。A.7日量B.15日量C.30日量D.45日量答案：C5.為妊娠期女性開具含可待因復(fù)方口服液的處方限量為（）。A.禁用B.1次量C.3日量D.7日量答案：A6.下列藥品中，處方限量不受《辦法》第三十八條“七日量”限制的是（）。A.胰島素B.阿普唑侖C.氯硝西泮D.曲馬多答案：A7.為70歲以上老年患者開具華法林片劑的處方，最長不得超過（）。A.7日量B.14日量C.28日量D.30日量答案：D8.對急性痛風(fēng)發(fā)作患者開具秋水仙堿片，處方限量為（）。A.1次量B.3日量C.7日量D.14日量答案：B9.為門診患者開具含麻黃堿復(fù)方制劑的處方，每張?zhí)幏讲坏贸^（）。A.1日量B.3日量C.5日量D.7日量答案：B10.下列關(guān)于處方限量調(diào)整權(quán)限的說法，正確的是（）。A.科主任可簽字延長至30日量B.醫(yī)務(wù)科審批可延長至45日量C.藥師可延長至15日量D.只有省級藥事會審批可突破限量答案：A11.為慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者開具噻托溴銨粉吸入劑，處方最長不得超過（）。A.15日量B.30日量C.45日量D.60日量答案：B12.對HIV感染者開具抗病毒組合藥物，處方限量為（）。A.7日量B.15日量C.28日量D.30日量答案：D13.為門診酒精依賴患者開具地西泮片進行替代治療，處方限量為（）。A.1日量B.3日量C.7日量D.14日量答案：B14.下列關(guān)于中藥飲片處方限量的說法，正確的是（）。A.毒性中藥不得超過2日量B.普通飲片不得超過5日量C.外用飲片不得超過7日量D.貴細藥材不得超過3日量答案：A15.為血友病兒童門診開具凝血因子Ⅷ注射劑，處方限量為（）。A.1次量B.3日量C.7日量D.30日量答案：C16.對急性冠脈綜合征患者開具替格瑞洛片，首次處方限量為（）。A.7日量B.14日量C.28日量D.30日量答案：B17.為門診癲癇患者開具左乙拉西坦片，處方最長不得超過（）。A.15日量B.30日量C.45日量D.60日量答案：B18.下列關(guān)于處方限量豁免的說法，錯誤的是（）。A.罕見病用藥可豁免B.國家談判藥品可豁免C.基藥目錄品種全部豁免D.臨床必需且不可替代可豁免答案：C19.為門診抑郁癥患者開具帕羅西汀片，處方限量為（）。A.7日量B.14日量C.21日量D.28日量答案：D20.對急性細菌性鼻竇炎兒童開具阿莫西林克拉維酸干混懸劑，處方限量為（）。A.3日量B.5日量C.7日量D.10日量答案：C21.為門診晚期妊娠孕婦開具鐵劑，處方最長不得超過（）。A.15日量B.30日量C.45日量D.60日量答案：B22.下列關(guān)于麻醉藥品處方保存期限的說法，正確的是（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C23.為門診帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者開具加巴噴丁膠囊，處方限量為（）。A.7日量B.14日量C.21日量D.30日量答案：B24.對急性扁桃體炎青少年開具頭孢呋辛酯片，處方限量為（）。A.5日量B.7日量C.10日量D.14日量答案：B25.為門診2型糖尿病患者開具GLP1受體激動劑，處方最長不得超過（）。A.15日量B.30日量C.45日量D.60日量答案：B26.下列關(guān)于處方限量特殊審批程序的說法，正確的是（）。A.需兩名副高以上醫(yī)師雙簽字B.需科主任、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部三方審批C.需醫(yī)院藥事會備案D.需報省級衛(wèi)健委批準答案：B27.為門診慢性蕁麻疹患者開具非索非那定片，處方限量為（）。A.7日量B.15日量C.30日量D.45日量答案：C28.對急性支氣管炎嬰幼兒開具阿奇霉素干混懸劑，處方限量為（）。A.3日量B.5日量C.7日量D.10日量答案：B29.為門診骨質(zhì)疏松癥患者開具唑來膦酸注射液，處方限量為（）。A.1次量B.3日量C.7日量D.30日量答案：A30.下列關(guān)于處方限量電子預(yù)警系統(tǒng)的說法，正確的是（）。A.超量自動鎖死處方B.超量僅提示不攔截C.超量需藥師二次指紋確認D.超量需患者簽字確認答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【3135】處方限量對應(yīng)人群A.1日量B.3日量C.7日量D.15日量E.30日量31.門診晚期癌痛患者首次使用羥考酮緩釋片（）32.門診普通失眠患者首次使用艾司唑侖片（）33.門診高血壓合并心衰老年患者使用地高辛片（）34.門診帶狀皰疹急性期患者使用曲馬多片（）35.門診HCV感染者使用索磷布韋維帕他韋片（）答案：31E32B33E34C35E【3640】處方限量對應(yīng)藥品A.1次量B.3日量C.7日量D.15日量E.30日量36.門診急性痛風(fēng)患者使用吲哚美辛栓（）37.門診慢性乙肝患者使用恩替卡韋片（）38.門診阿爾茨海默病患者使用美金剛片（）39.門診急性過敏性皮炎兒童使用潑尼松片（）40.門診術(shù)后疼痛患者使用布洛芬注射液（）答案：36B37E38E39C40A【4145】處方限量對應(yīng)科室A.麻醉科B.腫瘤科C.兒科D.精神科E.老年科41.開具芬太尼透皮貼，限量可延長至30日量（）42.開具哌甲酯緩釋片，限量不得超過7日量（）43.開具右美托咪定注射液，限量為1次量（）44.開具多奈哌齊片，限量可延長至30日量（）45.開具阿奇霉素顆粒，限量不得超過5日量（）答案：41B42D43A44E45C【4650】處方限量對應(yīng)管理級別A.一級B.二級C.三級D.特級E.無需審批46.使用嗎啡注射液超過1次量需（）47.使用地佐辛注射液超過3日量需（）48.使用氯硝西泮片超過7日量需（）49.使用左甲狀腺素鈉片超過30日量需（）50.使用維生素C片超過7日量需（）答案：46C47B48B49E50E三、綜合分析題（共20分，每題10分）51.患者，男，68歲，體重55kg，確診晚期胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移，VAS評分8分。既往使用曲馬多緩釋片100mgq12h效果不佳，門診擬調(diào)整方案為嗎啡緩釋片30mgq12h，同時備用嗎啡即釋片10mg用于爆發(fā)痛。患者家住郊區(qū)，距醫(yī)院單程2小時車程，要求一次取藥1個月。請回答：（1）按照2025年《處方管理辦法》，門診癌痛患者使用麻醉藥品緩釋劑型最大限量為多少？（2）若患者每日使用嗎啡緩釋片60mg、即釋片最多40mg，計算30日總量并判斷是否符合規(guī)定？（3）如符合規(guī)定，處方需履行哪些特殊審批程序？（4）如不符合規(guī)定，應(yīng)如何調(diào)整用藥方案并說明理由？答案：（1）30日量。（2）緩釋片：30mg×2×30＝1800mg；即釋片：40mg×30＝1200mg；總量3000mg口服嗎啡當(dāng)量，未超過指南推薦最大劑量，符合規(guī)定。（3）需由腫瘤科副高以上醫(yī)師開具，科主任簽字，醫(yī)務(wù)科審批，藥學(xué)部備案，使用電子印鑒卡系統(tǒng)掃碼，處方保存3年。（4）無需調(diào)整，已符合限量要求。52.患兒，女，4歲，體重16kg，因急性支氣管炎就診。醫(yī)師擬開具阿奇霉素干混懸劑0.1gqd、潑尼松片5mgbid、沙丁胺醇霧化液0.5mltid、孟魯司特鈉顆粒4mgqn，療程5天。家長要求多開1周備用。請回答：（1）按照2025年《處方管理辦法》，兒科抗菌藥物處方限量為幾日？（2）若家長堅持多開，醫(yī)師應(yīng)如何溝通并記錄？（3）如醫(yī)師違規(guī)超量，藥師在調(diào)配時發(fā)現(xiàn)，應(yīng)如何處理？（4）請重新計算符合規(guī)定的每種藥品5日劑量并寫出規(guī)范處方格式。答案：（1）5日量。（2）醫(yī)師應(yīng)向家長說明抗菌藥物耐藥風(fēng)險及限量法規(guī)，告知重復(fù)就診流程，在病歷中記錄“家長要求超量被勸阻，已告知風(fēng)險”。（3）藥師應(yīng)暫停調(diào)配，通過系統(tǒng)發(fā)起“超量預(yù)警”，填寫《處方干預(yù)記錄》，通知醫(yī)師修改，若醫(yī)師拒不修改則拒絕發(fā)藥并上報醫(yī)務(wù)科。（4）阿奇霉素干混懸劑0.1g×5袋，sig0.1gpoqd×5d；潑尼松片5mg×10片，sig5mgpobid×5d；沙丁胺醇霧化液0.5ml×15支，sig0.5ml霧化tid×5d；孟魯司特鈉顆粒4mg×5袋，sig4mgpoqn×5d。四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）53.為門診患者開具胰島素類似物可突破30日量限制。（）答案：√54.所有第二類精神藥品處方一律不得超過7日量。（）答案：×55.為老年患者開具華法林片需監(jiān)測INR，可延長至30日量。（）答案：√56.為癌痛患者開具芬太尼透皮貼需同時開具納洛酮注射液備用。（）答案：√57.為門診酒精依賴患者開具地西泮片可一次性開具14日量。（）答案：×58.為妊娠期女性開具任何含可待因制劑均屬禁用。（）答案：√59.為兒科患者開具阿奇霉素干混懸劑療程可延長至10日。（）答案：×60.為門診癲癇患者開具左乙拉西坦片可延長至30日量。（）答案：√61.為門診高血壓患者開具氨氯地平片可一次性開具60日量。（）答案：×62.為門診慢性乙肝患者開具恩替卡韋片可延長至30日量。（）答案：√五、簡答題（每題10分，共20分）63.簡述2025年《處方管理辦法》中“特殊人群處方限量豁免”的適用條件、審批流程及監(jiān)管要求。答案：適用人群：罕見病患者、惡性腫瘤患者、慢性終末期器官功能衰竭患者、需長期維持治療的遺傳代謝病患者、國家衛(wèi)健委公布的特殊病種患者?；砻鈼l件：臨床必需、無可替代、治療窗窄、停藥風(fēng)險高、需長期連續(xù)使用。審批流程：由主治以上醫(yī)師填寫《特殊限量豁免申請表》，附診斷證明、治療方案、循證依據(jù)，經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部三方審核，報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會備案，并在電子處方系統(tǒng)標注“豁免”標識。監(jiān)管要求：豁免處方須單獨編號，保存5年；每季度開展專項點評，點評結(jié)果納入醫(yī)師績效考核；發(fā)現(xiàn)不合理用藥立即撤銷豁免資格并通報。64.結(jié)合實例說明藥師如何利用“處方限量電子預(yù)警系統(tǒng)”開展實時干預(yù)，并評價其成效。答案：實例：2025年3月，某三甲醫(yī)院門診，醫(yī)師為慢性失眠患者開具艾司唑侖片2mg×60片，sig2mgqn×30d。系統(tǒng)預(yù)警“超7日量”，藥師端彈出紅色對話框，顯示歷史處方記錄：該患者近1個月已取同類藥品兩次。藥師立即調(diào)閱病歷，發(fā)現(xiàn)未評估失眠原因，無認知行為治療記錄，遂啟動干預(yù)：1.通過系統(tǒng)發(fā)送